Informe Epidemiológico Semanal Nº 12/2012.

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1 Informe Epidemiológico Semanal Integrado Informe Epidemiológico Semanal Nº 12/2012. Pronóstico del Tiempo. Actualización de Dengue. Actualización de Leishmaniasis. Actualización de Diarreas. Actualización de Enfermedades Respiratorias 6. Actualización de No Transmisibles. Cáncer. Factores de Riesgo. 1- PRONÓSTICO DEL TIEMPO PARA LA REGIÓN.

2 2-ACTUALIZACIÓN DE DENGUE (Al 24/03/12) PROVINCIA DE MISIONES. En la actualidad no existen evidencias de circulación viral en el territorio provincial. En el último Parte del Ministerio de Salud de la Nación la Provincia de Misiones está en segundo lugar entre las provincias notificadoras con un 16% del total de las denuncias de todo el país, esto es positivo porque expresa que el personal sanitario está atento y se pueden realizar las tareas preventivas correspondientes. En primer lugar está Salta como es lógico al haberse confirmado casos en su territorio. (29%) Actualización de la situación de Vigilancia de Dengue en la República Argentina al Desde el 1º de enero a la fecha se estudiaron en todo el país 1020 pacientes con síntomas compatibles con dengue y en 58 de ellos se confirmó la enfermedad. En la actualidad, en Argentina hay dos zonas con circulación viral de dengue, una en Aguaray y otra en Salvador Mazza, ambas localidades del departamento General San Martín de la provincia de Salta. En la última semana se identificaron en esa provincia 11 nuevos enfermos de dengue. Dos de ellos con residencia en Salvador Mazza (en total suman en dicha localidad 39 las notificaciones de enfermos de dengue en lo que va del año), mientras que los otros 9 tienen residencia en Aguaray. En dicha localidad los enfermos de dengue notificados suman en total 10. El serotipo identificado en ambas localidades es DEN-2. En las zonas mencionadas se están realizando búsqueda activa de febriles, acciones de bloqueo de foco y rociado espacial. La situación está siendo

3 controlada por los equipos intervinientes del Municipio, la Provincia y personal técnico del Ministerio de Salud de la Nación. En cuanto al resto de las jurisdicciones como se consignara en partes anteriores, en la provincia de Formosa se detectaron dos enfermos de dengue en las localidades de Formosa Capital y Clorinda, ambos con antecedentes de viaje a Paraguay. Otras cuatro personas también han cursado la enfermedad en Capital Federal (2) y provincia de Buenos Aires (2) todas con antecedentes de viaje a zonas de países limítrofes con circulación viral confirmada (Brasil y Bolivia). Entre ellos se identificaron los serotipos DEN-1 y DEN-3. El 46% de las notificaciones se registraron en la región del NOA; el 31% en el NEA; el 21% en el Centro y el 2% restante en la región Cuyo. Entre las provincias que registraron mayores notificaciones se encuentran Salta con el 29%, Misiones con el 16%, Jujuy con el 12% y Santa Fe y Chaco 9% cada una. En la región Sur no se notificaron casos. Tabla 1: Total notificaciones y enfermos de dengue por provincia de residencia. Argentina. 1º de enero al 21 de Marzo de Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS-SIVILA

