Anivel mundial, la fiebre porviruschikungunya

Transcripción

1 Número 3 Volumen 33 Semana 3 Del 17 al 23 de enero del Casos de notificación inmediata y semanal pág. 5 Casos por entidad federativa: enfermedades prevenibles por vacunación pág. 6 Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo pág. 14 Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio pág. 19 Enfermedades de trasmisión sexual pág. 21 Enfermedades trasmisibles por vector pág. 25 Enfermedades zoonóticas pág. 29 Otras enfermedades exantemáticas pág. 31 Enfermedades trasmisibles pág. 32 Enfermedades de interés local, regional o institucional pág. 36 Enfermedades bajo vigilancia sindromática pág. 38 Enfermedades no trasmisibles pág. 41 Transtornos de la nutrición pág. 50 Displasias y neoplasias pág. 52 Defectos al nacimiento pág. 54 Enfermedades neurológicas y de salud pág. 56 Accidentes pág. 57. MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA FIEBRE POR CHIKUNGUNYA Introducción: Anivel mundial, la fiebre porviruschikungunya (CHIKV) es un padecimiento reemergente y emergente causada por un Alfavirus de la familia y trasmitida a través de un vector lia viral Togaviridae (Aedes aegypti o Aedes albopictus) (1). Clínicamente, CHIKV se caracteriza por fiebre asociada frecuentemente con dermatosis exantemática y artralgias severas, incluso se pueden presentar manifestaciones que afecten el sistema nervioso, cardiovascular, renal, hematológico, entre otras complicaciones. Consta de 3 periodos o fases: aguda, subaguda y crónica. La fase aguda inicia desde la inoculación del virus al huésped hasta los 10 a 12 días siguientes y se caracteriza por la presencia de fiebre de inicio súbito, superior a los 38 C, mialgias, exantema, cefalea y artralgias severas en rodillas, codos, muñecas y espalda. La fase subaguda inicia aproximadamente en el 11 día de la enfermedad, con una duración de 2 o 3 meses, con predominio de poliartralgias y en raras ocasiones exantema. Las poliartralgias pueden prevalecer hasta la etapa crónica, la cual transcurre de los 3 meses hasta 1 año, incluso existen reportes de que las manifestaciones se pueden prolongar por más tiempo (2,-3). De diciembre del 2013 a abril del la Organización Mundial de la Salud (OMS) estimó la ocurrencia de casos sospechosos de CHIKV en las islas del Caribe, algunos países de Latinoamérica y los Estados Unidos. En el mismo periodo el virus contribuyó a 191 fallecimientos (4).

2 2 Vigilancia Epidemiológica Semana 3, En México el primer reporte de Chikungunya confirmado e importado fue en Junio del Actualmente se reporta un total de casos confirmados durante la semana epidemiológica No.52, siendolosestadosmásafectadosporla presencia del virus: Veracruz, Guerrero, Yucatán, Michoacán, Oaxaca, Colima, Chiapas, Morelos, Sonora, Campeche, Jalisco y Baja california sur. Las artralgias severas e incapacitantes son el común denominador en los pacientes infectados por el virus, por lo que el objetivo de este trabajo es informar sobre las manifestaciones que puede ocasionar el CHIKV. Manifestaciones clínicas típicas por CHIKV La gran mayoría de las manifestaciones de CHIKV se asocian a las artralgias severas y crónicas, las cuales pueden calificarse con la escala visual analógica en un puntaje mayor o igual a 8 de los 10 posibles puntos. Las artralgias severas son muy importantes en la semiología de la enfermedad ya que son la principal causa de las incapacidades. En un estudio longitudinal realizado en Sucre Colombia con 39 pacientes en un rango de edad 17 a 88 años, con diagnóstico confirmado de CHIKV, se encontró que 89.7% de los pacientes estudiados desarrolló poliartralgia persistente. Burt y col., destacan la capacidad artritogénica de CHIKV y postularon que podría exacerbar la susceptibilidad a enfermedades articulares, particularmente a la artritis reumatoide debido a la capacidad del virus de permanecer en el líquido sinovial. Esta información fue demostrada por la presencia de anticuerpos IgM que fueron detectados por meses o años en las articulaciones generando una respuesta inflamatoria crónica que exacerba los síntomas articulares (5,6). Comúnmente se puede encontrar que los pacientes mayores de 45 años del sexo femenino son más susceptibles a manifestar artritis crónica post-chikv ya que en este grupo de edad se encuentra la tasa másaltadeiniciodeosteoartrosis(7). En el caso de la osteoporosis, no hay evidenciacientíficaqueindiquequesepuede exacerbar por la infección por CHIKV ni tampoco que la induzca. Es importante tener en cuenta que la complicación articular es la más común y por la que los pacientes acudirán a recibir atención médica. Actualmente la OMS recomienda que el tratamiento de las artralgias crónicas deba ser reservado al uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) (con la debida precaución para evitar complicaciones gastrointestinales). El uso de fármacos modificadores de la enfermedad como la cloroquina y el metotrexato, se encuentra limitado debido a que no hay muchos estudios que comprueben su eficacia, aunque no se descarta su uso a futuro (8). Durante el periodo agudo y subagudo de CHIKV los pacientes pueden presentar complicaciones y manifestaciones atípicas. En el Derval y col., describen el caso de un paciente con adenocarcinoma prostático que manejaba cifras de antígeno prostático específico de 8.59 ng/ml y que durante su infección por CHIKV incrementó a 27.2 ng/dl, disminuyendo los niveles durante la fase subaguda hasta su normalidad. El paciente se diagnosticó con prostatitis subclínica, por lo que se piensa que el aumento en las concentraciones séricas del antígeno prostático pudo ser debido a algunos microorganismos de la prostatitis. Los mecanismos que podríanexplicarestateoríason:lafugadel antígeno prostático en el torrente sanguín

