INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

Transcripción

1 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SEMANA EPIDEMIOLOGICA 13 AÑO 2013 REGIÓN SANITARIA VI

2 Pirámide de Población quinquenal (Distribución Proporcional) Población por edad y sexo Región Sanitaria VI Año a a a a a a a a 14 0 a 4 5,000 4,000 3,000 2,000 1,000 0,000 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 Hombres Mujeres Población total: Nro de hab. > de 65 años: Nº de recién nacidos: FUENTE: INDEC Censo 2010

3 Región Sanitaria VI Año 2013 hasta SE 13 Tasas de notificación de IRA (bronquiolitis, enfermedad tipo influenza y neumonía) FUENTE: SNVS

4 BRONQUIOLITIS EN MENORES DE 2 AÑOS

5 Definición de caso Bronquiolitis (Fuente: Manual de Normas y Procedimientos, Argentina, 2007). Caso sospechoso: Todo niño menor de 2 años con primer o segundo episodio de sibilancias, asociado a evidencia clínica de infección viral con síntomas de obstrucción bronquial periférica, taquipnea, tiraje o espiración prolongada con o sin fiebre. Caso con confirmación etiológica:caso sospechoso con detección de los antígenos virales en el material de aspirado nasofaringeo.

6 Corredor Endémico Semanal de 2013 Bronquiolitis en menores de 2 Años. VI Históricos de 5 años: 2008 a 2013 (excluyendo 2009) 3000 Fuente: SINAVE Casos Semanas Exito Seguridad Alerta Casos Nuevos

7 Bronquiolitis en menores de 2 Años Casos y Tasas Acumulados por habitantes. Hasta la 13º semana epidemiológica REGIÓN SANITARIA VI por Departamento/Partido Años DEPARTAMENTO/PARTIDO Casos Tasas Casos Tasas Casos Tasas Almirante Brown , , ,48 Avellaneda , , ,49 Berazategui , ,14 0 Esteban Echeverría , , ,10 Ezeiza , , ,57 Florencio Varela , , ,73 Lanús , , ,22 Lomas de Zamora , , ,99 Quilmes , , ,32 Total REGIÓN SANITARIA VI , , ,46 FUENTE SNVS Tasas por habitantes

8 Bronquiolitis en menores de 2 Años Casos y Tasas Acumulados por partido Hasta la 13º semana epidemiológica REGIÓN SANITARIA VI Años ,00 700,00 600,00 500,00 400,00 300,00 200,00 100,00 0,00 casos 2011 casos 2012 casos 2013 tasas 2011 tasas 2012 tasas 2013 FUENTE SNVS Tasas por habitantes.

9 ENFERMEDADES TIPO INFLUENZA (ETI)

10 Definición de caso Enfermedad tipo influenza (ETI) (Fuente: Manual de Normas y Procedimientos, Argentina 2007). Caso sospechoso:aparición súbita de fiebre superior a 38 C Y tos o dolor de garganta y en ausencia de otras causas. Caso confirmado: Caso sospechoso con confirmación de laboratorio por el aislamiento de virus de la influenza o detección de antígenos virales de muestras respiratorias o por conversión serológica específica entre sueros de fase aguda y de convalecencia

11 Corredor Endémico Semanal de 2013 Enfermedad Tipo Influenza (ETI). VI Históricos de 5 años: 2008 a 2013 (excluyendo 2009) Fuente: SINAVE Casos Semanas Exito Seguridad Alerta Casos Nuevos

12 Corredor Endémico Semanal de 2013 Enfermedad Tipo Influenza (ETI) Menores de 5 años. VI Históricos de 5 años: 2008 a 2013 (excluyendo 2009) 1400 Fuente: SINAVE Casos Semanas Exito Seguridad Alerta Casos Nuevos

13 DEPARTAMENTO/PARTIDO Enfermedad Tipo Influenza (ETI) Casos y Tasas Acumulados por habitantes. Hasta la 13º semana epidemiológica REGIÓN SANITARIA VI por Departamento/Partido Años Casos Tasas Caso s Tasas Casos Tasas Almirante Brown 406 7, , ,05 Avellaneda 320 9, , ,09 Berazategui 326 9, ,03 Sin/Notif Sin/Notif Esteban Echeverría 196 6, , ,61 Ezeiza , , ,37 Florencio Varela 144 3,38 6 0,14 Sin/Notif Sin/Notif Lanús , , ,79 Lomas de Zamora , , ,11 Quilmes 519 8, , ,10 Total REGIÓN SANITARIA VI , , ,86 FUENTE SNVS Tasas por habitantes.

14 Enfermedad Tipo Influenza (ETI) Casos y Tasas Acumulados por partido Hasta la 13 º semana epidemiológica REGIÓN SANITARIA VI Años ,00 250,00 200,00 150,00 100,00 50,00 0, Casos 2012 Casos 2013 Casos 2011 Tasas 2012 Tasas 2013 Tasas FUENTE SNVS Tasas por habitantes.

15 Enfermedad Tipo Influenza (ETI) Casos y Tasas Acumulados por grupo etario Hasta la 13º SE n 2012= 9210 n 2013= 7465 REGIÓN SANITARIA VI Años < a 4 5 a 9 10 a a a a a 64 >64 S/D 140,00 120,00 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 Casos 2012 casos 2013 tasas 2012 tasas 2013 Tasas por habitantes. FUENTE SNVS

16 NEUMONIAS

17 Definición de caso Neumonía (Fuente: Manual de Normas y Procedimientos, Argentina, 2007). Caso sospechoso:enfermedad respiratoria aguda febril con tos y se puede acompañar de dificultad respiratoria y taquipnea. Caso confirmado por radiología:caso sospechoso con radiología que muestra un infiltrado lobar o segmentario y/o derrame pleural. Caso con confirmación etiológica:caso sospechoso con detección de virus respiratorios del aspirado nasofaríngeo y/o aislamiento de bacterias en hemocultivo (20 a 30% de neumonías) o derrame pleural.

18 Corredor Endémico Semanal de 2012 Neumonía. RS VI Históricos de 5 años: 2008 a 2013 (excluyendo 2009) 700 Fuente: SINAVE Casos Sem anas Exito Seguridad Alerta Casos Nuevos

19 Corredor Endémico Semanal de 2012 Neumonía Menores de 5 años. RS VI Históricos de 5 años: 2008 a 2013 (excluyendo 2009) 350 Fuente: SINAVE Casos Semanas Exito Seguridad Alerta Casos Nuevos FUENTE: SNVS

20 Neumonía Casos y Tasas Acumulados por habitantes. Hasta la 13º semana epidemiológica REGIÓN SANITARIA VI por Departamento/Partido Años DEPARTAMENTO/PARTIDO Casos Tasas Casos Tasas Casos Tasas Almirante Brown , , ,04 Avellaneda 191 5, , ,36 Berazategui 284 8, ,04 Sin/not sin/not. Esteban Echeverría 31 1, , ,43 Ezeiza 110 6, , ,55 Florencio Varela 152 3, ,38 3 0,07 Lanús 245 5, , ,18 Lomas de Zamora 102 1, , ,14 Quilmes 252 4, , ,08 Total REGIÓN SANITARIA VI , , ,28 FUENTE: SNVS Tasas por habitantes.

21 Neumonía Casos y Tasas Acumulados por partido Hasta la 13º semana epidemiológica REGIÓN SANITARIA VI- Años ,00 18,00 16,00 14,00 12,00 10,00 8,00 6,00 4,00 2,00 0,00 Casos 2011 Casos 2012 Casos 2013 Tasas 2011 Tasas 2012 Tasas 2013 FUENTE: SNVS Tasas por habitantes.

22 Neumonía Casos y Tasas Acumulados por grupo de edad Hasta la 13º SE n 2012= 1740, n 2013= 716 REGIÓN SANITARIA VI Años Se observa una disminución en las tasas para todos los grupos etarios para el año ,00 20,00 15,00 10,00 5,00 0 < a 4 5 a 9 10 a a a a a 64 >64 S/D 0,00 Casos 2012 casos 2013 tasas 2012 tasas 2013 FUENTE: SNVS Tasas por habitantes. FUENTE SNVS

23 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

24 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS GRAVES (IRAG) Manifestaciones clínicas severas que pueden darse tanto en casos de neumonías como de bronquiolitis (en menores de dos años), y también en algunos casos de ETI. A este tipo de cuadros graves, que requieren hospitalización, se los denomina Infecciones Respiratorias Agudas Graves (IRAG) INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS FALLECIDOS Recordamos que estos eventos deben ser notificados a través del módulo C2 del SNVS de forma agrupada semanal.

25 RESULTADOS DE LABORATORIO

26 Laboratorios provinciales de referencia para diagnóstico de Virus Respiratorios IFD. Hospitales que notifican en forma agrupada Virus Respiratorios MUNICIPIOS Avellaneda HOSPITALES Htal Fiorito -Htal. Pte. Perón Florencio Varela -Htal. El Cruce Lanús Adrogué Lomas de Zamora Berazategui Ezeiza Htal. Evita Htal. Meléndez Htal. Gandulfo Htal. Evita Pueblo Htal. Eurnekian

27 NOTIFICACION A TRAVES DE SIVILA Laboratorios que realicen diagnóstico de virus respiratorio por panel respiratorio o PCR Todo caso derivado para diagnóstico de influenza que no sea estudiado en el laboratorio que lo origina Notifican en forma AGRUPADA/ SEMANAL en el grupo INFECCIONES RESPIRATORIAS VIRALES los casos estudiados y positivos para cada virus Todos los casos positivos para Influenza A y B 10% de los negativos por IF Notifica en forma individual semanal al grupo Infecciones Respiratorias Agudas Virales/ Evento: Infecciones Agudas Virales Y derivar virtualmente a un laboratorio de referencia provincial o nacional para subtipificar Notifica en forma individual al grupo Infecciones Respiratorias Agudas Virales/ Evento: Infecciones Agudas Virales Y derivar virtualmente a un laboratorio de referencia provincial o nacional para diagnóstico El laboratorio de referencia responde la derivación con un NUEVOS ESTUDIO en la ficha individual de SIVILA originada por el laboratorio donde se tomó la muestra o notificó originalmente el caso Si es positivo para Influenza H1N1 pandémico notifica al grupo de eventos Infecciones Respiratorias Virales/ Evento: Virus Influenza H1N1 pandémico y se emitirá un alerta a los niveles provinciales y nacionales Los demás resultados deberán notificarse a través de un nuevo estudio al evento Infecciones Respiratorias Agudas Virales

28 Casos positivos Región Sanitaria VI-Hasta SE 13 del 2013 n= 66 3; 5% 63; 95% totales estudiados positivos FUENTE: SNVS - SIVILA

29 Resultados de laboratorio por grupo de edad Región Sanitaria VI-Año 2013 hasta se 13 <1 1 2 a 4 5 a 9 10 a a a a a 64 > 65 S/E Parainfluenza 1 1 Adenovirus 1 1 FUENTE: SNVS - SIVILA

30 Resultados de laboratorio por semana epidemiológica Región Sanitaria VI año 2013 hasta SE 13 Fuente: SNVS-SIVILA

31 Casos notificados de IRA y virus circulantes por SE. Región Sanitaria VI Año 2012 hasta SE 52

32 Casos notificados de IRA y virus circulantes por SE. Región Sanitaria VI Año 2013 hasta SE 15 Fuente: SNVS-SIVILA

33 Casos Notificados de Influenza A H1 N1 pandémico Región Sanitaria VI Año 2013 hasta se 13 Se notificaron 7 casos como sospecha de Influenza A H1N1 pandémico hasta la fecha, de los cuales 1 fue confirmado por laboratorio, 3 tuvieron resultado negativo y 3 permanecen aún en estudio. Cabe consignar que no todos los casos fueron notificados a través del SNVS (Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud). EFECTOR Confirmado En estudio Negativo Total general CLINICA IMA 1 1 H. ARGERICH 1 1 H. OÑATIVIA 2 2 H. GARRAHAN 1 1 H. MELENDEZ 1 1 H. EURNEKIAN 1 1 Total general FUENTE: BASE EPIDEMIOLOGIA R.S. VI

34 Resumen de Situación Según el análisis de los corredores endémicos confeccionados, las ETI han presentado un importante aumento en la notificación, con respecto al mismo período de años anteriores, especialmente en el grupo etario de menores de 5 años. Por otro lado, las notificaciones de Bronquiolitis en menores de 2 años y las neumonías, se presentaron dentro de lo esperado para el período en análisis. Hasta la SE 13, una de las dificultades con las que nos encontramos para el análisis de situación, es el atraso en la notificación de todos los eventos bajo vigilancia, en especial en las infecciones respiratorias agudas. Esto puede influir en las diferencias observadas entre las tasas de los diferentes partidos que componen la Región. Con respecto a los grupos etarios más afectados, la mayor prevalencia de ETI y neumonía se presenta en menores de 5 años. Mientras las notificaciones de neumonía disminuyeron en todos los grupos de edad, las ETI presentaron un aumento en los menores de 1 año y de 2 a 4 años. Cabe destacar que solo el 5 % (4 casos) de las muestras estudiadas fueron positivas para algunos de los siguientes virus: Adenovirus, Influenza A H1N1 pandémico y parainfluenza 1. De la comparación de virus circulantes durante el presente año, con el año 2012 (placa 31), se desprende que hasta la SE 15, ya se habían presentado casos de VSR (virus sincicial respiratorio), cuyo aumento coincidió con la curva de notificaciones de bronquiolitis.