TRATAMIENTO DE LA EPOC

Transcripción

1 TRATAMIENTO DE LA EPOC Documentos EPOC. Tratamiento Actualizado Julio NO FARMACOLOGICO DEJAR DE FUMAR.. Evitar inhalación de gases nocivos y polución atmosférica Educación sanitaria Rehabilitación respiratoria, OXIGENOTERAPIA. 2.- MEDIDAS PREVENTIVAS Se recomienda la administración anual de la vacuna antigripal. En la actualidad no se recomienda el uso generalizado de la vacuna antineumocócica, salvo en pacientes graves con FEV 1 menor de TRATAMIENTO FARMACOLOGICO El tratamiento debe de ser integral, progresivo y escalonado en función de los síntomas, el grado de obstrucción y la frecuencia de las agudizaciones Basado en el uso de: Broncodilatadores Antiinflamatórios Glucocorticoides inhalados: Glucocorticoides orales: Roflumilast. Otros fármacos Mucolíticos y antioxidantes (N-acetilcisteina, ambroxol, carbocisteina): No existe consenso respecto al usote estos fármacos en el tratamiento de la EPOC. No se puede recomendar su uso de forma generalizada, aunque algunos pacientes con esputo espeso se pueden beneficiar.

2 TRATAMIENTO ESCALONADO DE LA EPOC Documentos EPOC. Tratamiento Terapia escalonada de la EPOC en función de la gravedad y de la sintomatología LEVE MODERADO GRAVE MUY GRAVE FEV 1 > 80% 50 % < FEV 1 < 80% 30 % < FEV 1 < 50% y FEV 1 < 30 % ó FEV 1 < 50% + Insuficiencia respiratoria crónica Abandono del tabaco. Eliminar factores de riesgo. Vacunación antigripal Broncodilatadores de acción corta a demanda Añadir broncodilatadores de acción larga Añadir corticoides inhalados si exacerbaciones de repetición Añadir Oxigenoterapia si insuficiencia respiratoria crónica. Valorar tratamiento quirúrgico NOTA: SE RECOMIENDA LA DETERMINACIÓN DEL FEV1 TRAS LA ADMINISTRACIÓN DE UN BRONCODILATADOR, PARA EL DIAGNÓSTICO Y LA EVALUACIÓN DE LA GRAVEDAD DE LA EPOC. GOLD. Iniciativa global para el diagnóstico, tratamiento y prevención de la EPOC. Actualización 2009 (disponibles en

3 ASMA Y EPOC. ACTUALIZACIÓN DE TRATAMIENTOS Actualizado Julio 2012 FÁRMACO DURACCIÓN DE LA ACCIÓN (HORAS) INHALADOR PRESURIZADO (MDI) INHALADORES EN POLVO SECO SOLUCIÓN PARA NEBULIZAR (mg/ml) ORAL EFECTOS ADVERSOS B 2 ADRENÉRGICOS DE ACCIÓN CORTA SALBUTAMOL 4-6 BUTO ASMA ; VENTOLIN, SALBUTAMOL ALDO UNION EFG, SALBUTAMOL SANDOZ EFG EFG 100mcg/puls 200 VENTILASTIN NOVOLIZER 100 mcg/puls, 200 0,5 TERBUTALINA 4-6 TERBASMIN TURBOHALER 500 mcg/puls, 200 B 2 ADRENÉRGICOS DE ACCIÓN LARGA INDACATEROL 24 FORMOTEROL 12 + BRONCORAL, FORADIL. 12 mcg/puls,50 HIROBRIZ, ONBREZ, OSLIF BREEZHALER 150 y 300 mcg/cápsula, 30 BRONCORAL AEROLIZER, FORADIL AEROLIZER,FORM OTEROL ALDO UNION EFG, FORMOTEROL STADA EFG, 9 mcg/cápsula, 60 Taquicardia, temblor, cefalea, hipopotasemia, nerviosimo, insomnio. OXIS TURBOHALER 4,5 y 9 mcg/cápsula, 60 SALMETEROL 12 + BEGLAN, BETAMICAN, INASPIR, SEREVENT 25 mcg/puls, 120 BEGLAN, BETAMICAN, INASPIR, SEREVENT ACCUHALER 50 mcg/puls, 60 ANTICOLINERGICOS DE ACCIÓN CORTA BROMURO DE IPATROPIO 6-8 ATROVENT 20 mcg/puls, 300 INHALATOR INGELHEIM 40 mcg/cápsula, 60 0,25, 0,5 ANTICOLINERGICOS DE ACCIÓN LARGA Sequedad y mal sabor de boca BROMURO DE TIOTROPIO 24 + SPIRIVA RESPIMAT 2,5 mcg/puls, 120 SPIRIVA HANDIHALER 18 mcg/cápsula, 60

4 CORTICOIDES INHALADOS BECLOMETASONA 12 + BECLO ASMA, BECOTIDE 50 mcg/puls, 200 BECLO ASMA, BECLOFORTE 250 mcg/puls, 200 BECLOMET EASYHALER 200 mcg/puls BUDESONIDA 12 + BUDESONIDA ALDO UNION 50, 200 mcg/puls, 200 PULMICORT 100 Y 200 mcg/puls, 120 PULMICTAN 50 mcg/puls, mcg/puls, 100 BUDESONIDA EASYHALER 100 y 200 mcg/puls, mcg/puls, 200 MIFLONIDE 200 mcg/cápsula, 60 y 120 cápsulas 400 mcg/cápsula, 60 y 120 cápsulas NOVOPULM NOVOLIZER 200 mcg/puls, ,25, 0,50 Tos, candidiasis orofaringea, aftas, disfonía, neumonía, cataratas, glaucoma OLFEX BUCAL EASY-BREATH 50 y 200 mcg/puls, 200 PULMICORT TURBUHALER 100 mcg/puls, y 400 mcg/puls, 100 FLUTICASONA 12 + FLIXOTIDE, FLUSONAL, INHALACOR, TRIALONA 50 Y 250 mcg/puls, 120 FLIXOTIDE, FLUSONAL, INHALACOR, TRIALONA ACCUHALER 100 y 500 mcg/puls, 60 CICLESONIDA 24 ALVESCO 160 mcg/puls, 60 MOMETASONA 24 ASMANEX 200 Y 400 mcg/puls, 60 COMBINACIÓN DE B2 ADRENERGICOS Y CORTICOIDES FORMOTEROL/BUDESONIDA 12 + SALMETEROL/FLUTICASONA 12 + ANASMA, INHALADUO, SERETIDE, BRISAIR, PLUSVENT 25/50, 25/125, 25/250 mcg/puls, 120 SYMBICORT, RILAST TURBUHALER 4,5/80; 4,5/160; 9/320 mcg/puls, 120. ANASMA, INHALADUO, SERETIDE, BRISAIR, PLUSVENT ACCUHALER 50/100, 50/250; 50/500 mcg/puls, 60. Taquicardia, temblor, cefalea, hipopotasemia, nerviosimo, insomnio, tos, candidiasis orofaringea, aftas, disfonía, neumonía, cataratas, glaucoma FORMOTEROL/BECLOMETASONA 12 + FOSTER, FORMODUAL 6/100 mcg/puls, 120

5 ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS ROFLIMULAST ug Pérdida de peso y apetito, Insomnio, cefalea, diarrea, Nauseas, dolor abdominal METILXANTINAS TEOFILINA , 300 Y 350 mg (compri midos) Náuseas, vómitos, alteraciones de ritmo cardíaco, alteraciones del SNC Aviso a pacientes y familiares La información recogida en esta página web está dirigida, únicamente, a profesionales sanitarios de la atención primaria. No deberá utilizar su información para diagnosticar o tratar ninguna enfermedad o problema de salud. Si presenta o duda sobre existencia de un problema de salud deberá contrastar esta información con su médico de cabecera.