Material para pequeñas suturas que se realicen en Urgencias ó en Atención Primaria.

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Susana Lozano Muñoz
hace 7 años
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1 Prado Criado Grande

2 MATERIAL NECESARIO Material para pequeñas suturas que se realicen en Urgencias ó en Atención Primaria. Paño pequeño de campo estéril. Paño fenestrado estéril. Caja de cura que debe contener como mínimo: * Mango de bisturí nº 3 ó 7. * Tijeras. * Porta agujas mediano. * Mosquitos. (Pinza hemostática). * Pinzas de disección con dientes y sin dientes.

3 MATERIAL NECESARIO Hojas de bisturí nº Jeringas de 1-2 cc. Agujas subcutáneas o hipodérmicas de calibre mm. Gasas. Guantes estériles. Suturas reabsorbibles. Suturas no reabsorbibles. Suero fisiológico. Povidona yodada o Clorhexidina diluida.

5 TIPOS DE MATERIAL INSTRUMENTAL. MATERIAL DE SUTURA

6 INSTRUMENTAL DE CORTE. El único que debemos utilizar es el bisturí. Usamos mangos de hojas recambiables tipo Bard-Parker nº 3 para hojas 10 15, el nº 4 para hojas de y el nº 7 para hojas

7 INSTRUMENTAL DE HEMOSTASIA. Se efectuará con pinzas hemostáticas. Se utilizarán exclusivamente para pinzar vasos sanguíneos. Es importante como han de utilizarse. Deben cogerse entre el pulgar y el anular, con lo que los dedos índice y medio puede ser dirigido al sitio adecuado.

9 INSTRUMENTAL DESPEGAMIENTO Ó SEPARACIÓN DE LOS TEJIDOS. Para efectuar este procedimiento se emplean las tijeras. Las tijeras son para despegar nunca para cortar. Hay 2 tipos de tijeras. De disección curvas ó rectas, de punta roma ó fina. De disección de planos extensos y para cortar hilos rectas ó curvas pero siempre romas.

11 INSTRUMENTAL DE TRACCIÓN O SEPARACIÓN DE LOS BORDES. Las pinzas de disección sirven para traccionar los tejidos. Pueden ser con dientes ó sin dientes. Para pequeñas suturas son idóneas las pinzas de Adson.

12 INSTRUMENTAL INSTRUMENTAL DE SUTURA. Utilizamos el portaagujas. Debe cogerse también entre los dedos pulgar y anular usando el índice para dirigirlo.

13 MATERIAL DE SUTURA Suturas reabsorbibles. Desaparecen gradualmente en el organismo por reabsorción biológica (acción enzimática) o por procedimientos de hidrólisis. Pueden ser naturales (Catgut) ahora en desuso. Sintéticos: Ac. Poliglicolico y Polyglactin (Dexon, Vycril).

14 MATERIAL DE SUTURA SUTURAS NO REABSORBIBLES. Son aquellos que el organismo no hace desaparecer debido a su estructura química, quedando la sutura permanentemente en él. Naturales: Seda, Lino, Nylon. Sintéticos: Polipropileno ( Prolene, Surgilene). Acero inoxidable: Es la única sutura metálica utilizada en la actualidad. Es de gran resistencia y difícil manejo.

15 MATERIAL DE SUTURA SUTURA NO REABSORBIBLES. Grapas: Disponibles en grapadoras precargadas. No utilizar cuando se vaya a realizar RMN ó TAC. Bandas adherentes: Para unir la piel sin utilización de hilos. Steri-strip. Adhesivos tisulares: Sustancia líquida que se aplican por vía tópica para unir los bordes. Dermabond. Hystoacryl.

16 MATERIAL DE SUTURA Al proceso de pasar los hilos de sutura por los tejidos se denomina suturar. La sutura ideal sería aquella que pueda ser utilizada en cualquier tipo de intervención sin producir efectos adversos para la correcta cicatrización, además que su fuerza de tensión debe ser la adecuada y mantenerse todo el tiempo necesario. También debe tener un manejo y anudamiento fácil y seguro, no producirá infección y se visualizará sin dificultad.

17 MATERIAL DE SUTURA HILOS DE SUTURA. El diámetro también llamado calibre se determina en mm. Y su grosor en ceros. Las más habituales son 2/0 3/0 para tronco, miembros y cuero cabelludo y 4/0 5/0 para cara y cuello. Los materiales que no están cubiertos como la seda y el poliéster, hacen mejores nudos de seguridad. Nudos con 2 vueltas y 2 veces anudados suelen ser seguros. Potencialmente cualquier material de sutura puede incrementar la posibilidad de infección.

18 MATERIAL DE SUTURA AGUJAS. Tienen como misión permitir el paso y servir de guía al hilo se sutura. Pueden ser curvas o rectas y son de acero inoxidable. Traumáticas: El hilo no va incorporado a la aguja. Atraumaticas: El hilo unido a la aguja. Habitualmente en piel usamos agujas de punta triangular y de una longitud de 16 mm. (TB13) ó de 19 mm. (TB 15).

20 MATERIAL DE SUTURA Para lograr un buen resultado estético será necesario no sólo emplear el instrumental adecuado sino que, tan importante ó más que lo anterior, es utilizar los hilos de sutura necesarios y, cuando se trate de material no reabsorbibles, retirar las suturas en el momento indicado.

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