INFORME SOCIODEMOGRÁFICO Y DE SALUD DEL PARTIDO DE LOMAS DE ZAMORA.

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1 INFORME SOCIODEMOGRÁFICO Y DE SALUD DEL PARTIDO DE LOMAS DE ZAMORA. OBSERVATORIO UNIDAD SANITARIA AMBIENTAL DE LOMAS DE ZAMORA Dirección General de Salud Ambiental Integrantes: Antinucci, Daniela Butti, Miranda Canevari M. Victoria Luna Pinto, Maricarmen Morra, Ana Paula Queiro, Liliana Vidal, Sol Noviembre de 2014

2 ÍNDICE DE CONTENIDOS I. Resumen ejecutivo... 2 II. AMBIENTE Y POBLACIÓN Ambientales... 2 II.1.a. Ubicación geográfica... 2 II.1.b. Superficie... 2 II.1.c. Límites Demográficos... 3 II.2. Condiciones de vida y educación... 7 II.2.a. NBI... 7 II.2.b. Escolaridad... 8 II.2.c. Ocupación II.2.d. Cobertura de Obra social o Plan médico II.2.e. Saneamiento Básico III. Estadísticas Vitales II.2. Fecundidad III.3. Mortalidad: Mortalidad general, Mortalidad infantil, Mortalidad por causas según sexo y grupos de edad comparada con Argentina, provincia. CMR sin el municipio IV. Recursos de Salud en el Municipio IV.1. Establecimientos de atención de la salud IV.2. Recursos para la atención toxicológica IV.3. Recursos para el Desarrollo Infantil y atención de los problemas del desarrollo: IV.4. Recursos para la salud nutricional y atención de los problemas nutricionales: IV.5. Recursos de la sociedad civil y redes: IV.6. Programas ejecutados en el territorio: V. Resultados sanitarios: Indicadores de salud / enfermedad en el municipio V.1.a. Enfermedades de notificación obligatoria V.1.b. Enfermedades de notificación obligatoria priorizadas V.1. Enfermedades no transmisibles V.2. Principales resultados de las EISAR realizadas en el municipio V.3. Indicadores toxicológicos V.4. Indicadores nutricionales V.5. Indicadores de desarrollo VI. Conclusiones y recomendaciones VI.1. Principales problemas y necesidades identificadas y recursos para enfrentarlos... 55

3 I. RESUMEN EJECUTIVO El presente informe tiene como objetivo describir la situación de salud de la población del Municipio de Lomas de Zamora teniendo en cuenta los aspectos demográficos, socio-económicos, ambientales, de morbi-mortalidad y del sistema de salud. El informe pretende ser una herramienta de utilidad para la gestión local e institucional en salud, permitiendo identificar los principales problemas y necesidades. El partido de Lomas de Zamora posee una población de personas y representa un 10,46% de la población total de la CMR. En la pirámide poblacional se observó que ha comenzado el proceso de transición demográfica ya que la base de la pirámide, conformada por la población infantil es menor a la de los jóvenes, dicha transición se encuentra en sus primeras etapas. En relación a las condiciones de vida de la población del municipio, el porcentaje de hogares con al menos una Necesidad Básica Insatisfecha (NBI) se redujo del 2001 al A su vez, se observa una disminución en la tasa de desocupación, la ampliación de la cobertura de agua de red, y un leve aumento del acceso al desagüe a la red pública en este lapso de tiempo. También se evidencian mejoras en los indicadores del sistema educativo, la disminución del analfabetismo, y aumento en la condición de asistencia a establecimientos educativos en la población de 5 a 14 años. El Municipio de Lomas de Zamora presenta una tasa de natalidad superior a la de la CMR sin el Municipio, a la de la provincia de Buenos Aires y a la de Argentina en el año La primera causa de mortalidad en el municipio para el mismo año 2012, son las enfermedades cardiovasculares, la segunda las respiratorias, la tercera los tumores y la cuarta las causas externas. En relación a la segunda causa, enfermedades respiratorias, es llamativo que las tasas de mortalidad del municipio a partir del año de edad son superiores a las de la CMR sin Lomas de Zamora, a las de la provincia de Buenos Aires y a las del país. El presente informe presenta también los principales resultados obtenidos de la Evaluación Integral de Salud en Áreas de Riego (EISAR) realizados en el Barrio Villa Lamadrid durante los años A partir de este estudio se derivaron para el seguimiento toxicológico el 15,69% de los niños evaluados; para el seguimiento nutricional el 3,33%, para el seguimiento del desarrollo infantil el 4,96% y por presentar anemia el 10,44%. Las situaciones de inequidad social, los problemas del medio ambiente, las crisis políticas institucionales, y los patrones económicos promueven determinados perfiles de vivir, enfermar y morir, es por eso que el presente informe pretende dar cuenta de la situación de salud no de manera aislada sino en relación a la demografía, a las características socio-económicas, ambientales y culturales. 1

4 II. AMBIENTE Y POBLACIÓN 1. Ambientales II.1.a. Ubicación geográfica Distrito de Lomas de Zamora, zona sur del Gran Buenos Aires. La ciudad cabecera del Distrito es Lomas de Zamora. Cuenta además con las localidades de Banfield, Temperley, Llavallol, Turdera, Fiorito, Ingeniero Budge, y Villa Centenario. Mapa Nº 1: Ubicación del partido Lomas de Zamora dentro del Gran Buenos Aires. Fuente: Municipio de Lomas de Zamora (Web) II.1.b. Superficie El territorio comprendido por la Cuenca Matanza Riachuelo abarca la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y 14 municipios de la provincia: Lanús, Avellaneda, Lomas de Zamora, Esteban Echeverría, La Matanza, Ezeiza, Cañuelas, Almirante Brown, Morón, Merlo, Marcos Paz, Presidente Perón, San Vicente y General Las Heras. Dentro de la CMR se pueden distinguir tres áreas: Cuenca Alta, Cuenca Media y Cuenca Baja. Esta división se debe a razones geográficas, económicas, políticas, sociales y a las diversas problemáticas que atraviesan las regiones. Lomas de Zamora pertenece a la cuenca baja. La zona de la CMR cuenta con un territorio de aproximadamente km2, por donde discurren los 64 km de extensión del sistema hídrico integrado por los ríos Matanza y Riachuelo. Se trata de la zona más urbanizada e industrializada de Argentina, con una alta densidad poblacional. Los datos del último censo arrojan que son más de 8 millones de personas las que habitan la región. El partido de Lomas de Zamora posee una superficie total de 88,5 Km 2 equivalente al 2,4 % del territorio total del Gran Buenos Aires, por su parte la que ocupa la Cuenca Matanza Riachuelo es de 63 Km 2, la cual representa un 71,2% del total de la superficie del Municipio. 2

5 II.1.c. Límites Limita con la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y los Partidos de La Matanza, Esteban Echeverría, Almirante Brown, Quilmes y Lanús. A continuación se puede observar en el mapa los límites de la Cuenca Matanza Riachuelo y la ubicación de Lomas de Zamora dentro de la misma. Mapa Nº2: Delimitación topográfica de la Cuenca hidrográfica del Río Matanza Riachuelo. Fuente: Dirección General Técnica, ACUMAR. 2. Demográficos El partido de Lomas de Zamora posee una población de personas, de las cuales son mujeres (51,8 %) y son hombres (48,2%) 1. El índice de masculinidad es del 93,05 %. El 24% de la población son menores de 15 años (n= ), el 65% son personas entre 15 y 64 años de edad (n= ) y el 11% poseen 65 o más años de edad (n= ). La población del Municipio de Lomas de Zamora representa un 3,94% de la población total de la provincia de Buenos Aires y representa un 10,1% de la población total de la CMR. A partir de los últimos censos podríamos decir que la población de Lomas de Zamora está creciendo con cierta regularidad, ya que la variación intercensal aumentó entre 1991 y 2001 un 3%, y entre el censo 2001 y el de 2010 un 4%. Gráfico N 1: Población total según censo y variación porcentual intercensal a 2010, Municipio de Lomas de Zamora. 1 Censo Nacional de población, hogares y viviendas, INDEC,

6 Variación relativa 3% Variación relativa 4% Fuente: Elaboración propia con datos del INDEC. El partido de Lomas de Zamora posee una superficie de 87,3 Km 2 y su densidad poblacional es de 6924,48 hab/km 2 (Censo 2010, INDEC). La superficie que ocupa la CMR dentro del Municipio es de 63,0 Km 2, lo cual representa un 72,2% de Lomas de Zamora. De toda la extensión de la CMR el 3,1% pertenece a Lomas de Zamora. Mapa N 3:Densidad poblacional. Ciudad autónoma de Buenos Aires y 24 partidos del Gran Buenos Aires, año Lomas de Zamora Fuente: Censo 2010 INDEC. En la pirámide poblacional se puede observar que ha comenzado el proceso de transición demográfica porque la base de la pirámide, conformada por la población infantil es menor a la de los jóvenes. A medida 4

7 que vaya avanzando el proceso de transición demográfica se esperaría el envejecimiento de la población, tanto por una reducción en la mortalidad como por la reducción en la natalidad. De todas formas, aún no se puede apreciar el ensanchamiento de la cúspide que caracterizaría un aumento en la esperanza de vida, por lo tanto, la transición demográfica se encuentra en sus primeras etapas. Gráfico N 2: Pirámide poblacional del Municipio de Lomas de Zamora, Censo % Hombres % Mujeres 85 y más ,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 Fuente: Elaboración propia con datos del INDEC, Censo La tasa de dependencia expresa el número de personas dependientes (menores de 14 años y mayores de 65 años) que sostienen100 individuos en edad productiva. En Lomas de Zamora dicha tasa es del 53,44%, en la CMR sin Lomas de Zamora es del 54,15%, en la provincia de Buenos Aires del 55,05% y en Argentina del 55,56% (las tasas se calcularon en base a los datos del Censo 2010). Al calcular las tasas de dependencia de población infantil y de la población envejecida (Gráfico N 3) se observa que Lomas de Zamora posee en comparación la menor tasa de dependencia infantil y la mayor tasa de dependencia de la población envejecida, aunque dicho valor es muy cercano al de la provincia de Buenos Aires. Gráfico N 3: Tasa de dependencia infantil y de población envejecida. Lomas de Zamora, CMR sin L. de Zamora, Buenos Aires y Argentina, año

8 60,00 50,00 40,00 17,03 15,51 16,58 15,92 % 30,00 20,00 36,41 38,64 38,47 39,64 10,00 0,00 Lomas de Zamora CMR sin L. de Zamora Buenos Aires Argentina Tasa de dependencia infantil Tasa de dependencia de población envejecida Fuente: Elaboración propia con datos del INDEC, Censo Según el Censo 2010 del INDEC el 91% de la población de Lomas de Zamora nació en Argentina (n= ) y el 9% restante nacieron en diversos países (n=57584), de éstos Paraguay y Bolivia son los países con mayor porcentaje. Gráfico N 4: Población según lugar de nacimiento, Lomas de Zamora, año 2010, n= ; 0,8% 3.365; 0,5% 2.913; 0,5% ; 2,3% 2.273; 0,4% ; 90,7% ; 9,3% 1.282; 0,2% ; 4,2% 2.339; 0,4% Argentina Paraguay Bolivia Italia Perú España Uruguay Chile Otros Fuente: Elaboración propia con datos del INDEC, Censo

9 II.2. Condiciones de vida y educación II.2.a. NBI En el censo del 2001 el 14,2% de los hogares de Lomas de Zamora (n=23.273) tenía al menos una Necesidad básica insatisfecha (NBI) 2, mientras que en el censo del 2010, dicho indicador se redujo al 8,9% (n=16.834). Lomas de Zamora posee un porcentaje de hogares con NBI superior a la provincia de Buenos Aires e inferior al total País. Gráfico N 5: Porcentaje de hogares con NBI, Lomas de Zamora, CMR sin Lomas de Zamora, Buenos Aires y Argentina, año ,5 9 8,91 9,64 9,13 % 8,5 8 8,15 7,5 7 Lomas de Zamora CMR sin L. de Zamora Buenos Aires Argentina Fuente: Elaboración propia en base a datos Censo 2010, INDEC. En relación al resto de los municipios de la CMR, Lomas de Zamora se encuentra en el octavo lugar partiendo desde los municipios que poseen menor porcentaje de NBI (Gráfico N 6). Al comparar con la CMR agrupada sin Lomas de Zamora podemos ver que este municipio tiene un menor porcentaje de NBI (Gráfico N 5). Gráfico N 6: Porcentaje de hogares con NBI, comparación entre municipios de la CMR, año Los hogares con Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) son los hogares que presentan al menos uno de los siguientes indicadores de privación: 1- Hacinamiento: hogares que tuvieran más de tres personas por cuarto. 2- Vivienda: hogares en una vivienda de tipo inconveniente (pieza de inquilinato, vivienda precaria u otro tipo, lo que excluye casa, departamento y rancho). 3- Condiciones sanitarias: hogares que no tuvieran ningún tipo de retrete. 4- Asistencia escolar: hogares que tuvieran algún niño en edad escolar (6 a 12 años) que no asistiera a la escuela. 5- Capacidad de subsistencia: hogares que tuvieran cuatro o más personas por miembro ocupado y, además, cuyo jefe no haya completado tercer grado de escolaridad primaria. 7

10 25,0 20,0 19,1 15,0 15,5 14,1 12,7 12,2 11,9 11,5 11,3 % 10,0 5,0 10,5 10,2 8,9 8,6 8,0 6,9 5,8 5,0 4,2 3,5 0,0 Fuente: Elaboración propia en base a datos Censo 2010, INDEC. II.2.b. Escolaridad Lomas de Zamora posee un porcentaje de analfabetismo superior a la CMR sin L. de Zamora, y que la provincia de Buenos Aires. Gráfico N 7: Porcentaje de analfabetismo. Lomas de Zamora, CMR sin L. de Zamora, Buenos Aires, Argentina. Año ,50 2,00 1,92 1,50 1,55 1,45 1,36 % 1,00 0,50 0,00 Lomas de Zamora CMR sin L. de Zamora Buenos Aires Argentina Fuente: Elaboración propia en base a datos Censo 2010, INDEC. En Lomas de Zamora la condición de asistencia escolar en el 2001 en la población de 5 a 14 años indicaba que el 96,20% asistía a establecimientos educativos, el 1,36% no asistía en el 2001 pero lo había hecho con anterioridad y el 2,44% nunca había asistido (Censo 2001, INDEC). Al comparar dichos datos con los datos del Censo 2010 se puede observar que el porcentaje de población que asiste a establecimientos educativos aumentó de un censo al otro, que la población que no asistía pero lo había hecho con anterioridad disminuyó, así como también la población que nunca había asistido. De esta manera se puede observar una mejora en el nivel de asistencia educativa de la población de 5 a 14 años. 8

11 Gráfico N 8: Condición de asistencia escolar en niños de 5 a 14 años. Lomas de Zamora, CMR sin L. de Zamora, Buenos Aires, Argentina. Año ,00 97,80 97,51 97,90 97,48 90,00 80,00 70,00 60,00 % 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 1,29 1,48 1,29 1,49 0,90 1,02 0,81 1,03 Lomas de Zamora CMR sin L. de Zamora Buenos Aires Argentina Fuente: Elaboración propia en base a datos Censo 2010, INDEC. Asiste Asistió Nunca asistió A continuación, en la tabla Nº 1, se presenta el número de establecimientos educativos, públicos y privados, de nivel inicial, primario y secundario, existentes en el municipio. En el anexo se encuentra el listado completo de establecimientos educativos. Tabla N 1: Establecimientos Educativos según nivel del Municipio de Lomas de Zamora. Año Establecimientos Educativos Establecimientos de Educación Inicial Estatal 62 Establecimientos de Educación Inicial s 91 Escuelas Primarias Estatales 98 Escuelas Primarias Privadas 78 Escuelas Secundarias Estatales 112 Escuelas Secundarias Privadas 79 Fuente: Elaboración propia en base a Dirección General de Cultura y Educación, Provincia de Buenos Aires. En el municipio existen 153 establecimientos de educación inicial, jardines maternales e infantiles. Si se analiza la cantidad de instituciones educativas cada mil niños/as podría decirse que entre 0 y 5 años de edad, hay 2.53 jardines cada mil niños. Dicho valor es inferior al calculado para las escuelas primarias (2,66 cada mil niños) y al de escuelas secundarias (3,84 cada adolescentes). Tabla N 2: Establecimientos educativos públicos y privados según nivel cada niños, Lomas de Zamora. Año Fuente: Elaboración propia en base a Dirección General de Cultura y Educación, Provincia de Buenos Aires. En el año 2001 el 1,76% de la población mayor de 10 años era analfabeta, en el año 2010 este valor descendió al 1,55%. 9

12 II.2.c. Ocupación. La tasa de actividad de Lomas de Zamora aumentó del Censo 2001 al 2010, así como también la tasa de empleo. Teniendo en cuenta que la tasa de empleo pasó del 36,47% en el 2001 al 64,36% en el 2010, y que la tasa de desocupación disminuyó de 36,58% al 6,01 % en el 2010, podemos decir que la condición laboral de Lomas de Zamora ha mejorado con respecto al Gráfico N 9: Tasa de actividad, empleo y desocupación. Lomas de Zamora, años 2001 y ,00 70,00 60,00 57,51 68,48 64,36 50,00 % 40,00 30,00 20,00 36,47 36,58 10,00 0,00 6,01 Tasa de actividad Tasa de empleo Tasa de desocupacion Fuente: Elaboración propia en base a datos del Censo 2001 y 2010, INDEC. La tasa de desocupación del año 2010 en el municipio de Lomas de Zamora es de 6,01, si desagregamos dicho indicador por sexo podemos ver que la tasa de desocupación en mujeres es de 8,23 y en hombres de 4,23. Gráfico N 10: Tasa de desocupación. Lomas de Zamora, CMR sin L. de Zamora, Buenos Aires, Argentina, ,3 6,2 6,2 6,1 % 6,0 6,0 6,0 5,9 5,9 5,8 5,7 Lomas de Zamora CMR sin L. de Zamora Buenos Aires Argentina Fuente: Elaboración propia en base a datos del Censo 2010, INDEC. 10

13 La actividad y la producción urbana en Lomas de Zamora es principalmente comercial (72,2%). Las industrias representan un 4,6 % de su actividad productiva, siendo su principal rubro el metalmecánico. Mapa N 4: Distribución porcentual según tipo de actividad económica en la municipio de Lomas de Zamora (año 2007) Fuente: II.2.d. Cobertura de Obra social o Plan médico Lomas de Zamora posee un porcentaje inferior de población sin cobertura de obra social o plan médico al de la CMR sin L. de Zamora, pero superior a la provincia de Buenos Aires y al del total país. Gráfico N 11: Población sin cobertura de obra social o plan médico. Lomas de Zamora, CMR sin L. de Zamora, Buenos Aires, Argentina. Año ,00 53,00 53,45 52,00 51,00 51,33 % 50,00 49,00 48,00 48,79 48,05 47,00 46,00 45,00 Lomas de Zamora CMR sin L. de Zamora* Buenos Aires Argentina *Para el cálculo de la CMR no fueron incluidas las comunas de CABA. Fuente: elaboración propia según datos Censo 2001 INDEC. II.2.e. Saneamiento Básico En Lomas de Zamora en el año 2001 el 4,96% de los hogares no contaban con provisión de agua potable a través de la red pública, disminuyendo en el año 2010 a 2,51%. A continuación se observa la comparación de los porcentajes de hogares sin provisión de agua potable a través de red pública, Lomas de Zamora posee el menor porcentaje. Gráfico N 12: Hogares sin provisión de agua potable a través de red pública. Lomas de Zamora, CMR sin L. de Zamora, Provincia de Buenos Aires, Argentina. Año

14 30,00 25,00 25,97 24,91 % 20,00 15,00 16,07 10,00 5,00 2,51 0,00 Lomas de Zamora CMR sin L. de Zamora Buenos Aires Argentina Fuente: Elaboración propia en base a datos INDEC Lomas de Zamora presentaba en el año 2001 un 73,15% de hogares sin desagüe a la red pública, dicho valor en el 2010 se redujo al 68,25%. Al comparar el porcentaje de hogares sin desagüe a la red pública podemos ver que Lomas de Zamora posee el mayor porcentaje de población sin acceso a dicho servicio en relación a la CMR sin L. de Zamora, a la provincia de Buenos Aires y al total país. Gráfico N 13: Porcentaje de hogares sin desagüe a la red pública. Lomas de Zamora, CMR sin L. de Zamora, Buenos Aires, Argentina. Año ,00 70,00 68,25 60,00 50,00 51,74 51,58 45,40 % 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 Lomas de Zamora CMR sin L. de Zamora Buenos Aires Argentina Fuente: Elaboración propia en base a datos INDEC III. ESTADÍSTICAS VITALES I.1. Natalidad Durante el año 2012 nacieron niños en el Municipio de Lomas de Zamora, siendo la tasa de natalidad para el mismo año de 20,56 cada habitantes. Dicha tasa es superior a la de la CMR sin el 12

15 Tasa x hab. Municipio (17,76), a la de la provincia de Buenos Aires (18,05) y a la de Argentina (18,40) para el año 2012 también. En el gráfico N 14 se observa que las tasas de natalidad tanto del Municipio, como de la provincia y del país han ido aumentando lentamente en el periodo analizado. Se suele esperar que con la transición demográfica disminuya la tasa de natalidad, pero cuando la transición se encuentra en sus inicios o primeras etapas, como se observó sucede en la pirámide poblacional de Lomas de Zamora no se suelen observar modificaciones importantes en la natalidad. Gráfico Nº 14: Tasa de natalidad Lomas de Zamora, Buenos Aires y Argentina, período ,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0, Lomas de Zamora 16,4 16,7 17,0 18,1 18,9 17,5 18,1 21,0 20,5 21,0 21,9 20,5 Buenos Aires 15,6 15,9 16,0 17,2 16,8 16,8 16,9 17,9 17,9 18,5 18,6 18,0 Argentina 17,0 17,3 17,4 18,4 17,8 17,4 17,5 18,6 18,6 18,8 18,9 18,4 Fuente: Elaboración propia a partir de la información del Censo 2010 INDEC, de la Dirección de Estadísticas e Información de Salud (DEIS) y Dirección de estadísticas Provincia de Buenos Aires. II.2. Fecundidad La tasa de fecundidad general del Municipio de Lomas de Zamora en el 2010 es de 81,75 por cada mujeres en edad fértil, dicha tasa es superior a la de Buenos Aires (72,86) y a la de Argentina (73,82). La tasa de fecundidad nos muestra al igual que la de natalidad, que la población infantil de Lomas de Zamora continua en crecimiento, de esta manera corroboramos que la transición demográfica se encuentra en sus primeras etapas. III.3. Mortalidad: Mortalidad general, Mortalidad infantil, Mortalidad por causas según sexo y grupos de edad comparada con Argentina, provincia. CMR sin el municipio Durante el año 2012, en el municipio de Lomas de Zamora nacieron niños y murieron 133 niños menores de un año, siendo la tasa de mortalidad infantil de 10,50 cada 1000 nacidos vivos. Dicha tasa es menor a la de CMR sin el municipio (12,42), a la de Buenos Aires (11,41) y a la de Argentina (11,14). Tabla Nº 3: Resumen estadísticas vitales de Argentina, Buenos Aires, CMR y Municipio de Lomas de Zamora

16 Tasa x hab. Defunciones Jurisdicción Población Nacidos vivos Menores de un Totales año Argentina Buenos Aires CMR sin el Municipio Lomas de Zamora Fuente: Elaboración propia con datos del Censo 2010 INDEC y Dirección de Estadísticas e Información de Salud (DEIS) Ministerio de Salud de la Nación. Al analizar las tasas de mortalidad según sexo y principales causas (Gráfico Nº 15) podemos observar tasas relativamente similares en ambos sexos para las enfermedades cardiovasculares, tumores, infecciones y del sistema urinario. En cuanto a las enfermedades respiratorias la tasa en mujeres es más elevada que en hombres, pero resaltan las diferencias encontradas en las causas externas y enfermedades digestivas, donde las tasas de mortalidad son más elevadas en hombres. En cuanto a las causas externas en los hombres, la causa más frecuente fue "Exposición a factores no especificados", seguido por "Lesión autoinflingida intencionalmente por ahorcamiento, estrangulamiento o sofocación", seguido por "Ocupante de automóvil lesionado en accidente de tránsito no especificado". En cuanto a la mortalidad en hombres por enfermedades digestivas se encontró que la principal causa es "Insuficiencia hepática no especificada" seguida por "Otras cirrosis del hígado y las no especificadas". Gráfico Nº 15: Tasa de mortalidad según sexo y causas agrupadas, Lomas de Zamora, ,0 300,0 250,0 200,0 150,0 100,0 50,0 0,0 Cardiovasculares Respiratorias Tumores Externas Mal definidas Infecciosas Sist. digestivo Sist. urinario Hombres 287,5 231,6 122,5 72,4 36,4 39,7 39,1 22,6 Mujeres 281,6 257,2 120,3 21,6 40,4 36,6 21,3 19,7 Fuente: Elaboración propia a partir de la información del INDEC y de la DEIS. Las tasas de mortalidad infantil durante el periodo 2001 a 2012 del municipio, la provincia y el país son similares a excepción del año 2007 donde la tasa fue superior en Lomas de Zamora con respecto a Buenos Aires y Argentina. Se puede observar que la tendencia en general es decreciente, en el año 2001 la tasa del municipio fue de 16,6 y en el 2012 de 10,6 cada nacidos vivos. Gráfico Nº 16: Tasa de mortalidad infantil Lomas de Zamora, Buenos Aires y Argentina, período

