Guía Docente 2014/2015

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1 Guía Docente 2014/2015 Obstetricia y Ginecología I Obstetrics and Gynecology I Grado en Medicina Modalidad de enseñanza presencial

2 Índice Obstetricia y Ginecología I...3 Breve descripción de la asignatura...3 Requisitos Previos...4 Objetivos...4 Competencias y resultados de aprendizaje...4 Metodología...8 Temario...9 Relación con otras materias Sistema de evaluación Bibliografía y fuentes de referencia Web relacionadas Recomendaciones para el estudio Material didáctico Tutorías... 15

3 Obstetricia y Ginecología I Módulo: Formación Clínica Materia: Obstetricia y Ginecología Carácter: Obligatoria Nº de créditos: 4.5 ECTS Unidad Temporal:3er Curso 2º Cuatrimestre Profesor/a de la asignatura: Prof. Dr. Juan Pedro Martínez Cendán jpmartinez@ucam.edu Horario de atención a los alumnos/as: Miércoles y jueves de 16:30 a 17. Profesor/a coordinador de módulo, materia o curso: Prof. Dr. Juan Pedro Martínez Cendán Breve descripción de la asignatura La asignatura Obstetricia y Ginecología I proporciona la base a los alumnos para tener una serie de conocimientos y habilidades que junto con una actividad práctica adecuada, les permita: -El diagnostico, seguimiento, promoción de la salud en el embarazo, parto y puerperio normal. -Identificación y manejo del embarazo, parto y puerperio patológico. -Actuar ante una situación de urgencia obstétrica. -Conocer todo lo relacionado con la esfera psicoafectiva de la gestante. La formación en obstetricia debe además fomentar el interés de los alumnos por esta especialidad. Brief Description TheObstetrics and Gynecology I courseprovidesthebasisforstudents to have a set of knowledge and skillsalongwithproperpracticalactivity, to enablethem: -The diagnosis, monitoring, healthpromotion in pregnancy, labor and birthoutcomes. -Identification and management of pregnancy, childbirth and postpartumdisease. -Act in a situation of obstetricemergency. -Knoweverythingrelated to thefield of psychopregnant. Training in obstetricsshouldalsoencouragestudentinterest in thisspecialty.

4 Requisitos Previos No se establecen requisitos previos. Objetivos 1. Conocer el manejo del embarazo normal y patológico. 2. Conocer el manejo del parto normal y patológico 3. Conocer el manejo del puerperio normal y patológico. Competencias y resultados de aprendizaje Competencias Básicas y Generales CB 1.Que los estudiantes hayan demostrado poseer y comprender conocimientos en un área de estudio que parte de la base de la educación secundaria general, y se suele encontrar a un nivel que, si bien se apoya en libros de texto avanzados, incluye también algunos aspectos que implican conocimientos procedentes de la vanguardia de su campo de estudio. CB 2. Que los estudiantes sean aplicar sus conocimientos a su trabajo o vocación de una forma profesional y posean las competencias que suelen demostrarse por medio de la elaboración y defensa de argumentos y la resolución de problemas dentro de su área de estudio. CB 3. Que los estudiantes tengan la capacidad de reunir e interpretar datos relevantes (normalmente dentro de su área de estudio) para emitir juicios que incluyan una reflexión sobre temas relevantes de índole social, científica o ética. CB 4. Que los estudiantes puedan transmitir información, ideas, problemas y soluciones a un público tanto especializado como no especializado. CB 5. Que los estudiantes hayan desarrollado aquellas habilidades de aprendizaje necesarias para emprender estudios posteriores con un alto grado de autonomía. CG 0. Hablar bien en público. Competencias Transversales CGT 01 - Capacidad de análisis y síntesis. CGT 02 - Capacidad de organización y planificación. CGT 03 - Comunicación oral y escrita en la lengua nativa. CGT 04 - Conocimiento de una lengua extranjera.

