Informe Epidemiológico Semanal Integrado

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1 Informe Epidemiológico Semanal Integrado Informe Epidemiológico Semanal Nº 44/ Pronóstico del Tiempo. 2. Actualización de Varicela. Alerta. 3. Actualización de Enfermedades Respiratorias. 4. Actualización de Leishmaniasis. 5. Actualización de Diarreas. 6. Actualización de Dengue. 1- PRONÓSTICO DEL TIEMPO PARA LA REGIÓN. 2-ACTUALIZACIÓN DE VARICELA (Al 05/11/11) ALERTA

2 Se comunica el fallecimiento de un paciente internado en el Hospital Provincial de Pediatría Dr. Fernando Barreyro el día 29/10/2011 con diagnostico de Varicela complicada. El niño de 5 años domiciliado en la ciudad de Posadas había ingresado el día 9 de octubre ya con un componente respiratorio importante. En internación presentó focos neumónicos e incluso derrame pleural. A pesar de los muchos cultivos realizados no se pudo aislar ningún otro germen fuera de la varicela. Según comunican desde el citado Hospital en lo que va del año ha habido un incremento importante en las consultas e internaciones por Varicela. A la Semana Epidemiológica 44:- 458 Consultas. -43 Internaciones. Si bien la varicela es una enfermedad eruptiva inmuno-prevenible considerada benigna, la posibilidad de una evolución desfavorable hace que se deban extremar los cuidados y prevenciones. 3-ACTUALIZACIÓN ENFERMEDADES RESPIRATORIAS (Al 05/11/11) El incremento importante se dio en el 2010, con respecto a las Enfermedades Tipo Influenza, Bronquiolitis y Neumonías del En el siguiente cuadro, se ve comparativamente la diferencia de notificaciones en la SE 43 de enfermedades respiratorias.

3 CASOS ACUMULADOS DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS- SEMANA 43- AÑOS 2010/ PROVINCIA DE MISIONES Bronquiolitis Coqueluche Influenza Neumonía Sars En la última semana no se han recibido nuevos informes comunicando casos Confirmados de Gripe A H1N1, ni del Malbrán ni del Hospital de Pediatría. 4- ACTUALIZACIÓN DE LEISHMANIASIS. (Al 05/11/11) Los pacientes confirmados de Leishmaniasis Visceral en la SE 43, permanecen estables, internados en el Hospital Provincial de Pediatría Fernando Barreyro. En la SE 44 no se recibió notificación de nuevos casos sospechosos. Continúa las acciones de búsqueda activa de pacientes febriles. 5-ACTUALIZACIÓN DE DIARREAS (Al 05/11/11) En el siguiente cuadro se visualiza la disminución en los casos notificados comparando la Semana Epidemiológica 43 del 2010 y el 2011 en cada uno de los grupos etáreos Menores de 1 año De 1 año De 2 a 4 años De 5 a 9 años De 10 a 14 años De 15 a 24 años De 25 a 34 años De 35 a 44 años De 45 a 64 años Mayores de 64 años Sin especificar edad

4 CASOS ACUMULADOS DE DIARREAS- SEMANA 43- AÑOS 2010/ PROVINCIA DE MISIONES Sin especificar edad De 45 a 64 años De 25 a 34 años De 10 a 14 años De 2 a 4 años Menores de 1 año El siguiente gráfico, es un Corredor Endémico (información comprendida en los últimos 5 años) en el cual se representa, el fondo de colores, los datos relativos correspondientes a la ocurrencia histórica de una patología definida, para ese periodo semanal. 6-ACTUALIZACIÓN DE DENGUE (Al 05/11/11) Desde el 1 de Julio de 2011 (Semana epidemiológica -SE- 26) hasta el 2 de noviembre (SE 44 en curso), la vigilancia de dengue se mantuvo activa, habiendo notificaciones de casos sospechosos y probables en distintas provincias.