3 Vigilancia Epidemiológica Semana 3, 3 neo, el aumento del flujo sanguíneo a través de la próstata, o el aumento de la permeabilidad vascular (9). A nivel del sistema nervioso los Alfavirus son capaces de inducir alteraciones más frecuentemente que los Flavivirus. En una unidad de salud en Sucre Colombia publicaron el caso de una mujer de 77 años con diagnóstico de CHIKV que ameritó hospitalización por la presencia de parestesias en miembros inferiores. Durante su hospitalización presentó hemiparesia bilateral con disminución de los reflejos tendinosos y presento líquido cefalorraquídeo con características normales. El estudio electromiográfíco mostró signos típicos de una patología desmielinizante distal y neuropatía sensoriomotora (Guillain Barré); se inició tratamiento con inmunoglobulina intravenosa durante 5 días. La paciente continuó hospitaliza durante 30 días y a las 8 semanas la paciente presentó mejoría (10). Dentro de las complicaciones cardiovasculares, Limonta y col., refieren que en los últimos años y tras la reemergencia viral por CHIKV y otros virus, la miocarditis viral se ha incrementado. No se han determinado cifras específicas de su incidencia,noobstantesedebetenerdentro de las sospechas diagnósticas cuando un paciente presenta alteraciones cardiácas tras haber cursado con fiebre por CHIKV. El daño miocárdico por virus es ocasionado por una reacción inflamatoria de la respuesta inmune antiviral y se encuentra relacionada con la susceptibilidad genética del hospedero (11). Con relación a las alteraciones en el feto o recién nacidos, Villamil y col., en un seguimiento de 7 mujeres embarazadas con diagnóstico confirmado de CHIKV, ob observaron que los 8 recién nacidos (un embarazo gemelar) que cursaron con CHIKV; todos los recién nacidos fueron ingresados a la unidad de cuidados intensivos neonatales donde se encontró que 5 (62.5%) presentaron erupción maculopapular, 4 (50%) hiperalgesia y distress respiratorio, 3 (37.5%) sepsis, enterocolitis necrotizante y adenopatías, 2 (25%) meningoencefalitis, miocarditis y edema, y 1 (12.5%) tenía dermatitis bullosa y pericarditis. Del total de recién nacidos 3 fallecieronporloquesereportóunatasa de letalidad del 37.5% (12). Conclusión: Durante la fase crónica de CHIKV, es frecuente que los pacientes adultos manifiesten artralgias persistentes que pueden llegar a ser incapacitantes. Actualmente como tratamiento para estas artralgias se recomienda el uso de AINEs. El uso de fármacos modificadores de la enfermedad se encuentra en investigación y aún no se descarta su uso a futuro durante la etapa aguda y/o subaguda ya que las hipótesis señalan que pueden ser útiles en la prevención de artralgias crónicas. Los profesionales de la salud deben estar capacitados para establecer diagnósticos oportunos de fiebre por CHIKV, considerando la posibilidad de trasmisión por contacto con el vector en pacientes que hayan visitado o que habiten zonas endémicas. Es importante considerar la historia natural de la enfermedad tomando en cuenta la posibilidad de complicaciones. En las mujeres embarazadas se ha observado que puede haber trasmisión del virus al recién nacido y que la cesárea no evita la trasmisión al neonato. Se debe continuar la realización de estudios de investigación enfocados al uso de medidas efecti

4 4 Vigilancia Epidemiológica Semana 3, tivasparadisminuirlassecuelasycomplicaciones de la infección por CHIKV, así como seguimiento clínico de cada paciente para diferenciar adecuadamente de otras arbovirosis. REFERENCIAS: 1. Romero CR. Togavirus. En Romero CR. Microbiología y parasitología humana: bases etiológicas de las enfermedades infecciosas y parasitarias. México DF: Panamericana; 2010: Frías-Salcedo JA. Actualización de aspectos clínicos epidemiológicos de la fiebre Chikungunya Sanid Milit Mex. 2014;68: Maguiña-Vargas C. Fiebre de Chikungunya: Una nueva enfermedad emergente de gran impacto en la salud pública. Rev Med Hered. ;26: Organización Mundial de la Salud org. (sitio de internet) Chikungunya, nota descriptiva N [consultado Agosto 22]. Disponible en: tre/factsheets/fs327/es/ 5. Rodriguez M, Wilmer V, Merlano E, Simone K. Post-chikungunya chronic arthralgia: a first retrospec+-tive follow-up study of 39 cases in Colombia. Clin Rheumatol. : Burt F, Rolph S, Rulli N, Mahalin-gam S, Heise,T. Chikungunya: a re-emerging virus. Lancet Infect Dis. 2012;379: Ministerio de sanidad y consumo, Guía de buena práctica clínica en artrosis. Madrid, España, International Marketing & Communicatios, S.A, 2004, f/guias/gbpc%20artrosis.pdf (último acceso 04-Octubre-) 8. Rodriguez M, Cardona O, Villamil G, Paniz M. How many patients with post-chikungunya chronic inflammatory rheumatism can we expect in the new endemic areas of Latin America? Rehumatol In. :1-2. Irvin Adair Ramón Martínez * Dr. Leoncio Miguel Rodríguez Guzmán** Dr. Arturo Aguilar Ye*** *Médico pasante en servicio social, Departamento de investigación, Facultad de Medicina, Universidad Veracruzana, Campus Minatitlán. **Médico especialista en epidemiología, Grupo Interinstitucional de Investigación IMSS-UV Minatitlán, Veracruz. ***Médico Cirujano con maestría en salud pública, catedrático de la Universidad Veracruzana, Minatitlán Veracruz. Nota: El contenido de este artículo es única y exclusivamente responsabilidad de los autores y no refleja necesariamente la postura de la DGE. Notificación de los Eventos Emergentes con Impacto Epidemiológico al Como apoyo a la Notificación se pone a disposición el teléfono Esta vía no sustituye los procedimientos citados en la NOM-017-SSA2-2012, para la Vigilancia Epidemiológica ni a los Manuales específicos. Se entiende por evento epidemiológico de interés: la presencia de brotes; daños a la salud por desastres naturales u ocasionados por el hombre. Para consultar por INTERNET este Boletín, la hoja electrónica de la Secretaría de Salud lo pone a su alcance cada semana a través del siguiente web:

5 Vigilancia Epidemiológica Semana 3, 5 CUADRO 1. Casos nuevos de enfermedades de notificación inmediata hasta la semana 3 del ENFERMEDAD Cólera A Parálisis Flácida Aguda en < 15 años U Poliomielitis A Difteria A Enfermedad febril exantemática Sarampión B Síndrome coqueluchoide Tos ferina A Tétanos neonatal A Tétanos A34, A Rabia humana por perro A Fiebre por Dengue (confirmados) A Fiebre Hemorrágica por Dengue: A91, A92.0 Confirmados En estudio Paludismo por P. falciparum B Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida~ B20-B Influenza J09-J n.d Enfermedad por Virus Chikungunya A n.d Infección por Virus Zika U n.d. n.d. n.d. Tifo epidémico A n.d. n.d. n.d. Tifo murino A n.d. n.d. n.d. Fiebre Manchada A n.d. n.d. n.d. Otras rickettsiosis A n.d. n.d. n.d. FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar de casos confirmados. Los casos de enfermedades prevenibles por vacunación son por semana de inicio. ~ El total no incluye extranjeros en tránsito por México. CUADRO 2. Casos nuevos de enfermedades de vigilancia convencional hasta la semana 2 del ENFERMEDAD EN LA SEMANA EN LA SEMANA ACUMULADO ACUMULADO MEDIANA SEMANAL MEDIANA SEMANAL EN LA SEMANA EN LA SEMANA ACUMULADO ACUMULADO Enfermedades infecciosas intestinales A01-A03, A04, A05, A06.0- A06.3, A06.9, A07.0-A07.2, A07.9, A08-A Infecciones respiratorias agudas J00-J06, J20, J21 excepto J02.0, J Hepatitis virales B15 - B Paludismo por P. vivax B Tuberculosis respiratoria A15-A Meningitis tuberculosa A FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar, incluye casos probables. ( - ) : no se presentaron casos en la semana. Simbología n.a. : no aplica n.d. : información no disponible. s.n. : sin notificación por la entidad federativa.