5 CGT 05 - Conocimientos de informática relativos al ámbito de estudio. CGT 06 - Capacidad de gestión de la información. CGT 07 - Resolución de problemas CGT 08 - Toma de decisiones CGT 09 - Trabajo en equipo. CGT 10 - Trabajo en equipo de carácter interdisciplinar. CGT 11 - Trabajo en un contexto internacional. CGT 12 - Reconocimiento a la diversidad y la multiculturalidad. CGT 13 - Razonamiento crítico. CGT 14 - Compromiso ético. CGT 15 - Aprendizaje autónomo. CGT 16 - Adaptación a nuevas situaciones. CGT 17 - Creatividad. CGT 18 - Liderazgo. CGT 19 - Conocimiento de otras culturas y costumbres. CGT 20 - Iniciativa y espíritu emprendedor. CGT 21 - Motivación por la calidad. CGT 22 - Sensibilidad hacia temas medioambientales. Competencias Específicas CET3 - Saber aplicar el principio de justicia social a la práctica profesional y comprender las implicaciones éticas de la salud en un contexto mundial en transformación. CET4 - Desarrollar la práctica profesional con respeto a la autonomía del paciente, a sus creencias y cultura. CET5 - Reconocer las propias limitaciones y la necesidad de mantener y actualizar su competencia profesional, prestando especial importancia al aprendizaje de manera autónoma de nuevos conocimientos y técnicas y a la motivación por la calidad.

6 CET6 - Desarrollar la práctica profesional con respeto a otros profesionales de la salud, adquiriendo habilidades de trabajo en equipo. CET9 - Comprender y reconocer los efectos, mecanismos y manifestaciones de la enfermedad sobre la estructura y función del cuerpo humano. CET10 - Comprender y reconocer los agentes causantes y factores de riesgo que determinan los estados de salud y el desarrollo de la enfermedad. CET11 - Comprender y reconocer los efectos del crecimiento, el desarrollo y el envejecimiento sobre el individuo y su entorno social. CET12 - Comprender los fundamentos de acción, indicaciones y eficacia de las intervenciones terapéuticas, basándose en la evidencia científica disponible. CET13 - Obtener y elaborar una historia clínica que contenga toda la información relevante. CET14 - Realizar un examen físico y una valoración mental. CET15 - Tener capacidad para elaborar un juicio diagnóstico inicial y establecer una estrategia diagnóstica razonada. CET16 - Reconocer y tratar las situaciones que ponen la vida en peligro inmediato y aquellas otras que exigen atención inmediata. CET17 - Establecer el diagnóstico, pronóstico y tratamiento, aplicando los principios basados en la mejor información posible y en condiciones de seguridad clínica. CET18 - Indicar la terapéutica más adecuada de los procesos agudos y crónicos más prevalentes, así como de los enfermos en fase terminal. CET19 - Plantear y proponer las medidas preventivas adecuadas a cada situación clínica. CET20 - Adquirir experiencia clínica adecuada en instituciones hospitalarias, centros de salud u otras instituciones sanitarias, bajo supervisión, así como conocimientos básicos de gestión clínica centrada en el paciente y utilización adecuada de pruebas, medicamentos y demás recursos del sistema sanitario. CET21 - Escuchar con atención, obtener y sintetizar información pertinente acerca de los problemas que aquejan al enfermo y comprender el contenido de esta información. CET22 - Redactar historias clínicas y otros registros médicos de forma comprensible a terceros. CET23 - Comunicarse de modo efectivo y claro, tanto de forma oral como escrita, con los pacientes, los familiares, los medios de comunicación y otros profesionales. CET24 - Establecer una buena comunicación interpersonal que capacite para dirigirse con eficiencia y empatía a los pacientes, a los familiares, medios de comunicación y otros profesionales.

