INMUNIZACIONES EN EL ADULTO. Dr. Randolfo Ramírez HONDURAS

Transcripción

1 INMUNIZACIONES EN EL ADULTO Dr. Randolfo Ramírez HONDURAS

2 Vivo Atenuado Virus Sarampión Paperas Polio oral Rubéola Fiebre amarilla Varicela Bacterias BCG Tularemia Ref.: APAID 1991 Tipos de vacunas Inactivado Virus Hepatitis B Influenza Polio (sc) Rabia Herpes Zoster Bacterias Ántrax Cólera Difteria Haemophilus influenzae Meningococo Neumococo Plaga Tétano Tos ferina Tifoidea

3 * No se vacuna si ya padeció de la enfermedad Enfermedades de la a Edad Adulta que se e Pueden Prevenir por Medio de Vacunas Difteria Hepatitis A * Hepatitis B * Haemophilus influenzae tipo b (Hib) Enfermedad de Lyme Influenza (gripe) Sarampión n * Parotiditis (Paperas) * Neumococo Polio Rubéola * Tétanos Varicela * otros

4 VACUNAS EN ADULTOS INDICACIONES: Todo Todo adulto Situaciones especiales Personas mayores de 65 añosa ViajeViaje Ocupacional Casos Casos de Exposición Ref.: CDC Programa Nacional de Vacunación n 2001

5 ** Areas endémicas VACUNAS EN ADULTOS INDICACIONES: Toda Toda persona debe estar inmunizada Tétano DifteriaDifteria Sarampión * PaperasPaperas * Rubéola * PolioPolio ** VaricelaVaricela * Nacidos después de 1956

6 Enfermedades particularmente graves para los adultos mayores de 65 añosa Influenza (gripe) Neumococo Difteria Tétanos

7 VACUNAS EN ADULTOS INDICACIONES: Viajes Viajes Fiebre Fiebre Amarilla Fiebre Fiebre Tifoidea Hepatitis Hepatitis A Hepatitis Hepatitis B MalariaMalaria Cólera

8 VACUNAS EN ADULTOS INDICACIONES: Ocupacional Hepatitis Hepatitis B Hepatitis Hepatitis A RabiaRabia LymeLyme Ántraxntrax SIDA SIDA * * En Estudio

9 VACUNAS EN ADULTOS INDICACIONES: Casos Casos de exposición Hepatitis Hepatitis B RabiaRabia Tétano

10 Vacunas Tétano T Difteria La población n en general necesita estar protegido? Todo el mundo necesita estar protegido del tétanot tano y la difteria.

11 Tétano y Difteria Esquema: dosis 0.5ml IM (bacterias inactivas) dos dosis separadas 4-84 semanas tercera dosis meses después Refuerzo cada 10 añosa Contraindicaciones: Reacciones neurológicas o de hipersensibilidad

12 Sarampión, Parotiditis y Rubéola Todo adulto la necesita? No se necesita la vacuna contra el sarampión, parotiditis y rubéola si: Un n examen de sangre muestra que existe inmunidad. La persona es de sexo masculino y nació antes de La persona es de sexo femenino, nació antes de 1957 y está segura de que no va a tener hijos, ya se le administró la vacuna de la rubéola u obtuvo resultados positivos en un examen de rubéola. Ya a le administraron una dosis de la vacuna SRP

13 Sarampión n Parotiditis y Rubéola Esquema: 0.5 ml Subcutánea Al menos una dosis Dos dosis separadas, un mes es recomendado Contraindicaciones: Paciente inmunosupreso Alergia a la neomicina Embarazo TB activa no tratada

14 Sarampión Una persona necesita la vacuna contra el sarampión, si: Es estudiante universitario, estudiante en una escuela vocacional, o cursa algún n otro tipo de estudio luego de la escuela secundaria. Trabaja en un hospital o en una institución médica. Viaja internacionalmente, o es pasajero en un crucero. Es una mujer en edad fértil. f VIH sin inmunodepresión n.

