LA SALUD Y LA ENFERMEDAD

Transcripción

1 LA SALUD Y LA ENFERMEDAD

2 CONCEPTO DE SALUD Para todas las personas la salud es la "Ausencia de enfermedad. Según la OMS (Organización Mundial de la Salud, en inglés WHO-World Health Organization) la salud es un: "Completo estado de bienestar físico, psíquico y social"

3 CONTINUO DE SALUD-ENFERMEDAD Zona neutra Muerte prematura Salud óptima Pérdida de salud Salud positiva

4 La salud puede ser evaluada de tres formas distintas: Subjetiva Bienestar Social Capacidad de funcionar Objetiva- Objetiva- Patológica Ausencia signos/síntomas Malestar Incapacidad de funcionar Presencia de signos y síntomas Signos clínicos: datos objetivos y medibles mediante diversas pruebas. Ej. Aumento de la presión arterial, fiebre, concentración de determinadas enzimas en sangre, cantidad de glucosa o nivel de colesterol en sangre etc. Síntomas: son las referencias subjetivas que dan los enfermos de las alteraciones que observan y sienten por la pérdida de salud. Ej. Dolor, náuseas, mareos, etc.

5 FACTORES DE SALUD Factores determinantes para la consecución de la salud: - Biología humana (Factores personales y hereditarios): edad, constitución, sensibilidad a alergenos, presencia de genes deletéreos recesivos en homocigosis o dominantes. - Hábitos y estilos de vida saludables: no fumar, no beber bebidas alcohólicas (sobre todo de alta graduación), no consumir drogas (ninguna es inocua), ejercicio físico moderado y adaptado a cada persona, buenos hábitos alimentarios, evitar la promiscuidad sexual - Un medio ambiental sano, con un entorno físico y climático adecuado (o con viviendas adaptadas para ese entorno y clima), con el mínimo de contaminantes (tóxicos, acústicos ). También tiene un gran influencia en la salud el entorno ambiental próximo: familiar, laboral, escolar - Sistema sanitario: seguridad social universal (con un uso adecuado de los recursos, es decir, sin abusos) presencia de un número adecuado personal sanitario (médicos y enfermeras), hospitales bien equipados, acceso a terapias y medicamentos

6 LAFRAMBOISE: DETERMINANTES DE SALUD (Resumen) SALUD BIOLOGÍA HUMANA ESTILO VIDA MEDIO AMBIENTAL ASISTENCIA SANITARIA

7 BIOLOGÍA MEDIO AMBIENTE BIOLOGÍA EST. VIDA MEDIO AMBIENTE ASIST. SANITARIA EST. VIDA ASIST. SANITARIA Mortalidad según modelo epidemiológico Asignación de gastos

8 y causas de las causas

9 PROMOCIÓN DE LA SALUD Según la OMS es el conjunto de actividades que abarcan el fomento de estilos de vida y de otros factores sociales, económicos, ambientales y personales, que favorecen la salud. Incluye Educación individual y colectiva Provisión intervenciones sanitarias Medidas medioambientales Diseño de las medidas Legislativas (hacer las leyes correspondientes) Económicas (dotar económicamente los proyectos) Medidas punitivas policiales y judiciales. La carta de Otawa (1986) sobre promoción de la salud propone: Desarrollar políticas saludables. Reforzar la acción comunitaria. Desarrollar las habilidades personales. Hacer fáciles las elecciones sanas, creando ambientes que las favorezcan. Reorientar los servicios de salud.