4 Situación Regional Tabla 2: Casos de dengue por país. Año 2012 El ministerio de Salud Publica y bienestar social del Paraguay ha emitido el 7 de marzo del corriente año, un alerta epidemiológico tras confirmar por laboratorio la co-circulación de los serotipos DEN2 Y DEN4. Este último es identificado por primera vez en el país y es asumido como circulación autóctona de este serotipo en el área metropolitana del Paraguay. RECOMENDACIONES Cuándo sospechar dengue El dengue tiene un período de incubación aproximadamente de 5 a 7 días, luego de ese período aparecen los síntomas. El cuadro más común se caracteriza por fiebre acompañada de un intenso malestar general (dolor de cabeza, de músculos y articulaciones), erupciones rojizas en brazos y piernas, picazón, nauseas y vómitos y sangrado de nariz y encías. Ante estos síntomas se debe acudir sin demoras al médico para recibir el tratamiento adecuado. Es importante no auto-medicarse. No se deben tomar aspirinas, ibuprofeno ni aplicarse inyecciones intramusculares ya que estas pueden empeorar el cuadro de la enfermedad. En algunos casos el dengue se complica y cuando la fiebre disminuye, se produce una forma más grave de la enfermedad, caracterizada por hemorragias severas. También se pueden presentar derrames internos de líquido plasmático, lo que genera dificultades para respirar y daños en diversos órganos. Cuando la enfermedad se torna crítica, pueden aparecer síntomas como piel fría, pulso débil, taquicardia y presión arterial baja. Todos las personas con dengue deben estar alertas hasta 48 horas después de terminada la fiebre, que es el lapso en el que aparecen las complicaciones. Cómo prevenir la proliferación de mosquitos transmisores de dengue Como no existen vacunas que prevengan el dengue, ni medicamentos que lo curen, la medida más importante de prevención es la eliminación de

5 todos los criaderos de mosquitos, es decir, de todos los recipientes que contienen agua tanto en el interior de las casas como en sus alrededores. Muchos de los recipientes donde el mosquito se cría no son de utilidad (latas, botellas, neumáticos, trozos de plástico y lona, bidones cortados). Estos recipientes deben ser eliminados. Si los recipientes no pueden eliminarse porque se usan permanentemente debe evitarse que acumulen agua, dándolos vuelta (baldes, palanganas, tambores) o vaciándolos permanentemente (porta-macetas, bebederos). En el caso de usar recipientes para el almacenamiento de agua, es imprescindible mantenerlos tapados Se notificaron un total de 916 casos sospechosos con fecha de inicio de síntomas en la SE 11 (11 al 17 de marzo), 43 % más que la SE 10. Los departamentos que registran mayor porcentaje de notificaciones son los siguientes: 69 % Área metropolitana, 7% Cordillera y 5% de Amambay. Hasta la fecha, las notificaciones acumuladas del año 2012 suman 4.886, de las cuales casos fueron confirmados (36%), 701 (14%) se descartaron y son sospechosos (50%).(tabla 2).

6 Tabla ACTUALIZACIÓN DE LEISHMANIASIS. (Al 24/03/12) En la SE 11 no se notificaron nuevos casos de Leishmaniasis Visceral. Se continúan con las acciones de bloqueo y búsqueda de activa de febriles. A continuación una Actualización Histórica de los casos Notificados y fallecidos desde la aparición de los primeros casos en el 2006 a la fecha:

7 Son 15 las localidades que han denunciado casos. Este es el listado y el número de casos por Municipio. La distribución por edades se ve en el siguiente cuadro con mayor afectación de la franja etaria de 0 a 4 años. Con respecto a la afectación por género, se ve la predominancia de casos masculinos en un 74%.

8 4-ACTUALIZACIÓN DE DIARREAS (Al 24/03/12) En el siguiente cuadro se visualiza el incremento de los casos notificados comparando la Semana Epidemiológica 10 del 2011 y el 2012, en cada uno de los grupos etáreos. 5-ACTUALIZACIÓN ENFERMEDADES RESPIRATORIAS (Al 24/03/12) El incremento importante se dio en el 2011, con respecto a las Enfermedades Tipo Influenza del En el siguiente cuadro, se ve comparativamente la diferencia de notificaciones en la SE 10 de enfermedades respiratorias.

9 6- ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES. (AL 24/03/12) Cáncer. Factores de Riesgo. Factores de Riesgo El cáncer es en gran medida prevenible. Es importante adoptar hábitos de vida saludables, realizar controles regulares de salud y evitar la exposición a elementos tóxicos que predisponen al desarrollo de tumores. El cáncer es en gran medida evitable. Muchos cánceres se pueden prevenir; otros se pueden detectar en las primeras fases de su desarrollo y ser tratados y curados. Incluso en etapas avanzadas de la enfermedad se puede retrasar su progresión y el dolor se puede controlar o reducir. La mayoría de los cánceres están vinculados al consumo de tabaco, a dietas no saludables o a agentes infecciosos. Comer sano, hacer actividad física y no fumar disminuyen el riesgo. De esta manera se pueden evitar cerca del 40% de todos los cánceres. La detección temprana también es indispensable a la hora de prevenir muertes por cáncer, ya que en las fases iniciales de la enfermedad existe un alto potencial de curación (por ejemplo en cáncer de cuello de útero o de mama). Existen intervenciones que permiten la detección temprana y el tratamiento eficaz de un tercio de los casos aproximadamente. Los principales factores de riesgo tienen un gran impacto sobre la carga de cáncer global:

10 El TABACO, a través de sus diversas formas de exposición, constituye la principal causa de muerte relacionada con el cáncer en todo el mundo entre los hombres y cada vez más, entre las mujeres. Las formas de exposición incluyen tabaquismo activo, respirar humo de segunda mano (tabaquismo pasivo o involuntario) y tabaco sin humo (mascar tabaco). El tabaco provoca diversas formas de cáncer: pulmón, esófago, laringe, oral, vejiga, riñón, estómago, cuello de útero y colorrectal. El SOBREPESO y la OBESIDAD están asociados causalmente a varios tipos de cáncer: de esófago, colorrectal, mama en mujeres postmenopáusicas, endometrio y riñón. El sobrepeso y la obesidad por sí solos son la causa del 40% del cáncer endometrial (útero). La INACTIVIDAD FÍSICA contribuye de forma importante al aumento de las tasas de sobrepeso y obesidad en muchas partes del mundo y de forma individual aumenta el riesgo de algunos cánceres. En conjunto, un mayor índice de masa corporal y la inactividad física son responsables del 19% de la mortalidad por cáncer de mama y del 26% de la mortalidad por cáncer colorrectal. El CONSUMO DE ALCOHOL es un factor de riesgo de muchos tipos de cáncer, incluido el de la cavidad bucal, faringe, laringe, esófago, hígado, colorrectal y mama. El riesgo de cáncer aumenta con la cantidad de alcohol que se consume. El riesgo para varios tipos de cáncer (por ej. cavidad oral, faringe, laringe y esófago) derivado de un alto consumo de alcohol aumenta sustancialmente si la persona también fuma en gran cantidad. La infección del VIRUS DE LA HEPATITIS B provoca alrededor del 52% de los carcinomas hepatocelulares del mundo. Otro 20% de cánceres hepatocelulares lo provoca la infección del VIRUS DE LA HEPATITIS C. El VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH o HPV) es la infección viral del tracto reproductivo por transmisión sexual más común del mundo e infecta a 660 millones de personas aproximadamente cada año. También se calcula que provoca casi todos los cánceres de cuello de útero, el 90% de los de ano y el 40% de los de genitales externos. El VPH también provoca cáncer de la cavidad oral y orofaríngeo. Las mujeres pueden evitar el desarrollo del cáncer de cuello de útero con la realización del PAP. Este examen permite detectar células anormales o lesiones en el útero y reducir casi completamente la incidencia y mortalidad. El PAP es gratuito y se realiza en todos los hospitales y centros de salud de nuestro país.

11 Las personas con infección por el VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH) tienen un riesgo considerablemente más alto de padecer ciertos tipos de cáncer que las personas del mismo grupo etario sin dicha infección. El VIH debilita el sistema inmunitario y reduce la habilidad del cuerpo para destruir las células cancerosas y para combatir infecciones que pueden resultar en cáncer. La EXPOSICIÓN AL SOL excesiva o a fuentes artificiales de radiación ultravioleta, como las CAMAS SOLARES, aumentan el riesgo de padecer diferentes tipos de cáncer de piel. La CONTAMINACIÓN AMBIENTAL del aire, agua y suelo con sustancias químicas carcinogénicas es responsable del 1-4% de todos los cánceres. La exposición a carcinógenos también se produce a través de la contaminación de los alimentos por sustancias químicas, como aflatoxinas o dioxinas. Editor Responsable: Dr. Jorge Abel Gutiérrez Colaboradores: Dra. Mariela Milano. Tec. Omar Patiño. Tec. Daniela Zissú. Adm. Beatriz González. Dpto. Vigilancia Epidemiológica

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