Triathlon Sistema de rodilla Instrumental Express Protocolo quirúrgico

Transcripción

1 Triathlon Sistema de rodilla Instrumental Express Protocolo quirúrgico Técnica con y sin conservación del LCP

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3 Sistema de rodilla Triathlon Protocolo quirúrgico Instrumental Express Agradecimientos...2 Abordaje...4 Preparación Femoral...4 Alineación femoral intramedular...4 Determinación del tamaño femoral...6 Resecciones femorales anterior, posterior y en chaflán...8 Preparación de la escotadura para la PS (opcional)...9 Evaluación del componente femoral de prueba...0 Preparación tibial...2 Opción Utilización de referencias extramedulares...2 Alineación en flexión/extensión...2 Alineación en varo/valgo...3 Ajuste de la pendiente tibial...3 Alineación rotacional...3 Opción 2 Utilización de referencias intramedulares...4 Alineación en varo/valgo...5 Resección tibial...6 Establecimiento del nivel de resección tibial...6 Determinación del tamaño del componente tibial...7 Perforación de la quilla tibial...8 Preparación rotuliana...20 Evaluación de prueba...20 Implante del componente...2 Componente femoral - Cementado/No cementado...2 Placa base tibial principal - Cementada/No cementada...22 Inserto tibial...22 Componente rotuliano - Cementado/No cementado...22 Cierre...23

4 Sistema de rodilla Triathlon Protocolo quirúrgico Instrumental Express Agradecimientos Stryker Orthopaedics quiere agradecer al Grupo Global de Cirujanos del Sistema Triathlon Knee System su dedicación al desarrollo del Sistema Triathlon Knee System.

5 Procedimiento Quirúrgico

6 Sistema de rodilla Triathlon Protocolo quirúrgico Instrumental Express Abordaje u Se utiliza una incisión estándar anterior en la línea media. Se pueden utilizar o incorporar las incisiones previas para reducir el riesgo de desprendimiento cutáneo. u Se entra en la cápsula a través de un abordaje pararrotuliano medial. Figura Figura 2 Preparación femoral Alineación femoral intramedular u El Adaptador Universal permite el acoplamiento de brocas y tornillos. El Adaptador Universal se puede unir directamente a una fresadora cónica, a una broca o a un portabrocas. u Localice el orificio para el taladro IM. Se encuentra aproximadamente cm anterior a la inserción femoral del ligamento cruzado posterior y ligeramente medial a la línea media del fémur distal. u Acople la broca IM de 9,53 mm en el Adaptador universal y taladre en el interior del canal IM. El primer orificio permitirá que exista un ajuste estrecho alrededor de la varilla IM. Si desea una mayor separación, continúe taladrando hasta que la broca con el siguiente diámetro abra el orificio. u Acople el destornillador con mango en T a la varilla IM de 7,94 mm. Introduzca la varilla IM en la Guía de alineación femoral. La Guía de alineación femoral está diseñada para ser utilizada en la rodilla izquierda o derecha y se puede ajustar a 5, 6 o 7 del valgo. Ajuste el instrumento al ángulo deseado, para ello tire del mando negro de la Guía de alineación femoral y colóquelo en la escotadura adecuada. Avance la varilla, con la guía acoplada, lentamente hacia arriba por el canal IM hasta que se logre la profundidad deseada. 4 Figura 3

7 Lista de instrumentos Guía de resección universal Pinza Bloque de ajuste Adaptador universal Broca IM de 9,53 mm Preparación femoral Llave con mango en T Figura Broca IM de 7,94 mm u Fije la Guía de resección distal en el Bloque de ajuste e introduzca las sujeciones del Bloque de ajuste en los dos orificios de la Guía de alineación femoral. u Coloque la Guía de alineación femoral en contacto con el cóndilo femoral distal más prominente y alinee la guía en posición neutra. u Golpee las puas de captura distales en la Guía de alineación femoral para ayudar en la estabilización. Nota: Si golpea una pua de captura distal que no esté en contacto con el cóndilo femoral puede dar lugar a un cambio de alineación. u Fije la guía de resección distal al fémur anterior Guía de alineación femoral Guía de resección universal Bloque de ajuste 5