17 Fuente: Elaboración propia a partir de la información de la Dirección de estadísticas Provincia de Buenos Aires y de la DEIS. En menores de un año las principales causas de mortalidad tanto en el municipio como en el resto de la cuenca, la provincia de Bs. As. y en el país son las afecciones perinatales y las malformaciones congénitas. Luego como tercer y cuarta causa se encuentran las enfermedades infecciosas y respiratorias. El municipio posee la menor tasa de afecciones perinatales y la mayor tasa de malformaciones congénitas en relación a la CMR, Bs. As. y Argentina. Tabla Nº 4: Mortalidad específica en menores de 1 año de edad, principales causas y tasas (cada nacidos vivos). Municipio de Lomas de Zamora, CMR sin Lomas de Zamora, Provincia de Buenos Aires y Argentina, año Nacidos vivos Lomas de Zamora CMR sin Lomas Buenos Aires Argentina Grupo de edad < 1 año Lomas de Zamora CMR sin Lomas Lomas vs CMR sin Lomas Buenos Aires Argentina Nº Tasa % Nº Tasa % Dif % tasas Nº Tasa % Nº Tasa % Total defunciones , , , , ,0 100 Causa definida , , , , ,0 94 Causa mal definida , ,0 6 85, , ,9 6 Causas definidas Afecciones perinatales , , , , ,0 52 Malformaciones congénitas , ,6 28 3, , ,6 28 Infecciosas 7 55, ,3 4 24, , ,1 4 Respiratorias 6 47, ,9 8-50, , ,5 8 Causas externas 3 23, ,8 2-8, , ,7 3 Demás causas definidas 5 39, ,9 5-36, , ,2 5 Fuente: Elaboración propia a partir de la información del Censo 2010 INDEC y de la DEIS. Referencia para la diferencia porcentual de tasas: 15

18 Se realizó el análisis histórico de mortalidad, para el mismo se calcularon las tasas de mortalidad por grupo de edad para el Municipio de Lomas de Zamora, la provincia de Buenos Aires y Argentina, durante el período (Ver anexo II). Al analizar la tendencia de la mortalidad del grupo de edad de 1 a 4 años de Lomas de Zamora, se observa que en el año 2012 el número absoluto aumentó. El promedio de defunciones durante el periodo 2001 a 2011 fue de 21 defunciones por año, y en el año 2012 se registraron 37. En el grupo de edad de 1 a 4 años la principal causa de mortalidad en el 2012 se debió a causas externas (n=11), seguidas por enfermedades del sistema nervioso (n=7) y por malformaciones congénitas (n=6). En el resto de los Municipios de la Cuenca, en Buenos Aires y en Argentina, la primera causa fue por causas externas, pero la segunda fue por malformaciones congénitas y la tercera por enfermedades del sistema nervioso. Tabla Nº 5: Mortalidad específica en el grupo de 1 a 4 años, principales causas y tasas (cada habitantes). Municipio de Lomas de Zamora, CMR sin Lomas de Zamora, Provincia de Buenos Aires y Argentina, año Población Lomas de Zamora CMR sin Lomas Buenos Aires Argentina Grupo de edad 1 a 4 años Lomas de Zamora CMR sin Lomas Lomas vs CMR sin Lomas Buenos Aires Argentina Nº Tasa % Nº Tasa % Dif % tasas Nº Tasa % Nº Tasa % Total defunciones 37 92, , , , ,7 100 Causa definida 33 82, , , , ,5 94 Causa mal definida 4 10, , ,6 24 2,4 5,4 84 3,2 6 Causas definidas Causas Externas 11 27, , , , ,2 33 Sistema nervioso 7 17, , ,7 39 3, ,8 8 Malformaciones congénitas 6 15, , ,0 64 6, ,4 15 Infecciones 3 7, , ,9 35 3, ,2 7 Respiratorias 3 7, , ,7 59 5, ,7 14 Demás causas definidas 3 7, ,0 23 7,3 94 9, ,2 23 Fuente: Elaboración propia a partir de la información del Censo 2010 INDEC y de la DEIS. En el grupo de edad de 5 a 14 años el primer grupo de causas son las externas para el municipio, el resto de la cuenca, Buenos Aires y Argentina. Luego el segundo y tercer grupo de causas de mortalidad son los tumores y las enfermedades respiratorias, seguidas por las cardiovasculares y del sistema nervioso. Llama la atención que la tasa de mortalidad por enfermedades cardiovasculares es superior en Lomas de Zamora con respecto a la CMR, Buenos Aires y total país. Tabla Nº 6: Mortalidad específica en el grupo de 5 a 14 años, principales causas y tasas (cada habitantes). Municipio de Lomas de Zamora, CMR sin Lomas de Zamora, Provincia de Buenos Aires y Argentina, año

19 Población Lomas de Zamora CMR sin Lomas Buenos Aires Argentina Grupo de edad 5 a 14 años Lomas de Zamora CMR sin Lomas Lomas vs CMR sin Lomas Buenos Aires Argentina Nº Tasa % Nº Tasa % Dif % tasas Nº Tasa % Nº Tasa % Total defunciones 27 28, ,0 1 34, , ,3 100 Causa definida 26 27, , , , ,3 96 Causa mal definida 1 1, , ,9 18 0,7 3,3 69 1,0 4,3 Causas definidas Causas Externas 7 7, ,9 33 5, , ,6 38 Respiratorias 4 4, , ,8 56 2,2 10, ,8 8,3 Tumores 4 4, , ,8 85 3, ,0 18 Cardiovasculares 4 4, , ,3 46 1,8 8, ,5 6,5 Sistema nervioso 3 3, , ,8 44 1, ,0 9 Demás causas definidas 4 4, , , ,6 22, ,5 20,2 Fuente: Elaboración propia a partir de la información del Censo 2010 INDEC y de la DEIS. En el grupo de edad de 15 a 24 años la principal causa son las causas externas, seguidas por los tumores, las respiratorias, las cardiovasculares y las enfermedades del sistema nervioso, dicho orden se presenta en todos los niveles geográficos estudiados. Tabla Nº 7: Mortalidad específica en el grupo de 15 a 24 años, principales causas y tasas (cada habitantes). Municipio de Lomas de Zamora, CMR sin Lomas de Zamora, Provincia de Buenos Aires y Argentina, año Población Lomas de Zamora CMR sin Lomas Buenos Aires Argentina Grupo de edad 15 a 24 años Lomas de Zamora CMR sin Lomas Lomas vs CMR sin Lomas Buenos Aires Argentina Nº Tasa % Nº Tasa % Dif % tasas Nº Tasa % Nº Tasa % Total defunciones , ,3 1 18, , ,1 100 Causa definida 96 93, , , , ,5 96 Causa mal definida 6 5, , ,2 89 3, ,6 4 Causas definidas Causas Externas 57 55, ,0 64 6, , ,7 69 Tumores 9 8, ,9 8 26, , ,9 8 Respiratorias 9 8, ,8 8 28, , ,0 5,4 Cardiovasculares 5 4, ,4 8-24, , ,4 5 Sistema nervioso 5 4, ,7 3 82,0 66 2, ,6 2,8 Demás causas definidas 11 10, ,6 8 62, , ,8 11 Fuente: Elaboración propia a partir de la información del Censo 2010 INDEC y de la DEIS. En el grupo de edad de 25 a 34 la primera causa para todos los niveles geográficos estudiados son las causas externas. La segunda causa en el municipio es debido a las enfermedades cardiovasculares con una tasa de 21,6 cada habitantes, dicha tasa es superior a la de la cuenca (12,2), a la de Buenos Aires (12,4) y a la de Argentina (10,1). El tercer grupo de causas es por tumores, el municipio posee tasas similares al resto a la CMR, Bs. As. y el país. El cuarto grupo corresponde a las enfermedades infecciosas, el municipio posee la mayor tasa (13,4 por habitantes) en comparación con la CMR (8,6), Buenos Aires (9,1) y Argentina (8,0). Tabla Nº 8: Mortalidad específica en el grupo de 25 a 34 años, principales causas y tasas (cada habitantes). Municipio de Lomas de Zamora, CMR sin Lomas de Zamora, Provincia de Buenos Aires y Argentina, año

20 Población Lomas de Zamora CMR sin Lomas Buenos Aires Argentina Grupo de edad 25 a 34 años Lomas de Zamora CMR sin Lomas Lomas vs CMR sin Lomas Buenos Aires Argentina Nº Tasa % Nº Tasa % Dif % tasas Nº Tasa % Nº Tasa % Total defunciones , ,8 1 33, , ,5 100 Causa definida , , , , ,3 96 Causa mal definida 10 10, , , , ,2 5 Causas definidas Causas Externas 57 58, , , , ,3 52 Cardiovasculares 21 21, , , , ,1 9 Tumores 12 12, ,0 13-5, , ,2 13 Infecciones 13 13, ,6 8 56, , ,0 7 Respiratorias 11 11, ,1 11 2, , ,9 7 Demás causas definidas 12 12, ,9 12 3, , ,9 12 Fuente: Elaboración propia a partir de la información del Censo 2010 INDEC y de la DEIS. En el grupo de edad de 35 a 44 años el principal grupo de causas de mortalidad son las externas. El segundo grupo de causas son las cardiovasculares y el municipio presentó la tasa más elevada. En cuanto al tercer grupo de causas en el municipio son las respiratorias con una tasa de 34,4 cada habitantes, superior a la de la CMR (20,7), la de Buenos Aires (18,1) y Argentina (14,5). Luego los tumores son la cuarta causa de mortalidad en el municipio (33,1), pero la tercera en la CMR (40,3), Buenos Aires (41,4) y Argentina (42,8). Tabla Nº 9: Mortalidad específica en el grupo de 35 a 44 años, principales causas y tasas (cada habitantes). Municipio de Lomas de Zamora, CMR sin Lomas de Zamora, Provincia de Buenos Aires y Argentina, año Población Lomas de Zamora CMR sin Lomas Buenos Aires Argentina Grupo de edad 35 a 44 años Lomas de Zamora CMR sin Lomas Lomas vs CMR sin Lomas Buenos Aires Argentina Nº Tasa % Nº Tasa % Dif % tasas Nº Tasa % Nº Tasa % Total defunciones , ,3 1 20, , ,0 100 Causa definida , , , , ,9 94 Causa mal definida 7 8, , , , ,2 6 Causas definidas Causas Externas 31 39, , , , ,8 27 Cardiovasculares 30 38, , , , ,5 16 Respiratorias 27 34, , , , ,5 8 Tumores 26 33, , , , ,8 24 Infecciosas 22 28, ,0 15-0, , ,1 10 Demás causas definidas 35 44, , , , ,2 16 Fuente: Elaboración propia a partir de la información del Censo 2010 INDEC y de la DEIS. En el grupo de edad de 45 a 54 años el principal grupo de causas de mortalidad son las enfermedades cardiovasculares en Lomas de Zamora con una tasa de 165,7 cada habitantes y en la CMR con una tasa de 123,9. En cambio en Buenos Aires y Argentina la principal causa fueron los tumores con tasas de 130,4 y 132,1 respectivamente, dicho grupo corresponde a la segunda causa de mortalidad en el municipio y la CMR. En el municipio la tercera causa son las enfermedades respiratorias, presentando una tasa de 85,1 x hab., superior a la CMR (55,2), Buenos Aires (74,7) y Argentina (38,5). Tabla Nº 10: Mortalidad específica en el grupo de 45 a 54 años, principales causas y tasas (cada habitantes). Municipio de Lomas de Zamora, CMR sin Lomas de Zamora, Provincia de Buenos Aires y Argentina, año

21 Población Lomas de Zamora CMR sin Lomas Buenos Aires Argentina Grupo de edad 45 a 54 años Lomas de Zamora CMR sin Lomas Lomas vs CMR sin Lomas Buenos Aires Argentina Nº Tasa % Nº Tasa % Dif % tasas Nº Tasa % Nº Tasa % Total defunciones , , , , ,5 100 Causa definida , , , , ,4 93 Causa mal definida 10 14, ,4 3 20, , ,1 7 Causas definidas Cardiovasculares , , , , ,5 24 Tumores , ,8 26-6, , ,1 31 Respiratorias 57 85, , , , ,5 9 Causas Externas 27 40, ,7 8 19, , ,5 11 Infecciones 23 34, ,0 9-14, , ,4 6 Demás causas definidas 52 77, , , , ,4 18 Fuente: Elaboración propia a partir de la información del Censo 2010 INDEC y de la DEIS. En el grupo de edad de 55 a 64 años también sucede que en el municipio y la CMR la principal causa de mortalidad son las enfermedades cardiovasculares (tasas de 302,2 y 363,6 respectivamente) y la segunda corresponde a los tumores, pero en este grupo de edad la diferencia entre la primer causa y la segunda es muy baja. El tercer grupo de causas en el Municipio son las enfermedades respiratorias presentando una tasa de 255,7 cada hab., siendo más elevada en comparación con la CMR (151,7), Buenos Aires (141,0) y Argentina (116,8). Tabla Nº 11: Mortalidad específica en el grupo de 55 a 64 años, principales causas y tasas (cada habitantes). Municipio de Lomas de Zamora, CMR sin Lomas de Zamora, Provincia de Buenos Aires y Argentina, año Población Lomas de Zamora CMR sin Lomas Buenos Aires Argentina Grupo de edad 55 a 64 años Lomas de Zamora CMR sin Lomas Lomas vs CMR sin Lomas Buenos Aires Argentina Nº Tasa % Nº Tasa % Dif % tasas Nº Tasa % Nº Tasa % Total defunciones , , , , ,9 100 Causa definida , ,7 97 0, , ,1 93 Causa mal definida 20 35, ,2 3 26, , ,8 7 Causas definidas Cardiovasculares , , , , ,0 28 Tumores , , , , ,2 33 Respiratorias , , , , ,8 11 Infecciosas 28 50, ,8 5-3, , ,7 4 Externas 25 44, ,2 4 8, , ,9 6 Demás causas definidas , ,3 14 0, , ,5 17 Fuente: Elaboración propia a partir de la información del Censo 2010 INDEC y de la DEIS. En el grupo de edad de 65 a 74 años la principal causa son las enfermedades cardiovasculares tanto en Lomas de Zamora, como en la CMR, en Buenos Aires y Argentina. En el municipio la segunda causa son las enfermedades respiratorias con una tasa de 813,7 cada hab. superior a la de la CMR (534,2), la de Buenos Aires (434,1) y Argentina (366,8). Los tumores son la tercera causa en Lomas de Zamora (515,5), y en los otros niveles geográficos estudiados dicho grupo de causas se ubica en el segundo lugar. Tabla Nº 12: Mortalidad específica en el grupo de 65 a 74 años, principales causas y tasas (cada habitantes). Municipio de Lomas de Zamora, CMR sin Lomas de Zamora, Provincia de Buenos Aires y Argentina, año

22 Grupo de edad 65 a 74 Lomas de Zamora CMR sin Lomas Lomas vs CMR sin Lomas Buenos Aires Argentina Nº Tasa % Nº Tasa % Dif % tasas Nº Tasa % Nº Tasa % Total defunciones , , , , ,9 100 Causa definida , ,4 96-0, , ,8 93 Causa mal definida , ,1 4-8, , ,0 7 Causas definidas Cardiovasculares , ,7 38-9, , ,0 32 Respiratorias , , , , ,8 15 Tumores , , , , ,0 29 Infecciones , ,0 5-17, , ,6 3 Sistema urinario 26 68, ,2 3-28, , ,3 3 Demás causas definidas , ,1 11-1, , ,1 18 Fuente: Elaboración propia a partir de la información del Censo 2010 INDEC y de la DEIS. En el grupo de edad de 75 o más años la principal causa son las enfermedades cardiovasculares tanto en Lomas de Zamora (3522,4 cada hab.), como en la CMR (3832,4), en Buenos Aires (3468,8) y Argentina (3327,4). La segunda y tercer causa para el municipio, la CMR, la provincia y el país son las enfermedades respiratorias y los tumores, pero Lomas de Zamora tiene la tasa más elevada de respiratorias (3118,2) y la más baja de tumores (871,5). Cabe destacar que a partir del año de edad, el municipio presenta las mayores tasas de mortalidad por respiratorias en comparación con la CMR, Bs. As. y Argentina. Tabla Nº 13: Mortalidad específica en el grupo de 75 o más años, principales causas y tasas (cada habitantes). Municipio de Lomas de Zamora, CMR sin Lomas de Zamora, Provincia de Buenos Aires y Argentina, año Población Lomas de Zamora CMR sin Lomas Buenos Aires Argentina Grupo de edad 75 o más años Lomas de Zamora CMR sin Lomas Lomas vs CMR sin Lomas Buenos Aires Argentina Nº Tasa % Nº Tasa % Dif % tasas Nº Tasa % Nº Tasa % Total defunciones , , , , ,5 100 Causa definida , ,1 95-1, , ,5 91 Causa mal definida , ,4 5-5, , ,0 9 Causas definidas Cardiovasculares , ,4 43-8, , ,4 40 Respiratorias , , , , ,4 22 Tumores , , , , ,3 16 Infecciones , ,0 5-25, , ,5 4 Sist. Urinario , ,4 4-38, , ,2 5 Demás causas definidas , , , , ,2 14 Fuente: Elaboración propia a partir de la información del Censo 2010 INDEC y de la DEIS. IV. RECURSOS DE SALUD EN EL MUNICIPIO IV.1. Establecimientos de atención de la salud En el partido de Lomas de Zamora existen 186 establecimientos de salud registrados en el Sistema Integrado de Información Sanitaria Argentina (SIISA). De los cuales 132 son efectores privados, 47 municipales, 5 provinciales y 2 de obras sociales. Si agrupamos los establecimientos según su financiación, el 28% de los establecimientos de salud son públicos y el 72% privados. 20

23 Tabla Nº 14: Establecimientos de salud según tipología y dependencia, Lomas de Zamora, año Establecimientos según tipología Provincial Obra social Total Establecimiento de salud con internación especializada en otras especialidades Establecimiento de salud con internación especializada en maternidad/m. infantil Establecimiento de salud con internación especializada en salud mental Establecimiento de salud con internación especializada en tercera edad.* Establecimiento de salud con internación general Establecimiento de salud complementario Establecimiento de salud sin internación de diagnóstico Establecimiento de salud sin internación de diagnóstico y tratamiento Establecimiento de salud sin internación de tratamiento Total *Este registro corresponde solamente a los establecimientos que son habilitados por los Ministerios de Salud. Fuente: Sistema Integrado de Información Sanitaria Argentina (SIISA). Dentro de los efectores públicos se encuentran tres hospitales, el Hospital Interzonal General de Agudos Luisa Cravenna de Gandulfo y Hospital Psiquiátrico Interzonal "Dr. José A. Estévez" ambos de dependencia provincial, y el Hospital Materno Infantil Dr. Oscar Alende, de dependencia municipal. El municipio cuenta con 43 unidades sanitarias, un Centro odontológico infantil, un Servicio en Adicciones (SEA) y un centro de zoonosis. Además el municipio cuenta con la Unidad de Pronta atención (UPA) de dependencia provincial. En el Anexo 2 se encuentran detallados los centros de salud municipalescon sus profesionales y el personal de los Hospitales Luisa C. de Gandulfo y Dr. Oscar Alende. MapaNº 4: Ubicación geográfica de Centros de Salud y Hospitales de Lomas de Zamora Fuente: idad de Lomas de Zamora Al comparar el total de camas de internación en relación a la población de cada municipio, se observa que Lomas de Zamora tiene la mayor dotación, pero el 76,4% de las mismas son para internaciones 21

24 Camas x hab. prolongadas, ya que en la localidad de Temperley se ubica el Hospital Psiquiátrico Interzonal "Dr. José A. Estévez". Si observamos las camas de internación agudas Avellaneda es el municipio con mayor cantidad (17,89 cada habitantes) y Lomas de Zamora es uno de los municipios que menos posee (4,9 cada habitantes). Gráfico Nº 17: Camas del sector público cada habitantes según municipio, año ,00 20,00 15,00 10,00 5,00 0,00 Lomas de Zamora Avellaneda Presidente Perón Ezeiza Lanús Merlo Almirante Brown José C. Paz La Matanza Total 20,75 17,89 11,83 10,51 9,93 9,50 7,63 5,79 4,45 Agudas 4,90 17,89 9,24 10,51 9,06 9,01 6,38 5,79 4,45 Crónicas 15,85 0,00 2,59 0,00 0,87 0,49 1,25 0,00 0,00 Fuente: Elaboración propia en base a datos de la Provincia de Buenos Aires (Dirección de Información Sistematizada, año 2011) y datos poblacionales del INDEC Tabla Nº 15: Cantidad de camas habilitadas agrupadas por localidad y por categoría de camas 3, Generales: Comprende las camas de cuidados simples cualquiera sea el tipo de paciente, es decir clínico o quirúrgico. Pediátricas: Comprende las camas de cuidados simples cualquiera sea el tipo de paciente pediátrico, es decir clínico o quirúrgico. Maternidad: Son aquellas que específicamente son utilizadas para maternidad. Toda cama utilizada indistintamente para partos o para internación general, no debería ser contada como camas de maternidad, dado que éstas integran la categoría de camas generales. Camas especiales: Incluye todas las camas que no son de cuidados simples, ni las de terapia intensiva. Son las camas que tienen mayor cantidad de denominaciones, entre las que cabe mencionar terapia intermedia, camas aislamiento (no de terapia intensiva). Como concepto son aquellas que están adecuadas para hacer un seguimiento más continuo del paciente, sin ser una terapia intensiva y que categorizan al 2º nivel de los establecimientos. UTI adultos: Como el nombre lo expresa son las camas disponibles en las Unidades de Terapia Intensiva. UTI pediátricas: Como el nombre lo expresa son las camas disponibles en las Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica. Neonatología: Incluye todas las cunas, incubadoras y otra modalidades que permiten al neonato hacer cuidados intermedios y de terapia neonatal. Hospital día: incluye todas las modalidades de cuidados que con internación abreviada por no requerir otra modalidad de internación o porque están en observación. Serían las camas para tratamientos que requieren observación diurna y las camas de observación en guardia por ejemplo. Internación Prolongada.: camas de salud mental, adicciones y otros, fundamentalmente para diferenciarlas del resto de las camas de agudos. No discriminadas: camas que no están discriminadas. 22

25 Camas por localidad y categoría Temperley Lomas de Zamora Banfield Llavallol Turdera TOTAL Generales Pediátricas Maternidad C.Especiales UTI adultos UTI pediátricas Neonatología Htal. día Int. Prolong No discriminadas % % 100.0% Total Fuente: Sistema Integrado de Información Sanitaria Argentina (SIISA). Personal en establecimientos de salud En las 43 Unidades Sanitarias de Lomas de Zamora se desempeñan 100 promotores de la salud y 688 profesionales del equipo de Salud según la siguiente distribución: Tabla Nº 16: Profesionales del equipo de salud de las Unidades Sanitarias. Lomas de Zamora, Profesión Nº Médicos 271 Enfermeros 179 Psicólogos 68 Odontólogos 67 Obstétricas 45 T. Sociales 43 Fonoaudiologos 8 Nutricionistas 7 Total 688 Fuente: Secretaría de Salud de Lomas de Zamora. En el anexo II se detalla la distribución de los profesionales según la Unidad Sanitaria. Se puede observar en la tabla N que Llavallol es la localidad con mayor cantidad de médicos y enfermeros por habitante y que Banfield es la que cuenta menor cantidad de dichos profesionales. Tabla N 17: Médicos y enfermeros de las Unidades Sanitarias según localidad, Lomas de Zamora,

26 Fuente: elaboración propia en base a los datos de profesionales proporcionados por la Secretaría de salud. La población por localidad se calculó mediante la extrapolación de los porcentajes poblacionales publicados en el Censo 2001 a la población del Tabla N 18: Servicios ofrecidos por Unidad Sanitaria, Lomas de Zamora, NOMBRE BARRIO U.S. LLAVALLOL Campanario U.S. VICENTE LÓPEZ Temperley U.S. JUAN B. TAVANO (ex S.U.M) Llavallol U.S. PROSPERIDAD Llavallol U.S. 25 DE MAYO Llavallol U.S. DR. FEDERICO E. PAYAS Llavallol U.S.TEMPERLEY OESTE Temperley Oeste U.S. DR. G. A. ALFARO Temperley U.S. DR. JOSÉ M. OLIVERAS San José U.S. ALICIA M. DE JUSTO Villa Benquez U.S. DR. ANGEL A. TULLIO La Perla U.S. SAN JOSÉ San José U.S. VILLA GRAL. SAN MARTÍN Los Alamos U.S. LAS CASUARINAS San José U.S. BARTOLOMÉ MITRE Temperley U.S. SANTA ROSA Temperley U.S. GRAL. LAMADRID Gral. Lamadrid U.S. SANTA CATALINA Santa Catalina U.S. 2 DE ABRIL 2 de Abril U.S. JUAN MANUEL DE ROSAS J. M. de Rosas U.S. SOLIDARIDAD Santa Catalina U.S. BARRIO OBRERO Santa Catalina U.S. NUEVA ESPERANZA Nueva Esperanza CENTRO ASIST. 10 DE ABRIL Gral. Lamadrid U.S. DR. E. FINOCHIETTO Gral. Paz U.S. VILLA INDEPENDENCIA Villa Independencia U.S. 19 DE DICIEMBRE Facundo Quiroga U.S. PROVINCIAS UNIDAS Provincias Unidas U.S. DR. MARIANO MORENO M. Moreno U.S. EL FARO Villa El Faro U.S. VILLA ALBERTINA Villa Albertina U.S. SANTA MARTA Santa Marta U.S. NESTOR KIRCHNER Villa Albertina U.S. EL PROGRESO El Progreso U.S. NUEVO FIORITO Villa Fiorito U.S. DR. A. FONROUGE Villa Centenario U.S. INGENIERO BUDGE Ingeniero Budge U.S. DR. RAMÓN CARRILLO Villa Fiorito U.S. DR. LUIS AGOTE V. Centenario U.S. LA S C/ DERECHO Villa Fiorito U.S. VILLA URBANA Villa Urbana U.S. EVA PERÓN Villa Centenario U.S. LA CORTADA Villa Centenario Fuente: Secretaría de Salud de Lomas de Zamora. ALIMENTACIÓN DIETISTA CLÍNICA MEDICA COLPOSCOPIO DERMATOLOGÍA DIABETOLOGÍA DIABETOLOGÍA Y NUTRICIÓN ECOGRAFISTA ELECTROCARDIOGRAMA ESTIMULACIÓN TEMPRANA FONOAUDIOLOGIA GINECOLOGÍA GUARDIA LABORATORIO LIBRETA SANITARIA MEDICINA GENERAL MEDICINA PREVENTIVA NEFROLOGIA INFANTIL NEUMONOLOGIA INFANTIL NEUMOTISIOLOGIA OBSTETRICIA OBSTETRICIA P/OBST. ODONTOLOGÍA OTORRINOLARINGOLOGÍA PATOLOGÍA MAMARIA PEDIATRÍA PLANIFICACIÓN FAMILIAR PSICOLOGÍA PSIQUIATRÍA TRABAJADOR SOCIAL CARDIOLOGÍA Tabla Nº 19: Cantidad de consultas agrupadas por especialidad y Unidad Sanitaria, Lomas de Zamora, primer semestre de

