En estos 4 días veremos los temas que no se revisaron en la primera vuelta.

Transcripción

1 4 días GUÍA DE ESTUDIO [ curso RESIDENTADO de PERU ] CIENCIAS BÁSICAS 2 En estos 4 días veremos los temas que no se revisaron en la primera vuelta. día 1 Temas 1, 2 y 3 Tema Bioquímica 3: Lectura - Metabolismo de los Lípidos y Metabolismo de los Ácidos nucleicos. Tema 01 al 06: Genética (Manual de Inmunología y Genética - 8va edición). Tema 02: Anatomía de la extremidad superior (Manual de Anatomía - 6ta edición) Tema 03: Anatomía de la extremidad inferior (Manual de Anatomía - 6ta edición) TEMA: BIOQUÍMICA 3: LECTURA - METABOLISMO DE LOS LÍPIDOS Y METABOLISMO DE LOS ÁCIDOS NUCLEICOS. Para este tema debes usar la misma lectura del capítulo Bioquímica 1 donde encontrarás las vías de metabolismo de los lípidos y de las cuales debes fijar bien la vía de oxidación de los ácidos grasos. Asimismo debes usar la lectura: Metabolismo de los nucleótidos para saber su importancia en el organismo. TEMAS 01 AL 06: GENÉTICA (MANUAL DE INMUNOLOGÍA Y GENÉTICA - 8VA EDICIÓN). En cuanto a la Genética sólo debes saber lo básico. Enfermedades monogénicas: Lo más importante de este tema es lo siguiente. Estudiar y entender el patrón de herencia de los distintos tipos: Herencia autosómica dominante. Herencia autosómica recesiva. Herencia ligada al sexo. Ciclo celular: De este tema sólo tienes que leer y recordar lo básico sobre la mitosis y la meiosis. Genética del cáncer: Es importante que conozcas los principales marcadores tumorales, asimismo que comprendas las funciones de los oncogenes y su clasificación. Anomalías cromosómicas: Sólo tienen que quedarte claros los conceptos de las diferentes anomalías estructurales y cuáles son las más frecuentes como el Síndrome de Down, de Edwards y de Patau dentro de las trisomías y el Síndrome de Turner o el de Klinefelter dentro de las alteraciones de los cromosomas sexuales. Mecanismos complejos de enfermedad genética: Sólo repasar Herencia mitocondrial. La célula: Organización del ADN, Enfermedades genéticas y Mecanismos de producción de enfermedades genéticas. TEMA 02: ANATOMÍA DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR (MANUAL DE ANATOMÍA - 6TA EDICIÓN) Recuerda el plexo braquial y las tablas 3 y 4. Ha sido preguntado lesiones de los nervios axilar, radial, mediano y cubital. Domina la anatomía del hombro (Sobretodo el manguito de los rotadores) y la anatomía del canal del pulso y de los músculos de la mano (Tabla 5). 1

2 CIENCIAS BÁSICAS 2 TEMA 03: ANATOMÍA DE LA EXTREMIDAD INFERIOR (MANUAL DE ANATOMÍA - 6TA EDICIÓN) Respecto a la inervación, repasa las tablas 6 y 7. Domina el recorrido de las arterias y venas a lo largo de todo el miembro inferior. De este apartado ha sido preguntado de todo. día 2 Temas Lectura, 6, Bioquimica 4 Tema: Lectura - Histología y fisiología del aparato Locomotor Tema 06: Analgésicos (Manual de Farmacología - 6ta edición) Tema: Lectura Equilibrio ácido base e hidroelectrolítico (2º Repaso) Tema Bioquímica 4: Lectura Vitaminas. / Lectura Nutrición: La Base Para el Desarrollo. / Lectura Nutrición: Generalidades. TEMA: LECTURA - HISTOLOGÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO LOCOMOTOR En lo referente a este tema debes leer las lecturas que se encuentran en la plataforma virtual, es importante que aprendas lo referente a los factores que median la osteogénesis y los tipos de células que intervienen en estos procesos. Revisa además lo concerniente al funcionamiento muscular (Contracción muscular) y los tipos de articulaciones que hay en el organismo. TEMA 06: ANALGÉSICOS (MANUAL DE FARMACOLOGÍA - 6TA EDICIÓN) Lo más importante es que sepas el mecanismo de acción de los principales grupos analgésicos y la escala analgésica de la OMS, preguntada en algunas ocasiones. TEMA: LECTURA - EQUILIBRIO ÁCIDO BASE E HIDROELECTROLÍTICO (2º REPASO) Es importante hacer una segunda revisión de mayor amplitud acerca de este tema, por lo cual es importante que repases nuevamente la lectura que está en tu plataforma virtual y te apoyes en el manual para conocer correctamente las fórmulas y presentaciones tanto compensada y no compensada y si el proceso es simple o mixto. TEMA: BIOQUÍMICA 4: LECTURA VITAMINAS. LECTURA LINEAMIENTOS DE NUTRICIÓN MATERNO INFANTIL. LECTURA NUTRICIÓN: GENERALIDADES. Para estos temas debes revisar las lecturas que estarán colgadas en la plataforma On Line, es importante que en lo referido a vitaminas fijes los tipos de vitaminas que hay, la acción de cada una de ellas y lo puede causar su déficit en el organismo, asimismo no olvides recordar en que alimentos puedes encontrar cada vitamina. Debes darle una lectura muy rápida a los lineamientos de política que hay en el Perú que están en la plataforma virtual y también te servirán para la asignatura de Salud Pública, la mayoría de estos temas son de conocimiento general, sin embargo presta especial atención a lo referido a la alimentación de la madre gestante y del niño. Por último revisa los principios generales de la nutrición en la tercera lectura, donde debes ponerle más énfasis a lo referido a los tipos de alimentos y las proporciones de estos en una dieta equilibrada. día 3 Temas 1, 3, 4, 5, 2, 6, 7, 8 Tema 01: Estructura del sistema inmune (Manual de Inmunología y Genética - 8va edición). Tema 03: Células del sistema inmune (Manual de Inmunología y Genética - 8va edición) Tema 04: El complejo principal de histocompatibilidad (Manual de Inmunología y Genética - 8va edición). 2

3 GUÍA DE ESTUDIO [ curso RESIDENTADO de PERU ] Tema 05: La respuesta inmune (Manual de Inmunología y Genética - 8va edición) Tema 02.: Inmunoglobulinas (Manual de Inmunología y Genética - 8va edición). Tema 06: Complemento (Manual de Inmunología y Genética - 8va edición). Tema 07: Inmunología clínica (Manual Inmunología y Genética 8va edición). Tema 08: Inmunodeficiencias (Manual Inmunología y Genética 8va edición). TEMA 01: ESTRUCTURA DEL SISTEMA INMUNE (MANUAL DE INMUNOLOGÍA Y GENÉTICA - 8VA EDICIÓN) Intenta comprender simplemente los conceptos de respuesta inmune (primaria y secundaria), el de órgano linfoide primario y secundario y las células que predominan en cada zona y órgano linfoide. Saber diferenciar inmunidad natural (O inespecífica) de inmunidad específica. Saber qué órganos del sistema inmune son primarios (Médula ósea y timo) y cuáles son secundarios (Todos los demás!!). TEMA 03: CÉLULAS DEL SISTEMA INMUNE (MANUAL DE INMUNOLOGÍA Y GENÉTICA - 8VA EDICIÓN) Lo más importante de este tema es lo siguiente: Linfocitos T Sobre todo, te debe quedar claro: El concepto de restricción histocompatible La segunda señal Las diferencias entre CD4 y CD8 (Recuerda: CD4 interacciona con las CPH de clase II y CD8 interacciones con las CPH de clase I ) (mnemotecnia: 4 x 2= 8, 8 x 1= 8, siempre tiene que dar 8) Los superantígenos Respuesta Th1 y Th2 Linfocitos B Céntrate bien en la sinapsis inmunológica y las moléculas implicadas en la interacción entre células T y células presentadoras de antígeno. Recuerda que la activación de las células T requiere tanto al receptor como a la señal coestimuladora, y si falta la segunda el linfocito T entra en una fase de anergia. Recuerda que el patrón CD4 corresponde a linfocitos T colaboradores y el CD8 a los T citotóxicos. Es muy útil comprender el patrón de citocinas implicadas en la desviación de la respuesta hacia Th1 y Th2. TEMA 04: EL COMPLEJO PRINCIPAL DE HISTOCOMPATIBILIDAD (MANUAL DE INMUNOLOGÍA Y GENÉTICA - 8VA EDICIÓN). Subraya lo importante y quédate con eso. Moléculas CPH de clase I y de clase II. Sistemas CPH y trasplante de órganos. HLA clase I HLA clase II Presente Todas las células nucleadas y plaquetas CPA (L.B, macrófagos y Dendríticas) LT activados NO lo expresan Hematíes, sincitiotrofoblasto Dendríticas foliculares y algún timocito Composición Alfa + beta2 microglobulina Alfa + beta (crs.6) (crs.15) Tipos A, B, C DR, DP, DQ 3

