INDICADORES BÁSICOS DE SALUD EN LOS ESTADOS DEL SUR-SURESTE

Transcripción

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2 Indicadores Básicos de Salud en los Estados del Sur-Sureste 2-21

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4 INDICADORES BÁSICOS DE SALUD EN LOS ESTADOS DEL SUR-SURESTE 2-21

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6 PRESENTACIÓN La Iniciativa Regional de Datos Básicos en Salud (IRDBS) ha sido creada para generar los datos y conocimientos que describan la situación de salud de la población y por lo tanto, apoyar la definición e implementación de políticas y acciones de salud con más equidad y eficacia. Además de proveer información sobre la situación de salud y sus tendencias, es un insumo estratégico para: la formulación, revisión y evaluación de políticas y programas de salud; la reorientación de los servicios de salud y los sistemas de vigilancia en salud pública; la movilización y asignación de recursos; la diseminación de información técnica y estratégica en salud. La propuesta de este documento surge en el marco de las reuniones de los Secretarios de Salud de la Región Sur-Sureste, con la cooperación técnica de la Representación de OPS/OMS en México, la Secretaria de Salud Federal y el Secretariado Técnico del Consejo de Salud. Para elaborar este documento, los responsables de epidemiología y estadísticas de las Secretarías de Salud Federal y de los diez Estados de componen la Región Sur - Sureste, con la colaboración de la Representación de la OPS/OMS en México, han recopilado y analizado los datos disponibles sobre esta Región por una década (2 21) en la publicación anual Situación de Salud en México: Indicadores básicos. Las diez entidades federativas incluidas son:,,,,,,,, y. Esta publicación incluye, entre otros: - La serie histórica de 11 años (2-21) de los Indicadores Básicos de Salud para las 1 entidades federativas del Sur y Sur-Este; - el cálculo de los indicadores promedio para las 1 entidades, utilizando en cada caso el sistema de ponderación más adecuado; - la identificación de los Indicadores con comportamiento diferencial entre los 1 Estados o entre el promedio de estos y el Indicador total de la República Mexicana; - la identificación de los indicadores vinculados con los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM s) Ponemos este compendio a disposición de los tomadores de decisión y profesionales del sector salud y otros sectores, investigadores y docentes, organizaciones no gubernamentales y población en general, como referencia para el fortalecimiento de políticas y programas de salud de la Región Sur-Sureste.

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8 INDICADORES DEMOGRÁFICOS Los indicadores demográficos miden la distribución de factores determinantes de la situación de salud relacionados con la dinámica de la población para el área geográfica de los Estados del Sur-Sureste. Se analizan 5 indicadores que en la región de los Estados del Sur-Sureste muestran un comportamiento homogéneo y semejante a la tendencia y valores promedios de la República mexicana. La tendencia positiva de la población mayor de 65 años, indiscutiblemente representa riesgos potenciales de salud y retos para la prestación de los servicios de salud. En este componente se identifica la tasa global de fecundidad (hijos/mujer) como un indicador que podría vincularse al Objetivo de Desarrollo del Milenio 5 (ODM): Mejorar la salud materna.

9 Demográficos Tasa de Crecimiento de la Población Fuente: Situación de salud en México 2 21: Indicadores Básicos Entre 196 y 21 la población de México pasó de 34.9 a millones de habitantes, con un crecimiento promedio anual superior al 3% entre 196 y 198, en torno al 2% entre 198 y 2 y del 1% entre 2 y 21. El crecimiento de la población se explica, fundamentalmente, por la diferencia entre las tasas de natalidad y de mortalidad. Ambas tasas disminuyeron y su diferencia pasó de 33.5 en 196 a 12.4 en 21, en los Estados del Sur-Sureste la tasa de crecimiento paso de en el año 2 a.8 en el año 21 y cinco de los 1 Estados se encuentran por arriba y seis por debajo del valor promedio nacional. Esto se debió a que, a partir de los años setenta, se implementaron políticas públicas para disminuir la tasa de natalidad mediante servicios de planificación familiar; al mismo tiempo, se presentaron avances en materia de urbanización y salubridad que disminuyeron la mortalidad infantil y hubo un cambio de un patrón de mortalidad dominado por enfermedades infecto-contagiosas a otro con predominio de las enfermedades crónico-degenerativas. Aunque la disminución en es similar al resto de Estados, mantiene la tasa de crecimiento casi 3 veces mayor que la tasa nacional y el resto de Estados del Sur-Sureste del país. 8

10 Demográficos Indice de independencia Fuente: Situación de salud en México 2 21: Indicadores Básicos La dinámica poblacional observada en el período tuvo un impacto significativo en el índice de dependencia a nivel nacional y alcanzó su máximo en 197 con 99.7 menores de 15 años y mayores de 64 por cada 1 personas en edad productiva (15 a 64 años). Desde 1971 el índice disminuyó sistemáticamente hasta llegar a 51.6 en 21. En cinco de los Estados este valor esta por encima y en cinco por debajo del valor promedio nacional. 9