8 Sistema de rodilla Triathlon Protocolo quirúrgico Instrumental Express Botón u El bloque de ajuste permite un nivel de resección de 8 mm (el grosor distal del componente femoral) y 0 mm (utilizado para ayudar en la corrección de una contractura por flexión. Presione el botón negro en el extremo del Bloque de ajuste y tire para ajustar el nivel de resección que desee. u Fije la guía de resección universal al fémur anterior. Nota: Si el orificio para la espiga medial "O" está demasiado cerca del borde del hueso (en los fémures de menor tamaño), utilice los orificios marcados como "2" que se encuentran más cerca del centro del hueso. Figura 5 u Tras fijar en posición la Guía de resección universal, retire la Varilla IM. La Guía de alineación femoral y el Bloque de ajuste pueden retirarse al apretar las pestañas negras situadas en el propio Bloque de ajuste. u La resección femoral distal queda finalizada. Una Captura modular opcional puede acoplarse a la Guía de resección universal. Apriete las pestañas negras en la Captura modular - Resección distal para insertar en la Guía de resección universal. Si utiliza una captura modular, se emplea una hoja de,25 mm. u Retire la Captura modular y compruebe la homogeneidad del corte. Extraiga la Guía de resección universal. Figura 6 Indicador de línea EPI 6 Orificio para introducir la galga en la dirección del eje de Whiteside Figura 7 Determinación del tamaño femoral u Coloque el medidor femoral con el Entallador femoral en el orificio lateral adecuado, ajustando la longitud del entallador a un tamaño aproximado. Ajuste la rotación hacia LEFT (izquierda) para la pierna izquierda y RIGHT (derecha) para la pierna derecha de acuerdo a la rotación externa que desee. u Se puede realizar una verificación secundaria de la rotación alineando los epicóndilos con las líneas de referencia marcadas como EPI. Una verificación terciaria es evaluar la línea de Whiteside con una galga a través del orificio de la parte superior de la guía. u En el caso de un cóndilo femoral hipoplaxico: Fije el Medidor femoral a través del orificio EPI en el lado no afectado para lograr la estabilidad. Gire el medidor femoral y evalúe la rotación con las comprobaciones de rotación mencionadas anteriormente.

9 Lista de instrumentos Bloque de ajuste Preparación femoral Guía de alineación femoral Figura Guía de resección universal u Coloque el conjunto a ras sobre el fémur distal resecado, para ello deslice el pie del medidor femoral por debajo de los cóndilos posteriores. La punta del entallador femoral debería colocarse sobre la cortical antero externa. u Es importante que la punta del entallador femoral se apoye sobre el hueso y no sobre partes blandas Mango de alineación universal Varillas de alineación universal Captura modular - Resección distal Medidor femoral Figura Entallador femoral u El tamaño queda determinado por la posición de la marca en el eje del entallador femoral dentro de la ventana de medición Clavo sin cabeza - 7,62 cm 7

10 Sistema de rodilla Triathlon Protocolo quirúrgico Instrumental Express Figura 0 u Se recomienda comprobar el nivel de resección anterior hasta confirmar el tamaño correcto, para ello deslice una galga a través de las ranuras anteriores específicas de la guía de medición y evalúe la resección. u Una vez confirmado el tamaño, acople la broca de tetones de 3, mm al adaptador universal y perfore los orificios para las puntas de fijación (para el Bloque de corte 4:) a través de los orificios en la cara del Medidor femoral marcada como EPI. u Coloque la plantilla del tamaño apropiado Bloque de corte Express 4: en los orificios creados en el fémur distal. Nota: Compruebe el corte anterior. Si existe una pendiente positiva pronunciada, considere la opción de seleccionar el Bloque de corte 4: del tamaño menor si la preparación del fémur anterior no es la adecuada. Figura Resecciones femorales anterior, posterior y en chaflán u Complete las restantes cuatro resecciones óseas femorales. u Se recomienda el uso de una hoja de sierra gruesa,25 mm. u El orden de las resecciones óseas no es crítico, sin embargo se recomienda la siguiente secuencia para ajustar mejor a la cortical anterior 4::. Cortical anterior. 2. Cóndilos posteriores. 3. Chaflán posterior. 4. Chaflán anterior. Nota: Al cortar el chaflán anterior al final se ayuda a estabilizar la guía de corte. u Retire el Bloque de corte 4:. 8 Figura 2

11 Lista de instrumentos Medidor femoral Preparación femoral Entallador femoral Figura Galga Preparación de la escotadura para la PS (opcional) u Si se determina el empleo de un componente PS, la escotadura PS debe prepararse en el fémur distal. u Coloque la Guía de corte de escotadura PS (izquierda o derecha universal) del tamaño apropiado en el fémur distal resecado. Con la excepción de la geometría anterior la guía coincide con la periferia del implante correspondiente. u La colocación M/L de la guía se basa principalmente en la mejor cobertura del hueso distal y la alineación de la abertura con la escotadura intercondilar. u Fije la Guía de corte de la escotadura PS mediante clavos sin cabeza, para ello coloque un clavo distalmente y otro anteriormente, según sea necesario. u Corte el borde cortical en ambos lados de la porción más posterior de la escotadura intercondilar, empleando la sierra oscilante. Desde este punto, existen dos formas de completar la preparación de la escotadura PS:. Sólo sierra: puede usarse una pequeña sierra oscilante para resecar los bordes mediales y laterales de la escotadura intercondilar hasta la porción proximal de la guía de corte. Entonces se emplea una sierra oscilante delgada y estrecha a través de la ranura proximal para resecar la porción distal del fémur. Consulte el catálogo Bloque de corte Express 4: Impactador/Extractor MIS 4: # # # # # # # # Guía de corte de escotadura PS MIS Clavos sin cabeza - 7,62 cm 9

