Historia Natural de la Enfermedad

Transcripción

1 Historia Natural de la Enfermedad

2 Introducción

3 Objetivos Definir Continuo Salud Enfermedad Definir salud y distinguir las disciplinas relacionadas con la salud. Conocer la historia natural de la enfermedad.

4 Continuo salud enfermedad Etapa prepatogénica Factores epidemiológicos Etapas de la enfermedad

5 Disciplinas que estudian la salud Medicina Antropología Sociología Psicología

6 Continuo Salud Enfermedad La Organización Mundial de la Salud (1946) definió la salud como el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.

7 Salud Estado de equilibrio anatómico, fisiológico y social. Estado de adaptación de un organismo en el medio en el que es colocado. Estado de buena condición física y plena capacidad de desarrollar las actividades habituales.

8 Salud es un Proceso Proceso de adaptación individual en el medio específico en que se encuentre el hombre.

9 Este proceso de adaptación debe atender al estado: Anatómico Fisiológico Psicológico y Espiritual del individuo

10 Infección Enfermedad

11 La Enfermedad es el resultado de un proceso dinámico

12 Triángulo epidemiológico Un cambio en cualquiera de estos tres componentes alterará el equilibrio existente para aumentar o disminuir la frecuencia de la enfermedad, por lo tanto se pueden llamar factores causales o determinantes de la enfermedad. medio ambiente huésped agentes

13 Ambiente Es todo el universo externo que rodea al ser humano y que interactua en su medio interno con interdependencia y que puede ser tanto positivo como negativo, dando lugar a la salud o a la enfermedad.

14 Medioambiente o medio ambiente No se trata sólo del espacio en el que se desarrolla la vida sino que también abarca seres vivos, objetos, agua, suelo, aire y las relaciones entre ellos, así como elementos tan intangibles como la cultura. Epidemiología

15 Factores a considerar Físicos Clima frio calor humedad Geografía altura llanura Socioeconómicos Salario Habitacion Promiscuidad Hacinamiento Facilidades para la salud Biologicos Animales Vectores insectos roedores

16 Agente En Medicina el Agente es un conjunto de factores que están presentes en el medio ambiente y que pueden provocar daño al huésped. Epidemiología

17 Agentes causales Es cualquier situación, actividad, m icroorganismo o situación capaz de actuar en el organismo y será nocivo si su presencia da origen a una enfermedad

18 Biológicos Clasificación de los agentes causales Físicos Químicos Mecánica Psicologicos Sociales

19 Biológicos Bacteria Hongos Metazoarios Protozoarios Virus

20 Agentes causales Agentes infecciosos: Bacterias, virus, parásitos, y hongos. Son los factores más directamente relacionados con las enfermedades (enfermedades infecciosas), donde la causa y el efecto es más evidente. Epidemiología

21 Físicos Calor extremo Frio extremo Humedad extrema Radiaciones Ruido Intenso

22 Químico Exógenos- por ingestion, inhalación o contacto. Endógenosproductos y agentes de anomalias metabólicas.

23 Mecánica Punzocortantes Armas de fuego Fricción Estiramiento Y otras fuerzas mecánicas

24 CADENA EPIDEMIOLÓGICA Es la secuencia de elementos que se articulan en la transmisión de un agente desde una fuente de infección a un huésped susceptible.

25 Agente Huésped Puertas de Entrada Cadena Epidemiológica o de transmision Mecanismos y Vias de Transmisión Reservorio o fuente de Infeccion Puertas de Salida

26 (capacidad) mecanismos de infección y desarrollo de la enfermedad Patogenecidad Dosis Infectiva Nº mínimo de microorganismos que causan una infección)... Proporcion de infectados que presentan clinica aparente Virulencia El grado patogénico, nocivo y violento de un microorganismo Infectividad Capacidad de un agente patógeno para invadir un organismo, multiplicarse y provocar daño

27 Huésped El término huésped deriva del latín hospes (genitivo hospitis), y significa alternativamente elque alberga y elque esalbergado. Epidemiología

28 Huésped Es la persona que en circunstancias naturales permite la subsistencia o el alojamiento de un agente infeccioso. O el ser humano susceptible de contraer una enfermedad.

29 Características del Huésped Edad Sexo Etnicidad Ocupación Genética Psicológicas Habitos y costumbres Inmunidad DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD

30 Inmunidad Capacidad que tiene el huésped para defenderse de algunas enfermedades. Esta característica tiene mucha importancia porque es la que en varias ocasiones de ella depende que el individuo se enferme o no.

31 Tipos de Inmunidad Natural Es la reaccion natural del organismo contra la infección cuando se ha padecido una enfermedad espontánea. Adquirida Activa- reacción entre antigeno y anticuerpo no asistido. Pasiva- Inmunizaciones y lactansia.