15 Varicela Se necesita la vacuna si la persona es un adulto? Debería a administrársela rsela si no está seguro de que ya tuvo la enfermedad, y si. Trabaja en una institución n sanitaria, Da clases a niños pequeños, o trabaja en una guardería, a, Reside o trabaja en una institución, n, Es estudiante universitario, Está en el ejército, o es recluso o personal de una institución n correccional, Viaja internacionalmente. Es una mujer en edad fértil f y está segura de que no está embarazada. Familiares susceptibles de paciente inmunodeficientes

16 Varicela Esquema: 0.5 ml Subcutánea Una dosis en personas < de 13 años a y Dos dosis separadas un mes en > de 13 años Contraindicaciones: Paciente inmunosupreso Alergia a la neomicina Embarazo TB activa no tratada

17 Polio La necesita una persona adulta? El riesgo de contraer polio es muy pequeño en Centroamerica. Se debería a administrar la vacuna de la polio si: Se viaja a zonas del mundo donde existe la polio. La persona trabaja en laboratorios donde se utiliza el virus de la polio.

18 Esquema: Polio IPV (Inactivated Polio Vaccine): 0.5 ml Subcutánea (Salk 1955) OPV: Dos gotas VO (Sabin 1961) Dos dosis separadas un 4 a 8 semanas y la tercera dosis se aplica 6 a 12 meses después Contraindicaciones: IPV Alergia a la neomicina o polimixina b OPV En n adultos el riesgo es ligeramente mayor a presentar enfermedad paralítica relacionado a la vacuna

19 Influenza Cualquier persona de más m s de seis meses de edad que desee reducir el riesgo de contraer influenza debe recibir la vacuna, especialmente si: Tiene más m s de 65 años. a Vive en un hogar para enfermos crónicos, independientemente de su edad. Tiene un trastorno crónico de salud tal como enfermedad cardiaca, pulmonar (incluso asma), trastornos metabólicos (diabetes), anemia u otras enfermedades hematológicas, o renales. Presenta inmunodeficiencia por cualquier causa Es médico, m enfermera, voluntario de salud, familiar o conviviente de una persona que corre el riesgo de sufrir influenza grave. Tendrá más s de tres meses de embarazo durante la temporada de la gripe.

20 Influenza Esquema: 0.5 ml intramuscular (virus muerto) Cada año a en invierno Contraindicaciones: Alergia al huevo Enfermedad febril aguda

21 Neumococo Una persona debe recibir la vacuna neumocóccica ccica si: Tiene 65 años a o más. m Problemas crónicos de salud tales como: enfermedades cardiacas, anemia de las células c falciformes, alcoholismo, fuga de líquido l cerebroespinal, enfermedades pulmonares (sin incluir asma), diabetes cirrosis. Es inmunodeficiente por: linfoma, leucemia u otros tipos de cáncerc ncer, tratamientos prolongados con esteroides, transplantes de médula m ósea u órganos, falla renal, síndrome s nefrótico tico, VIH/SIDA lesiones en el bazo o ausencia de bazo.

22 Neumococo Esquema: 0.5 ml intramuscular o Subcutánea Se aplica una dosis En casos con alto riesgo de infección n por neumococo se aplica una segunda dosis 5 años a después Contraindicaciones: Embarazo: Se desconoce su seguridad en el primer trimestre

23 Haemophilus influenzae tipo b (Hib) La mayor parte de las personas mayores de 5 años a no necesitan la vacuna Hib. Sin embargo, un paciente debe recibir la vacuna si: Tiene anemia de células c falciformes Su sistema inmunológico se halla comprometido por : VIH/SIDA Tratamiento con esteroides durante un período prolongado Tratamientos de cáncerc Transplantes de médula m ósea u órganos Lesiones en el bazo o ausencia de bazo

24 Haemophilus influenzae tipo b (Hib) Esquema: 0.5 ml intramuscular Se aplica una dosis No se recomienda el refuerzo Contraindicaciones: Alergia a los polisacáridos de la vacuna

25 Hepatitis A Una persona debe recibir la vacuna de la Hepatitis A si: Sufre de enfermedades crónicas del hígado. h Viaja a países con altas tasas de hepatitis A. Es un hombre que tiene sexo con otros hombres. Consume drogas. Vive en una comunidad con una incidencia elevada de hepatitis A.