12 Sistema de rodilla Triathlon Protocolo quirúrgico Instrumental Express Figura 4 2. Escoplo y sierra: Monte el escoplo para escotadura e insértelo en la ranura. Golpee con un mazo hasta que quede asentado a tope. Deje colocado el escoplo para escotadura para que actúe como tope de retención. Corte los bordes medial y lateral de la escotadura con una sierra oscilante para completar la osteotomía. Evite inclinar la cuchilla durante la osteotomía para lograr un nivel de preservación ósea óptimo. u Si van a emplearse los tetones de fijación distal femoral modulares, los orificios de colocación pueden prepararse en esta fase con una broca de tetones de 6,3 mm acoplada al Adaptador universal. (Los orificios para tetones también pueden prepararse posteriormente a través de la prueba femoral PS). u Para evitar la compresión del componente femoral y para mejorar la flexión, todos los osteofitos más allá de los cóndilos posteriores así como de aquellos mediales y laterales pueden extirparse con un osteotomo. u Retire cualquier clavo y retire la Guía de corte de la escotadura PS. Nota: Si resultara difícil alcanzar los osteofitos posteriores en una rodilla muy prieta, puede realizarse la resección tibial y posteriormente será más sencillo extirpar los osteofitos. Figura 5 Evaluación del componente femoral de prueba (La parte restante de la técnica debería utilizarse para una rodilla estabilizada posterior o con conservación del ligamento cruzado). u Acople el Componente femoral de prueba PS o CR del tamaño y lado adecuados (izquierda/derecha) al Impactador Extractor femoral con el mango de impactación. u Golpee el componente femoral de prueba PS o CR sobre el fémur distal preparado. Utilice el mango de impactación para asegurarse de que componente femoral de prueba queda alineado con el plano distal. 0 Figura 6

13 Lista de instrumentos # # # # # # # # Guía de corte de escotadura PS MIS Preparación femoral Clavos sin cabeza - 7,62 cm Figura Adaptador para clavos sin cabeza u Retire el Impactador-Extractor femoral y el mango de impactación y evalúe el acoplamiento del componente femoral de prueba PS o CR. Debe tenerse cuidado de asegurarse que se extirpan todos los osteofitos más allá del final del cóndilo femoral posterior. Rodilla con conservación del ligamento cruzado: Acople una broca de tetón de 6,3 mm al Adaptador universal y cree los orificios para los tetones de fijación distal femoral modular. Acople la herramienta de extirpación del osteofito posterior al mango de impactación y extirpe los osteofitos posteriores. Nota: Si resultara difícil alcanzar los cóndilos posteriores en una rodilla muy prieta, puede realizarse la resección tibial y posteriormente será más sencillo extirpar los osteofitos Mango de impactación Escoplo para escotadura Adaptador universal Consulte el catálogo Componente femoral de prueba CR Rodilla con estabilización posterior: Si van a emplearse los tetones de fijación distal femoral modulares, y no se prepararon los orificios a través de la Guía de corte de la escotadura PS, utilice la broca de tetones de 6,3 mm, acoplada al adaptador universal para preparar los orificios para tetones femorales distales. Consulte el catálogo Componente femoral de prueba-ps Impactador/Extractor femoral Broca de tetones de 6,3 mm

14 Sistema de rodilla Triathlon Protocolo quirúrgico Instrumental Express u Acople el Impactador Extractor femoral al martillo deslizante y extraiga el componente femoral de prueba PS o CR del fémur. Figura 8 Pincho de fijación Interruptor de bloqueo Preparación tibial u Existen dos opciones para la preparación tibial: alineación con referencia extramedular (EM) y alineación con referencia intramedular (IM). u La Guía de resección tibial, disponible para configuraciones de izquierda y derecha, y la Guía de resección universal están diseñadas para evitar la compresión de las partes blandas. (Se muestra la varilla proximal ) Figura 9 Opción Utilización de referencias extramedulares u El conjunto de resección tibial presenta cinco partes: la guía de resección tibial, la abrazadera del tobillo, el conjunto distal, la varilla proximal y el alojamiento del ajuste tibial. Estas se colocan en primer lugar. Nota: El alojamiento de ajuste tibial está disponible con pendiente de 0º (opcional) y pendiente de 3. Alineación en flexión/extensión u Coloque la abrazadera del tobillo alrededor del mismo y desbloquee el interruptor de bloqueo. u La alineación en flexión/extensión es correcta cuando el eje largo del conjunto se encuentra en paralelo al plano medio frontal de tibia. La alineación en flexión/extensión puede comprobarse al verificarse que el eje largo del conjunto se encuentre en paralelo a la tibia. 2 Figura 20

