Niños, niñas y adolescentes en cuidado adoptivo y adoptivo temporal Entendiendo las necesidades de los/ las niños/as, apoyo y tratamiento

Transcripción

1 Niños, niñas y adolescentes en cuidado adoptivo y adoptivo temporal Entendiendo las necesidades de los/ las niños/as, apoyo y tratamiento 1

2 Ayuda útil Servicios al Miembro de Mercy Maricopa ó número de larga distancia gratuita Personas con discapacidades auditivas (TTY/TDD) 711 Horario: 24 horas al día, 7 días de la semana Domicilio postal Mercy Maricopa Integrated Care 4350 E. Cotton Center Blvd., Bldg. D Phoenix, AZ Sitio web: Llamada de emergencia: 911 Linea de Crisis de la Salud del Comportamiento: ó número de larga distancia gratuita Personas con discapacidades auditivas (TTY/TDD) al A partir del 1º de abril de 2014, Mercy Maricopa Integrated Care inició sus operaciones como la Autoridad Regional de la Salud del Comportamiento para el Condado Maricopa. Los fondos para los servicios son proporcionados a través de un contrato con el Departamento de Servicios de Salud de Arizona/División de Servicios para la Salud del Comportamiento (ADHS/DBHS por sus siglas en inglés) y el Sistema de Contención de Costos del Cuidado de la Salud de Arizona (AHCCCS por sus siglas en inglés). 2

3 Contenido Ayuda útil... 2 Introducción... 4 Entendiendo las Necesidades de los Niños y las Niñas... 4 Necesidades emocionales y del comportamiento... 4 Cómo pueden ayudar los padres, las madres y las personas que los cuidan 6 Línea de Crisis 24 hour Behavioral Health Crisis Line... 6 Apoyo... 7 Conectándole con la atención correcta... 7 Navegando a través del sistema de la salud del comportamiento... 8 Apoyo a las personas que los cuidan... 9 Servicios de desahogo...10 Agencias de Servicio de Proveedores Primarios de Mercy Maricopa proporcionando servicios a niños, niñas, jóvenes y sus familias...10 Tratamiento...16 Sobre el Equipo de Niño/a y Familia (CFT)...16 Recursos Comunitarios...18 Arizona Association for Foster and Adoptive Parents...18 Family Involvement Center (FIC)...18 Raising Special Kids...18 Reach Family Services, Inc./Alcanza Servicios de Familia...19 MIKID...19 Child Welfare League of America (CWLA)...19 National Child Traumatic Stress Network

4 Introducción Mercy Maricopa Integrated Care (Mercy Maricopa) desea asegurar que todos los niños, las niñas y los adolescentes en cuidado adoptivo temporal en el Condado Maricopa reciban los servicios para la salud del comportamiento que necesitan cuando lo necesitan. Nosotros proveemos este apoyo al conectar a los/las niños/as y adolescentes con atención de alta calidad. También estamos aquí para apoyarlos a ustedes sus familias en esta jornada, porque nosotros sabemos que el abrir sus hogares y corazones a los niños y niñas que necesitan cuidado temporal puede ser tanto gratificante como en ocasiones, desafiante. Este folleto le ayudará a encontrar la atención y el apoyo correctos para la salud mental. Entendiendo las Necesidades de los Niños y las Niñas Necesidades emocionales y del comportamiento El ser removido de su hogar y ser colocado en cuidado de adopción temporal es difícil y puede ser una experiencia traumática para cualquier niño. Muchos niños y niñas se colocan en el cuidado de adopción temporal debido a algún tipo de serio abuso o negligencia. La investigación nos dice que los niños en cuidado de adopción temporal frecuentemente tienen problemas emocionales, del comportamiento o del desarrollo. También son comunes los problemas de la salud física. Estos problemas 4