26 Esquema: Hepatitis A HAVRIX R : 1 ml Intra Muscular Dos dosis separadas 6 a 12 meses VAQTA R : 1 ml Intra Muscular VAQTA Dos dosis separadas por 6 meses Contraindicaciones Alergia al aluminio Alergia al preservante 2-phenoxyethanol2 El riesgo en el embarazo se desconoce

27 Hepatitis B Una persona debe recibir la vacuna de la hepatitis B si: Ha a tenido relaciones sexuales con más m s de una pareja en los últimos seis meses. Ha a tenido una enfermedad de transmisión n sexual. Es s un hombre que tiene sexo con otros hombres. Vive o tiene relaciones sexuales con una persona con hepatitis B crónica Tiene contacto con sangre humana debido a su trabajo Es personal de salud Recibe transfusiones de algunos productos sanguíneos. neos. Recibe tratamientos de diálisis. Vive o viaja más m s de seis meses al año a o a países en los que la hepatitis B es una enfermedad común. Se e halla recluido en una institución n correccional. Consume drogas.

28 Hepatitis B Esquema: Recombivax HB R : 1 ml Intra Muscular Engerix-B R : 1 ml Intra Muscular Tres dosis: 2da dosis 1 a 2 meses después s de la 1ra 3ra dosis 4 a 6 meses después s de la 1ra Contraindicaciones Alergia a la levadura

29 Rabia Una persona debe recibir la vacuna de la Rabia si: Riesgo profesional Mordeduras Perros, Perros, Gatos, Rata, Mapache, Murciélago, Zorras, otros carnívoros Esquema: HDCV O RVA O PCEC 11 ml IM en deltoides días d 0,3,14,28.

30 Gripe Aviaria 2005 Una vacuna contra la gripe aviaria sería a una mina de oro para los laboratorios. Científicos de Japón n y de otros países han comenzado a desarrollar una vacuna humana contra la 'gripe de las aves'. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha pedido que se pongan los medios necesarios para prevenir una potencial pandemia. * Fte: El Diario Montanes España: a: Sept 05

31 VIRUS A(H5 N1) En junio de 2007 Glaxo Smith Kline tenia lista la vacuna (50 millones de dosis) que vacunarian a 25 millones de personas en los paises mas pobres. En la actualidad esta influenza se encuentra en categoria NO-pandemica por lo que no se ha seguido inmunizacion.

32 VACUNA CONTRA INFLUENZA A(H1 N1) En la actualidad no existe una vacuna contra este virus presente en el mundo. Laboratorios farmacéuticos han iniciado investigaciones para el desarrollo de la misma N0 se espera tener resultados hasta dentro de 5 o 6 meses.

33 Vacuna contra el SIDA: la esperanza sigue en pie Las investigaciones que conducen a la obtención n de una vacuna contra el VIH son mucho más m s complejas de lo que se cree debido a factores imprevisibles referidos a la rápida r mutación n del virus, al tipo de población, a situación n geográfica, a la política de la industria farmacéutica, a consideraciones éticas relacionadas a los ensayos de la vacuna, a las barreras generadas en la religión n y la cultura que dificultan el avance de las investigaciones. Asimismo, es inquietante el hecho de que la misma vacuna VIH que puede dar resultados alentadores en Estados Unidos o Tailandia, se revela inútil en otros lugares del mundo. * Fte:

34 EN SIDA LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN N SIGUEN SIENDO LO MÁS M IMPORTANTE PARA EL CONTROL DE LA INFECCIÓN. N.

35 AGARDECIMENTO: AL DR. DENIS PADGET MONCADA, INFECTOLOGO DEL IHSS, POR SU VALIOSA COLABORACON PARA LA ELABORACION DE ESTA CONFERENCIA.

36 Muchas Gracias Por su Atención