15 Lista de instrumentos Mango de impactación Preparación femoral Impactador/Extractor femoral Alineación en varo/valgo Figura 2 u El desplazamiento medial/lateral puede ajustarse al pulsar el botón color bronce () y desplazando el conjunto medialmente hasta que el eje intersecte el centro de la tibia. u Una vez que se logre la alineación triaxial, suelte el botón color bronce Martillo deslizante Derecho Izquierdo Guía de resección tibial Conjunto distal de alineación tibial EM Preparación tibial Ajuste de la pendiente tibial Nota: Si la varilla proximal se encuentra en paralelo a la tibia, la pendiente es 0 o 3 dependiendo del alojamiento del ajuste tibial que se utilice. u La pendiente tibial puede ajustarse al presionar el botón de color bronce (2). Alineación rotacional u Gire el conjunto completo para asegurarse de que la base del conjunto está alineado con el centro del tobillo. El centro del tobillo está generalmente en línea con el segundo metatarsiano. Una vez que se confirme la alineación, ajuste el interruptor de bloqueo de bronce en el Conjunto distal en la posición de bloqueo Abrazadera del tobillo de alineación tibial EM Varilla proximal de alineación tibial EM Pendiente 0º pendiente 3º Alojamiento de ajuste tibial E Varilla proximal Express EM 3

16 Sistema de rodilla Triathlon Protocolo quirúrgico Instrumental Express Opción 2 Utilización de referencias intramedulares u Acople la broca IM de 9,53 mm al Adaptador universal y cree un orificio en la ubicación determinado por las radiografías preoperatorias. Figura 22 u Acople el destornillador con mango en T a la varilla IM de 7,94 mm y pase lentamente en el canal, asegurando la separación. Extraiga la varilla IM de 7,94 mm e insértela en el cuerpo de la plantilla de alineación tibial IM. El conjunto entonces se inserta en el canal más allá del istmo. Figura 23 Orificio de fijación Alineación rotacional u Con el cuerpo de la plantilla de alineación tibial IM descansando sobre la tibia proximal, la alineación rotacional apropiada se logra al rotar el instrumento alrededor de la Varilla IM 7,9 mm de forma que la barra de montaje vertical quede sobre el tercio medial del tubérculo tibial. Se inserta un clavo sin cabeza o la broca de 3, mm en el orificio de fijación para fijar la rotación (Consulte el recuadro). Barra de montaje 4 Figura 24

17 Lista de instrumentos Broca IM de 9,53 mm Adaptador universal (Se muestra la Guía de resección tibial) Llave con mango en T Preparación tibial Figura 25 Alineación en varo/valgo u Monte la Guía de resección tibial apropiada (izquierda, derecha o Guía de resección universal) en el Alojamiento de ajuste tibial. Nota: El alojamiento de ajuste tibial está disponible con pendiente de 0º (opcional) y pendiente de 3. u Acople el conjunto sobre la barra de montaje, para ello presione la rueda de bronce sobre el Alojamiento de ajuste tibial. Acople el Mango de alineación universal a la Guía de resección tibial y deslice una Varilla de alineación universal a través del mango para evaluación sagital. u Cuando se confirme la alineación, el Mango de alineación universal debería estar centrado sobre el tobillo Broca IM de 7,94 mm Plantilla de alineación tibial IM Pendiente 0º pendiente 3º Alojamiento de ajuste tibial Derecho Izquierdo Guía de resección tibial Varillas de alineación universal Guía de resección universal 5

18 Sistema de rodilla Triathlon Protocolo quirúrgico Instrumental Express [Lo siguiente se aplica tanto a la alineación extramedular e intramedularmente.] (Alineación EM con Guía de resección universal y Varilla proximal Express mostrada) Figura 26 Establecimiento del nivel de resección tibial u El entallador tibial se acopla a la Guía de resección tibial o la Guía de resección universal con el extremo "9" con referencia el nivel inferior del compartimento no afectado. u Se realizará una osteotomía de 9 mm. Alternativamente, si se utiliza el extremo 2 del entallador tibial, la cantidad ósea resecada será de 2 mm por debajo de la punta del entallador. u La altura de la Guía de resección tibial, el entallador tibial y el Alojamiento de ajuste tibial puede ajustarse con la rueda de bronce en el Alojamiento de ajuste tibial. Para obtener un ajuste aproximado, presione la rueda de bronce y deslice el conjunto arriba o abajo. Para lograr un ajuste preciso, gire la rueda de bronce a la derecha y suba el conjunto por la varilla proximal o gire a la izquierda para bajar por la varilla proximal. u Retire todos los instrumentos de alineación dejando únicamente en posición la Guía de resección tibial. Nota: Gire la rueda de bronce una vuelta adicional, ya que el entallador debería estar bajo tensión para asegurar que se reseca la cantidad ósea mínima necesaria. Resección tibial u Realice la osteotomía de la tibia proximal. Puede añadirse una Captura modular de guía de resección tibial opcional (izquierda o derecha). u Retire la Guía de resección tibial. 6 Figura 27

19 Lista de instrumentos E Varilla proximal Express EM Derecho Izquierdo Guía de resección tibial Pendiente 0º pendiente 3º Alojamiento de ajuste tibial Preparación tibial Figura Mango de alineación universal Determinación del tamaño del componente tibial u Coloque el componente femoral de prueba PS o CR en el fémur. u Tire de la tibia anteriormente. Monte una Plantilla tibial universal, el Mango de alineación y un inserto tibial PS o CR de prueba. u Coloque el conjunto en la meseta tibial resecada y elija el tamaño que mejor se adapte a la rotación y la cobertura. u Realice una reducción de prueba para evaluar el ajuste general del componente, la estabilidad del ligamento y el rango de movimiento articular. Nota: Asegúrese que se retiran los posibles restos (tejido óseo y blando) de la Plantilla tibial universal Varilla proximal de alineación tibial EM Entalador tibial Guía de resección universal Captura modular - Resección distal Captura modular - Resección distal Consulte el catálogo Componentes femorales CR y PS de prueba Consulte el catálogo Plantilla tibial universal Consulte el catálogo Insertos tibiales CR y PS de prueba 7