10 MEDICINA PREVENTIVA Protege y promueve la Salud y el Bienestar Previene Enfermedad, Incapacidad y Muerte prematura. Fundamentalmente mediante inmunización (sueros y vacunas) y quimioprofilaxis (ej. administración de flúor para las caries), detección y tratamiento precoz de enfermedades y consejos y educación Interviene a nivel individual (paciente) o colectivo (población). Protección de la salud Promoción de la salud Saneamiento ambiental Higiene alimentaria Acciones sobre población Acciones sobre individuos

11 Medicina preventiva Medicina Medicina asistencial Fomento y defensa de la salud Restauración de la salud Protección de la salud Promoción de la salud y prevención de enfermedad Atención Primaria Asistencia especializada

12 Niveles de prevención: Prevención primaria: intervención antes de la aparición de la enfermedad, por ejemplo mediante vacunaciones. Prevención secundaria: diagnóstico precoz de enfermedades, incluso sin síntomas, para evitar su progresión a formas ya irreversibles o más difíciles de tratar. Por ejemplo, campañas de detección de cáncer de mama, campañas de medida del colesterol sanguíneo etc. Prevención terciaria: asistencia a un enfermo con la enfermedad ya declarada, para prevenir sus complicaciones y el deterioro futuro del paciente. Por ejemplo, administración de estatinas (inhibidores de la síntesis del colesterol) a pacientes con enfermedades cardiovasculares, al objeto de prevenir la formación de más placas de ateromas o incluso disminuirlas.

13 FR: factor de riesgo. Situación de una persona que puede producir o agravar una enfermedad. Por ejemplo, son factores de riesgo para las enfermedades cardiovasculares la hipertensión, el fumar, la diabetes etc

14 TRATAMIENTO DE UNA PERSONA ENFERMA Ante la pérdida de la salud de un paciente y la instauración de la enfermedad hay que determinar la causa, comprobar que alteraciones orgánicas produce, averiguar los síntomas y signos y en el caso de que ello sea posible buscar su curación (tratamiento curativo). Si la curación no es posible se debe aliviar al paciente y conseguir que haga una vida lo más normal posible dentro de sus posibilidades (tratamiento sintomático). El enfoque adecuado de la atención a un enfermo incluye los siguientes pasos: 1. El profesional sanitario (el médico) analiza y estudia los síntomas y la historia familiar y propia interrogando al paciente (anamnesis).todos esos datos se reflejan en la historia clínica del paciente (informatizada en la mayorías de las comunidades autónomas españolas, también en Navarra). 2. Elaboración el diagnóstico previo 3. El médico busca signos de la enfermedad mediante las pruebas adecuadas, que confirmen o descarten el diagnóstico previo. 4. Elaboración del diagnóstico definitivo. 5. Instauración del tratamiento adecuado (curativo o sintomático)..

15 TIPOS DE ENFERMEDADES Las enfermedades se pueden clasificar atendiendo a distintos criterios: Rapidez e intensidad con la que aparecen los síntomas y por su duración: Enfermedades agudas: Se manifiestan rápidamente, pero son de corta duración y con síntomas muy intensos (por ejemplo la gripe). Crónicas: se desarrollan con lentitud y duran mucho tiempo, en ocasiones toda la vida (por ejemplo la artrosis). Por la frecuencia: Esporádicas: solamente se producen algunos casos en la población (por ejemplo, los tumores). Endémicas: Exclusivas de una región concreta, donde se registran casos de manera habitual (por ejemplo, el paludismo o malaria en las zonas tropicales). Epidémicas: afectan a gran números de personas en un período corto de tiempo. Si la epidemia afecta a muchos países, o incluso a todo el planeta, se denomina pandemia. Podría ser una pandemia la gripe A o gripe porcina. Las enfermedades endémicas y epidémicas son en muchos casos enfermedades infecciosas.