5 y comportamientos pueden aparecer repentinamente o suceder con el tiempo. Si usted nota que un/a niño/a en su cuidado muestra cualquiera de estos comportamientos, él o ella pueden necesitar apoyo profesional para la salud del comportamiento. Es importante reportar cualquiera de estos comportamientos a su proveedor para la salud del comportamiento y al/la Especialista del Departamento de Seguridad Infantil (DCS por sus siglas en inglés). Los niños y niñas que sufren síntomas de estrés traumático, generalmente tienen problemas regulando sus comportamientos y emociones. Pueden ser demasiado apegados y temerosos de situaciones nuevas, se asustan fácilmente, es difícil consolarlos, y/o son agresivos e impulsivos. También pueden tener problemas para dormir, perder aquellas habilidades del desarrollo que adquirieron recientemente, y mostrar regresión en su funcionamiento y comportamiento. Con respecto a formar apegos saludables, los niños y niñas traumatizados sienten que el mundo es incierto e impredecible. Sus relaciones pueden caracterizarse por tener problemas con sus límites, así como por ser desconfiados y suspicaces. Como resultado, los niños y niñas que han sufrido un trauma pueden aislarse socialmente y tener problemas relacionándose y empatizando con otros. Problemas comunes emocionales, del comportamiento y físicos de los/las niños/as en cuidado de adopción temporal: Pobres habilidades verbales Falta de apetito, bajo peso, y/o problemas digestivos Dolores de estómago y dolores de cabeza Malos hábitos para dormir Pesadillas o problemas para dormir Moja la cama o a sí mismo/a después de haber sido entrenado/a para usar el baño o exhibe otros comportamientos regresivos Problemas de la memoria Problemas para enfocarse o aprender en la escuela Problemas del aprendizaje Habilidades del desarrollo deficientes Muestra un temperamento excesivo Demanda atención a través de comportamientos tanto positivos como negativos Comportamiento que es indicativo de una edad más temprana Da guerra en situaciones sociales Imita el evento abusivo/traumático 5

6 Es verbalmente abusivo/a Grita o llora excesivamente Se sobresalta fácilmente No puede confiar en otras personas o hacer amigos Les tiene miedo a los adultos que le recuerdan el evento traumático Tiene miedo a separarse del/la padre/madre/persona que le cuida Siente ansiedad y miedo y es evasivo/a Es irritable, siente tristeza, y ansiedad Actúa retraído/a Falta de confianza en sí mismo/a Cree que es el/la culpable de la experiencia traumática Para los niños mayores y adolescentes: Se envuelve en comportamientos más riesgosos Sufre un sentimiento de aislamiento y de que no pertenece Tiene autoestima negativa relacionada con sentimientos que no entiende Tiene pensamientos intrusivos relacionados con lesionarse a sí mismo/a Abusa substancias Es importante tener en cuenta que con el apoyo y la atención adecuados, la mayoría de los niños y niñas muestran extraordinaria determinación y resistencia. Ellos pueden, y mejoran con tratamiento, y continúan a vivir vidas satisfactorias. Cómo pueden ayudar los padres, las madres y las personas que los cuidan La investigación sobre la resistencia infantil demuestra que una necesidad de apoyo esencial para que los niños desarrollen habilidades de cuidado personal y confianza es la presencia positiva, atenta y protectora de un/a padre, madre o persona que los cuida, quienes pueden ayudar a proteger a los niños y niñas contra experiencias difíciles. Ellos pueden ser un recurso consistente para los niños y niñas bajo su cuidado, alentándolos para que hablen sobre sus experiencias. Y ellos pueden asegurar a los niños y niñas, que los adultos en sus vidas están trabajando para mantenerlos a salvo. Línea de Crisis 24 hour Behavioral Health Crisis Line Para emergencias de la salud del comportamiento comuníquese con su proveedor (si lo tiene), ó a la línea de 24 horas para crisis de la salud del comportamiento 24 hour Behavioral Health Crisis Line al (TTY al ). La Línea de Crisis está disponible sin costo, 24 horas al día, 7 días de la semana a cualquier persona en el Condado Maricopa. Si una situación pone la vida en peligro, siempre llame al

7 Apoyo Conectándole con la atención correcta Los cimientos de nuestro sistema de atención infantil se basan en la Visión de Arizona y los 12 Principios. La Visión de Arizona estipula: En colaboración con los/las niño/as y la familia y otros, Arizona proveerá servicios para la salud del comportamiento accesibles diseñados para ayudar a los/las niños/as a alcanzar el éxito en la escuela, vivir con sus familias, evitar la delincuencia, y convertirse en adultos estables y productivos. Los servicios serán diseñados especialmente para el/ la niño/a y la familia y provistos en el entorno más apropiado, de manera oportuna, y en conformidad con las mejores prácticas, mientras que se respeta el patrimonio cultural de la familia del/la niño/a. Estamos aquí para ayudarle a usted y a los niños bajo su cuidado. Nuestros servicios para la salud del comportamiento han sido diseñados para satisfacer las necesidades del/la niño/a y de la familia, así como para ayudar a que el/la niño/a y toda la familia prosperen. Nosotros creemos que tratar al/la niño/a en su totalidad, es una de las claves para alcanzar dicho objetivo. Mercy Maricopa permite que usted y el/la niño/a elijan a sus proveedores del cuidado de la salud. Trabajamos con usted y con el/la niño/a para encontrar a alguien que se ajuste a sus metas de salud y bienestar. El Programa Integral Médico y Dental (CMDP por sus siglas en inglés) provee cobertura para el cuidado de la salud física, dental y de la vista a niños/as en el Departamento de Seguridad Infantil (DCS por sus siglas en inglés) fuera 7

8 del cuidado en el hogar. Para aprender más sobre los beneficios disponibles para usted, para encontrar a un proveedor, o para descubrir más acerca de la cobertura a través del programa CMDP, por favor visite cmdp ó llame al Mercy Maricopa se asocia con DCS/CMDP para proveer servicios para la salud del comportamiento. Navegando a través del sistema de la salud del comportamiento Cuando los/las niños/as entran inicialmente al sistema del departamento DCS, un proveedor de servicios para la salud del comportamiento de Respuesta Rápida irá al sitio donde el/la niño/a haya sido colocado/a a fin de inscribirle en los servicios para la salud del comportamiento, evaluar sus necesidades inmediatas para la salud del comportamiento, proveer valiosa información a las personas a su cargo, y conectarlas con los servicios a través de una Agencia de Servicio de Proveedor Primario. Si un/a niño/a bajo custodia del departamento DCS actualmente no está recibiendo servicios para la salud del comportamiento, entonces él/ella deberá inscribirse con un proveedor para la salud del comportamiento. Para encontrar a un proveedor para la salud del comportamiento para un/a niño/a que no esté inscrito/a con una agencia proveedora, el/la Especialista de DCS asignado/a al/la niño/a en adopción temporal, debe llamar a Servicios al Miembro de Mercy Maricopa al ó al número de larga distancia gratuita (TTY/TDD al 711). Usted también puede realizar una búsqueda en nuestro Directorio de Proveedores en línea en provider. Servicios al Miembro asignará a una Agencia de Servicio de Proveedor Primario, dependiendo de la preferencia y área de residencia de la persona con la custodia. Una vez que la Agencia de Servicio de Proveedor Primario haya sido contactada, se deberá programar una cita de admisión dentro de 7 días de la llamada a un proveedor. Una cita inicial de admisión incluirá la recopilación de información para una evaluación, del/la custodio/a, el/ la niño/a y el/la Especialista de DCS del/la niño/a, así como de la familia disponible y de otros apoyos. Se deberá llevar a la cita de admisión información sobre la familia del/la niño/a, su historial educativo, del comportamiento y médico, para ayudar a satisfacer rápidamente las necesidades individuales del/la niño/a y la coordinación de su atención. Se deberá proporcionar cualquier información sobre sus proveedores 8