11 Demográficos Tasa de Natalidad (1, Habitantes) Fuente: Situación de salud en México 2 21: Indicadores Básicos Entre 2 y 21 la tasa de natalidad pasó de 21.1 a 17.8 nacimientos por 1 habitantes, con una tendencia a disminuir ligeramente menor a la observada en las décadas anteriores a nivel nacional. Al analizar esta tendencia a lo interno de los Estados del Sur-Sureste se observa que siete Estados están por encima y tres por debajo de este valor mostrando algunos de ellos valores incluso comparables con valor a nivel nacional del año 2. 1

12 Demográficos Tasa Global de Fecundidad (Número de Hijos por Mujer) Fuente: Situación de salud en México 2 21: Indicadores Básicos La cantidad de nacimientos está relacionada al número promedio de hijos que tienen las mujeres a lo largo de su vida reproductiva, la tasa global de fecundidad a nivel nacional se redujo de 6.8 hijos por mujer en 196 a 2.4 en 2 y a 2.5 en 21, valor equivalente al remplazo generacional. Cabe destacar que entre 2 y 21 la tasa específica de fecundidad se ha mantenido en cerca de 6 nacidos vivos por cada 1 mujeres de 15 a 19 años. Al analizar este indicador en los Estados del Sur-Sureste se observa que cuatro están por arriba y seis por debajo del valor promedio nacional, pero todos presentan una tendencia al descenso aunque algunos aun presentan para el año 29 valores aproximados a los observados a nivel nacional en el año 2. 11

13 Demográficos Esperanza de Vida al Nacer Fuente: Situación de salud en México 2 21: Indicadores Básicos La esperanza de vida al nacer es un indicador que refleja el grado de desarrollo de un país o de un Estado o territorio especifico: entre 196 y 21 pasó de 58 a 75 años, con una ganancia de 17 años para los hombres y de 18 años para las mujeres; en 21 la esperanza de vida al nacer para los varones fue de 73 años y para las niñas de 78 años. A nivel de los Estados del Sur-Sureste se observa que este indicador ha tenido la misma tendencia y comportamiento que el nivel nacional e incluso tres Estados están con valores por encima del promedio nacional y algunos aun están con valores similares en el año 2 al nivel nacional. Este comportamiento tanto a nivel nacional como en los Estados se explica por la disminución de las tasas de mortalidad infantil y general y por las mejoras en la educación y en las características de las viviendas en que reside la población. 12

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16 INDICADORES SOCIOECONÓMICOS Estos indicadores miden la distribución de los factores determinantes de situación de salud relacionados al perfil económico y social de la población residente en los Estados del Sur-Sureste. El avance en los 6 indicadores durante este periodo desde 2 hasta 21 en los Estados del Sur-Sureste, denota un mejoramiento en la calidad de vida de la población. El descenso importante en todos los Estados para la tasa de analfabetismo y un incremento en los indicadores que determinan las condiciones en que se desenvuelve la población que en ellas reside confirman el éxito del período. Estos indicadores están relacionados con los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) 2: Lograr la enseñanza primaria universal y ODM 7: Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente.

17 Socioeconómicos Tasa de Analfabetismo de la Población de 15 Años y Más Fuente: Situación de salud en México 2 21: Indicadores Básicos NACIONAL Los avances alcanzados en materia de educación son claros e importantes. La población analfabeta mayor de 14 años ha disminuido, de acuerdo con los datos de los últimos censos de población y vivienda el porcentaje de población analfabeta mayor de 14 años pasó de un 12.6% en 199 a un 9.5% en 2 y a un 6.9% en 21. Al observar estos valores durante este periodo en los Estados del Sur-Sureste ha habido un descenso importante en todos los Estados para la tasa de analfabetismo e incluso en al menos dos Estados se observan valores por debajo del promedio nacional para el año 21, en relación al porcentaje de población de 6 a 14 años que asiste a la escuela al menos cuatro Estados están con porcentajes mayores a los nacionales para el año

18 Socioeconómicos Porcentaje de Población de 6 a 14 Años que Asiste a la Escuela Fuente: Situación de salud en México 2 21: Indicadores Básicos NACIONAL A nivel nacional la asistencia a la escuela de la población de 6 a 14 años ha crecido de manera significativa mientras que el porcentaje de la población de 6 a 14 años que asiste a la escuela creció de un 82.9% en 199 a un 89.2% en 2 y a un 94. % en 21. Al observar estos valores durante este periodo en los Estados del Sur-Sureste en relación al porcentaje de población de 6 a 14 años que asiste a la escuela al menos cuatro Estados están con porcentajes iguales o mayores a los nacionales para el año

19 Socioeconómicos Porcentaje de Población en Viviendas con Agua Entubada Fuente: Situación de salud en México 2 21: Indicadores Básicos NACIONAL A nivel nacional el agua entubada llegaba al 8.4% de las viviendas en 199 creciendo al 83.3% y 87.5% de las viviendas en los años 2 y 21 respectivamente, al observar estos valores en los Estados del Sur-Sureste se aprecia que para el año 21 al menos dos Estados están con valores por encima al promedio nacional sin embargo varios Estados presentan valores por debajo del valor nacional para el año 2. Cabe destacar que el Estado de tuvo el mayor desarrollo en la década con 11.4 puntos de incremento de agua entubada. 18