16 Por su origen: Infecciosas: Son causadas por microorganismos patógenos (pathos= enfermedad, génesis= formación, origen) como virus, bacterias, hongos y protozoos sobre todo. Los microorganismos (antes microbios) se propagan de unos individuos a otros (son por ello enfermedades contagiosas, aunque cada microorganismo tiene sus formas y vías de contagio) y viven dentro (parásitos intracelulares) o sobre o entre las células del paciente (parásitos extracelulares). No infecciosas: No son provocadas por microorganismos. Pueden ser traumatismos, enfermedades genéticas, tumores, enfermedades cardiovasculares etc. Las enfermedades no infecciosas, a su vez pueden ser clasificadas en varios tipos: Enfermedades hereditarias, de carácter genético. Síndrome de Down. PKU (fenilcetonuria), adrenoleucodistrofia, hemofilia Enfermedades que afectan a órganos u aparatos. Enfermedades cardiovasculares, o que afectan al aparato respiratorio, digestivo, excretor, reproductor, sistema nervioso y órganos de los sentidos, sistema endocrino, sistema músculo esquelético Muchas de éstas podrían ser también infecciosas o autoinmunes. Enfermedades autoinmunes. Con anticuerpos frente a antígenos propios. Tiroiditis de Hasimoto, artritis reumatoidea, diabetes mellitus tipo I Enfermedades causadas por accidentes: de tráfico, domésticos, laborales, deportivos. Enfermedades mentales: neurosis, esquizofrenias (por consumo de drogas o por otras causas), psicosis, retraso mental en enfermedades genéticas etc.

17 ENFERMEDADES Y CAUSAS DE MUERTE EN ESPAÑA 2006 Mirar los datos (sin memorizarlos, por supuesto) y leer con atención los análisis de esos datos.

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19 Datos: en diapositiva siguiente.

20 Defunciones totales en 2006

21 Defunciones hombres/ mujeres en 2006

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25 ENFERMEDADES Y CAUSAS DE MUERTE EN ESPAÑA 2007 Mirar los datos (sin memorizarlos, por supuesto) y leer con atención los análisis de esos datos.

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33 Otras causas de muerte en España. En 2007 se registraron un total de abortos en España, un 10,38 por ciento más que en 2006 ( abortos más).. En una década se ha duplicado su práctica. Según el informe anual publicado en la web del Ministerio de Sanidad, la mayor parte de los abortos se practicaron entre las ocho semanas o menos (2 meses o menos) de gestación (70.468) y entre las nueve y doce semanas (entre 2 y tres meses) (28.380). Casi interrupciones se produjeron entre las semanas 13 y 16 de gestación (entre 3 y cuatro meses), entre las 17 y 20 semanas (entre 4 y 5 meses), y en un total de casos la mujer estaba embarazada de 21 ó más semanas (5 meses o más de embarazo). El principal motivo de aborto ha sido el riesgo para la salud materna ( ), seguido del riesgo fetal (3.265), y la violación fue la causa en diez interrupciones. En 2007, la tasa de abortos entre mujeres de 15 a 44 años se ha situado en 11,49 por mil, prácticamente el doble que hace una década: seis por cada mil en 1998 (en términos absolutos abortos).

34 Las comunidades autónomas con tasa más alta son, por este orden, Madrid (16), Baleares (14,9), Murcia (14,8) y Cataluña (14,3). El informe refleja asimismo que la mayor parte de los abortos se practicaron en clínicas privadas, intervenciones del total de practicadas durante el pasado año. El 70 por ciento eran solteras y la mayoría con edades entre los 19 y 24. Además la mayoría eran asalariadas (70.563), algo más de estaban desempleadas, eran estudiantes y más de eran amas de casa. Por grupos de edad, las tasas más elevadas por mil mujeres se concentran entre quienes tienen entre 19 y 24 años (20,6 por mil); entre 25 y 29 (15,5); entre 30 y 34 años (11,7), y entre 35 y 39 años (7,6). Por otro lado, la mayoría de las mujeres que adoptaron esta decisión en 2007 lo hicieron por primera vez -el 67,7 por ciento- y para un 22,9 por ciento era su segundo aborto.

35 Sanidad confirma en 2008 que el número de abortos legales superó ya en 2006 los , con un aumento anual del 10 por ciento. Desde que se despenalizó el aborto en 1985, se han producido más de abortos legales en España. En 1987 se produjeron , que se elevaron a en 1990; a en 1993, a en 1996; a en 1999, a en 2001 y a en 2003.