27 U. Sanitaria CLÍNICA MEDICA DIABETOLOGÍA GINECOLOGÍA MEDICINA GENERAL PEDIATRÍA TOTAL Nuevo Fiorito Dr. Fonrouge La Cortada La Salud c/ Derecho Villa Urbana Eva Peron Ramon Carrillo Luis Agote Ing. Budge LAMADRID SANTA CATALINA J.M. DE ROSAS DE ABRIL BARRIO OBRERO SOLIDARIDAD MARIANO MORENO EL FARO FINOCHIETTO PROVINCIAS UNIDAS DE DICIEMBRE V ALBERTINA SANTA MARTA VILLA INDEPENDENCIA NESTOR KIRCHNER DE MAYO C.O.I A.ALFARO VICENTE LOPEZ PROSPERIDAD LAVALLOL J.B. TAVANO TEMPERLEY OESTE DR F. PAYAS Total Fuente: Secretaría de Salud, Lomas de Zamora. PSICOLOGÍA ALIMENT. DIETISTA FONOAUDIOLOGIA OBSTETRICIA P/OBST. ODONTOLOGÍA TRABAJO SOCIAL ESTIMULACIÓN TEMPRANA IV.2. Recursos para la atención toxicológica Como recurso municipal para la atención toxicológica existe una Dirección General de Prevención y Asistencia de las Adicciones así como también una Dirección de Salud Ambiental, ambas dependientes de la Secretaria de Salud del municipio. Recursos humanos para evaluación toxicológica: El municipio no cuenta con un Servicio de toxicología, el recurso toxicológico municipal está conformado por un profesional especialista en toxicología que pertenece a la Dirección de Salud Ambiental. El equipo perteneciente a la Dirección de Salud Ambiental realiza capacitaciones periódicas toxicológicas a equipos de salud, priorizando tóxicos o contaminantes ambientales como metales pesados. En la última capacitación la temática fue sobre la detección de intoxicaciones con metales a equipos de salud municipales. Recursos toxicológicos para diagnóstico: Algunos de los diagnósticos toxicológicos requieren dosajes específicos.en el municipio no cuentan con recursos propios para estas determinaciones. Los recursos que se brindan desde la USAM de Lomas de 25

28 Zamora, como las extracciones y las derivaciones de las muestras a laboratorios específicos, brindan la accesibilidad a la población para el correcto diagnóstico toxicológico.. Desde el ámbito privado, se encuentra en el municipio un laboratorio de análisis clínicos y toxicológicos (Biotox ) ubicado en Molina Arrotea En el mismo se realizan análisis de medicamentos, de aguas y efluentes, de plaguicidas, de metales pesados y de antibióticos. Recursos toxicológicos para el tratamiento: Se preguntó sobre la disponibilidad de recursos para medidas de rescate que favorecen la eliminación del toxico en caso de intoxicaciones agudas (Carbón Activado, Purgantes) y según el referente municipal las Unidades Sanitarias, aun la Unidad Sanitaria Ambiental, no cuentan con estos recursos. Recursos para tratamiento específico: Antídotos, quelantes, kits toxicológicos, otros: Según el referente municipal, no se cuenta con este recurso en ninguno de los establecimientos de salud locales. Atención de Adicciones Para la atención de esta problemática se cuenta con un Centro de Prevención de Adicciones (CPA), el mismo funciona en Las Tropas 1300 (altura Las Heras al 2800) en el horario de: lunes a viernes de 9 a 17 hs.para el tratamiento del tabaquismo en particular, también se ofrece un espacio desde la Liga Argentina de Lucha Contra El Cáncer (LALCEC) en Alberdi 190. Observaciones del funcionamiento del recurso toxicológico local: Los recursos municipales toxicológicos están orientados a la evaluación del impacto de contaminantes ambientales, la falta de recursos específicos municipales dificulta la tarea para un abordaje clínico, diagnóstico y terapéutico dentro del municipio, aún contando con un recurso humano especializado. Con respecto a los hospitales y la U.P.A, contarían con laboratorios para realizar dosajes específicos como carboxihemoglobina (CoHb) o metahemoglobina (MetaHb) que permitirían diagnosticar intoxicaciones por monóxido de carbono o nitratos respectivamente, las cuales son frecuentes por los determinantes ambientales presentes en el partido. Estos dosajes se podrían realizar en los laboratorios locales fortaleciendo el abordaje y la detección de enfermedades asociadas a contaminantes ambientales. La USAM de Lomas de Zamora actualmente brinda tanto el recurso humano como el estructural más importante para el abordaje sanitario de aquellos determinantes ambientales que afectan la salud de la población. Con recursos específicos para el diagnóstico y tratamiento de las intoxicaciones más prevalentes o asociadas a contaminantes ambientales fortalecería aún más el sistema de atención. IV.3. Recursos para el Desarrollo Infantil y atención de los problemas del desarrollo: El Municipio cuenta con diferentes recursos destinados a trabajar con distintos aspectos vinculados al Desarrollo Infantil. Dichos Recursos dependen de los Sectores de Salud, Educación, Desarrollo Social y Discapacidad del Municipio. A continuación se hace una descripción de los mismos: Servicio Terapéutico Educativo para niños con Trastorno Generalizado del Desarrollo (TGD): Este Centro evalúa y brinda tratamiento a niños de entre 4 y 11 años con diagnóstico de Trastorno del Espectro Autista (TEA) o Trastorno Generalizado del Desarrollo (TGD). La evaluación se realiza a partir de entrevistas a los niños y sus padres la observación clínica y la utilización de las siguientes técnicas: VINELAND, WISC y WPPSI. Una vez confirmado el diagnóstico, se da inicio al tratamiento. El mismo se basa en una terapia cognitivo conductual, utilizando la técnica de modificación de conducta. A cada niño 26

29 se le asigna un profesional que lo ve 1 hora por día, de lunes a viernes. Durante media hora, todas las semanas, participan de la actividad de natación. Los pacientes son evaluados semanalmente por la fonoaudióloga y la Terapista Ocupacional, especializada en integración sensorial, y el psiquiatra realiza el seguimiento de aquellos niños que requieren su atención. Actualmente se encuentran en tratamiento alrededor de 20 niños, contando el servicio con capacidad para atender 30 niños aproximadamente. Este Servicio funciona de lunes a viernes de 8 a 14 hs. y depende del IMDIAM, el Instituto de Discapacitados y Adultos Mayores. Centro de Apoyo Terapéutico (CAP): El CAP brinda tratamiento a niños de entre 0 y 18 años que posean una discapacidad mental o motora. Para ser admitidos en el servicio los niños deben tener el Certificado de Discapacidad o, en caso de no tenerlo aún, estar tramitándolo, y no tener ningún tipo de cobertura médica. En caso que la discapacidad sea mental, no debe estar incluida dentro de los Trastornos del Espectro Autista ni los Trastornos Generalizados del Desarrollo ya que, de ser así, el niño sería derivado al Servicio Terapéutico Educativo para niños con TGD. Las derivaciones al Centro deben ser realizadas por un Pediatra, con la indicación precisa de tratamiento por alguna de las especialidades que conforman el equipo, una Lic. En Psicopedagogía, una Terapista Ocupacional, un Kinesiólogo y una Fonoaudióloga, que es quien coordina el equipo. El tratamiento consta de una sesión semanal de media hora de duración, con el profesional de la especialidad a la que ha sido derivado. Pudiendo ser atendido por una especialidad o por las cuatro que conforman el equipo, según corresponda. Actualmente se encuentran en tratamiento en el CAP alrededor de 115 niños, siendo éste el límite de su capacidad de atención. El Centro trabaja de lunes a viernes de 8.30 a 13hs y depende del IMDIAM, el Instituto de Discapacitados y Adultos Mayores. Equipo de Salud Ambiental: El equipo de Salud Ambiental está conformado por un toxicólogo, una pediatra, un nutricionista, dos trabajadoras sociales, un enfermero y un grupo de profesionales dedicado al Desarrollo Infantil, compuesto por dos Lic. En Psicología y una Lic. En Psicopedagogía, siendo dos de estas profesionales, a su vez, estimuladoras tempranas. Actualmente este equipo trabaja brindando tratamiento a la población derivada por ACUMAR luego de realizada la Evaluación Integral de Salud en Áreas de Riesgo (EISAR) en el Municipio. El equipo de Salud Ambiental trabaja de lunes a viernes a 8.30 a 13.30hs y depende de la Dirección de Salud Ambiental del Municipio. Equipos de Estimulación Temprana: En el Hospital Materno Infantil Dr. Oscar Alende, funciona un equipo de estimulación temprana compuesto por dos estimuladoras que dependen de la Secretaría de Educación. El mismo funciona los lunes a la mañana. Por otro lado, dos Unidades Sanitarias cuentan con estimuladores tempranos dentro de sus equipos de trabajo: En la Unidad Sanitaria J.M. Oliveras, ubicada en el barrio San José, desempeña sus funciones una estimuladora temprana, cumpliendo un horario de 20 hs. semanales, dependiendo de la Secretaria de Educación. En la Unidad Sanitaria Villa Gral. San Martin ubicada en Temperley desempeñan sus funciones dos estimuladoras tempranas. Una de ellas cumple un horario de 8 horas semanales y depende de la Secretaría de Educación, la otra, cumple un horario de 4 horas semanales y depende de la Secretaría de Salud. Servicio Interdisciplinario de Asistencia de Educación (SIADE): 27

30 El SIADE brinda tratamiento a niños y adolescentes con dificultades en el aprendizaje que se encuentren estudiando en establecimientos dependientes del Municipio. Además del tratamiento, brinda asesoramiento y orientación a los establecimientos educativos del Municipio. El equipo está conformado por Lic. En Psicopedagogía, Trabajo Social, Fonoaudiología y Psicología, y trabaja de lunes a viernes de 9 a 16hs. Depende de la Secretaria de Educación. Servicio de Atención y Orientación Psicopedagógica (SAOP): El SAOP brinda tratamiento psicopedagógico a niños y adolescentes con dificultades en el aprendizaje. Recibe derivaciones provenientes de escuelas, Unidades Sanitarias, Hospitales y otros profesionales. Para iniciar un tratamiento dentro del Servicio el niño y/o adolescente pasa en un primer momento por una instancia de admisión, en dónde se evalúa el motivo de su derivación y si el mismo requiere o no de un tratamiento. Una vez que el niño y/o adolescente ingresa al Servicio inicia su tratamiento con un Lic. En Psicopedagogía, quien lo verá una vez por semana y será el responsable de realizar el diagnóstico psicopedagógico y su tratamiento por un lapso no mayor a 2 años. Actualmente hay alrededor de 100 niños y adolescentes en tratamiento en el SAOP, el cual, debido a la imposibilidad de responder a la demanda que recibe, ha implementado una lista de espera que se abre tres veces por año, en la que los niños y adolescentes son registrados y se los convoca a medida que se tiene disponibilidad. El equipo está conformado por 52 Psicopedagogos, y el Servicio depende de la Facultad de Ciencias Sociales de la Universidad Nacional de Lomas de Zamora. Escuelas Especiales: Dentro del Municipio de Lomas de Zamora funcionan 8 Escuelas Especiales, dependientes de la Secretaria de Educación. De estas 8 Escuelas, 7 funcionan también como establecimientos de Educación Inicial Especial. La que únicamente funciona como Escuela Primaria es la Escuela Especial N 501, Gabriela Mistral. (Ver listado en Anexo I) Sistemas Alternativos: En el Municipio existen 8 Sistemas Alternativos, dependientes de la Secretaria de Desarrollo Social. Los mismos fueron creados como un espacio de contención para niños cuyos padres se encuentran trabajando la mayor parte del día. Asisten niños de entre 3 y 5 años, de lunes a viernes de 8 a 12hs. Durante este horario los niños reciben el desayuno y el almuerzo. Los Sistemas Alternativos cuentan con una coordinadora, una cocinera, y madres cuidadoras que son las encargadas de los cuidados, contención y formación de los niños que asisten. (Ver listado en anexo VII.) IV.4. Recursos para la salud nutricional y atención de los problemas nutricionales Así como en las demás áreas, el Municipio cuenta con distintos recursos destinados a trabajar con los aspectos vinculados a la Salud Nutricional y la atención de las problemáticas alimentario- nutricionales. A continuación de detallaran cuales son, de quien dependen, sus alcances y características particulares. Tabla Nº20: Cantidad de Profesionales responsables del área Nutrición en U.S., Hospitales Públicos y Secretaria de Salud del Municipio de Lomas de Zamora. Año

31 Profesionales Licenciados en Nutrición Distribución en el Municipio de Lomas de Zamora Localidad 1 US LAMADRID Villa Lamadrid 1 US LA SALUD COMO DERECHO Villa Fiorito 1 US OLIVERAS Barrio San José 1 US ARAOZ ALFARO /US EVA PERON Temperley/Banfield 1 US VILLA ALBERTINA Villa Albertina 1 US FINOCHIETTO Barrio Gral. Paz 1 HOSPITAL ALENDE Villa Albertina 1 RESPONSABLE PLAN SUMAR Lomas Oeste 2 RESPONSABLES MUNICIPIOS SALUDABLES Lomas Oeste Fuente: elaboración propia en base a datos brindados por Secretaria de Salud del Municipio de Lomas de Zamora. Tabla Nº 21: Cantidad de profesionales Médicos especialistas en Nutrición y Licenciados en Nutrición divididos por U.S y Hospitales municipales en el Municipio de Lomas de Zamora. Año 2014 EQUIPO CLINICO DE NUTRICION Y DIABETES U.S PROFESIONALES MEDICOS ESPECIALISTAS EN NUTRICION PROFESIONALES LICENCIADOS EN NUTRICION U.S. EVA PERON 2 1 U.S. NUEVO FIORITO 1 0 U.S. ARAOZ ALFARO 1 1 U.S LA SALUD COMO DERECHO 1 1 HOSPITAL ALENDE 2 1 U.S. VILLA ALBERTINA 0 1 U.S. OLIVERAS 0 1 Fuente: elaboración propia en base a datos brindados por Secretaria de Salud del Municipio de Lomas de Zamora. En este momento coexisten dos equipos de profesionales que dependen de la Secretaria de Atención Primaria de la Salud del Municipio de Lomas de Zamora: -Equipo Multidisciplinario de Municipios y Comunidades Saludables: Coordinado por las Licenciadas Bouzón María Alejandra y Garrigo María Eugenia, llevan adelante las tareas referidas a la aplicación del Programa Nacional Municipios y Comunidades Saludables dependiente del Ministerio de Salud Nacional. Dicho programa tiene como finalidad desarrollar competencias para la elaboración del Análisis de Situación Local, la puesta en marcha y sostenimiento de la Sala de Situación de Salud Local y la formulación de proyectos de prevención de la enfermedad y promoción de la salud. Colaboran con este equipo tres Licenciados en nutrición distribuidos en dos Unidades Sanitarias (U.S. Villa Lamadrid y U.S. Finochietto) y una de ellas que es la coordinadora municipal del Plan SUMAR (anteriormente Plan Nacer). -Equipo Multidisciplinario de Diabetes y Nutrición: Coordinado por la Dra Gloria Lastreti, que desarrolla sus actividades en la Unidad Sanitaria Eva Perón, cuenta hasta el momento con 4 Licenciadas en Nutrición distribuidas en las siguientes Unidades Sanitarias: La Salud como Derecho, Oliveras, Eva Perón, Araoz Alfaro y Villa Albertina Las actividades desarrolladas por este equipo son: o Atención clínica individual de los pacientes de las U. S donde se desarrolla el equipo: se realiza el diagnóstico y seguimiento de pacientes adultos y embarazadas. Los pacientes pediátricos se incluyen sólo en el caso de que haya una derivación puntual del equipo de salud de la U.S. 29

32 o Talleres de educación diabetológica o Promoción de Lactancia materna, alimentación y cocina saludable o Promoción de la actividad física adaptada, caminatas al aire libre o Medición de glucosa o Intervenciones en espacios públicos o Charlas en Unidades Sanitarias, escuelas y Centros de Jubilados o Evaluaciones antropométricas en jardines y escuelas o Evaluación de los menúes en comedores escolares Hospital Materno Infantil Dr. Oscar Alende Actualmente cuenta con la presencia de una Licenciada en Nutrición que además de realizar tareas clínicas es la responsable de la Administración de Servicios de Alimentación de dicha Institución Equipo de Salud Ambiental (USAM) El equipo de Salud Ambiental cuenta con la presencia de un Licenciado en Nutrición, que como se mencionó anteriormente, colabora activamente con el equipo de Municipios Saludables y es a su vez Director de la Unidad Sanitaria Villa Lamadrid Su tarea en la USAM es brindar tratamiento a la población derivada por ACUMAR luego de realizadas la EISAR en el Municipio. Junto con el equipo de Salud Ambiental trabaja de lunes a viernes a 8.30 a 13.30hs y depende de la Dirección de Salud Ambiental del Municipio. Además de la atención clínica individual se hacen talleres y visitas a domicilio con las trabajadoras sociales en casos muy particulares en donde haya que focalizar en educación alimentaria en la familia (ejemplo: pacientes celiacos).también se realizan talleres interdisciplinarios en escuelas o Asociaciones (como Che Pibe o Madres contra el Paco ). Los temas que se tratan en estos encuentros son: higiene y seguridad alimentaria, prevención de anemia, realización de recetas saludables, pautas de alimentación saludable en general, trastornos de la alimentación, entre otros. Derecho a la Alimentación. Programas es de entrega directa de alimentos y entrega condicionada de dinero: Entrega de Leche. Programa Nacional Materno Infantil Se realiza la entrega de leche en polvo fortificada en cada una de las Unidades Sanitarias es a través de promotores de salud, trabajadoras sociales, administradores de U.S y pediatras según normas del Ministerio de Salud de la Nación. Seguridad Alimentaria Dependiente de la Secretaria de Desarrollo Social, tiene como finalidad asegurar la ayuda alimentaria a través de programas nacionales y provinciales gestionados localmente. -Programa S.A.T.E: sistema alimentario para la tercera edad. Adultos mayores de 60 años sin ningún tipo de ingresos (ya sea jubilación, pensión, etc.) Se otorga una ayuda monetaria bimestral de $300 que se paga a través de sucursal bancaria de Banco Nación. Actualmente lo reciben 182 personas -Programa Celiacos: destinado a personas que padezcan esta enfermedad y no cuenten con Obra Social ni recursos para poder adquirir los alimentos especiales que necesitan. Se les acredita $150 mensuales. Actualmente se cuenta con 220 beneficiarios. -Programa Ticket Nación: destinado a familias sin ningún tipo de ingreso, jubilados y pensionados que reciben jubilación mínima y personas con capacidades diferentes. Consta de la acreditación mensual de un monto fijo a través de una tarjeta magnética para realizar compras de alimentos en diferentes comercios adheridos. Los destinatarios de este programa tienen la posibilidad de participar de talleres de Educación Alimentaria donde se trabajan prácticas y opciones de compra de alimentos. 30

33 Actualmente se acreditan $100 al jefe de hogar que no tenga trabajo registrado y siempre y cuando no haya ningún ingreso en el equipo familiar. Incluye la compra de alimentos pero tiene complicaciones con la adquisición de verduras, pan y carnes. El Mercado Argentino es uno de los comercios que recibe mayoritariamente a los destinatarios de este programa. Abordaje Comunitario: Dependiente de la Secretaria de Desarrollo Social, esta subsecretaria trabaja en varios ejes de acción. Por un lado la atención frente a las consecuencias que pudiese generar una emergencia climática, catástrofe o accidente que en magnitud pudiese ocasionar daño en la comunidad. Además se tramita todo tipo de prótesis externa, elementos de óptica, sillas de rueda, nebulizadores, etc.y materiales de construcción en casos de vulnerabilidad social En el eje alimentario se gestiona la entrega de refuerzos de alimentos una vez por mes. Las familias que se incluyen dentro de esta ayuda alimentaria son aquellas en las cuales haya al menos un niño/a con diagnóstico de bajo peso emitido por un profesional de alguna de las Unidades Sanitarias del Municipio. Esta entrega pude sumarse a las familias como un complemento extra en el caso de que reciban además la tarjeta de Ticket Nación para la compra de alimentos. Contra entrega la familia debe presentar mensualmente un comprobante de seguimiento en el control de realizado por el profesional que diagnostico al niño/a. Los alimentos incluidos dentro del bolsón son: fideos, arroz, harina de maíz, yerba, azúcar, aceite, pate, viandada, mermelada y leche en polvo. Comedores de relevancia Tabla Nº 22: Localización y contacto de principales comedores comunitarios de área programática Villa Lamadrid-Ingeniero Budge. COMEDOR COMUNITARIO DIRECCION TELEFONO DE CONTACTO MANOS SOLIDARIAS ORAN 588 E IPARRAGUIRRE PADRE REINALDO CONFORTI INTENDENTE JUAN B.TAVANO 4506/ ESCUELA PRIMARIA BASICA Nº83 ORAN Fuente: elaboración propia Comedor Manos Solidarias El comedor es conocido popularmente como las madres del Paco ya que allí funciona la ONG madres contra el paco y por la vida Esta presidido por Isabel Vázquez y Alicia Romero, esta última es trabajadora social. Isabel es una reconocida referente barrial y su actividad se divide fundamentalmente entre las tareas del comedor y la red contra el consumo de drogas y narcotráfico. El comedor prepara diariamente 877 viandas divididas en 2 turnos: almuerzo y merienda. Los fondos con los que se sustentan son los que asignan, por un lado; el Programa de Acciones Unidas para el desarrollo (PNUD) y el resto es aportado solidariamente con los sueldos de Isabel y Alicia, más donaciones que les realizan provenientes de: Red Solidaria, Fundación Banco de Alimentos, Fundación SI y por Un Techo para mi país. El PNUD aporta el dinero para la elaboración de 370 raciones en almuerzo y 370 en merienda a un costo por ración de $6.00 (es decir $4440 aprox.). Las 137 raciones restantes son sostenidas por Isabel y Alicia, al igual que gastos en viáticos, impuestos, etc. Tanto el suministro de gas como el de agua, luz y las tasas municipales son abonados por el comedor. La compra de los alimentos se hace en el mercado central, mayoristas del acceso sur, mataderos, frigoríficos y panaderías barriales, y el equipamiento utilizado es provisto por el PNUD, quien realiza constantes auditorias. Las encargadas de la preparación de alimentos son mujeres que viven en la zona y pertenecen a cooperativas de Argentina Trabaja. No poseen ninguna capacitación en higiene y seguridad alimentaria motivo por el cual es común observar la presencia de animales domésticos, bolsas y cajas en el piso de la cocina y algunos hábitos incorrectos en la limpieza, desinfección, preparación y servido de los alimentos 31

34 El menú es diagramado por la nutricionista de PNUD, de todas maneras es adaptado a los gustos y hábitos de la población y a las consideraciones particulares de quienes compran los alimentos. La mayoría de las madres que concurren al comedor son adolescentes por lo que se trata de dar ideas de menú y fomentar la alimentación saludable en sus familias. Proyectos y desafíos: Uno de los próximos desafíos es la construcción de una panadería que sirva de proveeduría al comedor y como lugar de inserción laboral para el barrio. Proyecto PNUD: existe el ofrecimiento de brindar a 10 familias alimentos por un año, renovándose al año siguiente con otras 10, que vivan en el barrio Santa Catalina. La entrega sería una vez por mes, dándose sólo alimentos secos (10 kg por familia) y artículos de limpieza.de esta forma el consumo de carnes, huevos, frutas y verduras dependerá de que la familia perciba alguna otra ayuda social. El proyecto incluye también actividades de educación alimentaria nutricional, seguimiento y antropometría. Centro Comunitario Padre Conforti El Centro Comunitario, con su Sede en el Partido de Lomas de Zamora, fue creado para formar una Red solidaria con voluntarios, básicamente de la Iglesia través de la cual poder ayudar y contener a la población en condiciones de emergencia social. También busca apoyar programas educativos, de capacitación y organización comunitaria a través de un área cultural en la cual se dictan cursos de computación, costura, apoyo escolar, etc.funciona aproximadamente hace 15 años de lunes a viernes en los horarios de 12hs a 13hs y de 16hs a 17 hs.en el comedor se reciben personas de todas las edades. Actualmente se preparan aproximadamente 320 viandas y se brinda una merienda compuesta por mate cocido con leche y pan casero. El referente del lugar expresa no recibir ningún tipo de ayuda, Provincial y /o Nacional y refiere que la compra de suministros la realizan en el Banco de Alimentos siendo programado el menú diario por el encargado del lugar. El equipamiento que poseen es propio y se maneja un stock de mercadería considerable para el afluente de comensales diarios que reciben.rige además un sistema de socios para la entrega de Bolsas comunitarias (con un valor aproximado de $20) las cuales incluyen: Fideos, Puré de Tomate, Polenta, Leche, entre otros. Comedores Escolares La administración de los comedores escolares está a cargo del Consejo Escolar. El menú es enviado por esta dependencia que además determina la compra a los proveedores autorizados. Consta mayoritariamente de alimentos y preparaciones secas. Las principales problemáticas evidenciadas tienen que ver con la planificación de comidas hipercalóricas, desbalanceadas y con escaso aporte de proteínas de alto valor biológico y micronutrientes, y la constante variación del menú debido a la irregularidad en el cumplimiento en la entrega de los alimentos acordados determinada por los precios del mercado y la inconstancia en el pago regular a proveedores. Mediciones antropométricas. Programa Pro.San.E El Programa de Sanidad Escolar evalúa el estado de salud de los niños y niñas en edad escolar, realiza el seguimiento de la atención de los problemas de salud que se hubieran detectado e implementa acciones de promoción y prevención de la salud en las escuelas. Los destinatarios son los niños y niñas de 1º y 6º grado de las escuelas públicas y privadas de todo el territorio nacional. El municipio de Lomas de Zamora cuenta con equipos interdisciplinarios integrados por médicos/as, odontólogos/as, enfermeros/as, agentes sanitarios, trabajadores/as sociales, nutricionistas, entre otros que realizan visitas programadas a las escuelas para evaluar a los niños y niñas realizando controles oftalmológicos, odontológicos, fonoaudiológicos, esquema vacunatorio y la medición de parámetros antropométricos. Es importante mencionar que se contempla el derecho de los niños y niñas de conocer qué es y para qué sirve el control de salud. Luego de la evaluación la información del estado de salud de cada niño/a se vuelca en una planilla que servirá para el seguimiento de los problemas de salud que se hubieran detectado. También pueden detectarse problemáticas de salud que requieran acciones de promoción en las escuelas. 32

35 Compra de alimentos. Plan Más Vida Dependiente de la subsecretaria de Coordinación Operativa, consiste en la entrega de una tarjeta magnética con $100 mensuales por hijo (en familias con hasta 5 hijos) de 0 a 6 años de edad, mujeres embarazadas y mujeres que amamantan. La fijación de este monto depende de Desarrollo Social de la Provincia de Buenos Aires Contra entrega se solicita la libreta sanitaria de todos los miembros del grupo familiar para acreditar vacunación de los menores, certificado de embarazo con controles y fecha posible de parto. La tarjeta permite la compra de alimentos y bebidas. Mediciones antropométricas. Plan SUMAR Es la ampliación del plan Nacer y actualmente se implementa en las 42 Unidades sanitarias del Municipio y contempla a embarazadas, puérperas, hombres y mujeres de 0 a 19 años y mujeres hasta los 64 años de edad. A nivel nutricional se relevan peso, talla, IMC y perímetro cefálico en menores de 1 año de edad en el control pediátrico y en mayores de 1 año: peso, talla e IMC. A partir de los 6 años de edad se contempla la atención clínica del equipo de Licenciados en Nutrición para el control de sobrepeso, obesidad y anemia. También se establece la realización de talleres de educación alimentaria y vida saludable con libre selección de temáticas por parte del profesional. IV.5. Recursos de la sociedad civil y redes: El Municipio de Lomas de Zamora cuenta con 18 delegaciones que actúan como espacios para la atención del vecino. El objetivo de las mismas consiste en descentralizar las tareas por parte del municipio y mejorar la accesibilidad de los vecinos para las realizaciones de diferentes trámites y/o reclamos. Las mismas son : Villa Fiorito, Villa Centenario, Banfield oeste, Banfield este, Lomas microcentro, Turdera, San José, Temperley este, Temperley oeste, Lomas oeste, Lomas este, Villa Albertina, Ingeniero Budge, Villa Lamadrid, Santa catalina, Parque barón, Llavallol, Santa Marta, Secretaria de Educación: El municipio cuenta con 15 jardines municipales que atienden a niños y niñas desde los 45 días a los 5 años de edad, dicha institución además de brindar educación escolar cuenta con servicios de comedores. El área programática de la USAM cuenta con dos de ellos: Jardín municipal Nº 8 ubicado en la calle Einstein 4199 villa Lamadrid y el Jardín Nº 10 en Ricardo Palma 2421 Ingeniero Budge. Asimismo en el marco de la inclusión educativa se implementa el Plan Fines. En la actualidad funcionan 78 sedes con una matrícula de 1693 estudiantes, que se encuentran en delegaciones (Lomas Oeste, Lomas Este, Banfield Este, Temperley Este, Villa Fiorito, Villa Albertina, Villa Centenario, Parque Barón, Santa Catalina y Llavallol Norte), ONG, clubs, enviones, iglesias y sociedad de fomento, distribuidos en los barrios ( Santa marta, Barrio Esperanza, Turdera, San José, Fiorito, Villa Albertina, Provincias Unidas, Olimpo, Santa Catalina, Temperley, Lamadrid, Villa Centenario, La Perla, Ingeniero Budge, Parque Barón, Juan Manuel de Rosas, Llavallol). Secretaría de Desarrollo Social Desde la secretaría de desarrollo social para abordar las diferentes problemáticas que hacen al mejoramiento de la calidad de vida se cuenta con 5 centros de promoción integral de la infancia (C.P.I.I.) que atienden a niños de 6 a 12 años de edad, brindando apoyo escolar, servicio de comedor, actividades recreativas, culturales y talleres asimismo se estimula a fortalecer el vínculo entre la institución y la familia. Dentro del área programática contamos con el C.P.I.I núm. 2, ubicado en Gabriela Mistral 1974, villa centenario. También hay 5 centros de promoción integral de la infancia (C.P.I.I.) que atienden a niños de 6 a 12 años de edad, brindando apoyo escolar, servicio de comedor, actividades recreativas, culturales y talleres 33

36 asimismo se estimula a fortalecer el vínculo entre la institución y la familia. El C.P.I.I núm. 2, ubicado en Gabriela Mistral 1974, villa centenario corresponde al área programática de la usam. Asimismo hay 11 servicios locales de promoción de los derechos que cuentan con un equipo interdisciplinario conformado por trabajadores sociales, abogados, psicólogos y técnicos en minoridad y familia. El área programática de la USAM cuenta con uno de ellos ubicado en Newton 4171 (COMUDESO) Ingeniero Budge. Además cuenta con 7 sistemas alternativos de contención destinados sobre todo a niños y niñas que debido a la carga horaria de trabajo de sus padres necesitan contar con un espacio para el desarrollo del mismo. Además el servicio prevé la articulación con los servicios locales. El barrio Lamadrid cuenta con uno de ellos: Paraíso de la infancia con dirección en Virgilio Los C.I.C (centro de integración comunitaria) como instancia de articulación entre gobierno nacional, provincial, municipal y organizaciones sociales, políticas y de la sociedad civil. Dentro de estos espacios funciona una mesa de gestión local desde donde se impulsan y desarrollan diferentes acciones. Se encentra uno en funcionamiento en el barrio 17 de noviembre, ubicado en las calles Claudio de Alas y Ginebra y otro en proceso de construcción en Villa Fiorito Los C.A.L (Centro de atención local) destinados a la atención directa de la comunidad y a la articulación de políticas sociales para el desarrollo local, en Sáenz 271 (microcentro lomas) y Av. Pte. Perón 1943/45 Desde la perspectiva de Derechos de la mujer y equidad de género las instituciones que trabajan sobre la vulnerabilidad de sus derechos son: El Hogar de protección integral Fátima Catán ubicado en Recondo y Pte. Juan Domingo Perón y la Mesa local contra la violencia que funciona en el Municipio de Lomas de Zamora, en el Salón Eva Duarte. Esta mesa se encuentra integrada por organismos públicos, los mismos son: Programa de atención a mujeres víctimas de violencia de género, Comisaria de la mujer y de la Familia, Centro de orientación familiar (C.O.F), Dirección general de coordinación de políticas de género de la prov. de Bs.As, Tribunales de familia, Dirección municipal de derechos sociales y derechos humanos, Dirección municipal de derechos de las mujeres y equidad de género y E.I.IAE.I.P.R.I Hospitales. Y no Gubernamentales : Fundación Propuesta, Asociación mutual grupo Buenos Aires, Sociedad de fomento Turdera Sur, F.O.C, Casa con todos, Madres contra el paco y por la vida, Nuestro lugar en el mundo, Encuentro barrial de mujeres de lomas de Zamora, Centro cultural la Azucena del mar, Red institucional Barrio Gral. Paz y Mujeres por la equidad Secretaría de Deportes Lomas de Zamora además cuenta con tres parques municipales para el desarrollo de diversas actividades deportivas: el Parque Eva Perón y Velódromo, el Parque San José, y el Parque Villa Albertina. En el mismo se desarrollan de forma gratuita: Futbol femenino y masculino, levantamiento olímpico, voleibol, Pilates, patín, hockey, boxeo, artes marciales, gimnasio aéreo, tenis de mesa atletismo, básquet sobre sillas, ciclismo. Recorrido del área programática: Con el propósito de generar información sobre las redes socio comunitarias del área programática se procedió al recorrido de los barrios. Como primer lugar estratégico consideramos una visita a las delegaciones correspondientes. En la delegación de villa Lamadrid nos brindaron información sobre las instituciones y organizaciones sociales que funcionan en el barrio. A partir de ello pudimos observar que uno de los lugares más representativos de la zona es Madres contra el paco y por la vida que funcionan como un espacio de contención y asistencia a diferentes problemáticas. Allí se trabaja articuladamente el Ministerio de Desarrollo social, ANSES, Sedronar y el banco nacional de alimentos y brinda asistencia alimentaria a 300 familias aproximadamente. 34

37 El centro comunitario Padre Reynaldo Conforti da asistencia alimentaria a 300 familias aproximadamente, articula con el banco nacional de alimentos y Caritas. Además en la zona funciona una sociedad de fomento 25 de Mayo y tres clubes de barrio. Puede observarse que debido a la presencia de la Feria La Salada hay gran cantidad de talleres clandestinos (relato de vecinos) y la mayor cantidad de vecinos desarrolla su actividad laboral en dicho lugar. IV.6. Programas ejecutados en el territorio: A continuación se detallan los programas ejecutados en el territorio y una pequeña descripción de sus objetivos y características. Tabla Nº23: Programas ejecutados en Lomas de Zamora,

38 36

39 Fuente: idad de Lomas de Zamora, Ministerio de Desarrollo Social de Nación, Ministerio de Educación de Nación. 37

40 V. RESULTADOS SANITARIOS: INDICADORES DE SALUD / ENFERMEDAD EN EL MUNICIPIO V.1.a. Enfermedades de notificación obligatoria Para dar cuenta de la situación de salud/enfermedad del municipio, se realizó el análisis de la morbilidad a través de los datos de notificación al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS). Para el mismo, se llevó a cabo la integración de los casos notificados a través de la estrategia de vigilancia clínica (módulo C2) y de la vigilancia laboratorial (módulo SIVILA). El análisis histórico del periodo se encuentra en el Anexo VIII de Enfermedades de notificación obligatoria. Teniendo en cuenta que la notificación en el municipio no es regular y que se observan fluctuaciones de un año a otro sin una tendencia clara, se debe tener cierta cautela al sacar conclusiones sobre dicha información, asumiendo que el presente análisis hace referencia a los eventos notificados. Los eventos de notificación exclusiva a través de C2 serán analizados más detenidamente en el apartado que sigue a continuación. Tabla N 24: Eventos de notificación obligatoria, casos acumulados hasta la SE 39, Lomas de Zamora, *Eventos notificados ante sospecha clínica únicamente mediante el módulo C2. Fuente: Elaboración propia en base a los datos del SNVS módulos C2 y SIVILA. 38

41 Tabla N 25: Cobertura de embarazadas. Casos y tasas* acumulados hasta la SE 39, Lomas de Zamora, *Las tasas fueron calculadas cada nacidos vivos. Fuente: Elaboración propia en base a los datos del SNVS módulo SIVILA. V.1.b. Enfermedades de notificación obligatoria priorizadas Para el análisis de los eventos de notificación obligatoria priorizados se agruparon los establecimientos por localidad para calcular dichas tasas, los dos hospitales (Interzonal "Luisa C. de Gandulfo" y "Dr. Oscar Alende"), fueron analizados fuera de las localidades porque al ser de mayor complejidad no cuentan con área programática, pero sí fueron incluidos para el cálculo de la tasa total del municipio. Diarreas Definición de caso 4 : Deposiciones aumentadas en número y cantidad con menor consistencia puede o no contar con identificación del agente etiológico por laboratorio. Al comparar los casos acumulados del municipio hasta la semana epidemiológica (SE) 39 de los años 2013 y 2014 se observa una disminución del 11,85% en la notificación del presente año. Llavallol es la localidad con mayor tasa tanto en el 2013 como en el Tabla N 26: Casos y tasas de diarreas notificadas acumulados hasta la SE 39, según localidad/ establecimiento. Lomas de Zamora, LOCALIDAD/ESTABLECIMIENTOS DIFERENCIA ABSOLUTA 2013 / 2014 DIFERENCIA % 2013 / 2014 Casos Tasas Casos Tasas BANFIELD 200 8, , ,00 VILLA FIORITO 30 6, , ,33 LLAVALLOL , , ,32 LOMAS DE ZAMORA , , ,61 TEMPERLEY , , ,88 VILLA CENTENARIO 86 16, , ,93 HOSP INTERZONAL GRAL AGUDOS L.C. DE GANDULFO ,71 HOSP LOCAL MUNICIPAL DR OSCAR ALLENDE ,96 TOTAL MUNICIPIO , , ,85 *Las tasas están calculadas casa habitantes. Fuente: Elaboración propia en base a los datos del módulo C2 del SNVS. En el corredor endémico de las diarreas se puede observar que los casos del 2014 se encuentran en la mayoría de las semanas epidemiológicas en zona de seguridad, salvo un aumento abrupto de casos entre las semanas 35 y 38 donde se encuentra en la zona de riesgo. 4 Manual de normas y procedimientos de vigilancia y control de las enfermedades de notificación obligatoria. Ministerio de Salud de la Nación,

42 Casos Gráfico Nº18: Corredor endémico semanal de diarreas 2014, Lomas de Zamora. Histórico de años Semanas Exito Seguridad Alerta Casos Nuevos Fuente: SNVS. Varicela Definición de caso 5 Sospechoso: persona con exantema vesicular. Confirmado: persona con exantema vesicular, polimorfo, de distribución centrípeta, con nexo epidemiológico. Dadas las características del exantema, no es necesaria la confirmación de laboratorio para el diagnóstico. Al comparar los casos notificados hasta la semana epidemiológica (SE) 39del municipio se observa que la notificación es un 16% menor en el presente año. La localidad que presenta la mayor tasa en el 2014 es Llavallol. Tabla N 27: Casos y tasas de varicela acumulados hasta la SE 39, según localidad/establecimiento, Lomas de Zamora, *Las tasas están calculadas cada habitantes. Fuente: Elaboración propia en base a los datos del módulo C2 del SNVS. 5 Manual de normas y procedimientos de vigilancia y control de las enfermedades de notificación obligatoria. Ministerio de Salud de la Nación,

43 Casos En el corredor endémico de varicela se observa que los casos notificados entre las semanas 1 y 12 se encuentran en la zona de seguridad, de la 14 a la 18 en zona de alerta, para luego a partir de la 19 oscilar entre la zona de seguridad y alerta. Corredor Endémico Semanal de 2014 Gráfico Nº 19: Corredor endémico semanal Varicela. de varicela Lomas 2014, Lomas de de Zamora. Histórico de años Históricos de 5 años: 2009 a Semanas Exito Seguridad Alerta Casos Nuevos Fuente: SNVS. Bronquiolitis Definición de caso 6 Caso sospechoso: Todo niño menor de 2 años, con primer o segundo episodio de sibilancias, asociado a evidencia clínica de infección viral con síntomas de obstrucción bronquial periférica, taquipnea, tiraje, o espiración prolongada, con o sin fiebre. Caso con confirmación etiológica: Caso sospechoso con detección de los antígenos virales en el material de aspirado nasofaríngeo. Al comparar los casos acumulados hasta la semana epidemiológica (SE) 39 de los años 2013 y 2014 se observa una notificación un 14% menor en el presente año. En el año 2013 Villa Fiorito es la localidad con mayor tasa de notificación y en el 2014 es Llavallol. 6 Manual de normas y procedimientos de vigilancia y control de las enfermedades de notificación obligatoria. Ministerio de Salud de la Nación,

44 Casos Tabla N 28: Casos y tasas de bronquiolitis en menores de dos años acumulados hasta la SE 39, según localidad/establecimiento, Lomas de Zamora, *Las tasas están calculadas cada niños menores de 2 años. Para el cálculo de la población de menores de dos años por localidad se realizó la extrapolación de los datos del Censo 2001 al 2010 a partir de los porcentajes de población general por localidad. Fuente: Elaboración propia en base a los datos del módulo C2 del SNVS. En el corredor endémico de bronquiolitis se observa que en la mayoría de las primeras semanas epidemiológicas del año 2014 se encuentra en zona de alerta, en la SE 22 las notificaciones aumentan siguiendo lo esperado pero entrando en zona de alerta, y luego en la SE 29 la notificación cae de forma abrupta, para luego volver a subir y llegar a zona de alerta nuevamente, podría pensarse que dicha diminución abrupta en la notificación de casos se debe a dificultades en la notificación. El presente gráfico demuestra que en casi todo el invierno el corredor se encontró en zona de alerta. Corredor Endémico Semanal de 2014 Gráfico Nº 20: Corredor endémico Bronquiolitis semanal de en bronquiolitis menores menores de 2 Años. de 2 años, Lomas 2014, Lomas de Zamora de Zamora. Histórico de años Históricos de 5 años: 2009 a Semanas Exito Seguridad Alerta Casos Nuevos Fuente: SNVS. 42

45 Enfermedad tipo influenza (ETI) Definición de caso 7 Caso sospechoso: Aparición súbita de fiebre superior a 38 C Y tos o dolor de garganta y en ausencia de otras causas. Caso confirmado: Caso sospechoso con confirmación de laboratorio por el aislamiento de virus de la influenza o detección de antígenos virales de muestras respiratorias o por conversión serológica específica entre sueros de fase aguda y de convalecencia. La tasa de notificación de ETI de todo el municipio es un 12% superior en el 2014 comparado al La localidad con mayores tasas tanto en 2013 como en 2014 es Llavallol, luego le sigue Villa Centenario. Tabla N 29: Casos y tasas de Enfermedad tipo influenza (ETI) acumulados hasta la SE 39, según localidad/establecimiento. Lomas de Zamora, *Las tasas están calculadas cada habitantes. Fuente: Elaboración propia en base a los datos del módulo C2 del SNVS. En las primeras SE del año, hasta la 14, el corredor endémico de ETI se encuentra en zona de alerta. Luego comienza a variar la situación entre seguridad y alerta con un pico entre las semanas 23 y 24 7 Manual de normas y procedimientos de vigilancia y control de las enfermedades de notificación obligatoria. Ministerio de Salud de la Nación,

46 Casos Gráfico Nº 21: Corredor endémico semanal Corredor de enfermedad Endémico tipo influenza Semanal (ETI) de en 2014 menores de 2 años, 2014, Lomas de Zamora. Histórico de años (excluyendo Enfermedad 2009). Tipo Influenza (ETI). Lomas de Zamora Históricos de 5 años: 2008 a 2013 (excluyendo 2009) Semanas Exito Seguridad Alerta Casos Nuevos Fuente: SNVS. Neumonía Definición de caso 8 Caso sospechoso: Enfermedad respiratoria aguda febril con tos y se puede acompañar de dificultad respiratoria y taquipnea. Caso confirmado por radiología: Caso sospechoso con radiología que muestra un infiltrado lobarosegmentario y/o derrame pleural. Caso con confirmación etiológica: Caso sospechoso con detección de virus respiratorios del aspirado nasofaríngeo y/o aislamiento de bacterias en hemocultivo (20 a 30% de neumonías) o derrame pleural. Si comparamos los casos acumulados hasta la semana epidemiológica (SE) 39 de los años 2013 y 2014 se observa que la notificación del municipio es un19% menor en el presente año. Las localidades con mayores tasas son Lomas de Zamora y Temperley. 8 Manual de normas y procedimientos de vigilancia y control de las enfermedades de notificación obligatoria. Ministerio de Salud de la Nación,

47 Tabla N 30: Casos y tasas de Neumonía acumulados hasta la SE 39, según localidad/ establecimiento, Lomas de Zamora, *Las tasas están calculadas cada habitantes. Fuente: Elaboración propia en base a los datos del módulo C2 del SNVS. V.1. Enfermedades no transmisibles De acuerdo a datos aportados por la Secretaria de Salud con respecto a hipertensión arterial (HTA) y Diabetes Mellitus (DM) y tomando a la población que concurrió a los Centros de Atención Primaria del Municipio (CAPS) en el último año (2013), el número total de pacientes adultos en seguimiento es de de los cuales 54,3% presentan HTA y 45,72 % Diabetes Mellitus. Este valor se desprende del registro nominal de los pacientes y del análisis de la Historias Clínicas. Del total de diabéticos, el 76,98 % son de tipo 2 y el 23 % restante tipo 1; indicando la importancia de establecer medidas efectivas en la prevención de enfermedades cardiovasculares y aparición de complicaciones crónicas relacionadas a este tipo de patologías. Del total de pacientes atendidos el 100% recibe medicación para HTA y DM de acuerdo a las indicaciones médicas y bajo la prestación del plan REMEDIAR presente en el ámbito municipal. Asimismo, y resaltando la importancia de establecer medidas de educación alimentaria que acompañen las prácticas clínicas para la prevención de estas enfermedades y sus complicaciones, se pudo observar que de un total de 43 CAPS solo 20 desarrollan talleres educativos en la comunidad. Lesiones A continuación se presentan los casos del evento Accidentes en el hogar, se puede observar que Llavallol es la localidad que presentó mayores tasas en los años En el presente año se registraron menos casos que en 2013 teniendo en cuenta la totalidad del municipio. Tabla N 31: Casos y tasas* de Accidentes en el hogar acumulados hasta la SE 39, según localidad/establecimiento, Lomas de Zamora,

48 *Las tasas están calculadas cada habitantes. Fuente: Elaboración propia en base a los datos del módulo C2 del SNVS. A continuación se presentan los casos del evento Accidentes viales, se puede observar que Fiorito es la localidad con mayores tasas de notificación tanto en el 2013 con en el presente año. Tabla N 32: Casos y tasas* de Accidentes viales acumulados hasta la SE 39, según localidad/establecimiento, Lomas de Zamora, *Las tasas están calculadas cada habitantes. Fuente: Elaboración propia en base a los datos del módulo C2 del SNVS. V.2. Principales resultados de las EISAR realizadas en el municipio Entre los días 28 de agosto de 2013 y 28 de marzo de 2014, se realizó la Evaluación Integral de Salud en áreas de riesgo (EISAR) en el barrio Villa Lamadrid. A continuación se presenta un resumen de las derivaciones realizadas a partir de la EISAR, todos los gráficos y tablas finales fueron realizadas a partir de la información enviada formalmente por ACUMAR Central y por la revisión de las historias clínicas de los pacientes derivados a la USAM. Tabla N 33: Niños/as menores de 6 años evaluados y derivados de alto riesgo por componente. Porcentaje de derivaciones sobre evaluados por componente. Barrio Villa Lamadrid, Lomas de Zamora,

49 Componentes Listados Evaluados Derivados de alto riesgo % derivados sobre evaluados por componente Toxicologia ,69 Hemoglobina , Nutricion ,33 Desarrollo ,96 Fuente: Elaboración propia. Desde la EISAR se derivaron a la Unidad Sanitaria Ambiental (USAM) 371 niños menores de 6 años por ser considerados de alto riesgo. De éstos, el 49% corresponde al sexo femenino y el 51% al masculino. Al observar la distribución por edad el mayor porcentaje corresponde a los niños de 1 año de edad. Gráfico N 22: Niños derivados de alto riesgo según edad, n=371. Barrio Villa Lamadrid, Lomas de Zamora, Fuente: Elaboración propia. A partir de los 371 niños considerados de alto riesgo se realizaron 492 derivaciones a los distintos componentes, es decir, algunos niños fueron derivados a más de un componente. El 39,3% de las derivaciones fueron realizadas al componente de toxicología, el 25,7% por valores de hemoglobina inferiores a los esperados por edad, el 16% al componente de desarrollo, el 10,8% al componente de nutrición y el 8,1% a pediatría. Toxicología De los 1217 niños/as menores de 6 años evaluados por el componente de toxicología el 15.69% (n: 191) fueron derivados como alto riesgo a la Unidad Sanitaria Ambiental de Villa Lamadrid para seguimiento toxicológico. No se observa diferencia respecto al sexo, 94 son del sexo femenino (49,21%) y 97 del sexo masculino (50,78 %). Con respecto a la edad, el 45 % tienen 1 año o menos. Las derivaciones recibidas hasta el momento corresponden, casi en su totalidad, a los criterios de evaluación y derivación para contaminación por plomo, ya que sólo 1 paciente fue derivado por sospecha de cromo elevado. 47

50 Del total de derivaciones por toxicología solo el 22,5% de los pacientes derivados estuvieron asociados a otros componentes. Tabla N 34: Derivaciones por toxicología en conjunto con otros componentes, n=191.barrio Villa Lamadrid, Lomas de Zamora, Derivados por Nº % Toxicologia ,92 Toxicología y anemia 30 15,71 Toxicología y nutrición 6 3,14 Toxicología y desarrollo 5 2,62 Toxicología, nutrición, desarrollo y anemia 2 1,05 Toxicología, nutrición y desarrollo 2 1,05 Toxicología, desarrollo y anemia 1 0,52 Toxicología, nutrición y anemia 0 0,00 Fuente: Elaboración propia ,00 La mayor cantidad de derivaciones fueron realizadas para el componente de toxicología únicamente, con un porcentaje del 75,92% (n: 145), seguido por la combinación de toxicología y anemia con el 15,71% (n: 30). Debido a que la exposición al plomo suele estar asociada en la población a trastornos del desarrollo y anemia se observó su asociación con esas variables. En los niños derivados a toxicología el porcentaje de anemia fue de un 17,28 % (n: 33) y el 5.24% (n: 10) de los niños que fueron derivados necesitaban ser evaluados por el componente de desarrollo. Las plombemias capilares de esos niños oscilaron entre 5,2 a 30,4 ug/dl (con un promedio de 7,7ug/dl). Se observa que de los niños derivados para seguimiento toxicológico el % presentaban plombemias capilares superiores a 5 ug/ dl (valor de referencia) pero no superaron los 10 ug/dl, con un promedio de 7,7ug/dl, (mínimo 5,1ug/dl y máx. de 30,4ug/dl) debiendo realizarse una nueva prueba como la plombemia venosa para confirmar su diagnóstico según el protocolo acordado desde ACUMAR. Tabla N 35: Niveles de plombemias capilares de los niños derivados desde la EISAR. Villa Lamadrid. Lomas de Zamora Nivel de plomo (ug/dl) Nro. % 5,1 a 9, ,94 10 a 45 21,06 TOTAL Fuente: elaboración propia En 160 pacientes se registran plombemias venosas para confirmar el diagnóstico (75,4% del total de derivados) faltando, según los datos recibidos, reconfirmar 52 pacientes. Del total de derivaciones para toxicología, el 76% se encuentra en seguimiento o de alta toxicológica (67 pacientes se encuentran en seguimiento, 98 pacientes recibieron el alta). De aquellos que no realizaron seguimiento 7 estuvieron ausentes en los controles y 45 pacientes no lograron ser contactados. Anemia 48