20 Socioeconómicos Porcentaje de Población en Viviendas con Drenaje Fuente: Situación de salud en México 2 21: Indicadores Básicos NACIONAL A nivel nacional en 199 el 61.5% de las viviendas disponía de drenaje, en 2 y 21 dicha proporción creció a un 6.2% y 89.6% respectivamente, al observar estos valores en los Estados del Sur-Sureste se aprecia que para el año 21 al menos tres Estados están con valores por encima al promedio nacional sin embargo varios Estados presentan valores por debajo del valor nacional del año 2. Los Estados de, y, tuvieron el menor incremento en la década. 19

21 Socioeconómicos Porcentaje de Población en Viviendas con Energía Eléctrica Fuente: Situación de salud en México 2 21: Indicadores Básicos NACIONAL En cuanto a la disponibilidad de servicios básicos a nivel nacional, el rubro que presenta mayor cobertura es la electrificación, en 199 el 8.% de las viviendas disponía de energía eléctrica, en 2 el 94.8% y en 21 el 97.9%. Al observar estos valores en los Estados del Sur-sureste se aprecia que para el año 21 al menos tres Estados están con valores por encima al promedio nacional; sin embargo, al menos un Estado presenta valores iguales al valor nacional del año 2, destacando el mayor incremento en los Estados de y. 2

22 Socioeconómicos Porcentaje de Población en Viviendas con Piso de Tierra Fuente: Situación de salud en México 2 21: Indicadores Básicos NACIONAL A nivel nacional, de acuerdo con los datos de los últimos censos de población y vivienda la proporción de viviendas con piso de tierra pasó de un 2.8% en 199 a un 14. % en 2 y a un 6.5% en 21. Al observar estos valores a nivel nacional en los Estados del Sur-sureste se aprecia que para el año 21 al menos cuatro Estados están con valores por debajo del promedio nacional; sin embargo, aún varios Estados están con valores por encima del valor nacional correspondiente al año 2. 21

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24 MORTALIDAD Los 13 indicadores reportan la ocurrencia y distribución de las causas de muerte en el perfil de la mortalidad de la población residente en los Estados del Sur-Sureste. En México el patrón de causas de muerte de la población muestra el significativo peso que día con día adquieren las enfermedades crónico degenerativas. De las 564,673 defunciones registradas en 29, 13.8% son causadas por la diabetes mellitus, 1% por enfermedades isquémicas del corazón, 5.6% por enfermedades del hígado y 5.5% por enfermedades cerebrovasculares. La diabetes causa más de 5, muertes al año y el número de muertes por esta causa aumentó 6 % de 2 a 29. Una de las metas establecidas en la declaración del milenio y vinculada al objetivo de reducir la mortalidad de los niños menores de cinco años, es la de reducir, entre 199 y 215, en dos terceras partes la mortalidad infantil, para el caso de México, ello implica pasar de una tasa de 4.2 defunciones registrada en 199 a una mortalidad de 13.1 muertes por mil nacidos vivos esperados en 215. Al observar en los Estados del Sur-Sureste los valores de estos indicadores de mortalidad para el año 29 se aprecia que la mortalidad general presenta al menos cinco Estados con valores por arriba del valor nacional pero también cuatro Estados con valores por debajo de este. Tres indicadores están relacionados con los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) 4: Reducir la mortalidad de los niños menores de 5 años y 5: Mejorar la salud materna.

25 Mortalidad Tasa de Mortalidad General por 1, Habitantes Fuente: Situación de salud en México 2 21: Indicadores Básicos Entre 2 y 21 la tasa de mortalidad general por 1 nacidos vivos estimados a nivel nacional pasó de 4.5 a 5.4 muertes por 1 habitantes, cambiando la tendencia decreciente observada en la segunda mitad del siglo pasado. Esta tendencia podría explicarse en orden de importancia, por el crecimiento en las muertes por enfermedades cardiovasculares, por diabetes mellitus, neoplasias y homicidios. Al analizar esta tendencia en los Estados del Sur-Sureste para el año 21 se observa que cuatro Estados presentan valor por debajo del valor nacional para este mismo año sin embargo cuatro Estados presentan valores por encima de este valor nacional. El Estado de reporta el aumento más alto de la tasa de mortalidad general en la década. 24

26 Mortalidad Tasa de Mortalidad Infantil por 1, Nacidos Vivos Estimados Fuente: Situación de salud en México 2 21: Indicadores Básicos Una de las metas establecidas en la Declaración del Milenio y vinculada al objetivo de reducir la mortalidad de los niños menores de cinco años, es la de reducir, entre 199 y 215, en dos terceras partes la mortalidad infantil. Para el caso de México, ello implica pasar de una tasa de 47.2 defunciones registrada en 199 a una mortalidad de 13.1 muertes por mil nacidos vivos esperados en 215. En relación a la mortalidad infantil en los Estados del Sur-Sureste para el año 21, cuatro Estados presentan valores por debajo de valor nacional para este año sin embargo dos Estados presentan valores similares o mayores a los registrados para el año 2 a nivel nacional. Si bien siete Estados habrían cumplido con la meta del ODM para el 215, el Estado de aumentó la tasa de mortalidad infantil desde el