5 Se estudiaron 286 casos sospechosos de dengue, de los cuales el 73% (209) han sido descartados, 76 se encuentran en estudio y uno resultó confirmado en el mes de julio con antecedentes de viaje a Paraguay. Se observan tasas de notificación similares a las del mismo período del año 2010 en el total del país. Misiones, Salta, Santa Fe, Chaco y Santiago del Estero incrementaron sus tasas de notificación respecto del año VIGILANCIA CLÍNICA Y LABORATORIAL En las últimas 4 semanas se estudiaron 95 casos sospechosos de los cuales el 56% ya han sido descartados. En este período las provincias con mayor número de casos sospechosos son las de Misiones, Santa Fe y Salta, en las que 37 casos aún no han sido descartados. Tabla 1: Total notificaciones de dengue por provincia de residencia. Argentina al El acumulado de notificaciones desde el 1 de julio del corriente año a la fecha, arroja un total de 286 casos estudiados por sospecha de dengue, de los cuales el 73% (209) han sido descartados, 76 se encuentran en estudio y uno resultó confirmado en la localidad de Tafí Viejo, provincia de Tucumán, en el mes de julio. Este caso confirmado presentó antecedentes de viaje a Paraguay, país endémico para esta enfermedad y no se han registrado casos autóctonos a partir del mismo. Tabla 2: Total notificaciones de dengue por provincia de residencia. Argentina al

6 La región del NEA fue la de mayor cantidad de notificaciones dentro del período analizado, con un total de 120 casos de los cuales 27 permanecen en estudio y 93 fueron descartados. Dentro de esta región, en la provincia de Misiones, se observó el mayor número de notificaciones del país con un total de 96. Mapa 1: Casos probables y confirmados de dengue por localidad de residencia y tasas por hab. según departamento. Argentina. 01/01/2011 al Los departamentos con mayor tasa de notificación en el período corresponden al norte de la provincia de Misiones (Iguazú, Eldorado, Gral. Belgrano) Orán, en Salta y San Javier en Santa Fe.

7 SITUACIÓN REGIONAL BOLIVIA: Al 10 de octubre de 2011 se notificaron casos sospechosos de dengue, de los cuales (26,95 %) han sido confirmados por laboratorio. El 83 % de los casos se registraron en el departamento de Santa Cruz. En la actualidad se encuentran circulando 3 serotipos en el país: 1, 2 y 3 y se han registrado 43 fallecidos. BRASIL: Al 1 de octubre de 2011, se notificaron casos de Dengue, registrándose la circulación del virus dengue serotipo 1, 2, 3 y 4. En tanto, en la región fronteriza con Argentina, registra circulación del virus dengue serotipo 1, 2, y 4. Se registraron 468 fallecidos. CHILE Hasta la actualidad se han presentado 6 casos de fiebre dengue importado, notificados en la región de Arica y Parinacota, y Metropolitana, provenientes de Brasil, Paraguay, Bolivia, Perú y Puerto Rico. Se registró un caso de dengue autóctono en la Isla de Pascua. PARAGUAY: Paraguay es un país endémico para esta enfermedad aunque se siguen verificando áreas con corte de circulación viral. Actualmente todos los ejes subnacionales notifican casos dentro de lo que se considera endémico, Hasta el momento, los serotipos circulantes continúan siendo los tipos 1 y 2, y se registran 62 fallecidos hasta la fecha. URUGUAY: En Uruguay no se han confirmado casos autóctonos de este evento (Fase 0), habiéndose estudiado y descartado un total de 28 casos sospechosos. A la SE 38 han sido confirmados 5 casos de dengue importado, con antecedente de viaje a Brasil en tres de ellos y a Paraguay en dos. Tabla 2: Casos de dengue por país. Año ACTUALIZACIÓN DE LA PROVINCIA DE MISIONES.