4 CIENCIAS BÁSICAS 2 Origen antígeno Intracelular Extracelular Procesado del antígeno Citoplasma Fagolisosomas Reconocido por CD8 CD4 Recuerda la implicación en el trasplante de órganos: en el de médula ósea es imprescindible la compatibilidad HLA y en el hepático no tiene ninguna importancia. TEMA 05: LA RESPUESTA INMUNE (MANUAL DE INMUNOLOGÍA Y GENÉTICA - 8VA EDICIÓN) Es clave tener claro tres conceptos: Diferencia entre respuesta primaria y secundaria. Diferencia entre antígenos T dependientes y T independientes. Tolerancia (Recuerda que no hay T autorreactivos aunque sí algún B controlado por los T). TEMA 02: INMUNOGLOBULINAS (MANUAL DE INMUNOLOGÍA Y GENÉTICA - 8VA EDICIÓN) El estudio de este tema es muy selectivo, céntrate sólo en las características de cada tipo de Ig. Recuerda muy bien que las que fijan complemento son la IgM y la IgG (No la IgG4); por cierto, la placenta sólo es atravesada por la IgG. Lo más importante de este tema es lo siguiente: Estructura y función de las inmunoglobulinas. Recuerda la palabra GAMDE (Orden de las Ig de mayor a menor concentración). Clases de inmunoglobulinas. TEMA 06: COMPLEMENTO (MANUAL DE INMUNOLOGÍA Y GENÉTICA - 8VA EDICIÓN) Debes darle una leída rápida al tema ya que es corto y fácil de entender. Debes recordar que el complemento es un sistema multiproteico de activación en cascada que tiene como misión marcar a las células potencialmente peligrosas para ser fagocitadas y generar su muerte. Debes conocer bien las tres vías de activación que hay, para esto utiliza la Figura 13 para tu estudio. TEMA 07: INMUNOLOGÍA CLÍNICA (MANUAL INMUNOLOGÍA Y GENÉTICA 8VA EDICIÓN) Lo más importante es: Rechazo de órganos trasplantados. Reacciones de hipersensibilidad. Nunca preguntado directamente, pero sí es importante y sirve para otras asignaturas. Inmunidad tumoral. Sobre todo los mecanismos de escape a la respuesta inmune. Patogenia HIPERAGUDO AGUDO CRÓNICO RHS tipo II (Acs preformados) RHS tipo IV (CD8 > CD4) Tiempo Horas Meses Años Ateroesclerosis acelerada TEMA 08: INMUNODEFICIENCIAS (MANUAL INMUNOLOGÍA Y GENÉTICA 8VA EDICIÓN). Lo importante de este tema es reconocer bien la clínica de cada uno de los tipos de inmunodeficiencia (Celular, humoral, complemento, función fagocítica, etc), las inmunodeficiencias englobadas en cada tipo y algunas características de las más preguntadas. Inmunodeficiencias humorales. Sobre todo: La agammaglobulinemia ligada al sexo (síndrome de Bruton). 4