27 Mortalidad Tasa de Mortalidad Perinatal por 1, Nacidos Vivos (los datos del 21 están en revisión) Fuente: Situación de salud en México 2 21: Indicadores Básicos En relación a la mortalidad perinatal en los Estados del Sur-Sureste para el año 21, seis Estados presentan valores por arriba de valor nacional para este año; sin embargo los 1 Estados presentan valores menores a los registrados para el año 2 a nivel nacional. Los Estados de y han tenido la mayor disminución de la mortalidad perinatal en la década. 26

28 Mortalidad Razón de Mortalidad Materna por 1, Nacidos Vivos Fuente: Situación de salud en México 2 21: Indicadores Básicos Con base en los datos preliminares de 28, en los 125 municipios con menor Índice de Desarrollo Humano (IDH) del país se registró una razón de mortalidad materna (RMM) de defunciones por cien mil nacidos vivos estimados, lo que representa un incremento del 12.3 por ciento respecto de la cifra de comparación inicial (26). Los datos de los Estados Sur-Sureste no muestran una tendencia en el tiempo sino una variación importante tanto para el aumento como para la disminución de la razón a lo largo de la década. Esta diferencia podría deberse al sistema de registro y notificación. Al observar esta tendencia para el año 21 en los Estados del Sur-Sureste se aprecia que seis Estados presentan valores por arriba de los valores nacionales sin embargo cuatro Estados presentan valores por debajo de este valor promedio nacional. 27

29 Mortalidad Tasa de Mortalidad Diarreas en Niños Menores de 5 Años por 1, Menores de 5 Años Fuente: Situación de salud en México 2 21: Indicadores Básicos En relación a la mortalidad por diarrea en menores de 5 años en los Estados del Sur-Sureste para el año 21 menos siete Estados presentan valores por arriba de valor nacional para este año, incluso un Estado duplica este valor y otro Estado lo quintuplica encontrándose estos Estados aun pues con valores similares a los del año 2 para nivel nacional, si embargo tres Estados presenta valores por debajo del valor nacional para este mismo año. 28

30 Mortalidad Tasa de Mortalidad por Enfermedades del Aparato Circulatorio por 1, Habitantes Fuente: Situación de salud en México 2 21: Indicadores Básicos En relación al análisis de la mortalidad por enfermedades del aparato circulatorio en los Estados del Sur-Sureste para el año 21, tres Estados presentan valores por arriba del valor nacional para este año, incluso siete Estados presentan valores excedentes en mas de 2 puntos por arriba de los valores nacionales correspondientes al año 2. Sin embargo dos Estados presentan valores por debajo del valor nacional para este mismo año. La tendencia para este problema es de franco ascenso en todos los Estados. 29

31 Mortalidad Tasa de Mortalidad por Enfermedad Isquémica del Corazón por 1, Habitantes Fuente: Situación de salud en México 2 21: Indicadores Básicos En relación al análisis de la mortalidad por enfermedad isquémica del corazón en los Estados del Sur-Sureste para el año 21, dos Estados presentan valores por arriba del valor nacional para este año y ocho Estados presentan valores por debajo de este valor nacional para este mismo año. Incluso un Estado presenta valores aproximadamente tres veces menores a este promedio nacional para este mismo año. La tendencia para este problema es de franco ascenso en todos los Estados. 3

32 Mortalidad Tasa de Mortalidad por Neoplasias Malignas por 1, Habitantes Fuente: Situación de salud en México 2 21: Indicadores Básicos En relación al análisis de la mortalidad por neoplasias malignas en los Estados del Sur-Sureste para el año 21 dos Estados presentan valores por arriba del valor nacional para este año y ocho Estados presentan valores muy por debajo de este valor nacional para este mismo año. Incluso un Estado presenta valores de aproximadamente la mitad del promedio nacional para este mismo año. La tendencia para este problema es de franco ascenso en todos los Estados. Los Estados de seguido por tuvieron un incremento mayor de 14 puntos. 31

33 Mortalidad Tasa de Mortalidad por Neoplasias Malignas del Útero por 1, Mujeres de 25 Años y Más Fuente: Situación de salud en México 2 21: Indicadores Básicos En relación al análisis de la mortalidad por neoplasias malignas del útero en los Estados del Sur-Sureste para el año 21, ocho Estados presentan valores por arriba del valor nacional para este año y dos Estados presentan valores por debajo de este valor nacional para este mismo año. 32

34 Mortalidad Tasa de Mortalidad por Neoplasias Malignas de Mama por 1, Mujeres de 25 Años y Más Fuente: Situación de salud en México 2 21: Indicadores Básicos En relación al análisis de la mortalidad por neoplasias malignas de mama en los Estados del Sur-Sureste para el año 21, nueve Estados presentan valores por debajo del valor nacional para este año e incluso dos Estados presentan valores de aproximadamente 5% menores al promedio nacional para este mismo año. La tendencia de 7 Estados es al incremento mientras que los Estados de y muestran un descenso relacionado con el año 2. 33

35 Mortalidad Tasa de Mortalidad por Enfermedades Cerebrovasculares por 1, Habitantes Fuente: Situación de salud en México 2 21: Indicadores Básicos En relación al análisis de la mortalidad por enfermedades cerebrovasculares en los Estados del Sur-Sureste para el año 21, cuatro Estados presentan valores por arriba del valor nacional para este año y seis Estados presentan valores por debajo de este valor nacional para este mismo año. La tendencia para este problema es ascendente en todos los Estados. 34

36 Mortalidad Tasa de Mortalidad por Cirrosis y Otras Enfermedades Crónicas del Hígado por 1, Habitantes Fuente: Situación de salud en México 2 21: Indicadores Básicos En relación al análisis de la mortalidad por cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado en los Estados del Sur-Sureste para el año 21, siete Estados presentan valores por arriba del valor nacional para este año, y tres Estados presentan valores por debajo del valor nacional para este mismo año. La tendencia para este problema es horizontal en prácticamente todos los Estados, sin embargo en se observa el mayor incremento de la región y en se reporta la única reducción de la década debida a esta mortalidad. 35

37 Mortalidad Tasa de Mortalidad por Diabetes Mellitus por 1, Habitantes Fuente: Situación de salud en México 2 21: Indicadores Básicos En relación al análisis de la mortalidad por diabetes mellitus en los Estados del Sur-Sureste para el año 21, cuatro Estados presentan valores por arriba del valor nacional para este año y seis Estados presentan valores por debajo de este valor nacional para este mismo año. La tendencia para este problema es ascendente en todos los Estados, prácticamente duplicando el valor del año 2. 36

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40 MORBILIDAD A partir de 26, a nivel nacional el Programa de Enfermedades Transmitidas por Vectores inicia un proceso de cambio que se expresa firmemente en la actualización de la Norma Oficial Mexicana en materia de Vectores. La Norma destaca: la nueva propuesta del modelo de prevención y control del dengue (29-21); los avances en la sistematización y puesta en línea de las plataformas de dengue para información epidemiológica y entomológica (28-21); el impulso a la eliminación del paludismo y la oncocercosis en México; la regulación del uso de insecticidas (28); la creación de la red de monitoreo de resistencia de los vectores a los insecticidas empleados en salud pública (21) y la gestión de recursos para el control de la enfermedad de Chagas, las Leishmaniasis y el Alacranismo. El principal problema de salud pública es sin duda el dengue que desde el año 2 presentaba una tendencia ascendente, sin embargo en los Estados del Sur-Sureste se han logrado el control de algunos padecimientos como la malaria sin embargo para VIH-SIDA la tendencia es al incremento y la tuberculosis se ha convertido en un problema endémico. En este componente se resaltan 4 indicadores directamente vinculados con los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM)6: Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades.

41 Morbilidad Número de Casos Confirmados de Tos Ferina en Menores de 5 Años (datos en revisión) Fuente: Situación de salud en México 2 21: Indicadores Básicos En relación al análisis del número de casos confirmados de tos ferina en menores de 5 años en los Estados del Sur-Sureste para el año 21, cinco Estados presentan casos para este año y cinco Estados no presentan. La tendencia para este problema no muestra una tendencia clara sin embargo para el 21 ha disminuido comparado con el 29 en el país y un caso menos en la región 4

42 Morbilidad Número Anual de Casos Confirmados de Paludismo Vivax ,525 2,56 2,457 1,871 1, ,358 1,546 1,136 1, ,132 1, ,259 4,927 4,65 3,775 3,357 2,945 2,498 2,357 2,357 2, Fuente: Situación de salud en México 2 21: Indicadores Básicos En relación al análisis del número de casos confirmados de paludismo por vivax en los Estados del Sur-Sureste para el año 21, cinco Estados presentaron casos, solamente uno () reporta un aumento en la morbilidad y cinco Estados no han notificado casos al menos en los últimos 4 años. La tendencia del paludismo está en franco descenso incluso en los Estados de y. 41

43 Morbilidad Número Anual de Casos Confirmados de Dengue Clásico ,225 1,153 3, , ,12 3,336 3,292 3,311 5, ,425 1,119 5,943 1, ,19 2,866 4,465 1,341 2, ,781 3, , , ,244 2,357 1,84 4,25 3, ,714 4,643 13,254 5,22 6,991 12,68 2, , , , ,243 17,487 24,661 42,936 28,15 12, Fuente: Situación de salud en México 2 21: Indicadores Básicos En relación al análisis del número de casos confirmados de dengue clásico, la década registra un gran aumento en esta patología (1714 en 2 a a en 21 con un año epidémico reciente de en 29). Todos los Estados presentaron casos y están aportando aproximadamente 3, casos a los más de 12, casos para este periodo a nivel nacional. La tendencia para este problema es en ascenso. 42

44 Morbilidad Número Anual de Casos Confirmados de Dengue Hemorrágico , ,237 1,298 1,253 1, , , , ,546 2,645 2,6 2, , ,159 1,776 1,959 4,418 5,175 9,433 7,588 11, Fuente: Situación de salud en México 2 21: Indicadores Básicos En relación al análisis del número de casos confirmados de dengue hemorrágico en los Estados del Sur-Sureste para el año 21 prácticamente todos los Estados presentaron casos presentándose aproximadamente el 5% de los casos del país en solamente cuatro Estados del Sur-Sureste. 43

45 Morbilidad Número Anual de Casos Confirmados de Tuberculosis Respiratoria ,41 1,235 1,322 1,6 1, , ,76 1,112 1, ,113 1, ,4 1, ,954 1,889 1,821 1,76 1,733 1,867 1,528 1,621 1,698 1, ,649 16,323 15,432 15,55 14,443 15,249 13,813 14,55 15,35 14, Fuente: Situación de salud en México 2 21: Indicadores Básicos En relación al análisis del número de casos confirmados de tuberculosis respiratoria en los Estados del Sur-Sureste para el año 21, prácticamente todos los Estados presentaron casos aportando aproximadamente un poco menos del 3% al total de casos del país para este periodo que fue de 15,384. La tendencia para este problema es horizontal en prácticamente todos los Estados, excepto por un ligero incremento en el último año en. 44

46 Morbilidad Número Anual de Casos Confirmados de SIDA ,11 1,17 1,348 2,58 4,169 4,377 5,54 5,31 5,146 3, Fuente: Situación de salud en México 2 21: Indicadores Básicos En relación al análisis del número de casos confirmados de SIDA en los Estados del Sur-Sureste para el año 21, todos los Estados registraron casos presentándose aproximadamente un poco menos del 5% de los casos totales del país para este año. La tendencia para este problema tiende a horizontalizarse. 45

47 Morbilidad Esquema Completo de Vacunación en Niños de 1 Año Fuente: Situación de salud en México 2 21: Indicadores Básicos En relación al esquema completo de vacunación en niños de un año en los Estados del Sur-Sureste para el año 21, seis Estados presentaron cobertura por arriba de la nacional para este periodo, y cuatro Estados presentaron coberturas por debajo de la nacional. La tendencia es a la estabilización de estas coberturas en prácticamente todos los Estados, sin embargo el año 28 muestra un descenso en la cobertura en casi todos estos Estados. 46

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50 RECURSOS Y SERVICIOS Estos 8 indicadores miden por un lado, la oferta y la demanda de los recursos humanos, físicos y financieros para la atención de las necesidades básicas de salud de la población en un área geográfica referida y por otro, miden el grado de utilización de los medios ofrecidos por el sector público o por el sector privado, para atender las necesidades de salud de la población de los Estados del Sur-Sureste. En México la formación de profesionales de la salud está a cargo de diversas instituciones públicas y privadas sin una política educativa y un plan regulador que oriente la formación de profesionales de la salud en su conjunto. Entre los problemas reiteradamente señalados en esta materia, destaca la escasa regulación del número de escuelas de medicina y enfermería, así como del ingreso de estudiantes a esas carreras. También es importante el creciente número de egresados que no se incorporan formalmente a las instituciones públicas del sector salud y la falta de un sistema de información sobre recursos humanos en salud actualizado y confiable. En los Estados del Sur-Sureste con relación a los recursos para la atención médica, los indicadores muestran un comportamiento similar al observado en el valor promedio nacional. Destaca el comportamiento de indicadores como el número de médicos y enfermeras por 1 habitantes que en siete Estados está por debajo del valor promedio nacional. Las camas censables y consultas por 1 habitantes que el seis Estados esta por debajo de este valor promedio nacional. En relación a la consulta de mujeres embarazadas dos Estados presentan valores que están por debajo del valor promedio nacional y la atención del parto por personal especializado en siete de los Estados se encuentra por debajo del valor promedio nacional para este año. En este componente se identifican 2 indicadores vinculados con el Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) 5: Mejorar la salud materna.

51 Recursos y Servicios Médicos por 1, Habitantes Fuente: Situación de salud en México 2 21: Indicadores Básicos En relación a los médicos por 1 habitantes en los Estados del Sur-Sureste para el año 21, siete Estados presentaron valores por debajo del valor promedio nacional para este periodo y solamente dos Estados presentan valores por arriba del valor promedio nacional. La tendencia es positiva en todos los Estados. 5

52 Recursos y Servicios Enfermeras por 1, Habitantes Fuente: Situación de salud en México 2 21: Indicadores Básicos En relación a las enfermeras por 1 habitantes en los Estados del Sur-Sureste para el año 21, siete Estados presentaron valores por debajo del valor promedio nacional para este periodo y solamente tres Estados presentan valores por arriba del valor promedio nacional. La tendencia es positiva en prácticamente todos los Estados. 51

53 Recursos y Servicios Razón de Camas Censables por 1, Habitantes Fuente: Situación de salud en México 2 21: Indicadores Básicos En relación a la razón de camas censables en los Estados del Sur-Sureste para el año 21, dos Estados presentaron valores por arriba del valor promedio nacional para este periodo y el resto de los Estados presenta valores por debajo del valor promedio nacional. 52

54 Recursos y Servicios Consultas por 1, Habitantes ,71 3,14 3,6 3,154 3,116 3,471 3,171 3,11 3,74 3, ,773 1,96 2,77 2,86 2,226 2,275 2,219 2,186 2,236 2, ,34 2,139 2,291 2,443 2,497 2,581 2,636 2,776 2,747 2, ,179 2,249 2,275 2,164 2,159 2,374 2,297 2,46 2,482 2, ,824 1,962 2,42 2,86 2,87 2,23 2,171 2,44 2,69 2, ,85 1,935 2,7 1,996 2,74 2,549 2,28 2,366 2,32 2, ,491 2,553 2,56 2,587 2,621 2,494 2,57 2,235 2,139 2, ,18 3,12 3,34 3,299 3,382 4,84 3,989 4,9 3,897 4, ,278 2,347 2,392 2,321 2,388 2,59 2,56 2,618 2,62 2, ,374 3,444 3,376 3,419 3,415 3,475 3,51 3,317 3,372 3, ,366 2,413 2,451 2,418 2,437 2,663 2,555 2,626 2,658 2, Fuente: Situación de salud en México 2 21: Indicadores Básicos En relación a las consultas por 1 habitantes en los Estados del Sur-Sureste para el año 21, cuatro Estados presentaron valores por arriba del valor promedio nacional para este periodo y el resto de los Estados presenta valores por debajo del valor promedio nacional. La tendencia observada es hacia el ascenso en prácticamente todos los Estados. 53

55 Recursos y Servicios Egresos Hospitalarios por 1, Habitantes Fuente: Situación de salud en México 2 21: Indicadores Básicos En relación a los egresos hospitalarios en los Estados del Sur-Sureste para el año 21, tres Estados presentaron valores por arriba del valor promedio nacional para este periodo y el resto de los Estados presenta valores por debajo del valor promedio nacional. La tendencia observada es hacia el ascenso en todos los Estados. 54

56 Recursos y Servicios Porcentaje de Ocupación Hospitalaria Fuente: Situación de salud en México 2 21: Indicadores Básicos En relación a la ocupación hospitalaria en los Estados del Sur-Sureste para el año 21 siete Estados presentaron valores por arriba del valor promedio nacional para este periodo y el resto de los Estados presenta valores por debajo del valor promedio nacional. La tendencia observada es muy heterogénea en los Estados. 55

57 Recursos y Servicios Consultas Prenatales por Embarazada Atendida Fuente: Situación de salud en México 2 21: Indicadores Básicos En relación a las consultas prenatales por embarazada atendida en los Estados del Sur-Sureste para el año 21, el Estados de presenta un valor por arriba del valor promedio nacional para este periodo y el resto de los Estados presenta valores por debajo del valor promedio nacional. La tendencia observada es de un franco ascenso en todos los Estados. 56

58 Recursos y Servicios Proporción de Partos Atendidos por Personal Especializado Fuente: Situación de salud en México 2 21: Indicadores Básicos En relación a la proporción de partos tendidos por personal especializado en los Estados del Sur-Sureste para el año 21, ningún Estado presentó valores por arriba del valor promedio nacional para este periodo, todos los Estados presentan valores por debajo del valor promedio nacional. La tendencia observada es hacia el ascenso en todos los Estados. 57

59 NOTAS

60 Notas Técnicas NOTAS TÉCNICAS Para los indicadores se utilizan las estimaciones de población de CONAPO México. INDICADORES DEMOGRAFICOS Pag. 9 Población económicamente dependiente: menores de 15 y de 65 años y más por cada 1 personas en edad productiva (15 a 64 años). El juvenil Población económicamente dependiente: y de 65 aaños y más por considera sólo a los menores de menores 15 años, eldede15por vejez los de 65 años cada 1 personas en edad productiva (15 a 64 años). El juvenil considera sólo a los y más. menores de 15 años, el de por vejez a los de 65 años y más. Disponen de agua entubada dentro de la vivienda o fueraode la vivienda pero Disponen de agua entubada dentro de la vivienda fuera de la vivienda Pag. 18 dentro del pero terreno. dentro del terreno. INDICADORES DE MORTALIDAD Para todo el capítulo se utilizaron los códigos de la Clasificación Para todo elestadística capítulo seinternacional utilizaron los códigos de la Clasificación Estadística Internacde Enfermedades y Problemas Relacionados ional de Enfermedades Problemas Relacionados con la Salud, (CIE) 1ª versión. con la Salud, y(cie) 1ª versión. La tasa construye con las muertes de fetales 22 semanas más, así ycomo Pag. 26 se La tasa se construye con lasfetales muertes de 22ysemanas más, las así defunciones neonatales tempranas; todo esto, entre el total de nacimientos como las defunciones neonatales tempranas; todo esto, entre el total de (nacidos vivos y muertes fetales).vivos Estimaciones defetales). la DGISEstimaciones con base en las nacimientos (nacidos y muertes de fuentes la DGIS mencionadas en el cuadro. con base en las fuentes mencionadas en el cuadro. Razón nacimientos estimados estimados por el CONAPO. el cálculo morrazón por 1, nacimientos por elpara CONAPO. Parade el la cálculo Pag. 27 por 1, talidad materna se tomaron los siguientes códigos de la CIE1: O-99, A34 y de la mortalidad materna se tomaron los siguientes códigos de la CIE1: embarazadas con B2-B24. muertes (O96 y O97).maternas O-99, A34 y Excluye embarazadas conmaternas B2-B24.tardías Excluye muertes tardías (O96 y O97). Tasa por 1, menores de cinco años, utilizando los códigos de la CIE1: A A9.28Para eltasa cálculo la mortalidad las defunciones de menores de la 5 Pag. por de 1, menoressedetomaron cinco años, utilizando los códigos de años estimadas el CONAPO. CIE1:por A - A9. Para el cálculo de la mortalidad se tomaron las Incluye enfermedades transmisibles, perinatales nutricionales, de defunciones de menores de 5maternas, años estimadas por el yconapo. acuerdo al Grupo I de las 165 causas de la Lista (Carga Global de la Enfermedad) GBD,29diseñada por la enfermedades OMS. Pag. Incluye transmisibles, maternas, perinatales y Tasa por 1, habitantes utilizando CIE-1 códigos nutricionales, de acuerdo al la Grupo I de las 165I-I99. causas de la Lista (Carga Tasa por 1, utilizando la CIE-1 códigos - I25. Globalhabitantes de la Enfermedad) GBD, diseñada por lai2 OMS. Tasa por 1, habitantes utilizando la CIE-1 códigos: C - C97. Tasa por 1, habitantes utilizando la CIE-1 códigos I-I99. Pag. 3 Pag. 31 Tasa por 1, habitantes utilizando la CIE-1 códigos I2 - I25.