7 CET31 - Conocer, valorar críticamente y saber utilizar las fuentes de información clínica y biomédica para obtener, organizar, interpretar y comunicar la información científica y sanitaria. CET32 - Saber utilizar las tecnologías de la información y la comunicación en las actividades clínicas, terapéuticas, preventivas y de investigación. CET33 - Mantener y utilizar los registros con información del paciente para su posterior análisis, preservando la confidencialidad de los datos. CET34 - Tener, en la actividad profesional, un punto de vista crítico, creativo, con escepticismo constructivo y orientado a la investigación. CET35 - Comprender la importancia y las limitaciones del pensamiento científico en el estudio, la prevención y el manejo de las enfermedades. CET36 - Ser capaz de formular hipótesis, recolectar y valorar de forma crítica la información para la resolución de problemas, siguiendo el método científico. CM Embarazo y parto normal y patológico. CM Puerperio. CM Saber explorar y hacer el seguimiento de un embarazo. Resultados de aprendizaje RA 2. -Saber hacer con competencia sin supervisión una exploración de la embarazada. RA 3. -Saber hacer con competencia sin supervisión indicar e interpretar los estudios complementarios en el seguimiento del embarazo. RA 5. -Haber practicado bajo supervisión del tutor control de embarazo normal. RA 6. -Haber practicado bajo supervisión del tutor vigilancia de la evolución del parto. RA 9. -Haber visto practicar por un experto parto normal y patológico. RA 10. -Haber visto practicar por un experto asistencia al alumbramiento el puerperio y la lactancia. RA 11. -Haber visto practicar por un experto ecografía obstétrica. RA 14 Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de embarazo normal. RA 15 Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las situaciones patológicas del embarazo. RA 16 Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de parto normal. RA 17 Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de parto patológico. RA 18 Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de hipertensión, diabetes y embarazo.

8 RA 27 Conocer el crecimiento fetal anormal. RA 28 Conocer el diagnóstico prenatal: indicaciones y metodología. RA 29 Conocer las distocias y accidentes que se pueden producir durante el parto, tanto en la madre como en el feto. RA 30 Conocer la hemorragia post-parto. RA 31 Conocer el consejo obstétrico. RA 32 Conocer otras enfermedades que se presentan durante el embarazo. RA 33 Conocer enfermedades que se presentan en el puerperio y en relación con la lactancia. Metodología Metodología Horas Horas de trabajo presencial Horas de trabajo no presencial Exposición teórica 45 Prácticas Tuteladas en los servicios de ginecología y obstetricia concertados 13.5 Evaluación horas (60 %) Tutoría 4 Estudio materia impartida 22.5 Resolución de cuestiones y/o problemas Realización de trabajos de forma individual o en equipo Preparación de exámenes horas (40 %) TOTAL De las 45 horas de exposición teórica, 10 horas corresponden a exposición teórica hospitalaria. Las 4 horas de tutorías se emplearán en la sala de simulaciones.

9 Temario Programa de la enseñanza teórica Tema 1. Historia de la obstetricia. Antigüedad y edad media. Edad moderna. Epoca contemporánea Tema 2. Modificaciones locales del organismo materno durante la gestación. Cambios del útero. Cambios del ovario. Cambios de la trompa uterina. Cambios de la vagina. Cambios de la vulva. Cambios de la mama. Cambios del abdomen. Tema 3. Modificaciones generales del organismo materno durante la gestación. Cambios de la piel. Cambios del aparato locomotor. Cambios del aparato respiratorio. Cambios del aparato cardiovascular. Cambios del sistema hematopoyético. Cambios del aparato digestivo. Cambios del aparato urinario. Cambios de del sistema endocrino Tema 4. Consulta pregestacional y diagnóstico de embarazo. Objetivos de la consulta pregestacional. Diagnostico analítico del embarazo. Diagnóstico clínico del embarazo: síntomas de presunción, probabilidad y certeza. Diagnóstico ecográfico del embarazo Tema 5. Control prenatal del embarazo normal (I). Consulta prenatal. Valoración del riesgo durante el embarazo. Utilización de la exploración ecográfica. Cribado de las alteraciones cromosómicas. Cribado de los defectos congénitos. Técnicas diagnósticas invasivas: biopsia corial, amniocentesis y cordocentesis. Otros cribados Tema 6. Control prenatal del embarazo normal (II). Cribado de la diabetes gestacional. Métodos de evaluación del estado fetal durante el embarazo. Nutrición durante el embarazo. Suplementación durante la gestación. Tema 7. Control prenatal del embarazo normal (III). Inmunización durante el embarazo. Streptococo B beta hemolítico. Tema 8. Fisiología del parto. Duración del embarazo y desencadenamiento del parto. Concepto. Duración de la gestación. Cálculo de la fecha probable de parto (FPP). Desencadenamiento del parto. Tema 9. Elementos del parto: La contracción uterina. Introducción. Bases fisiológicas de la contracción uterina. Clínica de las contracciones uterinas. Farmacología de las contracciones uterinas. Tema 10. Elementos del parto: canal del parto y feto como objeto del parto. Introducción. Canal duro u óseo del parto. Canal blando del parto. Cabeza fetal.estática fetal: actitud, situación, presentación y posición. Nomenclatura obstétrica. Tema 11. Mecanismo y clínica del parto. Introducción. El periodo preparto. Fases del parto: dilatación y expulsión. Tema 12. Control del bienestar fetal intraparto. Frecuencia cardiaca fetal. Cardiotocografía (CTG). Bioquímica: PH y pulsioximetría. Bienestar fetal anteparto.