6 6 Vigilancia Epidemiológica Semana 3, CUADRO 3. Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 2 del Enteritis Debida a Rotavirus Meningitis Tuberculosa A08.0 A17.0 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar, incluye casos probables.

7 Vigilancia Epidemiológica Semana 3, 7 CUADRO 3.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 3 del Tétanos Neonatal Tétanos A33 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar de casos confirmados. A34, A35

8 8 Vigilancia Epidemiológica Semana 3, CUADRO 3.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 3; Meningitis Meningocócica hasta la 2 del Tos Ferina A37 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar de casos confirmados. FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar, incluye casos probables. Meningitis Meningocócica A39.0

9 Vigilancia Epidemiológica Semana 3, 9 CUADRO 3.3 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 2 del Enfermedad Invasiva por Neumococo A40.3, G00.1, J13 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar, incluye casos probables. Infecciones Invasivas por Haemophilus influenzae A41.3, G00.0, J14

10 10 Vigilancia Epidemiológica Semana 3, CUADRO 3.4 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 2; Rubéola hasta la semana 3 del Varicela Rubéola B01 B06 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar, incluye casos probables. FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar de casos confirmados.

11 Vigilancia Epidemiológica Semana 3, 11 CUADRO 3.5 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 2 del Hepatitis Vírica A B15 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar, incluye casos probables. Hepatitis Vírica B B16

12 12 Vigilancia Epidemiológica Semana 3, CUADRO 3.6 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana epidemiológica 2; Influenza hasta la 3 del Parotiditis Infecciosa B26 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar, incluye casos probables. FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar de casos confirmados. Influenza J09-J11

13 Vigilancia Epidemiológica Semana 3, 13 CUADRO 3.7 Casos por entidad federativa de Enfermedades Prevenibles por Vacunación hasta la semana 2; Síndrome de Rubeóla Congénita hasta la semana 3 del Síndrome de Rubéola Congénita P35.0 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar de casos confirmados. FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar, incluye casos probables. Infección por Virus de Papiloma Humano B97.7

14 14 Vigilancia Epidemiológica Semana 3, CUADRO 4. Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 2; Cólera hasta la 3 del Cólera A00 Sem. Sem. Sem. M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar de casos confirmados. FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar, incluye casos probables. Fiebre Tifoidea A01.0 Fiebre Paratifoidea A A01.1

15 Vigilancia Epidemiológica Semana 3, 15 CUADRO 4.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 2 del Otras Salmonelosis A02 Sem. Sem. Sem. M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar, incluye casos probables. Shigelosis A03 Infecciones Intestinales por Otros Organismos y las mal definidas A04, A08-A09 excepto A08.0

16 16 Vigilancia Epidemiológica Semana 3, CUADRO 4.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 2 del Intoxicación Alimentaria Bacteriana A05 Sem. Sem. Sem. M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar, incluye casos probables. Amebiasis Intestinal A06.0-A06.3, A06.9 Absceso Hepático Amebiano A06.4

17 Vigilancia Epidemiológica Semana 3, 17 CUADRO 4.3 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 2 del Otras Infecciones Intestinales debidas a Protozoarios A07.0, A07.2, A07.9 Sem. Sem. Sem. M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar, incluye casos probables. Giardiasis A07.1 Otras Helmintiasis B65-B67, B70-B76, B78, B79, B81-B83

18 18 Vigilancia Epidemiológica Semana 3, CUADRO 4.4 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo hasta la semana epidemiológica 2 del Ascariasis B77 Sem. Sem. Sem. M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar, incluye casos probables. Enterobiasis B80 Enfermedades Infecciosas Intestinales A01-A03, A04, A05, A06.0-A06.3, A06.9, A07.0-A07.2, A07.9, A08-A09

19 Vigilancia Epidemiológica Semana 3, 19 CUADRO 5. Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas del aparato Respiratorio hasta la semana epidemiológica 2 del Tuberculosis Respiratoria A15-A16 Sem. Sem. Sem. M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar, incluye casos probables. Otitis Media Aguda H65.0-H65.1 Faringitis y Amigdalitis Estreptocócicas J02.0, J03.0

20 20 Vigilancia Epidemiológica Semana 3, CUADRO 5.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Infecciosas del Aparato Respiratorio hasta la semana epidemiológica 2 del Infecciones Respiratorias Agudas J00-J06, J20, J21 excepto J02, J03.0 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar, incluye casos probables. Neumonías y Bronconeumonías J12, J15-J18 excepto J18.2

21 Vigilancia Epidemiológica Semana 3, 21 CUADRO 6. Casos por entidad federativa de Enfermedades de Transmisión Sexual hasta la semana epidemiológica 2 del Sífilis Congénita A50 Sem. Sem. Sem. M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar, incluye casos probables. Sífilis Adquirida A51-A53 Infección Gonocócica Genitourinaria A54.0-A54.2

22 22 Vigilancia Epidemiológica Semana 3, CUADRO 6.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades de Transmisión Sexual hasta la semana epidemiológica 2 del Linfogranuloma Venéreo por Clamidias A55 Sem. Sem. Sem. M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar, incluye casos probables. Chancro Blando A57 Tricomoniasis Urogenital A59.0

23 Vigilancia Epidemiológica Semana 3, 23 CUADRO 6.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades de Transmisión Sexual hasta la semana epidemiológica 2; SIDA hasta la 3 del Síndrome de Herpes Genital Vulvovaginitis Inespecífica Inmunodeficiencia Adquirida ~ A60.0 A76.0 B20-B24 Sem. Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar, incluye casos probables. FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar de casos confirmados. ~ El total no incluye extranjeros en tránsito por México.

24 24 Vigilancia Epidemiológica Semana 3, CUADRO 6.3 Casos por entidad federativa de Enfermedades de Transmisión Sexual hasta la semana epidemiológica 2 del Candidiasis Urogenital B37.3-B37.4 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar, incluye casos probables. Infección Asintomática por Virus de la Inmunodeficiencia Humana Z21

25 Vigilancia Epidemiológica Semana 3, 25 CUADRO 7. Casos por entidad federativa de Enfermedades Transmitidas por Vector hasta la semana epidemiológica 3 del!!tifo Epidémico A75.0 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar de casos confirmados.!! Sistema de vigilancia especial de reciente creación, por lo que no cuenta con datos históricos.!!tifo Murino A75.2

26 26 Vigilancia Epidemiológica Semana 3, CUADRO 7.1 Casos por entidad federativa de Enfermedades Transmitidas por Vector hasta la semana epidemiológica 3 del!!otras Rickettsiosis A75.9 Sem. Sem. M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar de casos confirmados.!! Sistema de vigilancia especial de reciente creación, por lo que no cuenta con datos históricos.!!fiebre Manchada A77.0

27 Vigilancia Epidemiológica Semana 3, 27 CUADRO 7.2 Casos por entidad federativa de Enfermedades Transmitidas por Vector hasta la semana epidemiológica 3 del Fiebre por Dengue Fiebre Hemorrágica por Dengue Infección por Virus Zika A90 A91 U06.9 En Confirmados Confirmados Confirmados Confirmados Confirmados Confirmados Sem. Estudio Sem. Sem. M F M F M F Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar de casos confirmados.

28 28 Vigilancia Epidemiológica Semana 3, CUADRO 7.3 Casos por entidad federativa de Enfermedades Transmitidas por Vector hasta la semana epidemiológica 3; Paludismo por P. vivax hasta la 2 del Fiebre del Oeste del Nilo Paludismo por P. falciparum Paludismo por P. vivax B51 A92.3 B50 M F Sem. Sem. Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar de casos confirmados.

29 Vigilancia Epidemiológica Semana 3, 29 CUADRO 8. Casos por entidad federativa de Zoonosis hasta la semana epidemiológica 2; Rabia hasta la semana 3 del Brucelosis A23 Leptospirosis A27 Rabia & A82 Sem. Sem. M F M F Sem. Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco México Michoacán Morelos Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro Quintana Roo San Luis Potosí Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Yucatán Zacatecas TOTAL FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar, incluye casos probables. FUENTE: SINAVE/DGE/Salud. Información preliminar de casos confirmados. & Incluye sólo casos confirmados.