20 Sistema de rodilla Triathlon Protocolo quirúrgico Instrumental Express u Existen dos opciones para asegurar la Plantilla tibial universal a la tibia: Opción : Una vez que se logra la alineación y orientación satisfactorias del componente tibial, retire el componente femoral PS o CR de prueba. Coloque dos clavos sin cabeza en los orificios anteriores de la Plantilla tibial universal, retire el Inserto tibial de prueba de la plantilla tibial universal y asegúrelo con tornillos. Orificio de clavo anterior Marcas de referencia Figura 29 Orificio de clavo anterior Opción 2: Una vez que se logra la alineación y orientación satisfactorias del componente tibial, marque la cortical anterior tibial en línea con las marcas de referencia en el borde anterior de la Plantilla tibial universal. Retire el componente femoral PS o CR de prueba y retire el Inserto tibial de pruebas de la Plantilla tibial universal. Vuelva a colocar la plantilla tibial universal (si fuera necesario), para ello alinee las marcas de referencia anteriores en la plantilla con las marcas de referencia en la corteza anterior. La plantilla se coloca al ras con la cortical tibial anterior. Coloque dos clavos sin cabeza en los orificios anteriores de la Plantilla tibial universal. Bloquear Perforación de la quilla tibial u Coloque la Guía de perforación de quilla en la Plantilla tibial universal, para ello inserte con un pequeño ángulo hacia la parte superior de dicha plantilla (en las dos ranuras de colocación hacia la parte posterior de la Plantilla tibial universal). Deje que se asiente la Guía de perforación de quilla por completo en la Plantilla tibial universal y empuje sobre el mango para bloquear la Guía de perforación de quilla en la Plantilla tibial universal. 8 Figura 30

21 Lista de instrumentos Consulte el catálogo Componentes femorales CR y PS de prueba Consulte el catálogo Plantilla tibial universal Clavos sin cabeza - 7,62 cm Preparación tibial Figura 3 u Coloque el escoplo de quilla apropiado en la Guía de perforación de quilla. Utilice un mazo para golpear el escoplo de quilla. Avance el escoplo de quilla hasta que asiente por completo en la Guía de perforación de quilla. En hueso esclerótico, puede ser aconsejable el uso de una sierra antes del escoplo de quilla Adaptador para clavos sin cabeza Adaptador universal Tamaño, 2, Tamaño 4, 5, 6, 7, Guía de perforación de quilla Consulte el catálogo Escoplo de quilla Extractor de clavos sin cabeza Figura 32 u Para extraer el escoplo de quilla, levante el mango de la Guía de perforación de quilla y tire del mango para proyectar el escoplo fuera de la tibia. u Retire los clavos sin cabeza con el extractor apropiado y retire la plantilla tibial universal. 9

22 Sistema de rodilla Triathlon Protocolo quirúrgico Instrumental Express Preparación rotuliana Extirpe todos los osteofitos e inserciones sinoviales alrededor de la rótula y mida el grosor con un calibre. Tras determinar la profundidad del corte con un calibre, fije el entallador en la ranura apropiada de la guía de resección rotuliana y capture la rótula entre los dientes de la guía de corte. Con una hoja de sierra de,2 mm, reseque la rótula. Figura 33 u Elija la plantilla rotuliana del tamaño apropiado e insértela en la Abrazadera de rótula. u Centre la guía de broca rotuliana elegida sobre la rótula con la abrazadera en perpendicular a la escotadura troclear. Perfore tres orificios con la broca adecuada (Rótula con soporte metálico o totalmente plástica). u Si va a utilizarse un componente cementado, prepare las superficies óseas para la aplicación del cemento óseo. Figura 34 Evaluación de prueba u Elimine cualquier resto de cartílago y lave la zona para eliminar restos. Coloque el componente rotuliano de prueba del tamaño correcto (simétrico o asimétrico) sobre la rótula preparada. u Sustituya todos los componentes de prueba y evalúe el movimiento rotuliano en todo el RDM de la rodilla. La rótula debe moverse normalmente en todo su RDM sin tendencia a la inclinación o subluxación lateral. 20 Figura 35

23 Lista de instrumentos Abrazadera de rótula Entallador de rótula Guía de resección de rótula acanalada Implante del componente Figura 36 Componente femoral - Cementado/No cementado u Acople el Impactador Extractor femoral al Mango de impactación y coloque el componente femoral del tamaño y lado adecuados. Coloque el componente femoral en el fémur y golpéelo hasta que quede totalmente asentado. Rodilla con estabilización posterior: Si van a usarse tetones de fijación distal femoral modular, coloque los tetones en el componente femoral con el destornillador hexagonal de 3,8 mm y el mango de apriete antes del implante. u El Impactador femoral puede acoplarse al Mango de impactación para asentar mejor el componente femoral en el fémur preparado. Nota: Elimine cualquier resto de cemento óseo (No se aplica al componente no cementado). Consulte el catálogo Plantilla de taladro de rótula simétrica y asimétrica Express Broca de rótula totalmente plástica con tope Consulte el catálogo Rótulas simétricas y asimétricas de prueba Mango de impactación Preparación rotuliana Implante del componente Impactador/Extractor femoral 2

24 Sistema de rodilla Triathlon Protocolo quirúrgico Instrumental Express Palanca de bloqueo Figura 37 Placa base tibial principal - Cementada/No cementada u Conecte el Impactador Extractor de placa base tibial al mango de impactación. u Introduzca la placa base tibial principal en la tibia preparada y golpee hasta que la placa base quede asentada. Desbloquee la palanca de bloqueo y retire el conjunto de la Placa base tibial principal. u Para asentar más la placa base, acople el Impactador de placa base tibial al mango de impactación. u Golpee hasta que la placa base tibial principal quede totalmente asentada. Nota: Elimine cualquier resto de cemento óseo al tiempo que mantiene la posición de la placa base tibial principal. Figura 38 Inserto tibial u Antes del montaje del inserto tibial, el inserto tibial de prueba puede colocarse en posición en la placa base tibial principal para evaluar una vez más la estabilidad y rango de movimiento de la articulación. u Para montar el inserto tibial, extienda la articulación en introduzca en ángulo el inserto posteriormente en la placa base tibial principal. El labio posterior del inserto tibial debe ajustarse por debajo del labio de la pared posterior de la placa base tibial principal. u Acople el impactador del inserto tibial al Mango de impactación y golpee para colocar el inserto en posición anteriormente. El Inserto tibial queda totalmente asentado una vez que el cable de bloqueo se cierra por debajo de las púas de la superficie anterior/interior de la pared de la placa base tibial principal. Componente rotuliano - Cementado/No cementado u Coloque el componente rotuliano en la rótula preparada, asegurándose que los orificios del tetón de fijación quedan alineados con los orificios correspondientes. u Asiente el componente rotuliano en la rótula preparada, para ello fije la abrazadera rotuliana. u Deje el conjunto sujeto a la rótula mientras elimina los restos de cemento y se completa la polimerización (sólo componentes cementados). u Retire la abrazadera de la rótula. 22 Figura 39

25 Lista de instrumentos Mango de impactación Consulte el catálogo Componente femoral PS - Cementado Consulte el catálogo Componente femoral PS - No cementado Figura 40 Consulte el catálogo Componente femoral CR - Cementado u Evalúe la flexión y extensión de la articulación. Cierre Para componentes cementados u Tras la polimerización del cemento y la eliminación de cualquier resto de éste, irrigue abundantemente la articulación. Cierre las partes blandas según la técnica habitual en capas. Consulte el catálogo Componente femoral CR - No cementado Destornillador hexagonal de 3,8 mm Mango de apriete Implante del componente Consulte el catálogo Tetones de fijación distal femoral modular Insertos tibiales con y sin conservación del LCP Impactador femoral Rótulas simétricas y asimétricas Placa base del Impactador/Extractor Consulte el catálogo Placa base tibial principal - Cementada Tapón de cemento para rótula Consulte el catálogo Placa base tibial principal - No cementada Abrazadera de rótula Impactador de inserto tibial 23

26 Sistema de rodilla Triathlon Protocolo quirúrgico Instrumental Express Nº Catalog de catálogo # Description Descripción Quantity Ctad in en Kit kit Miscellaneous Contenido del kit Instruments de instrumental Kit variado Contents Broca /8" Drill de 3,8 mm Clavos Headless sin Pins cabeza - 3" - 7,62 cm Impactador Headed Nail Extractor Impactor de Extractor clavo con (Optional) cabeza (Opcional) Galga Bladerunner Clavos Headed con Nails cabeza - /2" - 3,8 (Optional) cm (Opcional) Varilla 5/6" IM Rod de 7,94 mm Broca /8" Peg para Drill tetón de 3,8 mm Broca /4" Peg para Drill tetón de 0,635 mm Broca 3/8" IM para Drill IM de 0,9525 mm Clavos Headed con Nails cabeza - 3/4" -,905 (Optional) cm (Opcional) Varillas Universal de Alignment ajuste universales Rods Bloque Adjustable separador Spacer ajustable Block (Optional) (opcional) Lima Bone ósea File (Optional) (opcional) Escoplo Box Chisel para escotadura Escoplo Posterior de Osteophyte retirada de Removal osteofito Tool posterior (Optional) (opcional) Destornillador T-Handle Driver con mango en T Adaptador Universal Driver universal Destornillador /8" Hex Drive hexagonal (Optional) de 3,8 mm (opcional) Martillo Slap Hammer deslizante Extractor Headless Pin de clavo Extractor sin cabeza Impactador/Extractor Tibial Baseplate Impactor de placa Extractor base tibial Mango Universal de Alignment alineación universal Handle Impactador Femoral Impactor Extractor Extractor femoral Adaptador Headless Pin para Driver clavos sin cabeza Mango Impaction de impactación Handle Impactador Femoral Impactor femoral Impactador Tibial Baseplate de placa Impactor base tibial Impactador Tibial Insert de Impactor inserto tibial Mango Slip Torque de apriete Handle deslizante (Optional) (opcional) Bandeja Triathlon superior Miscellaneous multiuso Upper Triathlon Tray Bandeja Triathlon inferior Miscellaneous multiuso Lower Triathlon Tray Contenedor Triathlon Case Triathlon Total Cantidad Quantity total 39 Los elementos opcionales no están incluidos en las configuraciones estándar, pero están disponibles si se solicitan. Optional items are not included with standard configurations, but are available by request. 24

27 Nº Catalog de catálogo # Description Descripción Quantity Ctad in en Kit kit Patella Preparación Preparation rotuliana & y Pruebas Trialing Part Numbers Guía Slotted de resección Patella Resection de rótula Guide acanalada Entallador Patella Stylus de rótula Calibre Patella rotuliano Caliper Broca All-PolyPatella de rótula totalmente Drill w/stoplástica con tope E Plantilla Express de Asymmetric taladrado Patella de rótula Drill asimétrica Template Express - 29mm 29 mm E Plantilla Express de Asymmetric taladrado Patella de rótula Drill asimétrica Template Express - 33mm 33 mm E Plantilla Express de Asymmetric taladrado Patella de rótula Drill asimétrica Template Express - 35mm 35 mm E Plantilla Express de Asymmetric taladrado Patella de rótula Drill asimétrica Template Express - 38mm 38 mm E Plantilla Express de Asymmetric taladrado Patella de rótula Drill asimétrica Template Express - 40mm 40 mm E Plantilla Express de Symmetric taladrado Patella de rótula Drill simétrica Template Express - 27mm 27 mm E Plantilla Express de Symmetric taladrado Patella de rótula Drill simétrica Template Express - 29mm 29 mm E Plantilla Express de Symmetric taladrado Patella de rótula Drill simétrica Template Express - 3mm 3 mm E Plantilla Express de Symmetric taladrado Patella de rótula Drill simétrica Template Express - 33mm 33 mm E Plantilla Express de Symmetric taladrado Patella de rótula Drill simétrica Template Express - 36mm 36 mm E Plantilla Express de Symmetric taladrado Patella de rótula Drill simétrica Template Express - 39mm 39 mm E Tapón Express de Cement cemento Cap Express Abrazadera Patella Clamp de rótula 5550-T-278 Rótula Symmetric simétrica Patella 2727mm x 8 x 8mm 5550-T-298 Rótula Symmetric simétrica Patella 2929mm x 8 x 8mm 5550-T-39 Rótula Symmetric simétrica Patella 33mm x 9 x 9mm 5550-T-339 Rótula Symmetric simétrica Patella 3333mm x 9 x 9mm 5550-T-360 Rótula Symmetric simétrica Patella 3636mm x 0 x 0mm 5550-T-39 Rótula Symmetric simétrica Patella 3939mm x x mm 555-T-299 Rótula Asymmetric asimétrica Patella 29 29mm (S/I) (S/I) x 33 x 33mm (M/L) x 9 x 9mm 555-T-320 Rótula Asymmetric asimétrica Patella 32 32mm (S/I) (S/I) x 36 x 36mm (M/L) x 0 x 0mm 555-T-350 Rótula Asymmetric asimétrica Patella 35 35mm (S/I) (S/I) x 39 x 39mm (M/L) x 0 x 0mm 555-T-38 Rótula Asymmetric asimétrica Patella 38 38mm (S/I) (S/I) x 42 x 42mm (M/L) (M/L) x x mm 555-T-40 Rótula Asymmetric asimétrica Patella 40 40mm (S/I) (S/I) x 44 x 44mm (M/L) x x mm Broca Metal-Backed de rótula Patella con soporte Drill w/stop metálico con tope E Preparación Patellar Preparation rotuliana - Upper Bandeja Tray superior E Preparación Patellar Preparation rotuliana - Lower Bandeja Tray inferior Impactor/Extractor MIS 4: Impactor/Extractor MIS 4: Contenedor Triathlon Case Triathlon Total Cantidad Quantity total 33 *S/I = Superior/Inferior Catálogo 25