9 de servicios médicos o para el comportamiento, y una lista de los medicamentos actuales, a fin de ayudar a desarrollar un Plan Individual de Servicios (ISP por sus siglas en inglés). Si tiene usted más preguntas o inquietudes con respecto al sistema para la salud del comportamiento, por favor envíenos una nota electrónica a DCS@mercymaricopa.org. Apoyo a las personas que los cuidan Hacerse cargo de niños y niñas que han sufrido trastornos en sus vidas, a pesar de que frecuentemente es gratificante, a veces puede ser difícil. Los servicios basados en la comunidad, como cuidado de desahogo, apoyos directos, asesoría, administración de casos, y apoyo para la familia se pueden proveer a fin de apoyar no sólo al/la niño/a, sino también a algunas de las necesidades de la persona cuidándole. Los proveedores para la salud del comportamiento frecuentemente están enterados de los servicios y apoyos en la comunidad fuera del sistema para la salud del comportamiento que pueden contratarse a fin de proveer apoyo tanto al/la niño/a como a la persona cuidándole. Además, las personas proveyendo el cuidado frecuentemente necesitan apoyos naturales adicionales, tales como la programación de tiempo personal, hablar con amistades de confianza, hacer ejercicio, y participar en actividades de diversión o relajamiento para enfocarse regularmente en sí mismos. Servicios de desahogo Es importante que las personas que proveen cuidado a otras también se hagan cargo de sí mismas. Los Servicios de Desahogo están disponibles para darles a las personas que cuidan a otras un descanso temporal. Tomarse descansos ayuda a las personas que cuidan a otras a mantenerse saludables. Y el tiempo de descanso y recuperación ayudará a mantener fuertes y duraderas sus relaciones con sus hijos/as bajo su cuidado. Los servicios pueden ser para un corto período de tiempo, como durante unas cuantas horas al día. O pueden ser para periodos más largos de descanso o alivio. Los servicios de desahogo son diseñados especialmente para cada miembro y la persona que le cuida. Las personas cuidando a alguien que recibe servicios para la salud del comportamiento pueden usar un máximo de 600 horas al año por un/a miembro inscrito/a. El número real de horas se basa en la necesidad del/la miembro. Para conectarse con los servicios de desahogo, empiece pidiéndole una referencia a un miembro de su equipo clínico. Usted también puede llamar a Servicios al Miembro de Mercy Maricopa al ó al número de larga distancia gratuita ; (TTY/TDD al 711). 9

10 Servicios de desahogo Es importante que las personas que proveen cuidado a otras también se hagan cargo de sí mismas. Los Servicios de Desahogo están disponibles para darles a las personas que cuidan a otras un descanso temporal. Tomarse descansos ayuda a las personas que cuidan a otras a mantenerse saludables. Y el tiempo de descanso y recuperación ayudará a mantener fuertes y duraderas sus relaciones con sus hijos/as bajo su cuidado. Los servicios pueden ser para un corto período de tiempo, como durante unas cuantas horas al día. O pueden ser para periodos más largos de descanso o alivio. Los servicios de desahogo son diseñados especialmente para cada miembro y la persona que le cuida. Las personas cuidando a alguien que recibe servicios para la salud del comportamiento pueden usar un máximo de 600 horas al año por un/a miembro inscrito/a. El número real de horas se basa en la necesidad del/la miembro. Para conectarse con los servicios de desahogo, empiece pidiéndole una referencia a un miembro de su equipo clínico. Usted también puede llamar a Servicios al Miembro de Mercy Maricopa al ó al número de larga distancia gratuita ; (TTY/TDD al 711). Agencias de Servicio de Proveedores Primarios de Mercy Maricopa proporcionando servicios a niños, niñas, jóvenes y sus familias Mercy Maricopa trabaja con una red de proveedores calificados de servicios en la comunidad para proveer a niños, niñas y jóvenes la mejor atención posible. Los proveedores cuentan con sitios a través del Valle para asegurar que niños, niñas, jóvenes y sus familias puedan accesar convenientemente los servicios. A New Leaf N. 61st Ave. Glendale, AZ E. University Dr. Mesa, AZ

11 Arizona Children s Association W. Bell Rd., Ste. 300 Surprise, AZ W. Apache Trail, Ste. 112 Apache Junction, AZ E. Elliot Rd., Ste Chandler, AZ E. Monroe Ave., Ste. 102 Buckeye, AZ E. Missouri Ave., Ste. 200 Phoenix, AZ W. Thomas Rd. Phoenix, AZ Arizona Youth and Family Services (AYFS) 55 E. Thomas Rd., Ste. 200 Phoenix, AZ Bayless Health Care Group N. 3rd St. Phoenix, AZ E. McDowell Rd., Ste. 105 Phoenix, AZ S. Central Ave. Phoenix, AZ Black Family & Child Services E. Southern Ave. Phoenix, AZ

12 Child and Family Support Services S. 51st St., Ste. 100 Phoenix, AZ Chicanos Por La Causa W. Indian School Rd. Phoenix, AZ Devereux Arizona W. Peoria Ave., Ste. B145 Phoenix, AZ Ebony House Inc E. Indian School Rd. Phoenix, AZ Empact Suicide Prevention Center empact.org 618 S. Madison Dr. Tempe, AZ W. Olive Ave., Ste. 194 Glendale, AZ N. John Wayne Parkway, Ste. C101 Maricopa, AZ

