USO DE GUANTES. AUTORES Belén Suarez Mier Mª José González Garrido. AUTORIZADO Dirección de Enfermería. REVISORES Comisión de cuidados

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1 HOSPITAL UNERSITARIO CENTRAL USO DE GUANTES AUTORES Belén Suarez Mier Mª José González Garrido REVISORES Comisión de cuidados AUTORIZADO Dirección de Enfermería Fecha: Marzo 2012 Fecha: Marzo 2012 Fecha: Abril 2012 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA 1

2 HOSPITAL UNERSITARIO CENTRAL DEFINICIÓN/OBJETOS: Los guantes constituyen una medida de protección cuyo uso se generalizó en el medio sanitario a partir de la década de los ochenta con la implantación de las precauciones universales. Con su uso adecuado se pretende: Evitar que la flora del trabajador se transmita al paciente. Evitar que las manos del personal transmitan microorganismos de un paciente a otro (infecciones cruzadas). Reducir el riesgo del personal de contraer alguna infección de los pacientes. Fomentar el uso racional de guantes. Facilitar de forma resumida indicaciones, condiciones de uso, ventajas y posibles efectos adversos de los guantes utilizados habitualmente en la asistencia sanitaria. RECURSOS HUMANOS Todo personal sanitario con labor asistencial. RECURSOS MATERIALES Y NORMAS DE PROTECCION TIPOS DE GUANTES EN FUNCIÓN DEL RIESGO DEL QUE NOS QUERAMOS PROTEGER: 1. Riesgo biológico Los guantes de protección frente a agentes biológicos deben garantizar: Impermeabilidad, flexibilidad máxima y gran sensibilidad a fin de posibilitar su uso en todo tipo de trabajo. Según su uso pueden ser: a) Estériles: de látex, tricapa para casos de dermatitis alérgica de contacto o de neopreno (alergia al látex): Se han de utilizar para mantener la asepsia cuando se rompen las barreras naturales (piel, mucosas, etc.), en procedimientos invasivos y otras técnicas asépticas. b) No estériles: látex, vinilo, nitrilo o polietileno. Se han de utilizar en maniobras y riesgo para evitar el contacto físico con secreciones, fluidos biológicos, piel no intacta, mucosas y materiales sucios o contaminados. 2. Frente a citostáticos y otros fármacos peligrosos: De alta resistencia e impermeabilidad. Pueden ser: a) Doble guante de látex sin polvo. b) Sintéticos de nitrilo. c) Neopreno. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA 2

3 HOSPITAL UNERSITARIO CENTRAL 3. Frente a productos químicos Utilizados en tareas en las que se manipulen productos químicos: a) Limpieza y desinfección de material e instrumental. b) En Laboratorio. c) Anatomía Patológica d) En Radiología El tipo de guante varía en función del tipo de producto a utilizar. 4. Frente a radiación ionizante Guante plomado: Para realizar tareas bajo el haz de radiación INFORMACIÓN Y PREPARACIÓN AL PACIENTE Informar, si procede, de las acciones que se van a realizar y las normas de seguridad para el paciente y el profesional. TÉCNICA DE REALIZACIÓN El uso de guantes JAMÁS debe sustituir la higiene de manos. Realizar una correcta higiene de manos antes y después del uso de guantes. Usar la talla de guantes correcta. La utilización de unos guantes demasiado estrechos puede, por ejemplo, mermar sus propiedades aislantes o dificultar la circulación. Llevar las uñas cortas y no utilizar anillos ni pulseras, pueden ser causa de fenómenos alérgicos, romper los guantes y, además, sirven de lugares de acantonamiento de gérmenes. Proteger cualquier herida con un apósito impermeable antes de ponerse los guantes. Cambiar de guantes cuando se rompan o deterioren y en caso de contacto directo con el contaminante. Evitar dañar los guantes cuando se sacan del envase. Se recomienda el cambio periódico de los guantes aún en ausencia de incidencias. Conservar los guantes alejados de fuentes de calor y alejados de la luz solar. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA 3