10 Tema 13. Asistencia al parto normal. Concepto, objetivos y condiciones. Tiempos del parto. Asistencia al parto normal. Asistencia al ingreso. Periodo de dilatación. Tactos vaginales. Amniotomía. Uso de oxitocina. Periodo expulsivo. Recién Nacido. Alumbramiento Tema 14. Alumbramiento normal y patológico. Alumbramiento normal. Alumbramiento patológico. Hemorragias postparto. Tema 15. Puerperio normal y patológico. Introducción. Puerperio normal. Lactancia materna. Asistencia al puerperio. Revisión postparto. Patología puerperal: hemorragia, infección, patología mamaria, complicaciones vasculares, complicaciones psiquiátricas Tema 16. Embarazo y parto múltiples. Introducción. Clasificación. Adaptación materna Manejo del embarazo gemelar. Control fetal. Complicaciones fetales. Asistencia al parto gemelar. Tema 17. Aborto. Concepto. Clasificación. Epidemiología. Etiología y fisiopatología: lupus eritematoso y anticuerpos antifosfolípido. Formas clínicas. Diagnóstico. Diagnóstico diferencial. Tratamiento. Tema 18. Embarazo ectópico. Introducción. Epidemiología.. Clasificación. Etiología. Factores de riesgo. Anatomía Patológica. Evolución. Clínica. Diagnóstico. Tratamiento Tema 19. Enfermedad trofoblástica. Introducción. Mola hidatiforme. Neoplasia trofoblástica gestacional. Diagnóstico. Tratamiento. ETG postmolar. Tema 20. Placenta previa. Introducción, concepto y clasificación. Etiopatogenia. Anatomía patológica. Clínica. Diagnóstico, pronóstico y tratamiento. Tema 21. Desprendimiento prematuro de placenta. Introducción. Concepto. Etiopatogenia. Anatomía patológica. Fisiopatología. Clínica. Diagnóstico. Pronóstico. Tratamiento y actitud obstétrica Tema 22. Embarazo cronológicamente prolongado. Definición. Etiología. Cambios fisiológicos. Diagnóstico. Complicaciones. Prevención. Conducta. Tema 23. Parto pretérmino. Definición. Etiología. Factores de riesgo. Clínica. Diagnóstico. Prevención. Evaluación en Urgencias y tratamiento. Tema 24. Enfermedad hipertensiva del embarazo. Introducción. Concepto. Clasificación. HTA gestacional. Preeclampsia y eclampsia. HTA crónica coincidente con el embarazo. HTA coincidente con el embarazo y preeclampsia sobreañadida. Tema 25. Crecimiento intrauterino retardado. Definiciones y etiología. Importancia clínica. Fisiopatología. Cribado. Diagnóstico. Profilaxis y tratamiento. Control del bienestar fetal. Manejo clínico. Tema 26. Diabetes y otras endocrinopatías durante el embarazo. Introducción. Diabetes pregestacional. Diabetes gestacional. Patología tiroidea en el embarcazo. Tema 27. Enfermedades infecciosas en el embarazo. Introducción. Toxoplasmosis. Citomegalovirus. Rubéola. Herpes virus. Virus de la inmunodeficiencia humana. Parvovirus. Enfermedad de Chagas.

