COQUELUCHE. Semana Epidemiológica 40 REGIÓN SANITARIA VI

Transcripción

1 COQUELUCHE Semana Epidemiológica 40 REGIÓN SANITARIA VI

2 Definición n de caso Coqueluche Caso sospechoso: Paciente que presenta tos durante al menos 14 días, afebril, y con alguno de los siguientes síntomas: tos paroxística, estridor inspiratorio, vómito posterior al acceso de tos y expectoración mucosa y filante sin otra causa aparente. En menores de 6 meses puede no observarse los paroxismos presentando apneas y cianosis. En situaciones de brote se ajustará la definición de caso. Caso confirmado: Caso sospechoso con aislamiento de Bordetella pertussis a partir de secreción respiratoria o PCR positiva o seroconversión entre dos sueros tomados uno en la fase aguda y otro en la convaleciente o nexo epidemiológico con un caso confirmado por laboratorio por cultivo o PCR. Fuente: Manual de Normas y Procedimientos, Argentina, Área de Epidemiología- Región Sanitaria VI epidemiologia6@yahoo.com.ar

3 Ante la sospecha de un diagnóstico de coqueluche se debe proceder de la siguiente manera: Completar la ficha epidemiológica, tomando datos completos del paciente. Es de suma importancia consignar nombre y apellido, edad, domicilio completo, fecha de inicio de síntomas y de consulta. Esta información debe ser cargada por el establecimiento al SNVS on- line módulo C2. Área de Epidemiología- epidemiologia6@yahoo.com.ar

4 COQUELUCHE ALGORITMO DE DIAGNÓSTICO POR LABORATORIO Y NOTIFICACIÓN A TRAVÉS DEL SIVILA Elaborado en consenso con los Laboratorios Nacionales de Referencia de FCE-UNLP Y INEI ANLIS Dr. Carlos G. Malbran, el Programa Nacional de Control de Enfermedades inmunoprevenibles y el Área de Vigilancia De la Dirección de Epidemiología del Ministerio de Salud de la Nación. Deberá notificarse en forma inmediata ante la recepción de una muestra proveniente de un caso con clínica compatible con Coqueluche Si el laboratorio que recibe la muestra no la procesa, colocar como resultado de laboratorio EN ESTUDIO y derivar al referente a través de SIVILA Área de Epidemiología- Región Sanitaria VI epidemiologia6@yahoo.com.ar

5 Si el referente recibe la muestras sin ficha epidemiológica o Con ficha epidemiológica incompleta Si el referente recibe la muestra con Ficha epidemiológica completa El referente responderá en el SIVILA Datos insuficientes la entidad que Reciba la muestra tendrá 24 hs. Para Completar los datos faltantes Si no completa los datos No podrá referenciarse El estudio Si cumple las Condiciones para Ser estudiada Si no cumple las Condiciones para Ser estudiada PCR (1) Resultado positivo + clínica compatible consignar Como resultado de LAB. CONFIRMADO COQUELUCHE (Bordetella o B, Pertussis o Parapertussis) Clínica incompleta o Datos insuficientes Consignar como resultado De laboratorio probable coqueluche(bordetella o B, Pertussis o Parapertussis) B. bronchiseptica B. holmesii Resultado negativo Colocar como resultado de laboratorio No conclusivo* Cultivo (2) Aparición de colonias sospechosas Antes de 10 días de incubación PCR positivo Tipificación mediante Pruebas bioquímicas CONFIRMADO COQUELUCHE (Bordetella o B, Pertussis o Parapertussis) ó,b.bronchiseptica ó, B.holmesii Sin aparición de colonias Sospechosas antes de los 10 días** A los fines de la notificación Deberá conservar el resultado De laboratorio obtenido en (1) El referente responderá en El sistema muestra no apta para El diagnóstico y el derivador tendrá 24 hs para enviar nueva muestra SEROLOGIA (3) (Dos muestras de suero con diferencia de 21 días Refrigeradas a 4 C) Se procesaron las dos muestras de suero al mismo momento y es toma paralela Resultado positivo + Clínica compatible, consignar como resultado de laboratorio: Confirmado COQUELUCHE (Bordetella) + Clínica incompleta o datos insuficientes consignar como resultado de laboratorio: Probable COQUELUCHE (Bordetella) Resultado negativo En caso de que hubiera resultados previos por cultivo PCR, deberá conservarse el resultado obtenido por dichas técnicas. En caso de que No hubiera resultados previos deberá consignarse como resultado de laboratorio No conclusivo. (*) El caso será clasificado en base a los datos clínico-epidemiológicos o conforme con posteriores resultados de laboratorio. (**) Se recuerda que un cultivo negativo no descarta el caso de coqueluche.

6 Pirámide de Población quinquenal (Distribución Proporcional) Población por edad y sexo. Región Sanitaria VI Año 2010 Se puede observar en la pirámide poblacional, como la población masculina disminuye con respecto a la femenina en los grupos de edades más avanzados 80 a a a a a a a a 14 0 a 4 Pirámide de Población Quinquenal (Distribución Proporcional) VI - Año ,000 4,000 3,000 2,000 1,000 0,000 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 Hombres Mujeres FUENTE SNVS

7 Casos notificados de coqueluche por Semana Epidemiológica Región Sanitaria VI Años (hasta SE 39) 25 No se observa patrón de estacionalidad de la enfermedad en los años comparados

8 Resultado de casos notificados de coqueluche según año. Región Sanitaria VI Años Confirmado Descartado Sospechoso

9 Porcentaje de casos notificados de coqueluche según diagnóstico Región Sanitaria VI Años Hasta SE 39 N= 470 Del total de casos notificados (470), 302 aún se encuentran en estudio (64,26 %). De estos, 176 (58,3 %) tienen un resultado de laboratorio no conclusivo y 13 (4,3%) resultado probable. 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 confirmados sospechosos descartados

10 Casos y porcentajes notificados de coqueluche según diagnóstico Región Sanitaria VI Años Hasta SE 39 Casos % Casos % Confirmados Sospechosos Descartados Total

11 Tasas x hab de casos notificados de coqueluche según partido Años (hasta SE 39) Región Sanitaria VI 1600, , , ,00 800,00 600,00 400,00 200,00 0,00 A l t e. B r o w n A v e l l a n e d a B e r a z a t e g u i E. E c h e v e r r í a E z e i z a F c i o. V a r e l a L a n ú s tasas 2007 Tasas 2008 Tasas 2009 tasas 2010 tasas 2011 L. d e Z a m o r a Q u i l m e s

12 Resultado de casos de Coqueluche por partido hasta se 39 Año 2011 Región Sanitaria VI casos AB AV BE EE EZ FV LA LZ QU S/D NEGATIVO POSITIVO PROBABLE SOSPECHOSO

13 Casos y tasas x 1000 hab. de notificaciones de coqueluche hasta SE 39 Región Sanitaria VI N= , , , , , , , ,00 0 0,00 Almirante Brown Avellaneda Berazategui Esteban Echeverría Ezeiza Florencio Varela Lanús Lomas de Zamora Quilmes S/D Casos 2010 Casos 2011 Tasas 2010 Tasas 2011

14 Casos confirmados de coqueluche menores de 5 años según estado de vacunación Región Sanitaria VI Año 2011 hasta SE 39 N= <2M 2 a 3M 4 a 5M 6 a 11M 1A 2 a 4A Sin dato Sin vacunación previa Incompleta Completa No corresponde 30

15 El 23 % de los casos confirmados son menores de 2 meses (no les corresponde recibir vacunación) El 37 % tienen 2 y 3 meses, deberían tener la 1º dosis. De ese total (49), el 49 % aún no había recibido vacunación, el 12 % ya había recibido la 1º dosis. Mientras que de un 38 % se desconocen datos de vacunación. El 20 % tenían entre 4 y 5 meses, de ellos, el 26 % tenía una sola dosis, otro 26 %tenía dos dosis, el 11% no había recibido ninguna dosis. 37 % no figuraban datos. Solo el 9 % de los casos se trató de niños entre 6 y 11 meses (12 casos). De estos, el 50 % tenía vacunación incompleta para la edad (desconociendo cantidad de dosis aplicadas). El 25 % se desconoce el dato, 16 %(2) tenían la totalidad de las dosis y hubo un caso que no contaba con ninguna vacuna. El 7 % tiene 1 año, de ellos un 33 % tienen vacunación completa y un 33 % incompleta para la edad. Del otro 33 % se desconoce el dato. El 4 % tiene entre 2 y 4 años. El 40 % tiene vacunación incompleta, el 20% (1 caso) tiene todas las dosis de la vacuna y del otro 40 % se desconoce el dato.

16 Casos notificados de coqueluche según grupo de edad Región Sanitaria VI Años hasta SE 39 S/D 60 a a A A a a a a A 14 5 A 9 2 A 4 1 <

17 Casos confirmados y tasas x hab. Según partido Región Sanitaria VI Año 2011 Hasta SE 39 Partido Casos Confirmados Tasas x hab A. Brown 29 5,10 Avellaneda 13 3,79 Berazategui 8 2,50 Esteban Echeverría 7 2,57 Ezeiza 9 6,27 Florencio Varela 12 2,95 Lanús 11 2,38 Lomas de Zamora 24 3,86 Quilmes Sin dato ,03

18 Resultados de casos notificados de coqueluche según condición. Región Sanitaria VI Año 2011 Hasta SE 39 n: Internados Ambulatorio S/D Confirmados Descartados Sospechosos

19 Casos confirmados de coqueluche fallecidos Región Sanitaria VI Año 2011 El primer caso ocurrió en febrero del 2011, mientras los casos de E. Echeverría y Berazategui, iniciaron síntomas y fallecieron en el mes de septiembre. Tres de los niños tenían 2 meses de edad y no contaban con ninguna dosis de vacuna, el otro niño de Berazategui tenia 1 año de edad y contaba con vacunación incompleta para la edad. Partido Berazategui Esteban Echeverría Florencio Varela Nº 2 1 1