4 HOSPITAL UNERSITARIO CENTRAL Los guantes deben utilizarse en las siguientes actividades: a) Curas de heridas y cualquier otro procedimiento invasivo que implique la penetración quirúrgica en tejidos, órganos o cavidades. Se utilizan para reducir la probabilidad de que los microorganismos presentes en las manos del personal se transmitan a los pacientes durante los procedimientos invasivos (catéteres vasculares centrales y periféricos, catéteres vesicales, etc.). b) cuando se va a manipular o tener contacto con sangre, fluidos corporales (excepto el sudor), secreciones, membranas mucosas y piel no intacta (erosiones, eczemas, etc.). c) Ante la probabilidad de que las manos del personal sanitario contaminadas con microorganismos de un paciente puedan transmitirlos a otros pacientes (infecciones cruzadas. Ej.: pacientes colonizados con bacterias multirresistentes o cualquier otro tipo de aislamiento de contacto). d) Siempre que el trabajador sanitario presente cortes, heridas o lesiones cutáneas. Los guantes se cambiarán: a) Entre acciones y procedimientos distintos realizados en un mismo paciente. b) Inmediatamente después de tocar material contaminado. c) Al cambiar de paciente. d) Siempre que se produzcan salpicaduras, o los guantes en uso se rompan o perforen, es necesario higienizarse las manos inmediatamente y ponerse un nuevo par. e) En caso de de contacto con cremas de base hidrocarbonada u oleica (incompatibles con los guantes de látex) f) El cambio periódico de los guantes está siempre recomendado en función del uso que se haga de los mismos y de su desgaste. El uso prolongado hace que el efecto barrera del guante sea menor. Así dependiendo del tipo de guante se recomiendan los siguientes cambios: - Guantes de examen de látex cada 15 a 30 minutos. - Guantes de examen de vinilo cada 15 minutos. - Guantes de examen de cirugía de látex y neopreno cada 1 a 3 horas. - Guantes de nitrilo cada 15 a 30 minutos. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA 4

5 HOSPITAL UNERSITARIO CENTRAL No utilizaremos guantes (SÍ se realizará higiene de manos) 1. Para trasladar pacientes. 2. Repartir y recoger comidas. 3. Cambiar o recoger ropa de cama, salvo que esté manchada con fluidos corporales. 4. Para tomar constantes y exploraciones sobre piel íntegra. 5. Cambio de goteos, administración de medicación oral. 6. Realización de ECG, exploraciones de Rx 7. Manipulación de material limpio. Para tratamiento con fisioterapia a pacientes con piel íntegra OBSERVACIONES Es importante recordar que es necesario higienizarse las manos antes y después del uso de guantes REGISTROS Es necesario dejar constancia por escrito de cualquier incidencia ocurrida en relación al uso de guantes. CUIDADOS DEL MATERIAL Desechar los guantes utilizados en la bolsa y/o contenedor correspondiente según indicaciones de la gestión de residuos del hospital. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA 5

6 HOSPITAL UNERSITARIO CENTRAL BIBLIOGRAFÍA 1. World Health Organization (2009). Guidelines on Hand Hygiene in Health Care. 2. Boyce JM & Pittet D, Healthcare Infection Control Practises Advisory C, Force HSA IHHT (2002). Guideline for Hand Hygiene in Health-Care Settings. Recommendations of the Healthcare Infection Control Practises Advising Committee and the HICPAC/SHEA/APIC/IDSA Hand Hygiene Task Force. Society for Healthcare Epidemiology of America/Association for Professionals in Infection Control/ Infectious Diseases Socety of America MMWR Recomm Rep 51: Siegel JD, Rhinehart E, Jackson M et al Health Care Infection Control Practises Advisory Committec (2007) Guideline for Isolation Precautions: Prevention Transmission of Infections Agents in Health Care Settings. United States Centers for Disease Control and Prevention. 4. Australian Guidelines for the Prevention and Control of Infection in Healthcare(2010 FECHA DE IMPLANTACION: ABRIL 2012 FECHA DE ÚLTIMA ACTUALIZACIÓN: JUNIO 2015 FECHA DE REVISIÓN: JUNIO 2017 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA 6