51 De los 1217 niños/as menores de 6 años evaluados para determinar la hemoglobinemia, el 10.44% (n: 127) fueron derivados como alto riesgo a la Unidad Sanitaria Ambiental de Villa Lamadrid. De los 127 niños/as mencionados anteriormente; el 53,5% de los mismos fueron niñas (n=68) y el 46,5% fueron varones (n=59). Tabla N 36:Derivaciones por anemia agrupadas con otros componentes, n=127. Barrio Villa Lamadrid, Lomas de Zamora, Derivados por n % Anemia 73 57,48 Anemia y toxicología 30 23,62 Anemia y nutrición 9 7,09 Anemia y desarrollo 9 7,09 Anemia, nutrición y desarrollo 3 2,36 Anemia, toxicología, nutrición y desarrollo 2 1,57 Anemia, toxicología y desarrollo 1 0,79 Anemia, toxicología y nutrición 0 0,00 Fuente: Elaboración propia El 57,8% de las derivaciones fueron sólo por anemia, de los derivados por anemia y otro componente, el grupo que tiene más frecuencia es anemia y toxicología con un 23,62% (n=30). Del total de derivaciones por anemia, el 53,54 % se encuentra en seguimiento o de alta (13 pacientes se encuentran en seguimiento, 55 pacientes recibieron el alta). Aún no han recibido tratamiento 8 pacientes (6,31%) y 51 (40,15%) se han ausentado a las citas acordadas. Nutrición De los 1593 niños/as menores de 6 años evaluados por el componente Nutrición, el 3.33% (n: 53) fueron derivados por presentar alto riesgo en su estado nutricional a la Unidad Sanitaria Ambiental de Villa Lamadrid. Estos 53 niños y niñas han sido diagnosticados con criterio de alto riesgo nutricional de acuerdo a las evaluaciones realizadas en domicilio y finalizadas en tráiler integrador. Al analizar dichas derivaciones, se observa que la mayor cantidad de éstas fueron realizadas para el componente de nutrición exclusivamente, con un porcentaje del 49,06% (n: 26), seguido por la combinación entre nutrición y anemia con el 16,98 % (n: 9). A continuación se presenta una tabla donde se pueden ver las distintas combinaciones con respecto a las derivaciones realizadas. Los datos confirman la importancia del abordaje interdisciplinario de las patologías evaluadas en cada uno de los componentes descriptos. Tabla Nº 37: Pacientes derivados para nutrición y otros componentes, n=53. Barrio Villa Lamadrid, Lomas de Zamora,

52 Derivados por Nº % Nutrición 26 49,06 Nutrición y anemia 9 16,98 Nutrición y toxicología 6 11,32 Nutrición y desarrollo 5 9,43 Nutrición, desarrollo y anemia 3 5,66 Nutrición, toxicología, desarrollo y anemia 2 3,77 Nutrición, Toxicología y desarrollo 2 3,77 Nutrición, toxicología y anemia 0 0,00 Fuente: Elaboración propia De acuerdo a los diagnósticos iniciales, se observa una alta prevalencia de obesidad representando el 54.7% (n: 29) de los pacientes derivados. Le sigue en magnitud con un 28.3 %(n: 15) los niños y niñas con diagnóstico normal acortado (desnutrición crónica; baja talla) asociándose ésta a patologías por déficit preexistentes al estudio, en las cuales, por mecanismo adaptativo se produce una reducción de la talla y el mantenimiento del peso acorde a esa altura que no ha alcanzado el potencial genético. En tercer lugar se ubican los niños/as con sobrepeso representando el 5,7% (n: 3) y luego los niños/as obesos tanto acortadoscomo altoscon el 3,8% (n: 2) en ambos casos. Sólo un niño presenta bajo peso para la edad (desnutrición aguda) y sólo uno presenta desnutrición crónica agudizada (emaciado acortado). Hasta el momento han sido vistos al menos una vez 26 de los 53 niños/as derivados, representando el 49% incluidos los niños dados de alta. En relación a esto último, se registran 4 altas (7,54%) en los pacientes que están siendo seguidos. Del total de derivados 27 no han sido vistos aún (51 %); de ellos, 15 han sido contactados pero se han ausentado a la visita (55,55%) y 12 no han sido contactados aún (44,44%), 2 de ellos por no contestar de forma telefónica y 1 por presentar un número telefónico inexistente. El seguimiento y tratamiento de los 53 niños derivados por alto riesgo nutricional, está a cargo del Equipo de Salud Ambiental del Municipio de Lomas de Zamora. Embarazadas derivadas para Nutrición: de acuerdo a los datos recibidos donde se combinan los resultados de las mediciones antropométricas con el diagnostico de anemia por dosaje de hemoglobina capilar; el total de embarazadas derivadas son 11, presentando mayoritariamente los siguientes diagnósticos: el 36.4% de los casos (n:4) presento obesidad, el mismo número de casos (36,4%, es decir 4 pacientes) presentó sobrepeso, de ellas sólo 2 fueron diagnosticadas con sobrepeso y anemia, las otras dos mujeres sólo presentaron sobrepeso con valores de hemoglobina normales. El 18,2 % presentó bajo peso (n: 2), y el 9%, es decir una sola paciente presentó peso normal para la edad gestacional y anemia. Si se analizara solo la derivación por anemia ya sea con peso normal para la edad gestacional o con sobrepeso, ésta sería del 27,27 % (n: 3) de los casos. Con respecto al seguimiento, sólo 1 embarazada derivada ha acudido a la Unidad Sanitaria Ambiental. Además se ha realizado el seguimiento de una paciente que concurrió a la Unidad Sanitaria Ambiental con los valores capilares de plomo y hemoglobina, evaluación antropométrica y diagnóstico de anemia según comprobante de domicilio, pero al no figurar dentro de los listados recibidos formalmente (ya que probablemente no finalizo el ciclo en tráiler integrador) no se la incluyó en el presente análisis. Desarrollo De los 1592 niños/as menores de 6 años evaluados por el componente de Desarrollo el 4.96% (n: 79) fueron derivados como alto riesgo a la Unidad Sanitaria Ambiental de Villa Lamadrid. Algunos de estos niños fueron, a su vez, derivados por otros componentes 50

53 Tabla Nº 38: Derivaciones de alto riesgo de Desarrollo agrupadas con otros componentes, n=79.barrio Villa Lamadrid, Lomas de Zamora, Derivados por Nº % Desarrollo 52 65,82 Desarrollo y anemia 9 11,39 Desarrollo y Toxicología 5 6,33 Desarrollo y Nutrición 5 6,33 Desarrollo, Nutrición y anemia 3 3,80 Desarrollo, Toxicología, nutrición y anemia 2 2,53 Desarrollo, Toxicología y nutrición 2 2,53 Desarrollo, Toxicología y anemia 1 1,27 Fuente: Elaboración propia El 65,82 % de los niños fueron derivados por el componente de desarrollo únicamente, siendo el 34,18 % del total de derivados de este componente niños derivados por otros motivos. Dentro de las derivaciones agrupadas, el mayor porcentaje se encuentra en la relación desarrollo y anemia. De estos 79 niños, el 25, 3% (n=20) fueron derivados también, desde el tráiler integrador, para ser evaluados por pediatría. El seguimiento y tratamiento de los 79 niños derivados como de alto riesgo por el componente de desarrollo infantil está a cargo del Equipo de Salud Ambiental del Municipio de Lomas de Zamora. Hasta el momento han sido vistos al menos una vez 63 de los 79 niños (79,74%), 7 han sido contactados telefónicamente (8,86%), se ha coordinado al menos una entrevista y se han ausentado a la misma, y 9 no han sido contactados aún (11,39%). El listado con los datos de los 9 niños que no han sido contactados aún fueron brindados a una Promotora de Salud de la U. S. Lamadrid, quien se está encargando de localizarlos. De los 63 niños que se encuentran en seguimiento 13 fueron vistos hasta el momento solo una vez. Actualmente se encuentran participando de un taller de juegos y un taller de orientación a padres 20 de los 63 niños en seguimiento, y 35 de estos niños han sido derivados a otros profesionales. De los 63 niños, 35 han sido derivados desde el municipio a diferentes especialidades. A continuación se presenta una tabla con las derivaciones realizadas. Cabe destacar que se contabilizaron las derivaciones, pudiendo un niño haber sido derivado a más de un profesional Tabla N 39: Derivaciones realizadas según especialidad. Barrio Villa Lamadrid, Lomas de Zamora, Derivaciones n % Fonoaudiologia 22 47,83 Pediatria 7 15,22 Otorrinolaringologia 6 13,04 Neurologia 4 8,70 T. social 5 10,87 Oftalmologia 1 2,17 Traumatologia 1 2,17 Fuente: Elaboración propia. A las derivaciones anteriores, se suman los 20 niños derivados desde el tráiler integrador para pediatría, de los cuales hasta el momento 10 ya han sido evaluados por la pediatra. Aún no se cuenta con ningún diagnóstico de los niños en seguimiento y no se ha dado ningún alta. 51

54 V.3. Indicadores toxicológicos Los recursos toxicológicos municipales se han fortalecido desde la llegada de la Unidad Sanitaria Ambiental de Lomas de Zamora. Hasta el momento son muy pocos los datos locales disponibles lo que dificulta la realización de indicadores toxicológicos. En la vigilancia clínica y laboratorial toxicológica notificada a través del SNVS desde los establecimientos de salud locales se observa una baja cantidad y calidad de datos que permitan realizar un análisis en profundidad. Los eventos de notificación obligatoria toxicológicos se detallan en el Anexo IV. Desde el municipio se notifican 3 eventos clínicos toxicológicos: Intoxicación por Monóxido de Carbono (CO), Intoxicación medicamentosa e Intoxicación por otros tóxicos. Se puede observar, en el apartado de ENOs de este informe, un aumento del número de intoxicaciones por Monóxido de Carbono con respecto al año anterior (1 notificación en el año 2013 y 22 notificaciones en el año 2014 hasta la semana 30) así como un incremento en las intoxicaciones medicamentosas también durante el año en curso. No se registran las edades, lugares o las circunstancias de exposición, lo que dificulta el análisis de los datos. Desde el sistema SIVILA se recibe la notificación de 44 casos de plombemias elevadas en julio del corriente año. Los casos son evaluados y se confirma que los mismos corresponden a los pacientes evaluados por la EISAR de Villa Lamadrid. Al notar la baja calidad y cantidad de casos notificado sobre eventos toxicológicos se realizó una búsqueda de información en el CIAAT (Centro de Información Asistencia y asesoramiento toxicológico) del Htal Posadas donde comúnmente se consulta para solicitar asesoramiento telefónico o personal en caso de intoxicación o exposición a algún toxico, ya que en hospital funciona el Centro Nacional de Intoxicaciones. Los datos recopilados se resumen a continuación: Durante los meses de junio y julio del 2014 se recibieron 56 consultas desde el municipio de Lomas de Zamora en su mayoría (85%) desde establecimientos de salud locales. Los establecimientos que realizaron consultas fueron el Htal. Gandulfo, el Htal. Alende, el Sanatorio Juncal, la U.S de Fiorito, la U.S Lamadrid y la U.P.A de Lomas de Zamora. La mayoría de las consultas toxicológicas (55 %) fueron en personas con 18 años o menos donde los niños menores de 6 años representaron el mayor porcentaje dentro de ese grupo (80,7 %) En los niños menores de 6 años la exposición fue accidental en un 99% de los casos observándose como causa de las consultas intoxicaciones medicamentosas (80%), intoxicaciones ambientales por Monóxido de carbono (16%) e intoxicaciones con productos de uso doméstico. Al analizar las consultas en mayores de 18 años, la mayoría de los pacientes tenían entre 20 y 29 años (40% del total de adultos). Los motivos de las intoxicaciones en los adultos fueron mayormente por intentos de suicidio (40%) principalmente mediante intoxicaciones medicamentosas; es segundo lugar se encontraron las intoxicaciones ambientales por monóxido de carbono (36%). Una aproximación al consumo de alcohol en el municipio: En una encuesta realizada por un diario local (INFO Región ) en el año 2011 en establecimientos regionales, sobre intoxicación a causa de un consumo excesivo de alcohol en jóvenes, se observó que en el HtalGandulfo de Lomas de Zamora se recibían entre uno y dos pacientes intoxicados con alcohol por día, número que ascendía entre los días viernes a domingos, a cinco o seis pacientes diarios. Según este diario Las mujeres representan la mayoría de las consultas, algo distinto a lo que se daba hasta hace cinco años. Y cuando consultan por excesivo consumo de alcohol también se asocia con ingesta de pastillas o anfetaminas. La mayoría de los casos se dan en jóvenes de entre 16 y 25 años.. No se pudo acceder a la fuente de esta información, desconociendo los datos puntuales de esta encuesta. V.4. Indicadores nutricionales 52

55 El equipo de Municipios Saludables se encuentra en la carga de los valores antropométricos de los niños y niñas evaluados en las distintas Unidades Sanitarias bajo el programa SUMAR a fin de contar con estadísticas que permitan generar propuestas de acción en los distintos niveles de atención. Los datos que se están procesando corresponden a los valores de peso, talla e IMC en el Software Anthro y Anthro Plus de OMS para la obtención de los siguientes indicadores: P/E; T/E; P/T, IMC/E Hasta el momento las conclusiones preliminares indican, según información transmitida por Secretaria de Salud del Municipio: alta prevalencia de sobrepeso, obesidad y baja talla en niños y niñas menores de 5 años y de edad escolar del Municipio de Lomas de Zamora Los datos finales aun no fueron presentados ante las autoridades municipales y es por eso que el equipo no tuvo acceso hasta el momento. Evaluaciones Eisar: Los indicadores se detallan en el ítem: V.4 Principales resultados de las EISAR realizadas en el municipio. Lactancia Materna: Actualmente se llevará a cabo la Encuesta anual de Lactancia Materna de la Provincia de Buenos Aires en las 43 U.S. del municipio con la adición de la encuesta de alimentación complementaria diseñada por el equipo de Nutrición de ACUMAR. Desde el observatorio Nutricional y Epidemiológico de Villa Lamadrid se propuso el armado del sistema de vigilancia epidemiológica de Lactancia Materna y Alimentación Complementaria a través de la implementación y puesta en práctica de un sistema de vigilancia centinela en la Unidad Sanitaria Villa Lamadrid y la toma de una encuesta anual en diversos establecimientos públicos y privados. Dichas estrategias aún no han sido implementadas esperándose su aplicación en los meses de octubre noviembre del corriente año, junto con los demás Municipios que componen la Cuenca Matanza Riachuelo Programa de Sanidad Escolar (Pro.San.E) Datos aportados por la Secretaría de Salud en el informe Desarrollo y resultados del programa. Implementación 2013 Dirección de Medicina Preventiva y Epidemiologia El número total de niños abordados en el año 2013 por el programa fueron 9026, según percentilos de IMC/E los datos fueron los siguientes 49% normales 27% sobrepeso 22% obesidad 2 % bajo peso Cabe aclarar que estos datos corresponden a un informe preliminar que probablemente sufra modificaciones por lo que se esperan nuevos datos provenientes de publicaciones municipales oficiales Red de Salud en área programática Villa Lamadrid-Ingeniero Budge Actualmente, desde el Observatorio de Nutrición, se está trabajando en el armado de una red de salud que permita la aplicación de un esquema de evaluación, diagnóstico y tratamiento en lo referido al área alimentario nutricional en Villa Lamadrid e Ingeniero Budge, con el objetivo de promover correctos hábitos alimentarios, prevenir la aparición de enfermedades por carencia o por exceso y asistir a la población en el tratamiento de patologías alimentario-nutricionales. Para esto se propone realizar el control anual de los niños y niñas que viven en las zonas cercanas a las US, diagnóstico y seguimiento de pacientes derivados por otras especialidades y el diagnóstico y tratamiento de aquellos niños/niñas que hayan sido evaluados antropométricamente y que no estén comprendidos dentro de los parámetros de normalidad esperados según recomendaciones validadas en nuestro país y utilizadas por ACUMAR para la evaluación en terreno. 53

56 Se propone entonces la toma de las siguientes mediciones antropométricas en cada unidad Sanitaria, Comedores Comunitarios e Instituciones Educativas Públicas y Privadas: peso, talla y circunferencia de cintura; para la elaboración de los siguientes indicadores P/E; T/E; P/T; BMI; BMI/E; CC/E. Aún no se ha comenzado a realizar la evaluación de la población con dichos instrumentos, motivo por el cual no se disponen de datos para analizar estos indicadores alimentario nutricionales. V.5. Indicadores de desarrollo Actualmente, desde el Observatorio de Desarrollo Psicomotor, dependiente de la Dirección de Salud Ambiental de ACUMAR, se está trabajando en el armado de una red de salud que permita la aplicación de un esquema de evaluación, diagnóstico y tratamiento en lo referido al desarrollo infantil en el área programática de Villa Lamadrid e Ingeniero Budge, con el objetivo de realizar una detección temprana de trastornos inaparentes del desarrollo en niños menores de seis años, teniendo en cuenta que la misma posee un impacto favorable en la evolución posterior del niño. Para esto, los instrumentos de evaluación que se utilizarán son: El Cuestionario Prunape Pre Pesquisa (CPPP). Este cuestionario es una herramienta sencilla, de fácil y rápida aplicación, por lo que puede ser utilizado en diferentes instituciones y no necesariamente debe ser tomado por personal de salud. Los resultados posibles para este cuestionario son: PASA o NO PASA. En caso de pasar, el niño debería continuar con los controles pediátricos habituales. Por el contrario, si el niño no pasara el Cuestionario Prunape Pre Pesquisa (CPPP), sería sospechoso de sufrir un Trastorno de Desarrollo y debería ser evaluado nuevamente, con una herramienta de mayor complejidad, la Prueba Nacional de Pesquisa (PRUNAPE). Prueba Nacional de Pesquisa (PRUNAPE). La administración de la PRUNAPE requiere profesionales de salud capacitados para su aplicación. Los resultados de la PRUNAPE, al igual que los del CPPP, pueden ser PASA o NO PASA. Si el niño pasara la evaluación debería continuar con los controles habituales con su pediatra. En caso de no pasar la misma, se considera a dicho niño como un probable caso de Trastorno de Desarrollo, por lo que debería ser evaluado por un médico pediatra especialista en desarrollo Infantil, que realice una aproximación diagnóstica y decida sobre su posterior tratamiento. La PRUNAPE detecta una amplia gama de Trastornos del desarrollo, como lo son los trastornos del lenguaje, problemas de aprendizaje, problemas de audición y retraso mental entre otros. Para poder llevar a cabo esta red de atención se ha capacitado a la Lic. Mabel González, psicóloga de un Jardín Comunitario de Villa Lamadrid para la toma de CPPP y a la Lic. Dinorah Müller, psicóloga de la U. S. Lamadrid en la aplicación de PRUNAPE. Aun no se ha comenzado a realizar una evaluación de la población con dichas evaluaciones, motivo por el cual no se disponen de datos para analizar los indicadores de desarrollo infantil. 54

57 VI. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES VI.1. Principales problemas y necesidades identificadas y recursos para enfrentarlos. Conocer sobre la demografía de la población es sumamente importante para la gestión de los recursos en salud. En la pirámide poblacional del municipio de Lomas de Zamora se pudo observar el comienzo del proceso de transición demográfica, el cual se puede pensar llevará paulatinamente al envejecimiento de la población. La base de la pirámide, conformada por la población infantil es menor a la de los jóvenes, pero aún no se observa su correlato a nivel de la disminución de la tasa de natalidad y fecundidad, por lo tanto la población de niños sigue siendo la de mayor porcentaje. En ese sentido, tampoco se constata el ensanchamiento de la cúspide que caracterizaría un aumento en la esperanza de vida en la población de adultos mayores, por lo tanto, la transición demográfica se encuentra en sus primeras etapas. Si se evidencia que la población de adultos mayores se encuentra en crecimiento se deberá fortalecer los programas dirigidos a dicho grupo etario con sus características específicas, como el Instituto de discapacitados y adultos mayores que existe en el municipio. A través del análisis realizado podemos pensar que teniendo porcentajes de población infantil que continúan siendo altos, se hace imprescindible una mirada en el proceso de salud-enfermedad-atención propio para este grupo de edad. En este sentido, en el municipio existen varios programas de salud dirigidos a la niñez (Plan nacer, Programa de Sanidad escolar Pro.San.E-, Programa Nacional primeros años, Programa Provincial Materno Infantil, entre otros). En relación al sistema educativo, si bien aún no se pudo constatar que son insuficientes la cantidad de jardines maternales y de infantes estatales, de confirmarlo,ésta situación podría ser una dificultad para la socialización y estimulación de los niños desde edades tempranas. Otro de los indicios de la transición demográfica es la disminución de la mortalidad, se pudo constatar que en Lomas de Zamora las tasas analizadas por grupo de edad en el periodo muestran una tendencia al descenso entre las edades de 0 a 34 años. La transición demográfica da a lugar a una transición epidemiológica, al analizar las tasas de mortalidad se observó que la primer causa de mortalidad en el municipio es debido a enfermedades cardiovasculares, la segunda a respiratorias, la tercera a tumores y la cuarta a causas externas. En relación a la segunda causa, enfermedades respiratorias, es llamativo que las tasas de mortalidad del municipio a partir del año de edad son superiores a las de la CMR sin L. de Zamora, a las de la provincia de Buenos Aires y del país, el conocer las causas específicas permitiría una planificación acorde. Si atendemos a las primeras cuatro causas de mortalidad en la población general del partido, tres de ellas se deben a enfermedades no transmisibles, cuando años atrás una de las principales causas eran las enfermedades infecciosas. En este sentido es muy importante acompañar desde la gestión de salud con programas de prevención y promoción de enfermedades no transmisibles, en el municipio existen los siguientes programas: Programa de prevención de la diabetes PRODIABA, Programa Nacional de alimentación y nutrición, Programa de Prevención de cáncer genito-mamario (Progema). Además el municipio forma parte del Programa Nacional de Municipios y Comunidades Saludables que plantea trabajar sobre las siguientes variables: promoción de la actividad física, control del consumo de tabaco, promoción de la alimentación saludable, control del consumo de alcohol, prevención de enfermedades cardiovasculares entre otras. Uno de los principales motivos de defunción en los grupos de edad entre el año y los 34 años son las causas externas, actualmente se notifican al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) accidentes (en el hogar, laborales, viales y no especificados), pero de las lesiones intencionales (violencia, suicidios y homicidios) no se cuenta con información desde el sector salud y se considera de importancia contar con un análisis de datos sobre las lesiones para la planificación de actividades de promoción y prevención. En cuanto a las condiciones de vida de la población de Lomas de Zamora podemos decir que el porcentaje de hogares con al menos una Necesidad básica insatisfecha (NBI) se redujo de un 14,2% en el 2001 a un 8,9% en el 2010, esto podría asociarse a la disminución en la tasa de desocupación, a la ampliación de la cobertura de agua de red, a un leve aumento del acceso al desagüe a la red pública. Y a las mejoras en los indicadores del sistema educativo, disminución del analfabetismo, y aumento en la condición de asistencia a establecimientos educativos en la población de 5 a 14 años. Todos estos indicadores nos demuestran que 55

58 las condiciones de vida de la población han mejorado del 2001 al 2010, y dicha mejora se debiera ver reflejada en los indicadores de salud, como en la reducción de la tasa de mortalidad ya mencionada. Para la construcción de indicadores de salud confiables es importante la calidad de la información. Con respecto a la vigilancia epidemiológica se observa una notificación irregular en varios de los establecimientos, por lo tanto hay que tener cautela al realizar conclusiones sobre las notificaciones realizadas al SNVS. Resulta una prioridad el fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica de las enfermedades de notificación obligatoria para poder conocer sobre la situación de morbilidad de la población y poder planificar y generar acciones de salud sustentadas en datos confiables. Para dicha tarea es fundamental la inclusión del sistema de salud privado y de las obras sociales a la notificación. En cuanto a los recursos de salud nutricional, si bien el municipio presenta varias líneas de acción, estas se encuentran desarticuladas entre sí. Existe poca comunicación entre los equipos y esto lleva a la duplicación del trabajo. Los programas alimentarios que incluyen comedores comunitarios, ticktes y entrega de bolsones de alimentos refuerzan el perfil monótono e insuficiente ya que cubren con las necesidades de calorías teóricas provenientes de alimentos secos, excluyendo o incluyendo en menor medida a los frescos y aumentando la prevalencia de patologías por exceso mencionadas en el cuerpo de este trabajo. La propuesta incluiría la articulación y concertación de las tareas para abordar la problemática alimentaria nutricional en toda su dimensión. En el caso de nutrición estos indicadores pueden obtenerse de algunos de los programas ya mencionados pero el acceso a esta información es limitado, condicionando la toma de decisiones rápidas sobre atención y seguimiento nutricional. Los recursos municipales toxicológicos están orientados a la evaluación del impacto de contaminantes ambientales, la falta de recursos específicos municipales dificulta la tarea para un abordaje clínico, diagnóstico y terapéutico dentro del municipio aun contando con un recurso humano especializado. Como se mencionó en el informe las consultas de intoxicaciones más frecuentes son aquellas asociadas a medicamentos, en los niños por una exposición accidental y en los adultos por exposiciones intencionales (tentativas suicidas); por este motivo debería fortalecerse también las medidas de prevención en las intoxicaciones no asociadas a contaminantes ambientales. Las dificultades en infraestructura no permiten actualmente el funcionamiento de los equipos de laboratorio en la USAM instalados por ACUMAR obstaculizando el diagnóstico de los pacientes y la obtención de los resultados de manera óptima. Algunos biomarcadoresse podrían realizar en la UPA de Lomas de Zamora o en el Hospital Gandulfo fortaleciendo de esta manera el abordaje y la detección de enfermedades asociadas a contaminantes ambientales. La asociación de la intoxicación por plomo con variables como anemia y trastornos neurocognitivos tal vez requeriría metodologías de investigación específicas que nos permitan mayor evidencia para su asociación. Respecto a los recursos que posee el municipio para la atención del desarrollo infantil y los problemas del desarrollo, se puede observar que, en su mayoría, los mismos están destinados a la asistencia y tratamiento de los niños con problemas de desarrollo, mientras que escasean los destinados a la prevención de dichos problemas. Desde la Secretaría de salud, el Instituto de discapacidad y adultos mayores (INDIAM) posee diferentes servicios de atención, todos dirigidos a niños que poseen certificado de discapacidad o deben tramitar el mismo. Por otro lado, los servicios de atención psicopedagógica, brindan atención a niños en los que ya se observan dificultades de aprendizaje en su rendimiento escolar. En cuanto a la cantidad de estimuladores tempranos y fonoaudiólogos dentro del municipio, se pudo observar un número muy reducido de estas especialidades. En relación específicamente a la cantidad de fonoaudiólogos dentro del municipio, esta se evidencia como un inconveniente, si se tiene en cuenta que de los 79 niños derivados como de alto riesgo por la EISAR realizada en Villa Lamadrid, hasta el momento el 27,84%, fueron derivados a esta especialidad. Considerando que el 71,2% del total de la superficie municipal se encuentra en el area de la CMR y que las evaluaciones de las areas de riesgo se realizan en zonas especificas, se plantea la necesidad de una red de atención y derivación de salud ambiental implementando la evaluación de los niños al menos una vez al año a través de una encuesta de riesgo toxicológica, evaluación de medidas antropométricas, hábitos alimentarios y la implementación de las evaluaciones de desarrollo infantil, CPPP y PRUNAPE. El armado de esta red resulta de suma importancia para poder realizar una detección temprana de las patologías y, en caso de ser necesario, brindar un tratamiento oportuno. Además esta red aportará información e indicadores que permitirán mejoras futuras en la planificación de ésta u otra red de salud. 56

59 Anexo I: Establecimientos Educativos del Municipio de Lomas de Zamora. Tabla: Establecimientos de Educación Inicial estatal del Municipio de Lomas de Zamora, Establecimientos de Educación Inicial Estatal Nombre Calle y número JARDIN DE INFANTES Nº904 "MARIA MONTESSORI" MEDRANO E/ ALSINA Y BELGRANO 175 JARDIN DE INFANTES Nº919 "ROSARIO VERA PEÑALOZA" JUNCAL E/ GALLARDO Y SOLIS 240 JARDIN DE INFANTES Nº911 "GERMAN BERDIALES" LAVALLE 879 JARDIN DE INFANTES Nº901 "SARA C. DE ECCLESTON" JOSE M.PENNA E/ BOEDO Y LAPRIDA 93 JARDIN DE INFANTES Nº932 ANTARTIDA ARGENTINA ESQ. S. CATALINA S/N JARDIN DE INFANTES Nº909 "GABRIELA MISTRAL 909" SUIPACHA E/ SAN LORENZO E IRIGOYEN 362 JARDIN DE INFANTES Nº912 SAN BENITO ESQ. 9 DE JULIO S/N JARDIN DE INFANTES Nº924 SENILLOSA E/ ZORZAL Y GOLONDRINA 310 JARDIN DE INFANTES Nº916 "MARIQUITA SANCHEZ DE THOMPSON" ALTE. BROWN E/ SARANDI Y BALCARCE 2129 JARDIN DE INFANTES Nº933 "ESCUELA NORMAL SUPERIOR A MENTRUYT MANUEL CASTRO Y LAS HERAS 990 JARDIN DE INFANTES Nº931 BENAVENTE Y GÜIRALDES S/N JARDIN DE INFANTES Nº928 "IDA REBOLI" 24 DE MAYO E/ GARROTEA Y FALCON 649 JARDIN DE INFANTES Nº921 "NUESTRAS MALVINAS" ZAMORA Y GABRILA MISTRAL 653 JARDIN DE INFANTES Nº914 "TAIVA LA PA" PINTO Y M. ROSAS 1695 JARDIN DE INFANTES Nº918 "MARTHA SALOTTI" VIEYTES E/ SAN MARTIN Y ALVEAR 651 JARDIN DE INFANTES Nº926 "CECILIA GRIERSON" PIO BAROJA E/RECONDO Y AYOLA 2054 JARDIN DE INFANTES Nº905 "FRAY LUIS BELTRAN" BELEN Y PERITO MORENO 1490 JARDIN DE INFANTES Nº925 "ALFONSINA STORNI" RAWSON Y ESPRONCEDA S/N JARDIN DE INFANTES Nº903 JULIO CORTAZAR BELGRANO E/ RINCON Y TALCAHUANO 1675 JARDIN DE INFANTES Nº920 ARAGUAYA E/ AVELLANEDA Y GRAL. PAZ 957 JARDIN DE INFANTES Nº908 "SALVADOR CARDEMONE" PIEDRABUENA ESQ. FRIEDRICH 209 JARDIN DE INFANTES Nº910 "TAMBOR DE TACUARI" CUYO E/ DOYHENRAD Y PARETTA 1111 JARDIN DE INFANTES Nº915 PARETTA ESQ. SANTOS VEGA S/N JARDIN DE INFANTES Nº930 "PABLO NERUDA" PASAJE SALADO E/ ACHUPALIAS B.ESCALADA 1002 JARDIN DE INFANTES Nº902 "MERCEDITAS DE SAN MARTIN" CASTELLI E/ ALVEAR Y CROCE 840 JARDIN DE INFANTES Nº917 MASCAGNI 395 JARDIN DE INFANTES Nº929 C.VIGIL E/ E. DEL CAMPO Y CHAMPALANE 1059 JARDIN DE INFANTES Nº913 EL PARQUE CAMPOS E/ FONROUGE Y LAMADRID 122 JARDIN DE INFANTES Nº927 "RUBEN DARIO" BARCELO Y EZEIZA 480 JARDIN DE INFANTES Nº923 "EL JARDIN DE LA ESQUINA" MOCTEZUMA E/ ANCHORIS Y LAS CASUARINAS 498 JARDIN DE INFANTES Nº907 ARAOZ E/ ESTRADA Y COMAHUE 1450 JARDIN DE INFANTES Nº922 "JUANA DE IBARBOUROU" BUCAREST Y CAMPOAMOR BO.GRAL. PAZ S/N JARDIN DE INFANTES Nº934 CAMPANA 1216 JARDIN DE INFANTES Nº906 "CECILIA BORJA" AVDA.MEEKS 778 JARDIN DE INFANTES Nº936 MOMROE E/EL TREBOL Y EL MIRASOL S/N JARDIN DE INFANTES Nº938 ELIZALDE Y DIAG.62 S/N JARDIN DE INFANTES Nº937 BUSTOS Y OLMOS S/N JARDIN DE INFANTES Nº935 "DEJANDO HUELLAS" LABARDEN E/ RAWSON Y SARMIENTO 195 JARDIN DE INFANTES Nº939 ESPRONCEDA Y LA HAYA 2155 JARDIN DE INFANTES Nº940 CAMPOAMOR 2637 JARDIN DE INFANTES Nº941 GOLONDRINA Y SANTA CRUZ S/N JARDIN DE INFANTES Nº942 JUAN MANUEL DE ROSAS 3902 JARDIN DE INFANTES Nº943 RODRIGUEZ Y LAS TROPAS S/N JARDIN DE INFANTES Nº945 MANUCIA PEDRAZA Y VICTOR RODRIGUEZ 3100 JARDIN DE INFANTES Nº946 CIPOLLETI Y PALMA S/N JARDIN DE INFANTES Nº947 HOMERO 2285 JARDIN DE INFANTES Nº949 AÑO DEL LIBERTADOR 206 JARDIN MATERNAL MUNICIPAL "CRECIENDO JUNTOS" CAMPANA 1216 JARDIN RINCON FELIZ Nº1 MOLINA ARROTEA 731 RINCON FELIZ Nº2 O NEIL 371 JARDIN RINCON FELIZ Nº3 MURATURE 1598 RINCON FELIZ Nº5 PARIS Y DARWIN RINCON FELIZ Nº6 VOLTAIRE 1325 RINCON FELIZ Nº7 CERRITO 2200 EL PRINCIPITO EINSTEIN 4199 RINCON FELIZ Nº11 MANUELA PEDRAZA 3506 RINCON FELIZ Nº12 MARTEL 911 JARDIN RICON FELIZ Nº13 PLUMERILLO Y GENERAL PAZ S/N RINCON FELIZ Nº14 CAAGUAZU 981 RINCON FELIZ Nº15 GABRIELA MISTRAL 1974 RINCON FELIZ Nº16 SIRITO Y MUZZILLI JARDIN DE INFANTES Nº950 EL TORDO E/ EL HORNERO Y LA CALANDRIA 233 Fuente: Elaboración propia en base a Dirección General de Cultura y Educación, Provincia de Buenos Aires 57

60 Tabla: Establecimientos de Educación Inicial s del Municipio de Lomas de Zamora,

61 Continuación JARDIN DE INFANTES GENERACION LAVALLE 380 JARDIN MODELO PARQUE BARON RANQUELES 48 JARDIN DE INFANTES SANTA INES HIPOLITO YRIGOYEN ESCUELA SAN ALBERTO MAGNO ORTEGA Y GASSET 640 COLEGIO BALMORAL S.C.L. M. CASTRO 1536.INSTITUTO PRESIDENTE MANUEL QUINTANA VIRGILIO 1825 JARDIN MARIA MONTESSORI SEGUROLA 951 COLEGIO BOSTON HIPOLITO YRIGOYEN 7671 COLEGIO SAN ANDRES ARENALES 1445 JARDIN DOCTOR ENRIQUE ROMERO BREST AYOLAS 1975 JARDIN DE INFANTES Y MATERNAL BERTRAND RUSSELL ARAOZ 415 JARDIN MATERNAL TIERRA FELIZ L.N.ALEM 488 JARDIN NUESTRA SEÑORA DEL HUERTO 9 DE JULIO Y MEEKS 82 INSTITUTO ESTRELLITAS EVA PERON 4180 CUENTOS DE LA SELVA LUIS MARIA CAMPOS 1555 JARDIN MATERNAL SEIBO SAN MARTIN 207 JARDIN MIGUEL DE UNAMUNO MIGUEL UNAMUNO 405 JACUNA MATATA MARCO GRIGERA 374 JARDIN DE INFANTES HNA. JOSEFINA SERRANO GIACCHINO 3000 JARDIN DE INFANTES MODELO SAN JOSE LA PAMPA 271 COLEGIO BARKER AVDA. MEEKS Y MITRE 131 COLEGIO NUESTRA SEÑORA DE LOURDES RINCON 451 JARDIN DE INFANTES LA SAGRADA FAMILIA TALCAHUANO 447 Fuente: Elaboración propia en base a Dirección General de Cultura y Educación, Provincia de Buenos Aires Tabla: Escuelas Primarias Estatales del Municipio de Lomas de Zamora, Escuelas Primarias Estatales Nombre Calle y número ESCUELA PRIMARIA Nº18 "ESCRIBANO FRANCISCO SIRITTO" RAWSON Y ESPRONCEDA S/N ESCUELA PRIMARIA Nº81 "SOBERANIA NACIONAL" CELINA L.DE MINETTO 1455 ESCUELA PRIMARIA Nº36 "DR. NICOLAS AVELLANEDA" ANGEL GALLARDO ESQ JUNCAL 170 ESCUELA PRIMARIA Nº91 "ANTONIO MENTRUYT" MANUEL CASTRO 990 ESCUELA PRIMARIA Nº71 "MANUEL BELGRANO" 9 DE FEBRERO ESQ. OLLEROS 390 ESCUELA PRIMARIA Nº74 "BATALLA DE MAIPU" PAREJA Y SANTOS VEGA S/N ESCUELA PRIMARIA Nº40 "MARIANO MORENO" PERITO MORENO E/ CORREA Y STA.M.DE ORO 260 ESCUELA PRIMARIA Nº78 "JUANA AZURDUY" MONTECZUMA E/ANCHORIS Y LA MADRESELVA 400 ESCUELA PRIMARIA Nº80 "ROSARIO VERA PEÑALOZA" HORNERO Y CONCEPCION ESCUELA PRIMARIA Nº52 "ALFEREZ DE NAVIO DE JOSE H. SOBRAL" HEREDIA Y JURAMENTO 250 ESCUELA PRIMARIA Nº47 "ESTADOS UNIDOS MEXICANOS" SENILLOSA Y EL ZORZAL 2093 ESCUELA PRIMARIA Nº50 "PEDRO BONIFACIO PALACIOS" EL TREBOL Y MONROE 3785 ESCUELA PRIMARIA Nº56 "GRANADEROS DE SAN MARTIN" TORDO Y HORNERO 233 ESCUELA PRIMARIA Nº49 "NUESTRA SEÑORA DE LOS BUENOS AIRES" LARROQUE 1231 ESCUELA PRIMARIA Nº8 "FLORENTINO AMEGHINO" PIAGGIO Y GARONA 400 ESCUELA PRIMARIA Nº70 "ANA ACERBONI" G. MIRO Y OSTENDE 944 ESCUELA PRIMARIA Nº61 "MARTIN JACOBO THOMPSON" AV.EVA PERON 4687 ESCUELA PRIMARIA Nº88 "BENITO QUINQUELA MARTIN" BUCAREST 1722 ESCUELA PRIMARIA Nº12 "PRIMERA JUNTA" QUESADA E/ BELLO Y LABARDEN 2610 ESCUELA PRIMARIA Nº60 "TOMAS GRIGERA" G.DE FRANC E/L.DE VERA Y BELEN 2520 ESCUELA PRIMARIA Nº57 "PUEBLO DE LA PAZ" ESPRONCEDA E/PUERTO ARGENTINO Y RAWSON 297 ESCUELA PRIMARIA Nº89 JOSE M.DE ROSAS Y OLIMPO ESCUELA PRIMARIA Nº5 "HIPOLITO YRIGOYEN" CASTELLI E/ BELELLI Y SANTA FE 1710 ESCUELA PRIMARIA Nº39 "CARLOS CROCE" CARAZA EDUARDO E/ ZAPATA Y VERNET 1760 ESCUELA PRIMARIA Nº76 "PERITO FRANCISCO P. MORENO" L.SICILIANO Y GORDILLO 1551 ESCUELA PRIMARIA Nº41 "JUAQUIN V. GONZALEZ" BARBIERI E/GORDILLO Y ALERBONI 1605 ESCUELA PRIMARIA Nº19 "FRAGATA SARMIENTO" GABRIELA MISTRAL Y ZAMORA 312 ESCUELA PRIMARIA Nº69 "REPUBLICA DE ITALIA" B.DE IRIGOYEN E/14 DE JULIO Y ANCHOREN 750 ESCUELA PRIMARIA Nº45 "JORGE NEWBERY" ALLEMANDRI E/ ARIÑO Y ZEBALLOS 1501 ESCUELA PRIMARIA Nº55 "FALUCHO" NESTOR DE LA PEÑA E/HUSARES Y S.AGUSTI 654 ESCUELA PRIMARIA Nº42 "ISLAS MALVINAS" ARAGON E/ PAZ Y AVELLANEDA 950 ESCUELA PRIMARIA Nº34 "DRA. CAROLINA TOBAR GARCIA" MELBER (EX POBLADORA) 2050 ESCUELA PRIMARIA Nº66 "SESQUICENTENARIO DE LA IND. ARG" MERCEDES Y DOYHENARD 1100 ESCUELA PRIMARIA Nº29 "MARTIN MIGUEL DE GÜEMES" MOLINA ARROTEA Y 24 DE MAYO 1505 ESCUELA PRIMARIA Nº4 "BIECKERT" ANTARTIDA ARGENTINA Y SANTA CATALINA S/N ESCUELA PRIMARIA Nº23 "ALMAFUERTE" MELBER Y WILDE 2070 ESCUELA PRIMARIA Nº2 "JUAN BAUTISTA ALBERDI" ALBARRACIN (ESQ. EVA PERON)

62 Continuación ESCUELA PRIMARIA Nº32 "DOCTOR IGNACIO LUCAS ALBARRACIN" IND.GOMEZ E/B.ENCALADA Y ACHUPALLAS 502 ESCUELA PRIMARIA Nº25 "LEANDRO N. ALEM" ZORZAL E/ CONTE Y KENT 2793 ESCUELA PRIMARIA Nº54 "DE LAS AMERICAS" LA MADRESELVA 2550 ESCUELA PRIMARIA Nº82 "FRAY MAMERTO ESQUIU" RICARDO PALMA 2351 ESCUELA PRIMARIA Nº22 "FRAY JUSTO SANTA MARIA DE ORO" SANTA TERESA Y DIVISORIA 90 ESCUELA PRIMARIA Nº35 "JOAQUIN J. BARNEDA" SAN BLAS 350 ESCUELA PRIMARIA Nº32 "ALBERTO LARROQUE" H YRIGOYEN Y SUIPACHA ESCUELA PRIMARIA Nº46 "JUAN XXIII" HOMERO E/ CAFAYATE Y CAÑUELAS 3870 ESCUELA PRIMARIA Nº83 ORAN Y OSTENDE 599 ESCUELA PRIMARIA Nº87 VUCETICH 4834 ESCUELA PRIMARIA Nº11 "NUESTRA SEÑORA DE LA PAZ" OLMOS E/ IPARRAGUIRRE Y BUSTOS 530 ESCUELA PRIMARIA Nº65 "PRENSA ARGENTINA ESCUELA" VOLTAIRE E/COPIHUE Y VALPARAISO 1650 ESCUELA PRIMARIA Nº16 "REPUBLICA FRANCESA" ELIZALDE E/DIAG.YABEN Y J.M.ROSAS 3971 ESCUELA PRIMARIA Nº1 "BARTOLOME MITRE" SAENZ Y CASTRO 450 ESCUELA PRIMARIA Nº21 "JUSTO JOSE DE URQUIZA" JOSE M PENNA Y BOEDO 99 ESCUELA PRIMARIA Nº27 "CATALINA RODRIGUEZ" LAPRIDA E/SUCRE Y FRIAS 1650 ESCUELA PRIMARIA Nº9 "REPUBLICA DEL PARAGUAY" AV. H. YRIGOYEN E/COLOMBRES Y LORIA 9243 ESCUELA PRIMARIA Nº20 "DOMINGO FAUSTINO SARMIENTO" VIAMONTE E/ MATHEU Y MONS. SHELL 423 ESCUELA PRIMARIA Nº13 "BERNARDINO RIVADAVIA" ALTE.BROWN E/ SARANDI Y BALCERCE 2153 ESCUELA PRIMARIA Nº14 "GENERAL SAN MARTIN" CASTELLI 816 ESCUELA PRIMARIA Nº26 "PAULA ALBARRACIN DE SARMIENTO" LOS ROBLES E/JACARANDAES Y P.BORRACHOS 108 ESCUELA PRIMARIA Nº51 "JOHN F KENNEDY" MUZZILLI E/ ESTOCOLMO Y VIENA 163 ESCUELA PRIMARIA Nº38 "REPUBLICA DE VENEZUELA" CHOPIN E/ RIVERA Y MASCAGNI 350 ESCUELA PRIMARIA Nº48 "REPUBLICA DE COLOMBIA" L.DE LA TORRE E/GAONA E INGENIEROS 2264 ESCUELA PRIMARIA Nº59 "TTE. CNEL. DE MNA LUIS PIEDRABUENA" CHAMPALANNE E/ L.DE VEGAY SANCHEZ 2608 ESCUELA PRIMARIA Nº75 "PUERTO ARGENTINO" F.SANCHEZ E/CASTRO Y RIBERO S/N ESCUELA PRIMARIA Nº37 "TENIENTE GENERAL PABLO RICCHERI" AVENIDA MEEKS E/ GARIBALDI Y LAVALLE 778 ESCUELA PRIMARIA Nº3 "DR. RICARDO GUTIERREZ" AV.H. YRIGOYEN E/GRAL. PAZ Y VICTORIA ESCUELA PRIMARIA Nº85 "RICARDO GÜIRALDES" B.P.GALDOS E/ AYOLAS Y QUESADA 1998 ESCUELA PRIMARIA Nº84 "DR. GUILLERMO RAWSON" NUÑEZ DE ARCE 1296 ESCUELA PRIMARIA Nº67 "CULTURA NACIONAL" PIO BAROJA E/ RECONDO Y AYOLAS 2098 ESCUELA PRIMARIA Nº73 "DOMINGO FAUSTINO SARMIENTO" CAMPOS E/ LAMADRID Y FONROUGE 148 ESCUELA PRIMARIA Nº30 "REPUBLICA FEDERATIVA DEL BRASIL" MIGUEL CANE E/ BRITO Y YAPEYU 1264 ESCUELA PRIMARIA Nº24 "VICENTE LOPEZ Y PLANES" QUINTANA E/ RINCON Y SERRANO 266 ESCUELA PRIMARIA Nº28 "REPUBLICA DE CHILE" BOULOG. SUR MER E/LAMADRID Y PEDERNERA 240 ESCUELA PRIMARIA Nº17 "JOSE HERNANDEZ" MEXICO Y BARILARI S/N ESCUELA PRIMARIA Nº33 "SARGENTO JUAN BAUTISTA CABRAL" S.U.P.E. E/ C.COLORADOS Y 13 DE SEPT ESCUELA PRIMARIA Nº15 "DARDO ROCHA" ALVEAR E/ DARRAGUEIRA Y VIEYTES 1715 ESCUELA PRIMARIA Nº31 "CARLOS GUIDO Y SPANO" AVENIDA HIPOLITO YRIGOYEN Y LARROQUE 7672 ESCUELA PRIMARIA Nº64 FIGUEREDO Y CNO.NEGRO 1525 ESCUELA PRIMARIA Nº62 "ANTARTIDA ARGENTINA" BELLO E/ AZAMOR Y NATAL 2763 ESCUELA PRIMARIA Nº77 "AMERICA LATINA" BUCAREST 1780 ESCUELA PRIMARIA Nº58 "ESPAÑA" LA RIBERA Y CAMPOAMOR 2890 ESCUELA PRIMARIA Nº68 LA HAYA Y RICARDO PALMA ESCUELA PRIMARIA Nº43 "LEOPOLDO LUGONES" QUESADA E/ BELLO Y LAVARDEN 2672 ESCUELA PRIMARIA Nº63 "REMEDIOS ESCALADA DE SAN MARTIN" CAMPANA 360 ESCUELA PRIMARIA Nº79 "MIGUEL CANE" AZAMOR E/ LARRAZABAL Y MJURATURE ESCUELA PRIMARIA Nº86 "MARCOS LUIS GRIGERA" PILAR Y DARWIN 120 ESCUELA PRIMARIA Nº90 GABRIEL MIRO Y BARADERO 2550 ESCUELA PRIMARIA Nº44 "ALMIRANTE BROWN" ISLANDIA E/ MORAZAN Y FILARDI ESCUELA PRIMARIA Nº10 "TENIENTE GRAL. JULIO ARGENTINO ROCA" PUEYRREDON E/ SERRANO Y CABRERA 1840 ESCUELA PRIMARIA Nº7 "GENERAL MANUEL BELGRANO" AVENIDA ALSINA E/ PEÑA Y MEDRANO 1052 ESCUELA PRIMARIA Nº53 LAS TROPAS Y VERNET.ESCUELA PRIMARIA Nº92 "2 DE ABRIL" MANUELA PEDRAZA Y SOLDADO BRITOS 1451 ESCUELA PRIMARIA Nº94 "SANTA CATALINA" JUAN F.QUIROGA E/MELIAN Y GIACHINO 1370 ESCUELA PRIMARIA Nº96 ESPRONCEDA Y SARMIENTO 150 ESCUELA PRIMARIA Nº97 "SOLDADO DE MAILVINAS" JUAN ZAMORA Y VERNET 281 ESCUELA PRIMARIA Nº93 CIPOLETTI Y R. PALMA 2202 ESCUELA PRIMARIA Nº95 "CRUCERO ARG. GRAL. BELGRANO" HOMERO E/ CAFAYATE Y CAÑUELAS 3870 ESCUELA PRIMARIA Nº6 "JOSE MANUEL ESTRADA" GARIBALDI E/ SAN CARLOS Y HUERGO 1298 ESCUELA PRIMARIA Nº98 LARRAZABAL Y REANO S/N Fuente: Elaboración propia en base a Dirección General de Cultura y Educación, Provincia de Buenos Aires 60

63 Tabla: Escuelas Primarias Privadas del Municipio de Lomas de Zamora, Escuelas Primarias Privadas Nombre Calle y número COLEGIO BARTOLOME MITRE MARSELLA 1246 COLEGIO ALMAFUERTE MARTIN RODRIGUEZ Y ANTONIO MACHADO 2293 COLEGIO NUESTRA SEÑORA DE COPACABANA BARCELONA 1957 COLEGIO SARMIENTO MORENO E/BRANDSEN Y SUAREZ 280 COLEGIO MODELO LOMAS FONROUGE 141 COLEGIO LA MILAGROSA MOLDES 620 COLEGIO SAN FRANCISCO DE ASIS MOLDES Y AGRELO S/N INSTITUTO EUSKAL ECHEA NIÑOS ANTARTIDA ARGENTINA 1910 COLEGIO NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO AV. SEGUI E/ HERNANDEZ Y UCRANIA 339 ESCUELA BELEN BAHIA BLANCA 658 COLEGIO SUPERIOR DE LOMAS MITRE 196 COLEGIO SAGRADO CORAZON MENTRUYT E/ LAS HERAS Y LARREA 880 COLEGIO THOMAS JEFFERSON TARIJA 1850 COLEGIO BARKER AVDA. MEEKS 337 INSTITUTO JUAN XXIII DR.PIO COLLIVADINO 441 COLEGIO CERVANTES LA PAMPA E/ CHURRINCHE Y EL ZORZAL 251 ESCUELA SANTA INES H. YRIGOYEN E/ AZCUENAGA Y RECONQUISTA ESCUELA EJERCITO DE LOS ANDES AV. SANTA FE E/ BOEDO Y PORTELA 287 COLEGIO SAN ALBERTO MAGNO ALFONSINA STORNI 2430 COLEGIO TEMPERLEY AVENIDA FERNANDEZ 27 COLEGIO GENERACION 25 DE MAYO 119 COLEGIO WILLIAM SHAKESPEARE LAVALLE E/ MEEKS Y ESPAÑA 109 COLEGIO NUESTRA SEÑORA DE LOURDES VIAMONTE 1624 ESCUELA NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN FONROUGE E/ PIROVANO Y NICORA 855 COLEGIO SAN MIGUEL BARILARI 3346 COLEGIO NUESTRA SEÑORA DE LOS DOLORES OSTENDE Y LABARDEN S/N COLEGIO ECCLESTON ALMIRANTE BROWN E/RIVADAVIA Y CANGALLO 3342 COLEGIO SAN FRANCISCO JAVIER BOEDO 1257 COLEGIO PRINCIPE DE PAZ GORRITI E/ SAAVEDRA Y BOLIVAR 665/7 ESCUELA PARROQUIAL NUESTRA SEÑORA DE LUJAN CASTELLI Y SANTA FE 1680 INSTITUTO MARIO MADEDDU ALFREDO PALACIOS 1776 INSTITUTO GENERAL SAN MARTIN EJERCITO DE LOS ANDES 648 COLEGIO NUESTRA SEÑORA DE ITATI BOLONIA 655 COLEGIO INMACULADA CONCEPCION BOEDO E/ ALEM Y ACEVEDO 265 COLEGIO SAN ALBANO RAMON FALCON E/ ITALIA Y ESPAÑA 250 COLEGIO CORAZON INMACULADO DE MARIA BOLIVAR 857 COLEGIO BALMORAL MANUEL CASTRO 1536 COLEGIO JOSE MANUEL ESTRADA VIEYTES E/ COMAHUE Y PAIRO 1458 ESCUELA ASUNCION DE MARIA ARMESTI E/ MARCONI Y AGOTE 3345 INSTITUTO DEL APOSTOLADO CATOLICO ZAPIOLA Y SAN JOSE 302 INSTITUTO VICENTE PALLOTTI ZAPIOLA 550 COLEGIO JOSE HERNANDEZ LAPRIDA E/ FILIBERTO Y MORENO 2380 INSTITUTO PROVINCIA DE SAN JUAN JUAN XXIII 2664 COLEGIO MANUEL BELGRANO 9 DE JULIO 148 INSTITUTO NUESTRA SEÑORA DEL HUERTO 9 DE JULIO 82 COLEGIO SIDNEY SOWELL EL PLUMERILLO 769 COLEGIO NUESTRA SEÑORA DEL MILAGRO PUERTO ARGENTINO Y BAROJA 1040 COLEGIO PAULA ALBARRACIN DE SARMIENTO PEÑA E/ BELGRANO Y ALSINA 140 COLEGIO LA SAGRADA FAMILIA PUEYRREDON 1547 COLEGIO SANTA MARIA GORETTI ARMESTI E/ PORTUGAL Y NAZARETH 2969 ESCUELA PRIMARIA SAN JUAN DE LA CRUZ MIGUEL CANE 1451 COLEGIO SAAVEDRA TUCUMAN 1222 INSTITUTO DR. FRANCISCO JAVIER MUÑIZ NECOL E/ ALAS Y MACHADO 2306 ESCUELA CABRINI DE VILLA AMELIA LABARDEN 2472 ESCUELA SAN JOSE DE VILLA URBANA CAMPANA E/ ARCE Y MIRO 1230 INSTITUTO PRESBITERO DR. ANTONIO SAENZ BOEDO E/ CASTRO Y AZARA 555 HOGAR AMOR MATERNAL RIVERA 985 TIERRA DEL SUR MITRE 330 INSTITUTO DEL LIBERTADOR golondrina 2870 COLEGIO MODELO ESTEBAN ECHEVERRIA MONTEAGUDO 1553 COLEGIO SANTA ROSA ACHERAL 162 COLEGIO AGAPITO OTERO FRIEDRICHS 183 COLEGIO SAN ANDRES ARENALES 1445 COLEGIO COLINAS VERDES PIROVANO 271 INSTITUTO TUCUMAN TUCUMAN 1956 COLEGIO MODELO BANFIELD HIPOLITO HIRIGOYEN

64 Continuación COLEGIO MODELO SAN JOSE PAMPA 271 ESCUELA TIEMPOS MODERNOS RINCON 241 DR. ENRIQUE ROMERO BREST AYOLAS 1978 COLEGIO FRENCH VIEYTES 382 COLEGIO BERTRAND RUSSELL ARAOZ 350 COLEGIO PARQUE BARON POTOSI VIRGILIO Y FALUCHO 45 COLEGIO MARIA MONTESSORI SEGUROLA ESQUINA SANTA TERESA 935 INSTITUTO PRESIDENTE MANUEL QUINTANA BRUNO TAVANO 1835 DIDASCALIO SANTA TERESA DEL NIÑO JESUS GIACCHINO 3000 COLEGIO BOSTON VIEYTES 137 JUAN MANUEL DE ROSAS TACUARI 1791 INSTITUTO CLUB ATLETICO BANFIELD GRANADEROS 643 Fuente: Elaboración propia en base a Dirección General de Cultura y Educación, Provincia de Buenos Aires Tabla: Escuelas Secundarias Estatales del Municipio de Lomas de Zamora, Escuelas Secundarias Estatales Nombre Calle y número ESCUELA POLIMODAL Nº8 YATAY 500 EXTENSION A MM Nº8 NESTOR DE LA PEÑA 654 ESCUELA SECUNDARIA Nº12 LARROQUE 150 ANEXO I DE ESCUELA SECUNDARIA Nº12 AVENIDA HIPOLITO YRIGOYEN Y LARROQUE 7672 ESCUELA SECUNDARIA Nº13 AV. HIPOLITO YRIGOYEN 9428 EXTENSION I DE ESCUELA SECUNDARIA Nº13 AV. H. YRIGOYEN E/COLOMBRES Y LORIA 9243 ESCUELA SECUNDARIA Nº2 SANTOS VEGA Y ALAZAN S/N ANEXO I A ESCUELA SECUNDARIA Nº 2 MERCEDES Y DOYHENARD 1100 ESCUELA POLIMODAL Nº14 "CTE DE MARINA TOMAS ESPORA" SANTA MARIA DE ORO 44 ESCUELA POLIMODAL Nº5 "LEANDRO N ALEN" AV EVA PERON Y ALBARRACÍN S/N ESCUELA POLIMODAL Nº3 "HEROES DE MALVINAS" 9 DE JULIO Y SAN BLAS 309 ESCUELA SECUNDARIA Nº7 "DR. RENE GERONIMO FAVALORO" SAENZ ESQ.CASTRO 450 ESCUELA POLIMODAL Nº10 LOS PALOS BORRACHOS E/ ROBLES Y LILAS 185 ESCUELA POLIMODAL Nº4 "PARQUES NACIONALES" LARROQUE 2175 EXTENSION A MEDIA Nº4 LARROQUE Y 12 DE OCTUBRE ESCUELA SECUNDARIA Nº1 "ABRAHAN LINCOL" AV. H. YRIGOYEN E/ LARROQUE Y GRIJERA 7731 ESCUELA PRIMARIA Nº33 "SARGENTO JUAN BAUTISTA CABRAL" S.U.P.E. E/ C.COLORADOS Y 13 DE SEPT ESCUELA POLIMODAL Nº11 AZAMOR ESQ. MURATURE ANEXO I DE ESCUELA SECUNDARIA Nº9 QUESADA E/ BELLO Y LAVARDEN 2672 ESCUELA SECUNDARIA Nº9 QUESADA 2690 ESCUELA SECUNDARIA Nº22 CAMPANA 1216 ANEXO I DE ESCUELA SECUNDARIA Nº22 GABRIEL MIRÒ 336 ESCUELA POLIMODAL Nº21 "ANTONIO MENTRUYT" MANUEL CASTRO 990 EXTENSION I DE ESCUELA SECUNDARIA Nº6 PUEYRREDON E/ SERRANO Y CABRERA 1840 ESCUELA SECUNDARIA Nº6 "LA SIMBOLICA" VIAMONTE E/ TALCAHUANO Y MAIPU 1567 ANEXO I DE ESCUELA SECUNDARIA Nº23 LOPEZ DE VEGA 2520 ESCUELA SECUNDARIA Nº23 FLORENCIO SANCHEZ Y FELIPE CASTRO 1270 EXTENSION I DE ESCUELA SECUNDARIA Nº23 F.SANCHEZ E/CASTRO Y RIBERO S/N ANEXO I DE ESCUELA SECUNDARIA Nº26 ESPRONCEDA E/PUERTO ARGENTINO Y RAWSON 297 ESCUELA SECUNDARIA Nº26 RICARDO PALMA 195 ESCUELA POLIMODAL Nº25 AV. Pte. J.D. PERON 4002 ANEXO I DE ESCUELA SECUNDARIA Nº24 RICARDO PALMA 2351 EXTENSION I DE ESCUELA SECUNDARIA Nº24 CIPOLETTI Y R. PALMA 2202 ESCUELA SECUNDARIA Nº24 CIPOLLETTI E/R. PALMA Y ESPRONCEDA ESC. SECUNDARIA BASICA Nº4 MANUEL CASTRO 990 ESCUELA SECUNDARIA Nº35 MATIELLO Y MANCO S/N ESCUELA SECUNDARIA Nº31 OLMOS E/ IPARRAGUIRRE Y BUSTOS 530 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº5 AV. EVA PERON 590 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº8 CASTELLI 816 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº9 VIEYTES 689 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº10 MEXICO Y BARILARI S/N ESCUELA SECUNDARIA Nº34 JOSE M PENNA Y BOEDO 99 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº12 LOS ROBLES E/JACARANDAES Y P.BORRACHOS 108 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº13 MOLINA ARROTEA Y 24 DE MAYO 1505 ESCUELA SECUNDARIA Nº37 MASCAGni 347 ESCUELA SECUNDARIA Nº33 HOMERO Y CAFAYATE 62

65 Continuación EXTENSION DE ESCUELA SECUNDARIA Nº33 HOMERO E/ CAFAYATE Y CAÑUELAS 3870 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº18 HEREDIA Y JURAMENTO 250 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº21 CAMPOAMOR 2890 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº26 B.DE IRIGOYEN E/14 DE JULIO Y ANCHOREN 750 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº28 L.SICILIANO Y GORDILLO 1551 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº29 YATAY 500 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº30 HORNERO Y CONCEPCION ESC. SECUNDARIA BASICA Nº31 CELINA L.DE MINETTO 1455 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº33 NUÑEZ DE ARCE ESC. SECUNDARIA BASICA Nº34 VUCETICH ESQ.PERGAMINO 4834 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº35 HOMERO MANZI ESC. SECUNDARIA BASICA Nº19 LAS TROPAS Y VERNET ESCUELA SECUNDARIA Nº32 MANUELA PEDRAZA Y SOLDADO BRITOS S/N ESC. SECUNDARIA BASICA Nº22 LA CALANDRIA 4687 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº39 CASTELLI E/ BELELLI Y SANTA FE 1710 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº79 AVENIDA ALSINA E/ PEÑA Y MEDRANO 1052 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº41 PIAGGIO Y GARONA 400 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº74 QUESADA E/ BELLO Y LABARDEN 2610 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº75 VIAMONTE E/ MATHEU Y MONS. SHELL 423 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº72 MELBER Y WILDE 2070 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº78 QUINTANA E/ RINCON Y SERRANO 266 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº44 MIGUEL CANE E/ BRITO Y YAPEYU 1264 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº86 BARBIERI E/GORDILLO Y ALERBONI 1605 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº60 LA HAYA Y RICARDO PALMA ESC. SECUNDARIA BASICA Nº64 BUCAREST 1780 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº70 ESPRONCEDA Y SARMIENTO 150 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº84 VERNET 281 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº15 SAN BLAS 350 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº42 RAWSON Y ESPRONCEDA S/N ESC. SECUNDARIA BASICA Nº61 G. MIRO Y OSTENDE 944 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº62 9 DE FEBRERO ESQ. OLLEROS 390 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº67 BUCAREST 1722 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº43 LAPRIDA E/SUCRE Y FRIAS 1650 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº91 MERCEDES (EX POBLADORA) 450 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº45 ANGEL GALLARDO ESQ JUNCAL 170 ESCUELA SECUNDARIA Nº36 CARAZA EDUARDO E/ ZAPATA Y VERNET 1760 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº52 L.DE LA TORRE E/GAONA E INGENIEROS 2264 ESCUELA SECUNDARIA Nº28 EL TREBOL Y MONROE 3785 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº55 MUZZILLI E/ ESTOCOLMO Y VIENA 163 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº80 LA MADRESELVA 2550 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº58 BELLO E/ AZAMOR Y NATAL 2763 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº23 CAMPANA 360 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº59 FIGUEREDO Y CNO.NEGRO 1525 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº73 AYOLAS 1135 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº65 ORAN Y OSTENDE 599 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº66 PILAR Y DARWIN 120 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº27 CAMPOS 145 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº38 ANTARTIDA ARGENTINA Y SANTA CATALINA 2200 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº40 GARIBALDI E/ SAN CARLOS Y HUERGO 1298 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº71 ALTE.BROWN E/ SARANDI Y BALCERCE 2153 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº82 ZORZAL E/ CONTE Y KENT 2793 ESCUELA SECUNDARIA Nº15 PIO COLLIVADINO 267 EXTENSION I DE ESCUELA SECUNDARIA Nº15 BOULONG SOURMER 240 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº46 LAVALLE 50 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº48 PERITO MORENO E/ CORREA Y STA.M.DE ORO 260 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº49 ISLANDIA E/ MORAZAN Y FILARDI ESC. SECUNDARIA BASICA Nº51 SENILLOSA Y EL ZORZAL 2093 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº63 H YRIGOYEN Y SUIPACHA ESC. SECUNDARIA BASICA Nº88 JUAN F.QUIROGA E/MELIAN Y GIACHINO 1370 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº24 VOLTAIRE 1650 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº50 ALLEMANDRI E/ ARIÑO Y ZEBALLOS 1501 ESCUELA SECUNDARIA Nº38 LOPEZ DE VEGA 1070 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº87 ARAGUAYA 951 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº92 AZAMOR Y MURATURE ESC. SECUNDARIA BASICA Nº90 IND.GOMEZ E/B.ENCALADA Y ACHUPALLAS 502 ESC. SECUNDARIA BASICA Nº89 LARRAZABAL 2879 Fuente: Elaboración propia en base a Dirección General de Cultura y Educación, Provincia de Buenos Aires 63

66 Tabla: Escuelas Secundarias Privadas del Municipio de Lomas de Zamora, Escuelas Secundarias Privadas Nombre Calle y número INSTITUTO NUEVO DIA LAS HERAS 1740 INSTITUTO INMACULADA CONCEPCION BOEDO 265 INSTITUTO ING. EDWARD BANFIELD VERGARA 1587 INSTITUTO JUAN XXIII DR.PIO COLLIVADINO 441 INSTITUTO SAN FRANCISCO JAVIER Boedo 1257 INSTITUTO ANTONIO MENTRUYT N.2 LAPRIDA 681 COLEGIO SAN JUAN DE LA CRUZ PINTOS E/ DERQUI Y QUINTANA 1450 INSTITUTO SARA CHAMBERLAIN DE ECCLESTON ALMIRANTE BROWN 3342 INSTITUTO SAN AGUSTIN AV.MEEKS 761 NUESTRA SEÑORA DE ITATI BOLONIA E/ MORAZAN Y FILARDI 665 INSTITUTO GRAL SAN MARTIN EJ.DE LOS ANDES E/ MORAZAN Y FILARDI 648 COLEGIO NUESTRA SEÑORA DEL HUERTO 9 DE JULIO 82 COLEGIO SUPERIOR DE LOMAS ITALIA 470 COLEGIO MODELO LOMAS BELGRANO 55 INSTITUTO EUSKAL-ECHEA AV.ANTARTIDA ARGENTINA INSTITUTO SAN ALBANO RAMON L.FALCON 250 INSTITUTO CORAZON INMACULADO DE MARIA BOLIVAR 857 INSTITUTO TUCUMAN TUCUMAN 1962 INSTITUTO BALMORAL MANUEL CASTRO 1531 INSTITUTO NUESTRA SEÑORA DE LUJAN CASTELLI 1660 COLEGIO ALEMAN DE TEMPERLEY PEREYRA LUCENA 755 COLEGIO MODELO BANFIELD AV.HIPOLITO YRIGOYEN 7897 INSTITUTO SANTA MARIA GORETTI DINAMARCA 3151 INSTITUTO SANTA INES AV.HIPOLITO YRIGOYEN INSTITUTO APOSTOLADO CATOLICO ZAPIOLA 302 INSTTITUTO SAN JOSE RIVERA 985 INSTITUTO PBRO. DR. ANTONIO SAENZ AZARA 368 COLEGIO PRINCIPE DE PAZ GORRITI Y SAAVEDRA 665 INSTITUTO BARKER AV.MEEKS 441 INSTITUTO LOMAS DE ZAMORA AV. MEEKS 654 INSTITUTO MANUEL BELGRANO 9 DE JULIO 148 INSTITUTO RICARDO GÜIRALDES FRENCH 267 INSTITUTO NUESTRA SEÑORA DE LOURDES VIAMONTE 1624 INSTITUTO SAGRADA FAMILIA Pueyrredón 1549 INSTITUTO SAN ANDRES ARENALES 1435 INSTITUTO NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN FONROUGE 855 COLEGIO BERTRAND RUSSELL ARAOZ 350 INSTITUTO MODELO ESTEBAN ECHEVERRIA MONTEAGUDO COLEGIO NUESTRA SRA.DEL ROSARIO AVDA. SEGUI 339 INSTITUTO MODELO SAN JOSE LA PAMPA 271 INSTITUTO COLEGIO GENERACION 25 de Mayo 119 INSTITUTO SAGRADO CORAZON MENTRUYT 880 INSTITUTO SAN ALBERTO MAGNO CHOPIN 350 INSTITUTO SAN FRANCISCO DE ASIS MOLDES E/LUZURIAGA Y AGRELO S/N COLEGIO ALMAFUERTE Machado 19 INSTITUTO ASUNCION DE MARIA Armesti 3345 COLEGIO SAAVEDRA TUCUMAN 1252 INSTITUTO SAN MIGUEL BARILARI MEXICO Y CORONEL DIAZ 3346 INSTITUTO PROVINCIA DE SAN JUAN AV. JUAN XXIII 2664 INSTITUTO DEL LIBERTADOR LA GOLONDRINA 2871 COLEGIO SIDNEY SOWELL MARATURE 756 COLEGIO JOSE HERNANDEZ LAPRIDA E/ FILIBERTO Y MORENO 2380 ESCUELA EJERCITO DE LOS ANDES AV. SANTA FE E/ BOEDO Y PORTELA 287 COLEGIO SARMIENTO MORENO E/BRANDSEN Y SUAREZ 280 COLEGIO PARQUE BARON POTOSI VIRGILIO Y FALUCHO 45 INSTITUTO JUAN XXIII DR.PIO COLLIVADINO 441 COLEGIO PARROQUIAL JOSE MANUEL DE ESTRADA VIEYTES E/ COMAHUE Y PAIRO 1454 SAN JOSE DE VILLA URBANA CAMPANA E/ ARCE Y MIRO 1230 COLEGIO BARTOLOME MITRE MARSELLA 1246 COLEGIO CERVANTES LA PAMPA E/ CHURRINCHE Y EL ZORZAL 257 INSTITUTO DR. ENRIQUE ROMERO BREST AYOLAS 1978 INSTITUTO VICENTE PALLOTTI ZAPIOLA 550 Instituto General San Martín EJERCITO DE LOS ANDES

67 Continuación COLEGIO NTRA. SEÑORA DE COPACABANA BARCELONA 1957 INSTITUTO MARIO MADEDU LUIS SICILIANO 1776 COLEGIO COLINAS VERDES MATHEU 345 TIEMPOS MODERNOS RINCON 241 COLEGIO FRENCH POLIMODAL MANUEL CASTRO 1690 INSTITUTO TIERRA DEL SUR MITRE 330 PTE. MANUEL QUINTANA BRUNO TAVANO (EX VIRGILIO) 1512 COLEGIO THOMAS JEFFERSON TARIJA 1850 NUESTRA SEÑORA DE LOS DOLORES OSTENDE LABARDEN s/n INSTITUTO OTERO FRIEDRICH 183 INSTITUTO SANTA ROSA ACHERAL 36 COLEGIO LA MILAGROSA MOLDES Y DE LA PEÑA 620 BELEN BAHIA BLANCA 658 NUESTRA SEÑORA DEL MILAGRO PUERTO ARGENTINO 1040 MARIA MONTESSORI SEGUROLA 949 COLEGIO PAULA ALBARRACIN DE SARMIENTO PEÑA 140 Fuente: Elaboración propia en base a Dirección General de Cultura y Educación, Provincia de Buenos Aires. Tabla: Escuelas Primarias Especiales Estatales Escuelas Primarias Especiales Estatales Nombre Calle y número ESCUELA ESPECIAL Nº501 "GABRIELA MISTRAL" Laprida 1573 ESCUELA ESPECIAL Nº505 QUILMES E/ RAVEL Y NEGLIA 2305 ESCUELA ESPECIAL Nº504 BRUNO TAVARO E/ CAÑUELAS Y CAFAYATE 3870 ESCUELA ESPECIAL Nº506 RAMON FALCON 780 ESCUELA ESPECIAL Nº502 Dr. Edmundo Dante Luciani GARIBALDI E/ ITALIA Y ESPAÑA 253 ESCUELA ESPECIAL Nº503 (DOMICILIARIA) Serv. Agregado de IM Alvear 562 ESCUELA ESPECIAL Nº507 Hipólito Yrigoyen ESCUELA ESPECIAL Nº508 Pasaje Gonzalez 40 Fuente: Elaboración propia en base a Dirección General de Cultura y Educación, Provincia de Buenos Aires. 65

68 N de casos Anexo II: Análisis histórico de mortalidad. A continuación se detalla el análisis realizado sobre mortalidad. Se calcularon las tasas de mortalidad por grupo de edad para el Municipio de Lomas de Zamora, la provincia de Buenos Aires y Argentina, período Las tasas de mortalidad infantil durante el periodo 2001 a 2012 del municipio, la provincia y el país son similares a excepción del año 2007 donde la tasa fue superior en Lomas de Zamora con respecto a Buenos Aires y Argentina. Se puede observar que la tendencia en general es decreciente, en el año 2001 la tasa del municipio fue de 16,6 y en el 2012 de 10,6 cada nacidos vivos. Gráfico: Tasa de mortalidad infantil Lomas de Zamora, Buenos Aires y Argentina, período Fuente: Elaboración propia a partir de la información de la Dirección de estadísticas Provincia de Buenos Aires y de la DEIS. Para el grupo de edad de 1 a 4 años se analizaron los números absolutos y no las tasas debido a que el número de defunciones en Lomas de Zamora es bajo, por lo tanto no se realizaron comparaciones con la provincia de Buenos Aires y Argentina. En el gráfico N se observa que el número de defunciones en el año 2012 aumentó. El promedio durante el periodo 2001 a 2011 fue de 21 defunciones por año, y en el año 2012 se registraron 37. Gráfico: Mortalidad en el grupo de edad de 1 a 4 años, Lomas de Zamora, período Lomas de Zamora

69 Tasa x hab. Tasa x hab. Fuente: Elaboración propia a partir de la información del Censo 2010 INDEC y de la DEIS. En el grupo de edad de 5 a 14 años se observa una tendencia similar entre Buenos Aires y Argentina, con tasas superiores en el total país. En Lomas se observa que en los años 2001 y 2002 las tasas fueron considerablemente superiores en comparación a la provincia y el país, en el resto de los años las tasas son similares con algunas variaciones. Se puede observar que la tendencia en general es decreciente, en el año 2001 la tasa del municipio fue de 47,0 y en el 2012 de 28,2 cada nacidos vivos. Gráfico: Tasa de mortalidad, grupo de edad de 5 a 14 años, Lomas de Zamora, Buenos Aires y Argentina, período ,0 45,0 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0, Lomas de Zamora 47,0 40,7 17,8 24,0 23,0 34,5 23,0 25,1 26,1 19,8 26,1 28,2 Buenos Aires 26,6 25,1 21,0 24,2 24,7 25,5 23,8 25,7 24,5 22,2 24,7 21,1 Argentina 28,6 28,0 26,6 26,6 28,0 28,7 27,8 27,3 27,4 25,1 25,6 23,3 Fuente: Elaboración propia a partir de la información del Censo 2010 INDEC y de la DEIS. En el grupo de edad de 15 a 24 años se observa una tendencia similar entre Buenos Aires y Argentina, en cambio en el municipio se observan tasas más elevadas sobre todo en el periodo del 2001 al Gráfico: Tasa de mortalidad grupo de edad de 15 a 24 años, Lomas de Zamora, Buenos Aires y Argentina, período ,0 160,0 140,0 120,0 100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0, Lomas de Zamora 133,9 164,0 144,6 104,8 108,7 88,3 87,4 103,9 101,9 104,8 101,9 99,0 Buenos Aires 98,2 97,0 86,7 74,4 79,5 76,0 78,6 84,5 86,7 85,0 85,3 93,8 Argentina 89,2 88,6 81,0 75,3 78,4 78,7 82,4 87,6 88,7 87,9 91,2 96,1 Fuente: Elaboración propia a partir de la información del Censo 2010 INDEC y de la DEIS. 67