11 Tema 28. Patología médica del embarazo. Hiperemesis. Colestasis. Anemia. Infecciones del tracto urinario. Enfermedad tromboembólica. Tema 29. Rotura prematura de membranas y prolapso de cordón. Introducción. Etiología. Diagnóstico de bolsa rota. Manejo de la RPM a término. Posibles complicaciones. Manejo de la RPM pretérmino. No viabilidad. Prolapso de cordón. Tema 30. Patología del líquido amniótico y del cordón umbilical. Oligoamnios, Polihidramnios. Embolia de líquido amniótico. Vueltas y nudos de cordón umbilical Prolapso de cordón umbilical. Tema 31. Distocias del parto. Introducción a las distocias. Clasificación de las distocias. Distocias del motor o disdinamias. Distocias del objeto del parto o fetales: presentación de cara, de frente, podálica y transversa del feto. Versión cefálica externa. Tema 32. Pérdida de bienestar fetal. Concepto y terminología. Etiopatogenia. Fisiopatología. Factores importantes. Diagnóstico. Tratamiento intraparto. Criterios para que ser causa de lesión neurológica. Tema 33. Cesárea y parto instrumentado. Ventosa obstétrica. Fórceps. Espátulas de Thierry. Cesárea. Tema 34. Morbimortalidad fetal y materna. Mortalidad perinatal. Mortalidad materna Programa de la enseñanza práctica Seminario 1.Conocer el Consejo Obstétrico. Seminario 2. Conocer el diagnostico prenatal: Indicaciones y metodología. Seminario 3. Saber hacer una exploración de la embarazada e indicar e interpretar los estudios complementarios en el seguimiento del embarazo. Seminario 4. Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo del embarazo y parto normal. Seminario 5. Conocer el crecimiento fetal anormal. Seminario 6. Reconocer, diagnosticar y orientar las situaciones patológicas del embarazo y parto. Seminario 7. Conocer la hemorragia postparto, patología en el puerperio y en relación con la lactancia.

12 Relación con otras materias La asignatura Obstetricia y Ginecología I tiene relación con las siguientes asignaturas: Embriología humana. Anatomía II Histología Fisiología II Fisiología III Patología General I Microbiología Médica Anatomía Patológica Genética. Los conocimientos conseguidos en estas asignaturas son imprescindibles para la comprensión de la materia de Obstetricia y Ginecología. Sistema de evaluación Convocatoria de Febrero/Junio: - Parte teórica: 70% del total de la nota. 1º Parcial. (35% del total de la nota). Preguntas de elección múltiple y respuesta única. 2º Parcial. (35% del total de la nota). Preguntas de elección múltiple y respuesta única. - Parte práctica: 30% del total de la nota. Examen Práctico. 20 % del total de la nota. Preguntas sobre el material estudiado. Trabajo individualizado. 10% del total de la nota. Obtenida por evaluación continua de prácticas. Convocatoria de Septiembre: - Parte teórica: 70% del total de la nota. Preguntas de elección múltiple y respuesta única. - Parte práctica: 30% del total de la nota. Incluye un 20% del examen práctico y un 10% de trabajo individualizado con la evaluación continua de las prácticas realizadas.