5 GUÍA DE ESTUDIO [ curso RESIDENTADO de PERU ] La Inmunodeficiencia variable común. La Deficiencia de IgA. Inmunodeficiencias combinadas. Sólo el síndrome de Di George. día 4 Temas 5, Lecturas, 1, 2 y 4 Tema 05: Anatomía del abdomen (Manual Anatomía 6ta edición). Tema: Lectura Histología y Función del Aparato Gastrointestinal. Tema 01: Fisiología Endocrina (Manual Endocrinología 8va edición). Tema: Lectura Tejido Hemático y Fisiología Hematopoyética. Tema 02: Histología y genética del cáncer (Manual de Oncología Médica 8va edición). Tema 04: Quimioterápicos (Manual de Farmacología - 6ta edición) TEMA 05: ANATOMÍA DEL ABDOMEN (MANUAL ANATOMÍA 6TA EDICIÓN). Debes dominar la anatomía de la pared abdominal, del conducto inguinal y de las regiones inguinoabdominal e inguinocrural, ya que son frecuentes las preguntas anatómicas respecto a las hernias. También debes estudiar la vascularización arterial de todas las vísceras abdominales, sobretodo es imprescindible que domines la irrigación del estómago y del colon (Figura 40 y 41). Debes conocer los reparos anatómicos de la vía biliar y los segmentos hepáticos. No olvides estudiar el hiato de Winslow (Figura 45) y el espacio retroperitoneal, especialmente la anatomía renal y sus reparos anatómicos. TEMAS: LECTURA - HISTOLOGÍA Y FUNCIÓN DEL APARATO GASTROINTESTINAL. Debes leer la lectura que se encuentra en la plataforma virtual en la cual se detalla cada segmento del aparato digestivo debiendo poner mayor atención en lo referido a la parte histiológica y estructural de cada órgano, así como la función de cada uno de ellos. Es importante que fijes tipo de tejido con cada órgano y la función que cumple cada tipo celular. TEMA 01: FISIOLOGÍA ENDOCRINA (MANUAL ENDOCRINOLOGÍA 8VA EDICIÓN). En este tema es importante comprender tanto el funcionamiento como las acciones de las distintas hormonas que conforman el sistema endocrino así como conocer los distintos mecanismos de regulación de las mismas, esto te servirá para responder preguntas directas sobre este tema pero sobre todo para facilitarte el estudio de los temas clínicos de endocrinología. TEMA: LECTURA - TEJIDO HEMÁTICO Y FISIOLOGÍA HEMATOPOYÉTICA. Debes leer las 2 lecturas que encontrarás en la plataforma virtual. En ellas podrás conocer lo que es el origen de las células hematopóyéticas y de la médula ósea. Asímismo debes fijar en que consiste el proceso de hematopoyesis y hemocateresis, así como los factores implicados en este proceso. TEMA 02: HISTOLOGÍA Y GENÉTICA DEL CÁNCER (MANUAL DE ONCOLOGÍA MÉDICA 8VA EDICIÓN). Debes leer de manera rápida pero fijando los conceptos importantes del tema. Así pues debes tener en cuenta que las células malignas surgen de alteraciones genéticas mediadas por oncogenes. Es importante que fijes bien las características de las células malignas (Autosuficiencia, Insensibilidad de las señales inhibitorias del crecimiento, ect) y la importancia de cada una de estas en el desarrollo del cáncer, puedes utilizar la Figura 1 para tu estudio. Por último debes conocer cuáles son los genes implicados en el control de la reproducción y la transformación celular. 5

6 CIENCIAS BÁSICAS 2 TEMA 04: QUIMIOTERÁPICOS (MANUAL DE FARMACOLOGÍA - 6TA EDICIÓN). Los quimioterápicos son muchos, y sus efectos adversos imposibles de aprender, por lo que no es recomendable que le dediques a este tema mucho tiempo. Busca datos puntuales de cada uno de los fármacos. 6