13 Jewish Family & Children s Service Administrative office 4747 N. 7th St., Ste. 100 Phoenix, AZ W. Talavi Blvd., Ste. 180 Glendale, AZ W. Baseline Rd., Ste. B258 Mesa, AZ N. 33rd Ave. Phoenix, AZ N. 95th Ave., Ste. 146 Phoenix, AZ Horizon Health & Wellness N. Plaza Dr. Apache Junction, AZ S. Ellsworth Rd., Bldg. G, Ste. 105 Queen Creek, AZ Native American Connections N. Central Ave., Ste. 100 Phoenix, AZ Open Hearts Family Wellness N. 19th Ave. Phoenix, AZ Rio Salado Behavioral Health Systems W. Camelback Rd. Phoenix, AZ

14 Southwest Behavioral Health Services W. Broadway Ave., Ste. 101 Apache Junction, AZ S. 32nd St. Phoenix, AZ W. Baseline Rd., Ste. 138 Mesa, AZ W. US Highway 85 Buckeye, AZ N. 31st Ave., Ste. 101 & 125 Phoenix, AZ Southwest Human Development, Inc N. 24th St. Phoenix, AZ Southwest Network E. University Dr., Ste. 150 Phoenix, AZ S. Country Club Dr., Ste. 41 Mesa, AZ W. Kelton Ln., Ste. 13 Peoria, AZ Terros/Phx Interfaith Counseling N. 32nd St. Phoenix, AZ

15 Touchstone Behavioral Health N. 35th Ave. Phoenix, AZ E. Greenway Rd., Ste. 102 Phoenix, AZ S. Country Club Dr., Ste. 35 Mesa, AZ Valle del Sol N. 7th St. Phoenix, AZ N. 27th Ave. Phoenix, AZ W. Thomas Rd., Ste. 116 Phoenix, AZ W. McDowell Road, Ste. D & Ste. G Avondale, AZ S. Rockford Dr. Tempe, AZ S. 1st Ave. Phoenix, AZ S. Power Rd., Ste. 108 Mesa, AZ

16 Tratamiento En la primera cita del/la niño/a, la persona que le cuida o el custodio ayuda a identificar a los proveedores de servicios que se unirán con usted y el/la niño/a para servir en el equipo clínico del/la niño/a. Usted también ayudará a decidir quién será parte del Equipo de Niño/a y Familia (CFT por sus siglas en inglés). El equipo CFT se basa en una visión clara y en un conjunto de principios diseñados para permitir que todos en el equipo tengan una voz y puedan elegir cuando se decida qué servicios y apoyos satisfacen mejor las necesidades del/la niño/a, la familia y la persona proporcionando el cuidado. Sobre el Equipo de Niño/a y Familia (CFT) El Equipo de Niño/a y Familia (CFT) incluye, por lo menos, al custodio de DCS y al/la profesional de la salud del comportamiento. Los miembros adicionales son: El/la niño/a (como se considere apropiado) Los padres o el custodio anterior del/la niño/a El/la padre/madre adoptivo/a temporal del/la niño/a o los parientes Cualquier persona que sea importante en la vida del/la niño/a que sea identificada e invitada por el/la niño/a y la familia para que participe. Esto puede incluir a: Maestros/as Miembros de la familia Amigos/as Socios de apoyo familiar Administradores de casos del Departamento de Seguridad Infantil (DCS) del estado o de la División de Discapacidades del Desarrollo (DDD) Todos los proveedores actuales de la salud del comportamiento El Equipo trabaja en conjunto hacia las metas de su niño/a. Esto incluye evaluaciones y planificación de servicios. El grado de participación del equipo puede depender de: Los objetivos establecidos para el/la niño/a. Las necesidades de la familia para proveer para el/la niño/a. Los recursos necesarios para desarrollar un plan eficaz de servicio. 16

