PROTOCOLO DE INHALADORES

Transcripción

1 PROTOCOLO DE INHALADORES INTRODUCCION La terapia con inhaladores ha supuesto una revolución para el tratamiento de muchas patologías respiratorias así como la mejora de calidad de vida de estos pacientes. Un uso adecuado de dichas terapias por parte de los pacientes y de los propios profesionales sanitarios puede llegar a evitar ingresos hospitalarios y reducir sus estancias. Nos vamos a encontrar con un gran número de pacientes que no saben usar los diferentes dispositivos (Conocimiento deficiente: medicamentos ) o simplemente lo hacen de una forma inadecuada (Manejo inefectivo del régimen terapéutico ) todo ello nos puede llevar a un fracaso del tratamiento o incluso a provocar complicaciones que podrían evitarse si se hiciera una Educación Sanitaria completa y adecuada al paciente antes y durante el tratamiento. DEFINICION La administración de fármacos por vía inhalatoria contribuye a la mejoría de personas con enfermedades respiratorias, Con esta forma de administrar medicación se consigue un efecto rápido y eficaz directamente sobre el aparato respiratorio. La forma de administrar estos fármacos es a través de los inhaladores. Estos dispositivos contienen en su interior la medicación y a través de una técnica adecuada de administración se consigue que esta medicación llegue directamente hasta los pulmones. Existen dos tipos diferentes de inhaladores: cartuchos presurizados (atrovent ) y de polvo seco (accuhaler plusvent, terbasmin turbuhaler, ingelhein spiriva ) Técnica de inhalación para cartucho presurizado 1. Abrir el inhalador, agitarlo en posición vertical 2. Vaciar suavemente los pulmones 3. Situar la boquilla apretada alrededor de la boca 4. Inspiración lenta por la boca, colocando la lengua en la parte inferior 5. Una vez iniciada la inspiración, presionar el pulsador una vez y seguir tomando aire lenta y profundamente 6. Retirar el inhalador de la boca y mantener el aire en los pulmones de 5 a 10 segundos. Expulsarlo por la nariz lentamente 7. Repetir el procedimiento para cada dosis con intervalos de 30 segundos entre dosis.

2 8. Tapar el inhalador 9. Enjuagar la boca Técnica sistema Turbuhaler 1. Desenroscar y quitar la tapa, sostenerlo vertical con la rosca en posición inferior. 2. Cargar la dosis, girando la rosca hacia la derecha hasta el tope, y luego hacia la izquierda hasta la posición inicial, se oye un clic. 3. Espirar manteniendo el inhalador alejado de la boca 4. Situar la boquilla entre los labios y aspirar rápido y fuerte posible a su través. 5. Apartar el inhalador de la boca y retener el aire de 5 a 10 seg. 6. Se puede repetir el proceso a los 30 seg 7. Tapar el dispositivo 8. Enjuagarse la boca 9. Guardar el inhalador en lugar seco. Técnica del sistema Accuhaler 1. Abrir el inhalador retirando la carcasa externa 2. Deslizar la palanca hasta el tope 3. Espirar manteniendo el inhalador alejado de la boca 4. Situar la boquilla entre los labios y aspirar rápido y fuerte a su través 5. Apartar el inhalador de la boca y retener el aire de 5 a 10 seg 6. Se puede repetir el proceso a los 30 seg 7. Tapar el dispositivo 8. Enjuagarse la boca 9. Guardar el inhalador en lugar seco Técnica del sistema de polvo seco,unidosis (spiriva, atrovent inhaletas ) 1. Abrir la tapa e introducir la cápsula. 2. Cerrar la boquilla (dejando abierta la tapa) hasta que oiga un clic. 3. Presionar el botón del lateral (este perfora la cápsula permitiendo que después sala el medicamento). 4. Espirar manteniendo el inhalador alejado de la boca 5. Situar la boquilla entre los labios y aspirar rápido y fuerte a su través 6. Apartar el inhalador de la boca y retener el aire de 5 a 10 seg

3 7. Se puede repetir el proceso a los 30 seg 8. Tapar el dispositivo 9. Enjuagarse la boca 10. Guardar el inhalador en lugar seco. POBLACION DIANA Todo paciente que acuda al Hospital de Jerez (hospitalización, consultas, urgencias y cuyo médico responsable le haya prescrito un inhalador en cualquiera de las formas anteriormente descritas. OBJETIVOS Que todos los profesionales implicados en la administración de la medicación y el paciente/familia conozcan la forma correcta de manejar el inhalador prescrito. Evitar las complicaciones y los riesgos derivados del mal uso de los mismos (infecciones por hongos en boca, ausencia de efectos beneficiosos etc.) INTERVENCIONES Administración de medicación: Inhalación Una vez prescrito en el tratamiento, se facilitará el dispositivo al paciente, acomodando las pautas horarias de administración a sus preferencias y si es posible, lo compaginaremos con los horarios de la unidad (esto nos facilitará el control sobre la administración del mismo). Vigilar la correcta administración del fármaco ( dosis, espacio entre las mismas, etc ) Enseñanza : Medicamento prescrito Adecuar el contenido de la información al nivel del paciente. Determinar el conocimiento del paciente sobre la medicación prescrita. Determinar la habilidad del paciente para manipular y administrar la medicación. Enseñar al paciente acerca de la administración del medicamento, según el dispositivo prescrito (presurizado o polvo seco) Recomendar el enjuague bucal tras la administración del fármaco, con un antiséptico apropiado (clorexidina, bicarbonato etc) Enseñar los efectos beneficiosos y posibles efectos adversos de la medicación, incidiendo en los derivados de la técnica (prevención de crisis, infecciones bucales etc)

4 Formar al paciente sobre el cuidado adecuado de los dispositivos utilizados (limpieza con paño tras la aplicación y seguir las instrucciones, a este respecto, del laboratorio que los fabrica). Enseñar a almacenarlos (lugar protegido de luz, calor, humedad etc.) En caso de que el paciente no fuera capaz de administrarse le fármaco de manera eficaz se derivará a su médico responsable. (Derivación: Médico responsable. 8100) Documentación Registrar de forma clara la fecha y hora en que se ha facilitado el fármaco. Registrar los horarios en que el paciente se los va a administrar. Describir el grado de conocimiento, habilidades y actitudes del paciente de manera objetiva y precisa. Registrar la implicación y apoyo de los seres queridos si procede. Registrar el grado de consecución de los objetivos propuestos (al inicio, a los tres días y al alta) RESULTADOS Conocimiento: Medicación Ninguno Escaso Moderado Sustancial Extenso Describe correctamente la administración del fármaco Describe un cuidado adecuado de los dispositivos Describe los cuidados de la boca para prevenir colonizaciones Conducta terapéutica: Enfermedad Cumple las precauciones recomendadas Utiliza los dispositivos correctamente

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