ADMINISTRACIÓN POR VÍA RECTAL

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Mario Cano Vargas
hace 7 años
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1 Página 1 de 5 ADMINISTRACIÓN POR VÍA RECTAL 1.- OBJETIVO Proporcionar los conocimientos necesarios para administrar por vía rectal la medicación prescrita con fines diagnósticos o terapéuticos. 2.- DEFINICIÓN Conjunto de actividades encaminadas a proporcionar fármacos al paciente para su absorción por la mucosa rectal. Pueden tener efectos locales o sistémicos. Existen diferentes presentaciones de los medicamentos rectales: supositorios, pomadas, soluciones y espumas. 3.- REFERENCIA PG-ENF PROCEDIMIENTO Precauciones Comprobar que el paciente, el fármaco, la hora, la vía de administración y la dosis son los establecidos en la prescripción médica. Comprobar la fecha de caducidad del medicamento. Verificar la existencia de posibles alergias a los productos a utilizar. Considerar las limitaciones físicas y psíquicas del paciente, valorando su grado de colaboración. Valorar el estado del ano y piel circundante. Conocer los efectos de los medicamentos y en función del fármaco a utilizar, valorar los signos vitales, nivel de consciencia, antes de su administración. No administrar medicación por vía rectal, si el paciente presenta diarrea Preparación del material Preparar el fármaco y etiquetarlo con el nombre del paciente.

2 Página 2 de 5 Guantes no estériles. Protector de cama. Lubricante, si es preciso. Fármaco preparado. Gasas no estériles. Batea y bolsa de residuos Preparación del paciente Comprobar la identidad del paciente. Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar, solicitando su colaboración. Proporcionar intimidad. Colocar el protector de cama. Situar al paciente en decúbito lateral izquierdo con la pierna derecha flexionada ó posición de Sims y cubrir al paciente con una sábana, exponiendo únicamente las nalgas. Si es necesario, realizar la higiene anal. Recomendar al paciente que respire profunda y lentamente mientras dure el procedimiento Técnica Realizar la higiene de manos, según PD-GEN-105. Comprobar inmediatamente antes de la administración, que el paciente, la medicación, la hora, la vía de administración y la dosis son los establecidos en la prescripción médica. Proporcionar el medicamento al paciente, si es capaz de administrárselo por si mismo. Verificar que el paciente se administra la medicación. Colocarse los guantes. Sujetar el fármaco con la mano dominante. Con la mano libre, separar las nalgas del paciente para exponer convenientemente el ano. Pedirle que respire hondo.

3 Página 3 de 5 En el caso de supositorios, introducir suavemente en el recto. Utilizar el dedo índice para hacerlo avanzar a lo largo de la pared rectal en dirección al ombligo, hasta sobrepasar el esfínter anal interno. En caso de pomadas, soluciones o espumas, introducir el aplicador previamente lubricado y exprimir lentamente el envase para eyectar la medicación. Retirar el aplicador y colocar una gasa en el ano para recoger el exceso de fármaco. Una vez introducido, presionar los glúteos el tiempo necesario para evitar su expulsión, si el paciente no lo puede realizar por sí mismo. Retirarse los guantes. Acomodar al paciente y pedirle que no realice deposición durante al menos 20 minutos, a no ser que se trate de un laxante. Recoger el material utilizado y eliminarlo en los contenedores adecuados. Realizar la higiene de manos Observaciones Administrar la medicación en correctas condiciones. Para aumentar la consistencia de los supositorios introducirlos 15 minutos antes en la nevera o agua fría. Respecto a la forma de introducción del supositorio, la bibliografía discrepa. En algunas citas se describe que se introduce por la parte cónica. En otras el supositorio se introduce por el lado plano, porque parece que mejora la absorción y se evita la salida del medicamento. Si hay que fraccionar el supositorio hacerlo longitudinalmente. Extremar las precauciones al administrar el fármaco, en caso de pacientes con patología cardiaca, trombopenia, cirugías recientes prostática o rectal, hemorroides, fístulas o cualquier otra patología anal. Si el paciente es autónomo, asegurarse que realiza adecuadamente el procedimiento. Vigilar durante la técnica, la aparición de respuesta refleja vagal. Los fármacos por vía rectal deben administrarse fuera del horario de las comidas (los laxantes antes).

4 Página 4 de 5 Desechar los restos de medicamentos en el contenedor adecuado Educación Enseñar al paciente y/o cuidador: o Cuando y como debe administrarse la medicación. o La acción del fármaco, los posibles efectos adversos y la necesidad de que los observe y comunique. Advertirle de los peligros de la automedicación Registro del procedimiento Registrar en la hoja de medicación: o Fármaco, dosis, vía de administración, fecha y hora. o Las iniciales del nombre y los apellidos de la enfermera responsable en el recuadro correspondiente. Registrar en las observaciones de enfermería cualquier incidencia. Notificar al Servicio de Farmacia los errores de medicación y efectos no descritos a través del formulario adecuado. (Hoja de notificación de errores de medicación disponibles en: Intranet/Calidad y comisiones/unidad funcional de gestión de riesgos/hoja de comunicación de incidentes relacionados con la medicación; Hoja de notificación de reacciones adversas a medicamentos disponibles en: Intranet/Portal de seguridad de medicamentos/reacciones adversas de medicamentos/notificación) Cuidados posteriores Vigilar las posibles reacciones a los fármacos administrados y avisar al médico, si es necesario. En caso de salida accidental o deposición valorar la absorción del medicamento. En función del fármaco utilizado, valorar los signos vitales, glucemia capilar, nivel de consciencia, tras su administración. Asegurarse de que el paciente será capaz de administrarse la medicación correctamente en su domicilio.

5 Página 5 de BIBLIOGRAFÍA Manual de técnicas y procedimientos de Enfermería. Hospital universitario La Paz. Madrid. Disponible en: Administración de fármacos por vía oral y rectal. Servicio Canario de Salud. [Citado 19 de octubre de 2005] [Aproximadamente 11 paginas]. Disponible en: Botella C. Administración de medicamentos por vía rectal. Centro Salud de La Laguna-Mercedes. Servicio Canario de la Salud. [Citado 19 de octubre de 2011] [Aproximadamente 3 paginas] [Actualizado 12 de noviembre de 2004]. Disponible en: Manual de tecnicas y procedimientos. Hospital Universitario La Paz. Madrid. [Citado 19 de octubre de 2011]. [Aproximadamente 3 paginas] [Actualizado 2002] Disponible en: Generalidades Farmacológicas. Curso del Servicio de Farmacia. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid Manual de protocolos y procedimientos generales de enfermería. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba Manual de procedimientos de enfermería. Hospital de Basurto. Bilbao Manual de procedimientos de enfermería. Hospital de Galdakao. Vizcaya REVISIÓN La revisión de este procedimiento se realizará cada tres años y cada vez que ocurra algún cambio significativo que así lo aconseje.

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