8 En la Provincia de Misiones fueron notificados dos casos probables: -Un paciente de 51 años de la ciudad de Posadas, tratado en forma ambulatoria. A continuación el informe de la Secretaría de Calidad de vida de la municipalidad de Posadas: El paciente fue visitado y se realizó anamnesis e indicaciones de signos y síntomas a tener en cuenta, por la Directora de APS (Médico de Familia)y el Director de Medicina Sanitaria (Infectólogo). Bloqueo casa por casa los días viernes 28 de octubre, y lunes 31 de octubre, (el sábado 29 llovió), se han fumigado 82 casas en la manzana del caso y manzanas alrededor, no se realizo aplicación espacial por lluvia. Realizándose en la fecha y según normas. Monitoreo y búsqueda de febriles dia viernes 28 de octubre, se visto 63 casas, encontrándose 5 con Ae. ae. (IV: 7,9; IB: 12,6), CRIADEROS TIPO Y CANTIDAD SEGÚN CLASIFICACION LIRAa A1 A2 B C D1 D El día lunes 31 de octubre se realizo el aviso de descacharrado en las chacras 6 (la del caso febril) y la chacra 1 (enfrente al caso), el día martes 1 de noviembre se recorrió con el camión retirándose 1 y ½ cargas de camión (equivale a 3 y ½ toneladas el camión), ingresándose a 2 casas donde habitan personas mayores de edad y retirando gran cantidad de cacharros. -Desde el Samic de Eldorado informan el segundo caso, se trata de una paciente del sexo femenino proveniente de San Antonio, a continuación el informe de la Zona de Salud:

9 En el día de la fecha, 29/10/2011, en horas de la mañana, el equipo de salud de San Antonio, ante un caso sospechoso de Dengue, informado el día de ayer, en la zona rural, limítrofe con la localidad de Bdo. de Irigoyen, Paraje Facundo Cabral (Telina) procedió a la búsqueda de febriles y descacharrado, no pudiéndose realizar fumigado por la fuerte lluvia en la zona. Se visito la vivienda de la paciente, recorriendo el predio con su marido, constatándose una limpieza excelente, no encontrándose recipientes con agua, convive con dos hijos mayores de trece años, no se encontraron febriles. La paciente estuvo en Eldorado hace 20 días, acompañando durante 4 días a una vecina internada en el SAMIC, único antecedente de viaje. Se visito la vivienda del vecino, cuya esposa está internada en el SAMIC de Eldorado, desde hace aprox. 20 días afectada de un ACV, se procedió al descacharrado del patio, descartándose 5 recipientes con agua y sin larvas de Aedes aegypti, no habiendo febriles. Se visito la vivienda de un segundo vecino, quien vive solo, constatándose un predio limpio, libre de recipientes con agua estancada, sin febriles. Se visito la vivienda de un tercer vecino, allí viven el nombrado su esposa y dos hijos, la misma estaba cerrada, se eliminaron del patio tres recipientes con agua estancada, sin larvas de Aedes aegypti. Se visito la vivienda de una cuarta vecina, quien convive con su marido y tres hijos, observándose un predio limpio y libre de cacharros con agua estancada, no encontrándose febriles. Este recorrido se realizo entre las 7 y 30 y las 10 y 30 del mencionado día, abarcándose un radio aproxima do, a partir de la casa testigo de 500 ms., no pudiéndose avanzar más por la fuerte lluvia y el estado de los caminos. EQUIPO PARTICIPANTE:

10 Da Rosa, Irma (Promotora de Salud Becada AFACIMERA) Dos santos, Valentín (Promotor de Salud Responsable de la zona9 Cuevas, Miriam (Becada AFACIMERA) Wegner, Ester (Promotora de Salud) Ferreira, Cristian ( Becado AFACIMERA) Martínez, Mauro ( Empleado Municipal- Chofer) Amaro, Roberto (Empleado Municipal- Fumigador) Coordinador: Bioq. Daniel Cáceres Jefe Área Progr. XVII. Editor Responsable: Dr. Jorge Abel Gutiérrez Colaboradores: Dra. Mariela Milano. Tec. Omar Patiño. Tec. Daniela Zissú. Adm. Beatriz González. Dpto. Vigilancia Epidemiológica Sala de Situación.

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