17 La membresía a la Terapia para Parejas y Familias (CFT por sus siglas en inglés), puede cambiar como sea necesario para ayudar a que el/la niño/a tenga éxito. Mientras que su niño/a se acerca a la edad adulta, la terapia CFT puede ayudar a suavizar la transición a los servicios para la salud del comportamiento para adultos Usted trabajará estrechamente con el equipo clínico del/la niño/a para evaluar cómo van las cosas. Esto les permite a usted y a la terapia CFT revisar regularmente el progreso del/la niño/a. La terapia CFT puede identificar brechas en la atención o necesidades que no han sido satisfechas. La terapia CFT puede desarrollar un plan para crisis que ayudará a la terapia CFT a anticipar las crisis e identificar aquellos apoyos y respuestas que sean apropiados. Usted y el equipo decidirán qué servicios son necesarios para que el/la niño/a reciba la mejor atención posible. Hay muchos servicios disponibles para los jóvenes en adopción temporal. Dichos servicios también pueden estar disponibles después de que un/a niño/a sea adoptado/a desde la adopción temporal. Aquí están algunos ejemplos: Respuesta Rápida del departamento DCS Equipos de Estabilización del departamento DCS Administración de casos con altas necesidades Servicios de apoyo directo (incluyen servicios de rehabilitación) Servicios psiquiátricos Terapia individual y familiar Servicios de tratamiento de especialidad Hay una lista de servicios disponibles en nuestro sitio web www. mercymaricopa.org/members/mmic/benefits. También puede encontrar una lista de servicios en el manual del miembro. Si no está seguro/a si un servicio está cubierto, consulte a su proveedor o llame a Servicios al Miembro. 17

18 Recursos Comunitarios Arizona Association for Foster and Adoptive Parents La asociación para padres adoptivos y de adopción temporal Arizona Association for Foster and Adoptive Parents, es una organización estatal sin fines de lucro, proporcionando servicio a las familias que adoptan a niños y niñas y que proveen cuidado de adopción temporal y cuidado de parientes. La asociación apoya, educa y provee una voz unificada para las familias de adopción y de adopción temporal de Arizona, con el objetivo de aumentar el bienestar y la estabilidad de los niños y niñas más vulnerables de Arizona N. 20th St., Phoenix, AZ Family Involvement Center (FIC) El centro de participación familiar Family Involvement Center (FIC) es una organización sin fines de lucro, administrada por familias que apoya a los padres, las madres y a las personas que proveen cuidado criando a niños/as con necesidades emocionales, físicas y/o de la salud del comportamiento. FIC provee servicios de apoyo directo a padres, madres y jóvenes (para aquellos inscritos en los servicios públicos para la salud del comportamiento), recursos y asistencia con los servicios de salud y los sistemas infantiles, grupos de apoyo, educación y capacitación N 7th St., Ste. A100, Phoenix, AZ ó Raising Special Kids La organización de crianza de niños especiales Raising Special Kids provee apoyo e información para los padres de niños/as, desde el nacimiento hasta los 26 años de edad, con una amplia gama de discapacidades y necesidades especiales para el cuidado de la salud. Los programas se ofrecen sin costo para las familias, y están disponibles en inglés y español E. Washington St., Ste., 204, Phoenix, AZ ó

19 Reach Family Services, Inc./Alcanza Servicios de Familia Ayudando a familias que están criando a niños y niñas con desafíos de la salud emocional y del comportamiento W. Southern Ave., Ste. 128 Phoenix, AZ MIKID MIKID es una organización sin fines de lucro administrada por familias, con clínica con licencia para pacientes externos, bajo contrato con todas las Autoridades Regionales de la Salud del Comportamiento (RBHAs por sus siglas en inglés) en el estado, para proveer servicios para la salud del comportamiento. MIKID ofrece apoyos en el hogar y en la comunidad a través de todo el estado. MIKID es el grupo estatal de la federación de familias para la salud mental infantil Federation of Families for Children s Mental Health E. Thomas Rd., Phoenix, AZ Child Welfare League of America (CWLA) La liga para el bienestar infantil CWLA es una coalición de cientos de agencias proveedoras privadas y públicas asociadas con el fin de avanzar normas, mejores prácticas y estrategias de colaboración que resulten en mejores resultados para los niños y niñas jóvenes y las familias que son vulnerables National Child Traumatic Stress Network Establecida por el Congreso en el año 2000, la red nacional de estrés traumático infantil National Child Traumatic Stress Network (NCTSN por sus siglas en inglés), brinda un enfoque singular e integral al trauma infantil. La colaboración de proveedores de primera línea de NCTSN, investigadores, y familias, está dedicada a elevar el estándar de la atención mientras que aumenta el acceso a los servicios. Hay más recursos disponibles en línea en community guide. 19

20 Notes: Fuentes: American Academy of Child & Adolescent Psychiatry y National Child Traumatic Stress Network AZR