MSc. Xochitl Donis de Santos Revisado con fines Docentes Dr. Juan de Dios Martínez Velásquez. NIVELES DE PREVENCIÓN DE LA SALUD
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1 UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS SALUD PÚBLICA Y CIENCIAS SOCIALES UNIDAD DIDÁCTICA DE SALUD PÚBLICA 1 SEMANA 15 MSc. Xochitl Donis de Santos Revisado con fines Docentes Dr. Juan de Dios Martínez Velásquez. NIVELES DE PREVENCIÓN DE LA SALUD Concepto de Prevención de la enfermedad Son acciones orientadas a la erradicación, eliminación o minimización del impacto de la enfermedad y la discapacidad. 1 La prevención implica promover la salud, diagnosticar y tratar oportunamente a un enfermo, así como rehabilitarlo y evitar complicaciones o secuelas de su padecimiento, mediante sus diferentes niveles de intervención. 2 La OMS define la prevención de la enfermedad como: Medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de factores de riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida 2 La prevención de la enfermedad es la acción que normalmente se emana desde los servicios de salud y que considera a los individuos y a las poblaciones como expuestas a factores de riesgo identificables, que suelen ser con frecuencia asociados a diferentes conductas de riesgo de los
2 individuos. La modificación de estas conductas de riesgo constituye una de las metas primordiales de la prevención de la enfermedad. 2 Niveles de Prevención La Organización Mundial de la Salud (OMS) define 3 niveles de prevención: 3 1. Prevención Primaria 2. Prevención Secundaria 3. Prevención Terciaria. Los distintos niveles de actuación preventiva están en íntima relación con las fases de la historia natural de la enfermedad. Por lo tanto, cada nivel de prevención corresponden a una de las diferentes fases del desarrollo de la enfermedad: primaria, secundaria y terciaria. 2 Prevención Primaria Son medidas orientadas a evitar la aparición de una enfermedad o problema de salud mediante el control de los factores causales y los factores predisponentes o condicionantes. 3 Las estrategias para la prevención primaria pueden estar dirigidas a prohibir o disminuir la exposición del individuo al factor nocivo, hasta niveles no dañinos para la salud. 3 La prevención primaria se basa en la protección de la salud realizando medidas preventivas dirigidas al medio ambiente y promoviendo la salud de la población. 1
3 El objetivo de las acciones de prevención primaria es disminuir la incidencia de la enfermedad. Por ejemplo: uso de condones para la prevención del VIH y otras enfermedades de transmisión sexual, donación de agujas a usuarios de drogas para la prevención del VIH y la hepatitis, programas educativos para enseñar cómo se trasmite y cómo se previene el dengue, prohibición de la venta de bebidas alcohólicas a menores de edad. 3 Prevención secundaria Son actos destinados a disminuir la prevalencia de una enfermedad, reduciendo su evolución y duración. 1 Comprende acciones en consecuencia de diagnóstico precoz y tratamiento oportuno. Estos objetivos se pueden lograr a través del examen médico periódico y la búsqueda de casos en sujetos aparentemente sanos (Pruebas de Tamizaje o Screening). 3 En la prevención secundaria, el diagnóstico temprano, la captación oportuna y el tratamiento adecuado, son esenciales para el control de la enfermedad. 3 Lo ideal sería aplicar las medidas preventivas en la fase preclínica, cuando aún el daño al organismo no está tan avanzado y, por lo tanto, los síntomas no son aún aparentes. Esto es particularmente importante cuando se trata de enfermedades crónicas. 3
4 Un ejemplo es el tratamiento de la hipertensión arterial en sus estadios iniciales realizando un control periódico y seguimiento del paciente, para monitorear la evolución y detectar a tiempo posibles secuelas. 3 Prevención Terciaria Se refiere a las acciones relativas a la recuperación integral de la enfermedad que ya está clínicamente manifiesta. Esto mediante un correcto diagnóstico, tratamiento y rehabilitación física, psicológica y social en caso de invalidez. 3 Se trata de minimizar los sufrimientos causados al perder la salud; facilitar la adaptación de los pacientes a problemas incurables y contribuir a prevenir o a reducir al máximo, las recidivas de la enfermedad. Por ejemplo en lo relativo a rehabilitación ejemplificamos: la realización de fisioterapia luego de retirar un yeso por fractura. 3 Niveles de Prevención Primario Secundario Terciario Concepto Medidas orientadas a Medidas orientadas Medidas evitar la aparición de a detener o retardar orientadas a una enfermedad o el progreso de una evitar, retardar o problema de salud, enfermedad o reducir la mediante el control problema de salud. aparición de las de los agentes secuelas de una causales y factores enfermedad o de riesgo. problema de salud. Objetivo Disminuir la incidencia Reducir la Mejorar la de las enfermedades prevalencia de la calidad de vida enfermedad de las personas enfermas Etapa de la Prepatogénico Patogénico Resultados: historia natural cronicidad de enfermedad Actividades Ejemplos la Promoción de la El núcleo Tratamiento salud (dirigida a fundamental de para las personas) actividades lo prevención Protección de la forman los de secuelas salud (realizadas programas de Rehabilitación sobre el medio tamizaje. física, ambiente) ocupacional y psicológica. Vacunación Prueba de sangre Educación, Uso de Condones de talón en el control y
5 para la recién nacido tratamiento prevención de para detectar de del diabético Enfermedades de manera temprana para evitar transmisión sexual algunas complicacion Programas enfermedades es de su educativos para genéticas enfermedad. enseñar cómo se Toma de Terapia física transmite el Papanicolau para al enfermo dengue detección precoz con secuelas de cáncer de de accidente cérvix vascular cerebral. Bibliografía 1. Sanchón Macías MV. Salud Pública y atención primaria en salud. Open Course Ware. Universidad de Cantabria. (Accesado 23 de marzo 2016). Disponible en: 2. Redondo Escalante P. Prevención de la enfermedad. Universidad de Costa Rica; (Accesado 23 de marzo 2016). Disponible en: 3. Vignolo J, Vacarrezza M, Álvarez C, Sosa A. Niveles de atención, de prevención y atención primaria de la salud. Arch Med Int. (Revista en línea) 2011 (Accesado 23 de marzo 2016) 1(33) Disponible en:
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