32 Historia Natural de la Enfermedad El concepto y la teoría de Historia Natural de la Enfermedad fue desarrollada 1953 por los doctores eméritos Hugh Rodman Leavell, profesor emérito de prácticas de salud pública en Harvard y E. Gurney Clark profesor de epidemiología de la Escuela de Salud Pública y Medicina Administrativa de la Facultad de Medicina de Columbia. Historia Natural de la Enfermedad Leavell y Clark

33 Qué es historia natural de la enfermedad? Es la evolución natural de cualquier proceso patológico, desde su inicio hasta su resolución, sin intervención médica Son las fases de una enfermedad y su reacción en el cuerpo.

34 Etapas de la enfermedad Pre patogénica Patogénica subclinica Incubación o latente Prodromica Clínica Resolucion o Desenlace Epidemiología

35 Etapa PrePatógenico

36 1. Período Prepatogénico Lapso de tiempo durante el cual están interactuando los factores exógenos y endógenos que permiten que se reproduzca y desarrolle la enfermedad.

37 Etapa Pre-Patogénico Corresponde al tiempo en que las personas están sanas, es decir, se encuentran en equilibrio con su ambiente. Epidemiología

38 En este período interactúa la tríada que está formada por: Huésped Medio Período PrePatógenico Ambiente Agente

39 Para que se presente la enfermedad es necesario que estén presente t odos los componentes de la t r í ada ecológica. Si f alta uno de ellos no se puede dar la interacción y no hay enfermedad. Cuando entran en desequilibrio l os t r es elementos de la t r í ada se inicia el proceso patológico en el huésped.

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41 Etapa Patogénica Epidemiología

42 Etapa Patogénico Inicia con: Signos y Síntomas Inespecíficos Sintomatología Específicos Complicaciones Cronicidad Secuelas Muerte Epidemiología

43 Etapa Patogénica Está caracterizado por la respuesta orgánica del huésped ante el agente, es la enfermedad propiamente dicha. Corresponde al inicio de la enfermedad, aun antes de que se presenten los síntomas. Epidemiología

44 Se divide en dos etapas: Etapa Subclínica Período de Incubación Etapa Clínica Horizonte Clinico Epidemiología

45 Etapa Subclinica Periodo de Incubación Tiempo que transcurre entre la infección con un microbio y la aparición de los síntomas de la enfermedad que provoca. Periodo de Latencia En esta los signos o síntomas de la enfermedad desaparecen y el paciente no es contagioso.

46 Invalidez MUERTE Edo. crónico Incapacidad Horizonte clínico Enfermedad Signos y síntomas Alteraciones tisulares Período prepatogénico Localización y multiplicación del agente Período patogénico

47 Replicacion e infectividad

48 Período Prodromico. Etapa en la que se presentan lesiones macro o microscópicas o problemas funcionales y manifestaciones generales, confusas no muy claras en donde es difícil hacer un diagnóstico exacto.

49 4. Período Clínico. La enfermedad se manifiesta con signos y síntomas más específicos que facilitan su diagnóstico y manejo por el personal de salud.

50 Etapa Clínica Un signo clínico es un elemento clave que el médico puede percibir en un exámen físico, en contraposición a los síntomas que son los elementos subjetivos, percibidos sólo por el paciente. Epidemiología

51 En medicina, se entiende por etapa clínica a cualquier manifestación objetivable consecuente a una enfermedad o alteración de la salud, y que se hace evidente en la biología del enfermo. Epidemiología

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55 5. Período de Resolución. La enfermedad evoluciona hacia la curación con o sin secuelas, a la cronicidad o a la muerte.

56 Etapa de Desenlace En cualquiera de estas etapas consecutivas, antes de la muerte, la enfermedad puede abortarse, es decir, regresar al Período Pre-Patógenico. Donde las personas presentan algún tipo de invalidez o alteración permanente o mueren. Epidemiología

57 Opciones finales del proceso. Curación. Cronicidad con o sin secuelas. Muerte.

58 Conclusión

59 Gracias al conocimiento de la historia natural de una enfermedad, es posible conocer la causa o etiología de ésta, así como los medios de prevención, diagnostico, tratamiento y pronostico de ella. Los datos objetivos y subjetivos concernientes a la historia natural de una enfermedad están reflejados en la historia clínica del paciente o enfermo.

60 La mayoría de las enfermedades tienen una fase pre patológica o preclínica, donde el individuo está asintomático, pero es viable detectar la enfermedad, y una fase patologica o clínica donde sí es posible diagnosticar la enfermedad. También la historia natural permite anticipar el tipo de prevención primaria, secundaria y terciaria y las intervenciones a realizar

61 Invalidez MUERTE Edo. crónico Incapacidad Horizonte clínico Enfermedad Signos y síntomas Período prepatogénico Localización y Alteraciones tisulares multiplicación del agente Período patogénico Prevención primaria Promoción de la salud Protección específica Prevención secundaria Dx temprano Tx oportuno (inmediato) Limitar el daño (la invalidez) Prevención terciaria Rehabilitación