70 Tasa x hab. Tasa x hab. En el grupo de edad de 25 a 34 años se observa una tendencia similar entre Buenos Aires y Argentina, en cambio en el municipio se observan tasas más elevadas en todo el período estudiado. En el municipio las tasas mayores se observan en los años 2001 y 2002, luego comienza a descender y se mantiene con valores similares desde el 2006 en adelante. Gráfico: Tasa de mortalidad grupo de edad de 25 a 34 años, Lomas de Zamora, Buenos Aires y Argentina, período ,0 200,0 150,0 100,0 50,0 0, Lomas de Zamora 195,6 203,8 177,1 158,5 128,7 142,1 144,1 147,2 140,0 140,0 124,6 140,0 Buenos Aires 125,5 129,4 117,1 108,1 103,5 105,9 113,0 117,8 117,8 114,3 111,9 116,7 Argentina 105,8 108,3 104,1 97,4 98,6 101,7 107,9 112,1 116,2 112,2 113,4 116,5 Fuente: Elaboración propia a partir de la información del Censo 2010 INDEC y de la DEIS. En el grupo de edad de 35 a 44 años se observa una tendencia similar entre Buenos Aires y Argentina, en cambio en el municipio se observan tasas más elevadas en todo el período estudiado. Gráfico: Tasa de mortalidad grupo de edad de 35 a 44 años, Lomas de Zamora, Buenos Aires y Argentina, período ,0 250,0 200,0 150,0 100,0 50,0 0, Lomas de Zamora 254,5 243,1 245,6 245,6 218,9 243,1 225,3 218,9 249,4 264,7 249,4 226,5 Buenos Aires 195,7 202,4 192,1 184,2 177,7 185,3 188,7 191,3 204,1 196,9 193,4 195,3 Argentina 192,1 190,5 187,7 179,0 176,1 181,3 186,9 185,2 193,9 187,6 191,1 193,04 Fuente: Elaboración propia a partir de la información del Censo 2010 INDEC y de la DEIS. 68

71 Tasa x hab. Tasa x hab. En el grupo de edad de 45 a 54 años se observa una tendencia similar entre Buenos Aires y Argentina, en el municipio se observan tasas más elevadas en casi todo el periodo estudiado, solo en los años 2007 y 2010 las tasas son similares. Gráfico: Tasa de mortalidad grupo de edad de 45 a 54 años, Lomas de Zamora, Buenos Aires y Argentina, período ,0 500,0 400,0 300,0 200,0 100,0 0, Lomas de Zamora 570,3 552,4 524,0 516,6 546,4 494,2 453,9 539,0 539,0 416,5 525,5 524,0 Buenos Aires 486,1 490,2 486,6 475,8 458,2 457,1 469,0 461,2 457,7 443,8 455,9 457,6 Argentina 476,8 481,4 486,2 468,7 466,6 459,9 473,6 467,7 467,7 448,9 453,7 450,5 Fuente: Elaboración propia a partir de la información del Censo 2010 INDEC y de la DEIS. En el grupo de edad de 55 a 64 años se observa una tendencia con valores similares entre Buenos Aires y Argentina, en el municipio se observa un comportamiento similar pero con tasa superiores a las provinciales y nacionales. Gráfico: Tasa de mortalidad grupo de edad de 55 a 64 años, Lomas de Zamora, Buenos Aires y Argentina, período ,0 1200,0 1000,0 800,0 600,0 400,0 200,0 0, Lomas de Zamora 1121,2 1132,0 1174,9 1139,1 1149,9 1198,1 1230,3 1099,8 1210,7 1173,1 1208,9 1137,3 Buenos Aires 1034,7 1050,7 1059,5 1037,3 1042,9 1068,5 1130,1 1093,8 1100,7 1104,1 1120,6 1142,5 Argentina 1003,7 1037,8 1052,9 1037,2 1040,8 1054,5 1117,1 1087,5 1106,4 1118,9 1113,2 1135,9 Fuente: Elaboración propia a partir de la información del Censo 2010 INDEC y de la DEIS. 69

72 Tasa x hab. Tasa x hab. En el grupo de edad de 65 a 74 años se observa una tendencia con valores similares entre Argentina, Buenos Aires y Lomas de Zamora, en el municipio las tasas son levemente superiores. Gráfico: Tasa de mortalidad grupo de edad de 65 a 74 años, Lomas de Zamora, Buenos Aires y Argentina, período ,0 3000,0 2500,0 2000,0 1500,0 1000,0 500,0 0, Lomas de Zamora 2841,5 2786,6 2959,3 2917,4 2828,4 2658,4 2752,6 2582,5 2613,9 2784,0 2744,7 2823,2 Buenos Aires 2655,4 2631,1 2684,1 2605,2 2564,3 2497,4 2640,7 2512,9 2487,9 2592,5 2627,4 2695,3 Argentina 2584,8 2614,5 2653,8 2547,2 2511,4 2446,4 2609,2 2482,9 2478,2 2585,8 2595,5 2647,9 Fuente: Elaboración propia a partir de la información del Censo 2010 INDEC y de la DEIS. En el grupo de edad de 75 o más años se observa una tendencia con valores similares entre Argentina, Buenos Aires y Lomas de Zamora. Gráfico: Tasa de mortalidad grupo de edad de 75 o más años, Lomas de Zamora, Buenos Aires y Argentina, período , ,0 8000,0 6000,0 4000,0 2000,0 0, Lomas de Zamora 8009,1 7843,5 8675,2 8585,7 8608,9 8456,5 9788,6 8748,1 8970,1 9444, ,6 9159,0 Buenos Aires 7522,8 7562,7 8169,8 8132,0 8209,7 8216,4 9113,4 8552,4 8609,1 9292,5 9515,3 9455,3 Argentina 7402,3 7544,4 8140,0 8033,7 8097,9 8113,2 8980,8 8424,2 8475,1 9212,2 9213,6 9138,5 Fuente: Elaboración propia a partir de la información del Censo 2010 INDEC y de la DEIS. 70

73 Anexo III: Detalle de establecimientos de salud del partido de Lomas de Zamora Tabla: Establecimientos de salud con internación especializada en otras especialidades, Municipio de Lomas de Zamora, ESCIE: Establecimiento de salud con internación especializada en otras especialidades Nombre del establecimiento Dependencia C.E.N.D.A CENTRO DE ESTIMULACION DE NEURODESARROLLO Y APRENDIZAJE CENTRO DE DIA PARA DISCAPACITADOS ALVEAR ALEM (D) CENTRO DE OJOS BANFIELD SRL CENTRO DE OJOS LOMAS CLINICA PRIVADA UNO SA HOGAR DEL SUR CENTRO DE DIA (D) HOGAR SERES (D) HOGAR Y CENTRO DE DIA PUEYRREDON PEDERNERA (D) INSTITUTO OFTALMOLOGICO DR AISENBERG INTEGRAR SIN BARRERAS (D) Total 10 ESCIEM: Establecimiento de salud con internación especializada en maternidad/m. infantil Nombre del establecimiento Dependencia CLINICA DE LA NATALIDAD SUPRAMED SA HOSPITAL MUNICIPAL MATERNO INFANTIL DR. O. ALENDE Total 2 Fuente:SIISA ESCIESM: Establecimiento de salud con internación especializada en salud mental Nombre del establecimiento Dependencia CENTRO TERAPEUTICO SAVIA (A) CLINICA PRIVADA DE PSICOPATOLOGIA DE VIVENCIAS CLINICA PRIVADA DE REPOSO NUESTRA SEÑORA DE BETHARRAN CLINICA PRIVADA DE SALUD MENTAL Y ASISTENCIA PSIQUIATRICA MOLDES CLINICA PSIQUIATRICA SAN ROQUE COMUNIDAD TERAPEUTICA ALIWEN (A) COMUNIDAD TERAPEUTICA ANNANKA COMUNIDAD TERAPEUTICA EL PALOMAR (A) COMUNIDAD TERAPEUTICA POR UN NUEVO MUNDO (A) EL PALOMAR (A) HOSPITAL INTERZONAL J.A. ESTEVEZ Provincial Total 11 71

74 Tabla: Establecimientos de salud con internación especializada en tercera edad, Municipio de Lomas de Zamora, ESCIETE: Establecimiento de salud con internación especializada en tercera edad. Este registro corresponde solamente a los establecimientos que son habilitados por los Ministerios de Salud. Fuente:SIISA Nombre del establecimiento Dependencia CLINICA PRIVADA LOMAS SRL DR. FRANCISCO BIENVENIDO MARIANI MP EL AMANECER EL NUEVO AMANECER RESIDENCIA GERIATRICA GERIATRICO ARAUCARIA GERIATRICO LARROQUE SA GERIATRICO LOS LEÑOS GERIATRICO RECREAR GERIATRICO SAN LUIS HOGAR DE ANCIANOS SAN JOSE HOGAR DE ANCIANOS SAN ROQUE HOGAR DE ANCIANOS SANTA CATALINA HOGAR DE MAYORES RICARDO LONGHINI HOGAR ELIAS ROMERO HOGAR GERIATRICO BELGRANO HOGAR GERIATRICO LOMAS DE LAVALLE HOGAR GERIATRICO NUESTRO HOGAR HOGAR GERIATRICO RENACER HOGAR GERIATRICO ROSA MOSQUETA HOGAR GERIATRICO SAN JORGE HOGAR GERIATRICO SAN JORGE (LOMAS DE ZAMORA) HOGAR GERIATRICO VIRGEN DE COPACABANA II HOGAR PARA ANCIANOS (LOMAS DE ZAMORA) HOGAR RENOIR (G) INSTITUTO SOL DE OTOÑO RESIDENCIA GERIATRICA EL ROSAL RESIDENCIA GERIATRICA LLAVALLOL RESIDENCIA GERIATRICA NUESTRO HOGAR SA RESIDENCIA GERIATRICA SOL AZUL RESIDENCIA SAN BENITO DE PALERMO Total 30 72

75 Tabla: Establecimientos de salud con internación general del Municipio de Lomas de Zamora, ESCIG: Establecimiento de salud con internación general Nombre del establecimiento Dependencia CLINICA 2 DE ABRIL CLINICA COMAHUE CLINICA LUZURIAGA CLINICA PRIVADA BERNARDINO RIVADAVIA CLINICA PRIVADA BOEDO CLINICA PRIVADA LERENA CLINICA PRIVADA PASSO SA HOSPITAL INTERZONAL GENERAL AGUDOS L.C. DE GANDULFO Provincial HOSPITAL VECINAL CUIDAD DE LLAVALLOL POLICLINICA LOMAS SANATORIO BERNARDINO RIVADAVIA SANATORIO JUNCAL SANATORIO MODELO BANFIELD SANATORIO PRIVADO DEL NIÑO Total 14 ESCL: Establecimiento de salud complementario Nombre del establecimiento Dependencia ADOM MOVIL PEDIATRICO DE LOMAS DE ZAMORA SERVICIO DE AMBULANCIAS PARA TRASLADO DE PACIENTES SIN RIESGO DE VIDA LAS TROPAS TRANSFER SRL SISTEMA PRIVADO DE EMERGENCIAS MEDICAS MOVILES AYUDA MEDICA SPEMM EMME SPEMM GRIMPLOT INC S.A Total 6 Fuente:SIISA ESSID: Establecimiento de salud sin internación de diagnóstico Nombre del establecimiento Dependencia DIAGNOSTICO POR IMAGENES BANFIELD Total 1 73

76 Tabla: Establecimiento de salud sin internación de diagnóstico y tratamiento, Municipio de Lomas de Zamora,

77 ESSIDT: Establecimiento de salud sin internación de diagnóstico y tratamiento Nombre del establecimiento Dependencia ACCIP ASOCIACION MUTUAL DEL CENTRO DE EMPLEADOS DE COMERCIO CEMAP CENTRO MEDICO DE ATENCION PRIMARIA MARIO ANDRE CENTRO ASISTENCIAL NAZARET CENTRO DE ATENCION PRIMARIA DELEGACION TEMPERLEY CENTRO DE ESPECIALIDADES MEDICAS CEM SA CENTRO DE OJOS LORIA CENTRO DE PREVENCION E INVESTIGACIONES MEDICAS CENTRO DE RECEPCION LOMAS DE ZAMORA Provincial CENTRO DE SALUD 25 DE MAYO DE LOMAS DE ZAMORA CENTRO DE SALUD DR. E. FINOCHIETTO CENTRO DE TERAPIA RADIANTE ACEVEDO CENTRO DE TRAUMATOLOGIA Y REHABILITACION CTR CENTRO INTEGRADO ONCOLOGIA LOMAS DE ZAMORA CENTRO MEDICO EMERGENCIAS SOCIEDAD ANONIMA CENTRO MEDICO LUIS PASTEUR LOMAS DE ZAMORA CENTRO MEDICO MALVINAS ARGENTINAS CEMMA CENTRO MEDICO SOI CENTRO ODONTOLOGICO INFANTIL CENTRO PRIVADO DE TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA CONSULTORIO EXTERNO NUESTRA SEÑORA DEL ENCUENTRO CONSULTORIOS EXTERNOS DEL HOSPITAL ITALIANO CONSULTORIOS MEDICOS DE CLINICA Y PEDIATRIA CONSULTORIOS MEDICOS DE LA ASOC. MUTUAL DEL CENTRO DE EMPLEADOS DE COMERCIO DE LOMAS DE ZAMORA Y ESTEBAN ECHEVERRIA CONSULTORIOS MEDICOS SAN JOSE CONSULTORIOS VIDEOCIRUGIA S.A. ELEVAR OBRA SOCIAL DE TRABAJADORES PASTELEROS, CONFITEROS, PIZZEROS, HELADEROS Y ALFAJOREROS DE LA REPUBLICA ARGENTINA Obra social ENTE DESCENTRALIZADO HOSPITAL INTEGRADO REGION SANITARIA VI Provincial FEM INSTITUTO MEDICO FUNDACION CAHUEL (POLICLINICA) HOSPITAL VECINAL MAS BONDAD DE CORAZON IMA MUJER INGI SRL INSTITUTO DE OBSTETRICIA, GINECOLOGIA Y FERTILIDAD INSTITUTO MEDICO FAMILIAR INSTITUTO OFTALMOLOGICO DR. AISENBERG IPRIBA SH KOINE (POLICLINICA) LA CASA AZUL POLICLINICA CENTRO PRIVADO BAHIA BLANCA POLICLINICA CONSULTORIOS MEDICOS POLICLINICA DE CONSULTORIOS MEDICOS POLIVALENTES POLICLINICA GRAN BUENOS AIRES SA POLICLINICA HEALTHY SA 75

78 Continuación POLICLINICA PRIVADA CENTRO DIAGNOSTICO INTEGRAL POLICLINICA PRIVADA CENTRO MEDICO LEBBYAC POLICLINICA PRIVADA CENTRO MEDICO SEGUI POLICLINICA PRIVADA DAINFER SALUD POLICLINICA PRIVADA SAN LUCAS POLICLINICA PRIVADA SLIM CENTER POLICONSULTORIOS DE ATENCION PRIMARIA DIBA POLICONSULTORIOS OSPSA ZONA SUR POLICONSULTORIOS PLENA SALUD SALA DE PRIMEROS AUXILIOS SADESA SA TRAILER PEDIATRICO U.S. NESTOR KIRCHNER UNIDAD SANITARIA 19 DE DICIEMBRE DE LOMAS DE ZAMORA UNIDAD SANITARIA 2 DE ABRIL DE LOMAS DE ZAMORA UNIDAD SANITARIA ALICIA MOREAU DE JUSTO VILLA BENQUES UNIDAD SANITARIA BARRIO OBRERO UNIDAD SANITARIA BARRIO SAN JOSE DE LOMAS DE ZAMORA UNIDAD SANITARIA BARTOLOME MITRE DE LOMAS DE ZAMORA UNIDAD SANITARIA DR. ANGEL A. TULLIO UNIDAD SANITARIA DR. FEDERICO PAYAS UNIDAD SANITARIA DR. GREGORIO A. ALFARO UNIDAD SANITARIA DR. M. J. OLIVERAS UNIDAD SANITARIA DR. RAMON CARRILLO DE LOMAS DE ZAMORA UNIDAD SANITARIA EVA PERON DE LOMAS DE ZAMORA UNIDAD SANITARIA FONROUGE UNIDAD SANITARIA GENERAL LAMADRID UNIDAD SANITARIA JUAN MANUEL DE ROSAS GENERAL PAZ DE INGENIERO BUDGE UNIDAD SANITARIA LA CORTADA UNIDAD SANITARIA LA SALUD COMO DERECHO UNIDAD SANITARIA LAS CASUARINAS UNIDAD SANITARIA LAVALLOL UNIDAD SANITARIA LUIS AGOTE DE VILLA ELVIRA UNIDAD SANITARIA MARIANO MORENO UNIDAD SANITARIA NESTOR KIRCHNER UNIDAD SANITARIA NUEVO FIORITO UNIDAD SANITARIA N 17 DE INGENIERO BUDGE UNIDAD SANITARIA PROSPERIDAD UNIDAD SANITARIA PROVINCIAS UNIDAS UNIDAD SANITARIA SALON USOS MULTIPLES ARROYO DEL REY UNIDAD SANITARIA SANTA CATALINA UNIDAD SANITARIA SANTA MARTA UNIDAD SANITARIA SANTA ROSA DE LOMAS DE ZAMORA UNIDAD SANITARIA SOLIDARIDAD Obra social Provincial 76

79 Continuación UNIDAD SANITARIA TEMPERLEY OESTE UNIDAD SANITARIA VICENTE LOPEZ UNIDAD SANITARIA VILLA ALBERTINA UNIDAD SANITARIA VILLA EL FARO UNIDAD SANITARIA VILLA GENERAL SAN MARTIN UNIDAD SANITARIA VILLA URBANA UNIDAD SANITARIA V INDEPENDENCIA Total 94 ESSIT: Establecimiento de salud sin internación de tratamiento Nombre del establecimiento Dependencia CENTRO DE DIA BETANIA CENTRO DE DIA IACADI SA CENTRO DE DIA Y CENTRO EDUCATIVO TERAPEUTICO MI LUGAR CENTRO DE HEMODIALISIS FRESENIUS MEDICAL CARE ARGENITNA SA CENTRO DE HEMODIALISIS TEMPERLEY SRL CENTRO DE REHABILITACION ACUATICA CAHUEL CENTRO DE REHABILITACION ASOCIACION CIVIL VAE VOLVER A ENSEÑAR CENTRO DE REHABILITACION TALITA KM CENTRO INTEGRAL CASA NUEVA SRL CENTRO TERAPEUTICO CETEDIN EL PALOMAR FRESENIUS MEDICAL CARE ARGENTINA SA FUNDACION KEIRO PARA LA ATENCION A DISCAPACITADOS HOGAR LA CASA DE DELIA HOGAR Y CENTRO DE DIA PARA PACIENTES DISCAPACITADOS INSTITUTO INTEGRAL DE AUDIOLOGIA Y LENGUAJE (D) LA CASA DE JUANITA (D) SOLAR DEL SUR Total 18 Fuente: SIISA 77

80 Anexo IV: Distribución del recurso humano en los establecimientos de salud del partido. Tabla N Personal del Hospital Materno Infantil Dr. Oscar Alende Personal del Hospital Materno Infantil "Dr. Oscar Alende" Clínicos 21 Anestesistas 5 Cardiología Infantil 2 Odontología 5 Toco ginecología 15 Obstetras 15 Otorrinolaringología 2 Bioquímica 7 Dermatología 1 Diabetología 2 Traumatología 2 Psiquiatría 2 Psicología 6 Oftalmología 2 Nutrición 1 Fonoaudiología 3 Kinesiología 4 Farmacéuticos 1 Pediatría 28 Neumología 2 Nefrología 1 Ecografista 4 Patologia 2 Lic Enfermería 7 Enfermería 120 Personal no Profesional 26 Director: Baez Roberto- Tofe Adrián 1 Total 287 Fuente: Secretaria de Salud del Municipio de Lomas de Zamora Tabla N Personal del Hospital Interzonal de Agudos Luisa C. de Gandulfo Personal Hospital Interzonal de Agudos "Luisa C. Gandulfo" Residentes Planta Guardia No Profesional Total Fuente: Secretaria de Salud del Municipio de Lomas de Zamora 78

81 Anexo V: Centros de atención primaria de la Salud, profesionales y horario de atención, Municipio de Lomas de Zamora. Fuente: Secretaría de Salud, idad de Lomas de Zamora. 79

82 Anexo VI: Nomina de eventos de notificación obligatoria toxicología. Según la Normativa y tutorial para la vigilancia a través del sistema nacional de vigilancia de la salud SNVS (c2 y Sivila) en su actualización 2013, los siguientes son los Eventos de Notificación Obligatoria (ENOs) toxicológicos: GRUPOS Y EVENTOS A VIGILAR POR CLÍNICA 1. INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS 2. INTOXICACIÓN POR MONÓXIDO DE CARBONO 3. INTOXICACIÓN POR METALES PESADOS Y HACRE 3.a. Intoxicación por Plomo 3.b. Intoxicación por Arsénico: HACRE 3.c. Intoxicación por Cromo 3.d. Intoxicación por Mercurio 4. INTOXICACIÓN POR HIDROCARBUROS 4.a. Intoxicación por HIDROCARBUROS: BENCENO 4.b. Intoxicación por HIDROCARBUROS: TOLUENO 5. METAHEMOGLOBINEMIA DEL LACTANTE 6. INTOXICACIÓN MEDICAMENTOSA 7. ENVENENAMIENTO POR ANIMAL PONZOÑOSO GRUPOS Y EVENTOS A VIGILAR POR LABORATORIO 1. Indicadores de efecto / exposición a PLAGUICIDAS 1.a. Indicador de efecto de PLAGUICIDAS INHIBIDORES DE LAS COLINESTERASAS 1.b. Indicador de exposición a PLAGUICIDAS ORGANOCLORADOS 2. INDICADOR DE EXPOSICIÓN A MONÓXIDO DE CARBONO 2.a. Indicador de exposición a MONÓXIDO DE CARBONO 3. INDICADORES DE EXPOSICIÓN A METALES Y METALOIDES 3.a. Indicador de exposición a PLOMO 3.b. Indicador de exposición a ARSÉNICO 3.c. Indicador de exposición a CROMO 3.d. Indicador de exposición a MERCURIO 4. Indicadores de exposición a HIDROCARBUROS 4.a. Evento: INDICADOR DE EXPOSICIÓN A BENCENO 4.b. Evento: INDICADOR DE EXPOSICIÓN A TOLUENO 5. METAHEMOGLOBINEMIA 5.a. METAHEMOGLOBINEMIA DEL LACTANTE 6. DROGAS DE ABUSO 6.a. DROGAS DE ABUSO Fuente: SNVS. 80

83 Anexo VII: Sistemas Alternativos y Servicios Locales del Partido. Sistemas Alternativos del Municipio de Lomas de Zamora, 2014 Sistemas Alternativos Nombre Domicilio Barrio Encargada responsable Capullito La Virgencita 316 V. Fiorito Mercedes Chalfon El progreso Luis Viale 1260 El Faro Eva Romero / Ciudad de la paz Bustos 777 V. Independencia Griselda Basualdo / Hogar Eva Perón Morazán 742 V. Fiorito Gladys Beltrandi Mamita Gilda Bermejo y Morazán V. Fiorito V. Fiorito Norma Hinojo Paraíso de la infancia Virgilio 4420 V. Lamadrid Elizabeth Ortiz Palomita mensajera Falucho 1550 V. Albertina Eva Maldonado Trabajadoras Vecinales Ondarribia 577 V. Albertina Angela Paez /4752 Fuente: Secretaria de Desarrollo Social del Municipio de Lomas de Zamora Servicios Locales del Municipio de Lomas de Zamora, 2014 Servicios Locales Servicio Dirección Días Horarios Teléfono Lomas Centro Rep. Árabe Siria 51 e/boedo 1º Piso L,M,J y V 8 a 12 Hs /43 Fiorito Campana y Murature (delegación) L,M,J y V 9 a 12 Hs Ing. Budge Newton 4171 (COMUDESO) L,M,J y V 9 a 13 Hs Int. 109 Llavallol Av. Antártida Argentina 1556 (delegación) L,M,J y V 8 a 12 Hs V. Albertina Bayona 70 (delegación) L,M,J y V 8 a 13 Hs Parque Barón Sirito y Musilli (Gimnasio) L,M,J y V 8 a 12 Hs. Banfield Alsina 562 (delegación) L,M,J y V 8 a 12 Hs Sta. Catalina Mercuri Sta. Fe (unidad sanitaria) L, M y J 8 a 13 Hs San José Eva Peron1732 (delegación) L,M,J y V 8 a 12 Hs V. Centenario Las Heras 2299 (Cuarte IX) L,M,J y V 8 a 12 Hs. Guardia turno tarde Entre Ríos 1060 Parque Barón L a V a Hs /3139/2701 Int. 201 Fuente: Secretaria de Desarrollo Social del Municipio de Lomas de Zamora. 81

84 Anexo VIII: Análisis histórico de vigilancia de las Enfermedades de Notificación Obligatoria. Tabla: Eventos de notificación obligatoria, Lomas de Zamora, Fuente: Elaboración propia a partir de datos de los módulos C2 y SIVILA del SNVS. Tabla: Casos notificados de diarrea según localidad/establecimiento, Lomas de Zamora, Fuente: Elaboración propia a partir de datos del módulo C2 del SNVS. 82

85 Tabla: Casos notificados de varicela según localidad/establecimiento, Lomas de Zamora, Fuente: Elaboración propia a partir de datos del módulo C2 del SNVS. Tabla: Casos notificados de bronquiolitis en menores de 2 años según localidad/establecimiento, Lomas de Zamora, Fuente: Elaboración propia a partir de datos del módulo C2 del SNVS. Tabla N 31: Casos notificados de Enfermedad tipo influenza (ETI) según localidad/establecimiento, Lomas de Zamora,