61 Notas Técnicas Pag. 32 Tasa por 1, habitantes utilizando la CIE-1 códigos: C - C97. Pag. 33 Tasa por 1, mujeres de 25 años y más, tomando las defunciones de 25 años y más y utilizando la CIE-1 códigos C53 - C55. Pag. 34 Tasa por 1, mujeres de 25 años y más, considerando las defunciones de 25 y más y utilizando la CIE-1 código C5. Pag. 35 Tasa por 1, habitantes utilizando la CIE-1 códigos I6 - I69. INDICADORES DE MORBILIDAD Pag. 4 Se muestran únicamente casos comprobados de los padecimientos Población económicamente dependiente: menores de 15 y de 65 años y más por incluidos,enpor lo que algunos (15 padecimientos. sólo a los cada 1 personas edad productiva a 64 años). Elpueden juvenilmostrar considera menores de 15 años, el de por vejez a los de 65 años y más. Pag. 32 Proporción de niños de de unlaaño que ocompletaron el esquema Disponen de agua entubada dentro vivienda fuera de la vivienda pero dentro del básico terreno.de vacunación con relación al total de niños de esa edad registrados en el censo nominal del Programa de Vacunación. Incluye: una dosis de BCG, tres dosis de vacuna pentavalente, tres dosis de vacuna antipoliomielítica y una dosis de vacuna triple viral. INDICADORES DE RECURSOS Y SERVICIOSara todo el capítulo se utilizaron los códigos de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y ProblePag. Incluyecon médicos contacto con el paciente, es decir los que mas5 Relacionados la Salud,en (CIE) 1ª versión. realizan actividades de atención directa a la salud de pacientes, La tasa se propias construyedecon muertes ofetales de 22 semanas y más,aasí su las profesión especialidad; no incluye loscomo que las se defunciones neonatalesentempranas; todo técnico, esto, entre el total de nacimientos desarrollan áreas de apoyo docente y administrativo. (nacidos vivos y muertes fetales). Estimaciones de la DGIS con base en las fuentes mencionadas en el cuadro. Pag. 52 Incluye sólo camas censables, es decir aquéllas en servicio instaladas en el área de hospitalización para el uso regular de Razón por 1, nacimientos estimados por el CONAPO. Para el cálculo de la morpacientes internos; la única que produce hospitalarios talidad materna se tomaron losessiguientes códigos de la egresos CIE1: O-99, A34 y y la que se considera para el cálculo de indicadores. embarazadas con B2-B24. Excluye muertes maternas tardías (O96 y O97). El cálculo corresponde díasutilizando pacienteslos entre camas porpag. Tasa55 por 1, menores de cinco aaños, códigos de censables la CIE1: A A9. Para el365 cálculo mortalidad se tomaron las defunciones de menores de 5 días de dellaaño. años estimadas por el CONAPO. Incluye transmisibles, maternas, y nutricionales, de Pag. 57 enfermedades Nacidos vivos atendidos en unidadesperinatales médicas públicas del sector acuerdo al Grupo I de las 165 causas de la Lista (Carga Global de la Enfermedad) salud. Los Estados que rebasan el 1% debido a que atienden GBD, diseñada por la OMS. personas de otras entidades federativas. Tasa por 1, habitantes utilizando la CIE-1 códigos I-I99. Tasa por 1, habitantes utilizando la CIE-1 códigos I2 - I25. Tasa por 1, habitantes utilizando la CIE-1 códigos: C - C97.

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