13 Bibliografía y fuentes de referencia Bibliografía básica 1. OBSTETRICIA. González-Merlo, J. Laílla, J. Fabre, E. González, E. 6ª edición, Mayo Editorial ELSEVIER. 2. CASOS CLINICOS DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA. R. Matorras. Año Editorial PANAMERICANA. Bibliografía complementaria 1. OBSTETRICIA Y MEDICINA MATERNO-FETAL. L. Cabero, D. Saldívar, E. Cabrillo. 1ª edición Editorial PANAMERICANA. 2. MEDICINA FETAL. E. Gratacós, R. Gómez, K. Nicolaides, R. Romero, L. Cabero. Año Editorial PANAMERICANA 3. WILLIAMS OBSTETRICIA. Cunningham, F. Leveno, K. Bloom, S. Hauth, J. Rouse, D. Spong, C. 23ª edición, Marzo Editorial MCGRAW HILL. 4. MANUAL DE PATOLOGIA MEDICA Y EMBARAZO. García de Lucas. Año Editorial PANAMERICANA. 5. TRATADO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA. Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. (Tomo 2) Año Editorial PANAMERICANA. 6. OBSTETRICIA CLINICA. Reece. Año Editorial PANAMERICANA 7. PROTOCOLOS DE MEDICINA MATERNO-FETAL (PERINATOLOGIA). Cabero, L. Sánchez, M. 4ª Edición, Noviembre Editorial ERGON. 8. EMBARAZO NORMAL Y DE ALTO RIESGO. Palermo, M. 1ª edición, Abril Editorial AMOLCA. 9. GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA. Manual de consulta rápida (tomo I). 2ª Edición. Año Editorial PANAMERICANA. 10. MANUAL OF OBSTETRICS. Evans, A. De Franco, E. 8ª Edición, Julio Editorial LIPPINCOTT. 11. TREATMENT AND PROGNOSIS IN OBSTETRICS AND GYNECOLOGY. Gita, M. Heidi, H. 1ª Edición, Mayo Editorial JAYPEE Web relacionadas 1. Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia: 2. Protocolos de Obstetricia del Hospital Clínico de Barcelona: 3. Guía práctica de urgencias en obstetricia y ginecología:

14 4. Diccionario etimológico de medicina: 5. Diccionario médico-biológico, histórico y etimológico: 6. ]Guía asistencial de Diabetes mellitus y embarazo del Grupo Español de Diabetes y Embarazo(GEDE) año PROGRAMA INTEGRAL ATENCION A LA MUJER DE LA REGION DE MURCIA. AÑO Guia de Práctica Clínica sobre la Atención al Parto Normal.Ministerio de Sanidad. Año Parto.pdf 9. Guía de Práctica Clínica de atención al embarazo y puerperio. Ministerio de Sanidad. Año perio.pdf APLICACIONES ANDROID / IPHONE 1.Preguntas de Obstetricia: 2.Obstetrics and Gynaecology Lite: 3.ObstetricUltrasound Lite: 4.Atlas Ginecología: Recomendaciones para el estudio Es recomendable llevar la asignatura al día. Son muy numerosos los conceptos a memorizar y la secuencia de los temas hace necesario que se entiendan los temas previos para avanzar correctamente en la asignatura. Material didáctico El propio de estudio y bata para las prácticas. Para impartir las clases teóricas se requiere un proyector de alta resolución, conexión a Internet y una pizarra.

15 Las clases prácticas, se harán en el Aula de habilidades clínicas y se requiere conexión a Internet y simuladores para aprender la fisiopatología del embarazo, el parto y el puerperio. Tutorías En la tutoría académica se va a trabajar el Decreto nº 359/20009, de 30 de octubre, por el que se establece y regula la respuesta educativa a la diversidad del alumnado en la Comunicad Autónoma de la Región de Murcia. Las actividades que se realizan dentro de las Tutorías Académicas en esta asignatura son: - Orientación personal sobre los contenidos de la asignatura y los sistemas de evaluación. - Consolidación de conocimientos y actitudes de trabajo en grupo, comunicación oral y escrita. - Tallares de habilidades, utilizando simuladores, donde se prepara al alumno para un mejor aprovechamiento de sus prácticas asistenciales. - Planificación y fomento del aprendizaje del alumno mediante la facilitación de fuentes bibliográficas y documentales. - Asesoramiento sobre cómo abordar las actividades de los seminarios prácticos. - Realización de debates acerca de los últimos avances que complementen los temas impartidos en las exposiciones teóricas. La Universidad, además, dispone de un Cuerpo Especial de Tutores que realiza tutoría personal con los estudiantes matriculados en el grado. El tutor/a personal acompaña a los estudiantes durante toda la etapa universitaria. Se puede consultar el siguiente enlace: