2.2. PERSONAS EN TRATAMIENTO AMBULATORIO POR ALCOHOLISMO

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1 2.2. PERSONAS EN TRATAMIENTO AMBULATORIO POR ALCOHOLISMO Los datos obtenidos sobre la dependencia del alcohol son más escasos que los obtenidos para otras toxicomanías, a pesar de que el consumo de alcohol y el alcoholismo están más extendidos en la población que otro tipo de consumos y toxicomanías. Las razones que justifican esta diferencia son, por un lado, que muchas personas con problemas de alcoholismo acuden a asociaciones y grupos de autoayuda que mantienen el principio del anonimato y no recogen ningún dato de las personas a las que ayudan o tratan; y, por otro lado, existen numerosas consultas de médicos y clínicas privadas que tratan esta drogodependencia y cuya información no es recogida por ninguna entidad. También existe una proporción importante de personas alcohólicas que no son diagnosticadas como tales y son tratadas de patologías asociadas por otros especialistas. Durante el año 1998 se ha atendido de forma ambulatoria a un total de personas por alcoholismo. Aunque se mantiene prácticamente constante, supone un descenso del 0,65% respecto a 1997 (Gráfico 5). En los años anteriores, la tasa de personas atendidas por alcoholismo había ido aumentando progresivamente. Gráfico 5: Personas atendidas en tratamiento ambulatorio por alcoholismo en la CAPV, años En valores absolutos % ,65% ,08% Fuente : elaboración propia en base a las memorias de Salud Mental de Álava, Bizkaia y Gipuzkoa de Osakidetza. Considerando la distribución por Territorios Históricos, Álava atiende al 14% del total de población atendida por alcoholismo en la CAPV, Bizkaia atiende al 25

2 65,1% y Gipuzkoa al 20,9%. La distribución es algo más elevada en Bizkaia, teniendo en cuenta el peso poblacional de cada Territorio Histórico dentro de la Comunidad (Álava aporta el 13,55% de la población vasca, Bizkaia el 54,22% y Gipuzkoa el 32,21%). Tabla 3: Personas en tratamiento ambulatorio por alcoholismo en la CAPV, En valores absolutos ÁLAVA BIZKAIA GIPUZKOA N Fuente: elaboración propia en base a las Memorias de Salud Mental de Álava, Bizkaia y Gipuzkoa, Osakidetza, La distribución por género sigue la tendencia apuntada en otras toxicomanías. Existe una mujer alcohólica en tratamiento por cada cuatro hombres alcohólicos. Esta distribución se mantiene constante en el tiempo. (Tabla 4). Tabla 4: Distribución de las personas en tratamiento ambulatorio por alcoholismo, en razón del género y, edad en Bizkaia, En % BIZKAIA N Hombres ,7 79 Mujeres ,3 21 EDAD de 15 a 24 años ,5 1,1 de 25 a 34 años ,3 12,9 de 35 a 44 años ,6 26,5 de 45 a 54 años ,8 35,6 de 55 a 64 años ,4 18,9 > de 64 años 8 9-9,5 4,5 Fuente: elaboración propia en base a la Memoria del Centro de Salud Mental de Bizkaia, Osakidetza,

3 La distribución por edades no varía de un año a otro. La mayor parte de los pacientes tiene entre 35 y 54 años, edad ligeramente superior a la de los toxicómanos. No se aprecian cambios significativos entre los años considerados (ver también Tablas 9 y 10) ADMISIONES A INICIOS DE TRATAMIENTO POR CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS Los datos que se presentan a continuación han sido tomados del Sistema de Información de Toxicomanías (SIT) del Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco. En 1987 se puso en marcha el Sistema Estatal de Información sobre Toxicomanías (SEIT), con el objeto de monitorizar la evolución del consumo y los problemas asociados a dos drogas; heroína y cocaína. Se tomaron tres indicadores relacionados con el consumo: 1) el indicador admisiones a tratamiento, 2) el indicador urgencias, 3) el indicador mortalidad. El sistema se concibió para que fuese en las propias comunidades autónomas donde se recogiese la información (SIT) y trasladarla a la sede central (SEIT) sita en la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional Sobre Drogas (DGPNSD). El objetivo no ha sido ni es conocer el número de consumidores de drogas, sino describir sus características sociodemográficas y su evolución en los patrones de consumo, así como la estimación de las tendencias temporales de prevalencias, entre otros 1. El Indicador Tratamiento 2, llamado así, recoge el número de personas admitidas a tratamiento ambulatorio por abuso o dependencia de sustancias psicotactivas. Cuando una persona es admitida a tratamiento más de una vez en un mismo año y en una misma comunidad autónoma, sólo se considera la primera admisión en ese año3. 1 El sistema de recogida de la información se basa en la notificación que los centros de tratamiento realizan al Sistema de Información en Toxicomanías del Gobierno Vasco. Esto supone que son muchos los centros notificantes de la CAPV y más las personas implicadas lo que, en ocasiones, produce que la cobertura y la bondad de los datos no sea todo lo óptima que se desea. A pesar de ello, son datos muy fiables para medir tendencias generales, y no tanto de año en año. 2 Para mayor información, pueden consultarse los informes anteriores del Observatorio Vasco de Drogodependencias o bien los Informes del Observatorio Español de Drogodependencias. 3 Nótese que existen diferencias importantes entre el primer indicador descrito y el presente. En el primero se incluían todas las personas que han estado en tratamiento en un año dado, en este caso se presentan sólo las admisiones a tratamiento y sólo se contabiliza la primera admisión a tratamiento. 27

4 Tal y como se aprecia en el Gráfico 6, en el año 1998 fueron admitidas a tratamiento un total de personas por dependencia de cocaína o heroína, lo que supone un 2,46% más de casos admitidos que en El Gráfico muestra la evolución a lo largo de los años desde 1987, año en que se comienza a recoger el indicador. El punto más álgido en el número de atenciones se presenta en 1992, año a partir del cual la tónica general en estas drogas es descendente. A partir de 1996, el indicador comienza a recoger a personas que demandan tratamiento por dependencia de otro tipo de sustancias y no sólo por cocaína y heroína, por esta razón se ha hecho figurar en una línea paralela el número global de personas admitidas a tratamiento por drogodependencias no alcohólicas en la Comunidad vasca, que asciende a en Como puede apreciarse, ambas líneas son ligeramente ascendentes, más adelante se señalará a qué sustancia se atribuye este ascenso. Gráfico 6: Número total de casos admitidos a tratamiento por consumo de opiáceos o cocaína en la CAPV. En valores absolutos Heroína y cocaína Todas las sustancias Fuente: elaboración propia en base a datos del SIT del Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco Un dato muy importante a tener en cuenta es la primera demanda de tratamiento, dato que ofrece información de nuevos consumidores de drogas. Si se diferencian los casos nuevos, las personas que no han demandado previamente ayuda a los centros, de los casos antiguos, las demandas de tratamiento realizadas por quienes ya lo han hecho anteriormente, y se calcula una tasa (quizás el término más correcto es razón), el resultado de la misma 28

5 informará sobre la situación de las demandas de tratamiento. En concreto, si la tasa es alta significa que hay una incorporación de «nuevos» toxicómanos, lo que puede inducir a pensar en incrementos del consumo, o de toxicómanos no identificados hasta entonces; si, por el contrario, la tasa desciende, esto significa que las demandas de tratamiento se producen por «viejos» consumidores que van rotando a lo largo de los años por los diferentes centros y servicios. Este dato no debe tomarse de una forma rotunda, ya que el modo de clasificación se basa en lo que el paciente notifica, esto significa que, en ocasiones, los pacientes dice no haber recibido tratamiento previo cuando, en realidad, puede haberlo recibido, pero por diversos motivos declara no haberlo recibido. Aún así, las diferencias entre unos y otros, como veremos más adelante son significativas. En 1998 se obtiene un índice de 0,59 casos nuevos respecto a casos de reinicios. Es decir, por cada persona que inicia por primera vez un tratamiento de drogodependencias, dos lo reinician. El índice ha ido descendiendo desde 1991 hasta 1997, lo que significa que la presencia de personas que inician por primera vez un tratamiento ha disminuido en ese período. El descenso más acusado se produjo en 1994, desde entonces se mantiene casi constante. En 1998, sin embargo, se produce un ligero aumento de dicho índice pasando de ser 0,52 en 1997, a 0,59 en Esto significa que el número de personas que inician un tratamiento por primera vez ha aumentado. Gráfico 7: Evolución de la tasa casos nuevos/reinicios en toxicomanías no alcohólicas de la CAPV, ,8 0,6 0,76 0,69 0,7 0,59 0,53 0,5 0,52 0,59 0,4 0, Fuente: Elaboración propia en base a datos ofrecidos por el Sistema de Información en Toxicomanías del Departamento de Sanidad del 29

6 Características del consumo La heroína continúa siendo la sustancia que provoca mayor demanda de tratamiento. El 76,1% de las personas atendidas precisa tratamiento por depender de esta droga principalmente, lo que no quiere decir que no presente consumo de otras sustancias. La cocaína representa el 11,8% de las demandas de tratamiento y las anfetaminas, el 5,4%. La sustancia que se presenta en cuarto lugar es el cannabis: el 4,8% de las personas que solicita tratamiento es por abuso de esta sustancia (Tabla 5). Si se comparan los datos del año 98 con los del 97, puede observarse una menor presencia de personas que demandan tratamiento por problemas con la heroína y una mayor proporción de personas que demandan tratamiento por problemas con la cocaína y el cannabis. Tomando las diferencias en el consumo de sustancias en función de la existencia de tratamiento previo o no, puede observarse que entre quienes ya han asistido a tratamiento la sustancia principal de abuso es la heroína, en cambio, entre quienes acuden por primera vez, aunque sigue siendo la heroína la sustancia de consumo principal, se producen mayores incorporaciones de personas consumidoras de cocaína y esta situación, que ya se observaba en el año 1997 respecto al 96, es más acusada para el año Así, en el año 1997 el 58,1% de las personas que acudían a tratamiento por primera vez lo hacía por problemas con la heroína, cifra que se transforma en el 46,7% para el año 98. Se aprecia una reducción, si observamos que en 1996 casi el 70% de los nuevos consumidores demandaban ayuda por heroína. En 1997 el 15,2% solicitaba atención por problemas con la cocaína. En el año 98 es el 22,3% de las personas que solicitan tratamiento quienes lo hacen por esta sustancia. La sustancias estimulantes toman relevancia entre las personas que solicitan inicio de tratamiento, ya que casi el 40% de las personas que inician un tratamiento por primera vez declaran como consumo principal alguna de las sustancias estimulantes más habituales: cocaína, anfetaminas o MDMA y derivados. Las personas que ya han tenido tratamiento anteriormente son el doble de las que lo demandan por primera vez. Por esta razón, la red asistencial centra la mayor parte de su actividad en las personas con dependencia a la heroína con un historial largo de consumo y repetidos fracasos en el tratamiento. A pesar de que el 90% de las personas con tratamiento previo demandan atención por dependencia de esta droga, esta cifra se ha venido reduciendo de forma muy 30

7 tímida en estos tres últimos años, incrementándose la presencia de consumidores dependientes de la cocaína que ya han recibido tratamiento. El cannabis ha sido hasta hace muy poco una sustancia prácticamente desconocida en los centros asistenciales. En los primeros años de la toma de datos del Indicador Tratamiento eran muy pocos, casi inexistentes, los casos notificados que solicitaban atención por ser dependientes del cannabis como droga principal. Esta situación ha venido modificándose en los últimos años y en el año 1998 puede decirse que el 12,3 % de las personas que solicitan tratamiento por primera vez lo hace por dependencia de esta sustancia. Tabla 5: Droga principal que causa la admisión a tratamiento en función de la realización de un tratamiento previo en la CAPV, En % TOTAL Con tratamiento Sin tratamiento previo previo Heroína y otros 86,4 79,8 76,1 94,8 91,3 90,0 69,9 58,1 46,7 Cocaína 4,5 7,8 11,8 2,6 4,0 6,2 8,5 15,2 22,3 Anfetaminas 3,8 6,2 5,4 1,2 2,1 1,8 8,8 14,o 13,2 MDMA y derivados 0,7 0,9 1,3 0,2 0,1 0,1 1,7 2,3 3,9 Hipnóticos y sedantes 0,6 1,2 0,5 0,3 1,0 0,3 1,2 1,4 1,1 Cannabis 3,2 3,8 4,8 0,9 1,3 1,6 8,1 8,4 12,3 Otras sustancias 0,7 0,3 0,2 0,1 0,2 0,2 1,8 0,7 0,6 n Fuente: Sistema de Información sobre Toxicomanías del Departamento de Sanidad. Las vías principales utilizadas para el consumo de drogas son: inyectada (42,9%) y fumada (en una tercera parte de los casos). Teniendo en cuenta la variable tratamiento previo, se observan diferencias significativas. Quienes ya han recibido tratamiento anteriormente, utilizan principalmente la vía inyectada (55,1%), seguida de la vía fumada (30,1%). En cambio, quienes acuden por primera vez a solicitar tratamiento utilizan la vía fumada (40,9%) en mayor medida, seguida de la inyectada (17,3%) y en tercer lugar de la oral (10,4%) (Gráfico 8). Las personas con problemas de drogodependencias que acuden por primera vez a un centro asistencial tienen pautas de consumo diferentes a las que presentan los consumidores reincidentes. 31

8 Gráfico 8: Vía principal de consumo, en función de la existencia o no de tratamiento previo, CAPV. En % 60 55, , , , ,3 10,4 8,8 10 1,9 2,5 4,1 1,6 0,6 0 Con Tto.previo Sin Tto.previo Fuente: Sistema de Información en Toxicomanías del Depto. de Sanidad, 1998 Oral Fumada Inhalada Esnifada Inyectada Otras La evolución de los datos indica una mayor presencia de la vía oral y la esnifada, así como una disminución en el uso de la inyectada e inhalada. Es decir, se da un aumento de las vías de consumo más utilizadas con las drogas estimulantes. Esto se confirma en mayor grado entre las personas que no han tenido tratamiento previo, aunque también se cumple entre las que ya lo han recibido con anterioridad (Tabla 6). Tabla 6: Vía principal de consumo, en función de la existencia o no de tratamiento previo, CAPV. En % TOTAL Con tratamiento Previo Sin tratamiento Previo Oral 4,2 7 4,6 2,2 3,7 1,9 7,5 12,6 10,4 Fumada 30,4 32,3 33,3 23,6 28,4 30,1 43,1 39,7 40,9 Inhalada 4,3 2,8 3,2 3,4 1,9 2,5 6,4 4,5 4,1 Esnifada 8,7 12,4 14,7 4,4 8,3 8,8 17,3 20,3 26,7 Inyectada 52, ,9 66,3 57,2 55,1 25,6 22,6 17,3 Otras 0,2 0,4 1,3 0,2 0,5 1,6 0 0,4 0,6 N Fuente: Sistema de Información en Toxicomanías del Dpto. de Sanidad,

9 Algunos datos sociodemográficos La distribución por género muestra que la incidencia del abuso de drogas es mayor entre los hombres que entre las mujeres. Por cada mujer que es atendida en los diferentes centros, se atiende a cuatro hombres (Gráfico 9). Gráfico 9: Distribución por géneros de las personas atendidas ambulatoriamente en 1998 Mujeres 19% Fuente: SIT del Departamento de Sanidad, Hombres 81% La proporción de hombres y mujeres permanece casi invariable en los tres últimos años. Si se toman los datos de la DGPNSD desde el año 1987, puede comprobarse que esta proporción ha variado muy poco, pero se observan algunas diferencias. En los primeros años, referidos al País Vasco, se detecta un crecimiento, aunque irregular y muy ligero, de los hombres respecto de las mujeres, siendo 1993 el año en el que la proporción de hombres versus mujeres es más elevada. Tras ese año, la presencia masculina decrece muy poco a poco en favor de la femenina. En 1997 vuelve a producirse un ligero decremento de la presencia femenina respecto de la masculina. En este último año se produce lo contrario, un incremento de la presencia masculina frente a un decremento de la femenina. La edad media de la persona toxicómana que inicia un tratamiento ha ido aumentando desde que se recogen los primeros datos en Como puede comprobarse en el Gráfico 10, en el año 1987 la edad media de inicio del tratamiento era de 24,3 años, en 1998, once años más tarde, la edad media se sitúa en 30,2 años. La edad en el inicio del consumo de la droga principal 33

10 también ha experimentado un ligero envejecimiento, aunque más suave. Así, en la actualidad se sitúa en 20,42 años cuando en el año 1987 era de 19 años. Gráfico 10: Distribución según la edad media de inicio de tratamiento y de consumo de las personas toxicómanas que solicitan tratamiento en la CAPV, ,3 25,7 25, ,77 27,08 27,5 28,2 28,88 28,71 29,45 30, ,4 19,53 19,74 19,69 20,04 20,22 20,1 20,34 20, , Fuente : DGPNSD, Edad inicio tratamiento Edad inicio consumo drogas El envejecimiento de la población atendida afecta en mayor medida a las personas con tratamientos previos. La media de edad de las personas que ya han recibido tratamiento previo es de 31,07 mientras que la edad de quienes acuden por primera vez es de 28,09. Puede decirse que la mayoría de las personas atendidas tiene un escaso nivel de estudios. Tres cuartas partes de la población no sobrepasa el graduado escolar y son muy pocos los que llegan incluso a este nivel. Las personas con tratamientos previos tienen una menor preparación que las personas que no han tenido tratamiento previo, esto indica un cambio en el perfil de la población toxicómana, aunque el cambio sea aún pequeño. Así, el 18,5% de quienes han tenido tratamiento previo tiene, al menos, estudios de bachillerato o FP; mientras que el 25,5% de las personas que no han recibido tratamiento previo alcanza este nivel de estudios (Gráfico 11). Si se comparan los datos del 97 y del 98 parece mostrarse una tendencia creciente en el nivel de estudios en el año 98. Se da una mayor presencia de personas con títulos académicos de rango superior, aunque de una forma muy 34

11 tímida. Quizás pudiera deberse a los cambios en los patrones de consumo de drogas detectados. Gráfico 11: Nivel de estudios alcanzado por las personas admitidas a tratamiento en la CAPV, En % Sin estudios Primarios, 5.º EGB EGB, Bach. Elemental, FP; BUP,otros ,4 34, ,4 4, ,2 32,6 41,6 17,2 3, Fuente : Sistema de Información en Toxicomanías del Dpto. de Sanidad, Estudios medios y Con respecto a la situación laboral, menos de un tercio de la población se encuentra trabajando, proporción que ha venido aumentando en los últimos años, al igual que la población atendida que se encuentra en paro y que no ha trabajado nunca. Tabla 7: Situación laboral de las personas atendidas en los centros de tratamiento de la CAPV. En % Trabajando 24,9 28,5 30,5 Parado no habiendo trabajado 40,9 40,7 44,2 Parado habiendo trabajado 24,9 20,8 16,0 Otros 9,4 9,9 9,3 N Fuente: Sistema de Información sobre Toxicomanías del Dpto. de Sanidad,

12 2.4. EUSKADI EN EL CONTEXTO ESPAÑOL Y EL CONTEXTO EUROPEO Situación del País Vasco en el marco estatal El 3,05% de las personas atendidas por problemas de dependencia de cocaína o heroína en el Estado español han recibido tratamiento en la Comunidad Autónoma del País Vasco. Esto es, se atendió a personas en la CAPV frente a las personas atendidas en el resto del Estado (Gráfico 12). Esta proporción es inferior a la aportación poblacional que realiza la CAPV al Estado, ya que ésta supone el 5,68%. La proporción de personas atendidas en la CAPV respecto al conjunto del Estado ha ido variando a lo largo de los años. Así, en el año 1987 el 13% de la población toxicómana tratada en centros sanitarios había sido tratada en la CAPV. Gráfico 12: Número total de casos admitidos a tratamiento por consumo de opiáceos o cocaína en el País Vasco y en el Estado español En valores absolutos País Vasco Estado español País Vasco Estado español Fuente : Sistema Estata de Información sobre Toxicomanías, La línea descendente en el indicador tratamiento que se había observado en la CAPV en el año 1995, se manifiesta un año más tarde para el conjunto del Estado español, siendo más suave y más tendente a la estabilidad. En estos tres últimos años se ha admitido a tratamiento a unas personas por año. Respecto a las características sociodemográficas, se observan algunas diferencias. La edad media de la persona que acude a tratamiento en la CAPV es 36

13 ligeramente superior a la del Estado español. La diferencia es muy pequeña, pero recurrente a lo largo de los años. Mientras que en la CAPV esta edad se sitúa en los 30,21 años, en el Estado la media se sitúa en los 30,17. Por otro lado, en la CAPV se da una proporción mayor de mujeres que inician tratamiento que en el resto del Estado. (Tabla 8). Se observa un menor nivel de estudios en la población que inicia tratamiento en el Estado español que en las personas que lo comienzan en la Comunidad vasca. La proporción de consumidores en los niveles más bajos de estudios es superior en el Estado español, mientras que en los niveles más elevados se muestra una mayor proporción de personas en la CAPV, si bien la diferencia es pequeña. La situación laboral muestra también diferencias significativas. Así, en el Estado español la proporción de población atendida más elevada corresponde a la categoría de personas paradas habiendo trabajado antes (43,7%), aunque se ha producido un ligero descenso; en cambio, en la CAPV el mayor número de población corresponde a personas paradas que no han trabajado nunca (38,3%), destacando que se ha producido un aumento del número de pacientes que están trabajando. 37

14 Tabla 8: Características sociodemográficas de los casos admitidos a tratamiento por consumo de sustancias psicoactivas en el Estado español y la CAPV, 1998 Conjunto del Estado español Comunidad Autónoma del País Vasco Edad media 29,60 30,17 29,45 30,21 Sexo Hombres 84, 3 84,5 81,0 80,9 Mujeres 15,7 15,5 19,0 19,1 Máximo nivel de estudios Sin estudios 13,1 12,9 5,2 3,0 Primarios- 5.º EGB 41,0 40,2 32,6 38,8 EGB, Bach. elemental, ESO 29,8 30,0 41,6 37,5 FP-BUP-otros 13,8 14,4 17,2 15,9 Estudios mediossuperiores 2,4 2,5 3,3 4,7 Situación laboral principal Trabajando 27,8 31,0 28,5 35,1 Parado no habiendo trabajado 10,6 10,7 40,7 38,3 Parado habiendo trabajado 46,2 43,7 20,8 12,7 Otros 15,4 14,5 9,9 13,8 N Fuente: elaboración propia en base a datos ofrecidos por el Sistema Estatal de Información sobre Toxicomanías, Se encuentran, así mismo, algunas diferencias en el consumo y factores asociados según se trate del País Vasco o del Estado español. Según se puede comprobar en la Tabla 9, en la CAPV se da una menor proporción de personas consumidoras de heroína que en España, por lo que la presencia de otras drogas como sustancias principales que causan la admisión a tratamiento es superior. Destaca el caso de las anfetaminas, ya que mientras en la CAPV el 5,4% de las admisiones a tratamiento está provocado por el abuso de esta droga como sustancia principal, en el Estado español este porcentaje desciende al 0,6%. La edad de inicio en el consumo de drogas es muy similar en ambos territorios, siendo los consumidores ligeramente más jóvenes en la CAPV. La vía de consumo, por su parte, señala diferencias importantes: las vías oral, fumada y esnifada muestran proporciones similares, pero la vía inyectada es más frecuente 38

15 en el País Vasco, donde casi la mitad de las personas admitidas a tratamiento dice utilizar esta vía de consumo frente a la tercera parte en el conjunto del Estado. En cambio, la vía inhalatoria es mucho menos utilizada en la CAPV en comparación con el resto del Estado (3,2% y 30,5%, respectivamente). En definitiva, se muestran diferencias reseñables en pautas de consumo entre el País Vasco y el Estado español que invitan a pensar en diferencias respecto al tipo de consumidor de drogas. En el País Vasco podría decirse que las demandas de tratamiento están provocadas por una mayor variedad de sustancias. Aun siendo mayoritaria la heroína, aparecen otras sustancias en mayor proporción que en el resto del Estado español. La vía de consumo también diferencia de manera significativa ambos ámbitos geográficos. En el Estado español la vía inhalada es utilizada por la tercera parte de las personas admitidas a tratamiento, mientras que en País Vasco la utiliza únicamente un 2,7% de las mismas. 39

16 Tabla 9: Características de consumo y factores asociados de los casos admitidos a tratamiento por consumo de sustancias psicoactivas en el Estado español y la CAPV, Conjunto del Estado español Comunidad Autónoma del País Vasco Droga principal de admisión a tratamiento Heroína y otros 84,9 81,3 79,8 76,1 opiáceos Cocaína 8,9 11,3 7,8 11,8 Anfetaminas 0,6 0,6 6,2 5,4 MDMA y derivados 0,5 0,3 0,9 1,3 Hipnóticos y sedantes 0,5 0,6 1,2 0,5 Cannabis 4,2 5,3 3,8 4,8 Otras sustancias 0,4 0,5 0,3 0,3 Edad inicio consumo 20,67años 20,62años 20,34años 20,42años Vía principal de consumos Oral 3,5 3,3 7 4,2 Fumada 27,5 27,5 32,3 30,4 Inhalada 30 30,5 2,8 2,7 Esnifada 10,6 12,7 12,4 13,2 Inyectada 27,3 23,9 45,0 39,1 Otras 1,1 2,0 0,4 1,2 Otras drogas consumidas en los 30 días anteriores Heroína y otros 11 11, ,1 opiáceos Cocaína 57,7 58,4 41,9 42,8 Anfetaminas 11,5 2,6 12,8 13,2 MDMA y derivados 1,55 1,2 5,0 4,1 Hipnóticos y sedantes 25,5 24,6 32,5 28,1 Cannabis 39,5 39,2 43,5 40,9 Alcohol 29,9 31,4 22,5 23,0 Otras sustancias 11,4 17,2 3,4 5,1 Tiempo desde la última inyección Menos de 30 días 33,1 27,4 57,4 52,9 De 1 mes a 1 año 8,1 7,4 9,1 9,2 De 1 año a 4 años 9,0 9,8 4,9 6,4 5 años o más 5,9 7,8 2,5 2,4 Nunca 43,9 47,5 26,1 29,0 40

17 Conjunto del Estado español Comunidad Autónoma del País Vasco Estado serológico frente al VIH Positivo 13,9 14,6 17,7 14,4 Negativo (sin análisis 17,8 18,2 18,5 20,0 últimos 6 meses) Negativo (sin fecha de 23,6 25,0 21,3 25,0 análisis) Sin análisis o desconocido 44,6 42,1 42,4 40,6 Fuente: elaboración propia en base a datos del Sistema Estatal de Información sobre Toxicomanías, Algunos datos del contexto europeo Resulta muy difícil conocer a ciencia cierta el número de personas en tratamiento de la Comunidad europea, ya que las formas de tratamiento son muchas y variadas y el sistema de recogida de información no es siempre compatible entre los diferentes países. Pero sí es posible conocer algunas características de la población que demanda atención especializada para solventar su problema con las drogas. La edad media en la mayoría de los países se sitúa en torno a los treinta años. Países como Dinamarca, Holanda y Suecia poseen la población toxicómana de mayor edad, en cambio, Irlanda se sitúa con la población más joven. Euskadi se sitúa entre los países con población más envejecida. La población masculina domina en todos los países de la Unión Europea, siendo en los países del Norte de Europa donde predomina más la presencia femenina y lo contrario en los países del Sur. Cuestiones culturales pueden justificar tal distribución. Euskadi, situada al Sur de Europa, se encuentra con tasas de masculinidad muy similares a las de los países de su entorno. Respecto a las drogas que causan la demanda de tratamiento, la heroína es la droga principal. Entre el 70 y el 97% de los que solicitan tratamiento lo hacen por problemas con esta sustancia, aunque la metadona está siendo mencionada cada vez más. Las anfetaminas son un problema importante en Finlandia y Suecia. La cocaína no supera el 7% de los tratamientos que se realizan en la Unión Europea. La excepción son Holanda y Luxemburgo con unas tasas de demanda de tratamiento por cocaína del 17,5 y 15% respectivamente y, muy por detrás, Alemania y España. El Observatorio Europeo de las Drogas y las Drogodependencias (EMCDDA), destaca que la cocaína es muy utilizada entre 41

18 consumidores de heroína, pero la demanda de tratamiento se realiza por heroína, dado que es la droga que genera mayor problema adictivo. Tabla 10: Algunas características de las personas atendidas por problemas de drogas en la Unión Europea País Año Media % % % % % edad hombres opiáceos cocaína anfetaminas cannabis Bélgica ,1 7,2-6,6 Dinamarca , ,6 0,7 2 10,5 Finlandia ,2 0,6 47,9 1,9 Francia , ,6 3,1 0,5 11 Alemania , ,6 7,1 3,2 18 Grecia , ,9 0,7 0 5,7 Irlanda , ,8 0,9 1 10,6 Italia , ,4 3,2 0,2 67,6 Luxemburgo , Holanda , ,5 3 10,9 Portugal , ,9 1,2-1,9 España , ,9 8,9 0,6 4,2 Suecia < Reino Unido Euskadi , ,1 11,8 5,4 4,8 Fuente: EMCDDA, DOCUMENTACIÓN UTILIZADA Agipad (1998). Memoria Comunidad Terapéutica Manu-Ene (1998). Memoria 1998, resumen estadístico. Osakidetza. Fundación Etorkintza (1998): Memoria año Proyecto-Hombre Álava (1998). Resumen Memoria Álava. Proyecto-Hombre Bizkaia (1998). Memoria Bizkaia. Proyecto-Hombre Gipuzkoa (1998). Memoria Gipuzkoa. Salud Mental y Asistencia Psiquiátrica de Álava (1998). Datos de la Memoria Servicio Vasco de Salud- Osakidetza. 42

19 Salud Mental y Asistencia Psiquiátrica de Bizkaia (1998). Datos de la Memoria Servicio Vasco de Salud- Osakidetza. Sin publicar. Salud Mental y Asistencia Psiquiátrica de Gipuzkoa (1998). Memoria Servicio Vasco de Salud- Osakidetza. 43