28 Sistema de rodilla Triathlon Protocolo quirúrgico Instrumental Express Nº Catalog de catálogo # Description Descripción Quantity Ctad in en Kit kit Size Contenidos 3-6 Femoral del kit & de Tibial preparación Preparation femoral Kit y tibial Contents tamaño Bloque Adjustment de ajuste Block Medidor Femoral Sizer femoral Entallador Femoral Stylus femoral Guía Femoral de alineación Alignment femoral Guide E Bloque #3 Express de corte 4: Cutting Express Block 4: E Bloque #4 Express de corte 4: Cutting Express Block 4: E Bloque #5 Express de corte 4: Cutting Express Block 4: E Bloque #6 Express de corte 4: Cutting Express Block 4: Guía Universal de resección Resection universal Guide Captura Modular modular Capture - Resección Distal Resection distal Escoplo Size -3 de Keel quilla Punch tamaño Escoplo Size 4-6 de Keel quilla Punch tamaño Entallador Tibial Stylus tibial Plantilla Tibial Alignment de alineación Jig IM tibial (Optional) IM (opcional) Plantilla #3 Universal tibial Tibial universal Template # Plantilla #4 Universal tibial Tibial universal Template # Plantilla #5 Universal tibial Tibial universal Template # Plantilla #6 Universal tibial Tibial universal Template # Abrazadera Tibial Alignment del tobillo Ankle de Clamp alineación EM tibial EM Conjunto Tibial Alignment distal de Distal alineación Assembly tibial EM EM E Varilla Tibial Alignment proximal de Proximal alineación Rod tibial EM EM Conversor Tibial Template de plantilla Converter tibial Guía Tibial de Resection resección Guide tibial Right Derecha Guía Tibial de Resection resección Guide tibial Left Izquierda Captura Tibial Resection modular Guide guía Modular de resección Capture tibial Right Derecha Captura Tibial Resection modular Guide guía Modular de resección Capture tibial Left Izquierda Alojamiento Tibial Adjustment de ajuste Housing tibial - 0 pendiente slope (Optional) 0º (opcional) Alojamiento Tibial Adjustment de ajuste Housing tibial - 3 pendiente slope 3º Guía Size -3 de escoplo Keel Punch de quilla Guide tamaño Guía Size 4-8 de escoplo Keel Punch de quilla Guidetamaño Mango Tibial Alignment de alineación Handle tibial Bandeja Triathlon superior Size 3-6 Triathlon Upper Tray tamaño Bandeja Triathlon inferior Size 3-6 Triathlon Lower Tray tamaño Contenedor Triathlon Case Triathlon Total Cantidad Quantity total Los elementos opcionales no están incluidos en las configuraciones estándar, pero están disponibles si se solicitan. Optional items are not included with standard configurations, but are available by request. 26

29 Nº Catalog de catálogo # Description Descripción Quantity Ctad in en Kit kit Size Contenidos 3-6 PS Femoral del kit de & pruebas Tibial tibial Trialing y femoral Kit Contents PS Tamaño T-30 Componente PS Femoral Trial de prueba # 3 Left femoral PS #3 Izquierda 55-T-302 Componente PS Femoral Trial de prueba # 3 Right femoral PS #3 Derecha 55-T-40 Componente PS Femoral Trial de prueba # 4 Left femoral PS #4 Izquierda 55-T-402 Componente PS Femoral Trial de prueba # 4 Right femoral PS #4 Derecha 55-T-50 Componente PS Femoral Trial de prueba # 5 Left femoral PS #5 Izquierda 55-T-502 Componente PS Femoral Trial de prueba # 5 Right femoral PS #5 Derecha 55-T-60 Componente PS Femoral Trial de prueba # 6 Left femoral PS #6 Izquierda 55-T-602 Componente PS Femoral Trial de prueba # 6 Right femoral PS #6 Derecha 5532-T-309 Componente PS Tibial Insert de Trial prueba # 3 de - 9mm inserto tibial PS # 3-9 mm 5532-T-3 Componente PS Tibial Insert de Trial prueba # 3 de - mm inserto tibial PS # 3- mm 5532-T-33 Componente PS Tibial Insert de Trial prueba # 3 de - 3mm inserto tibial PS # 3-3 mm 5532-T-36 Componente PS Tibial Insert de Trial prueba # 3 de - 6mm inserto tibial PS # 3-6 mm 5532-T-39 Componente PS Tibial Insert de Trial prueba # 3 de - 9mm inserto tibial PS # 3-9 mm 5532-T-409 Componente PS Tibial Insert de Trial prueba # 4 de - 9mm inserto tibial PS # 4-9 mm 5532-T-4 Componente PS Tibial Insert de Trial prueba # 4 de - mm inserto tibial PS # 4- mm 5532-T-43 Componente PS Tibial Insert de Trial prueba # 4 de - 3mm inserto tibial PS # 4-3 mm 5532-T-46 Componente PS Tibial Insert de Trial prueba # 4 de - 6mm inserto tibial PS # 4-6 mm 5532-T-49 Componente PS Tibial Insert de Trial prueba # 4 de - 9mm inserto tibial PS # 4-9 mm 5532-T-509 Componente PS Tibial Insert de Trial prueba # 5 de - 9mm inserto tibial PS # 5-9 mm 5532-T-5 Componente PS Tibial Insert de Trial prueba # 5 de - mm inserto tibial PS # 5- mm 5532-T-53 Componente PS Tibial Insert de Trial prueba # 5 de - 3mm inserto tibial PS # 5-3 mm 5532-T-56 Componente PS Tibial Insert de Trial prueba # 5 de - 6mm inserto tibial PS # 5-6 mm 5532-T-59 Componente PS Tibial Insert de Trial prueba # 5 de - 9mm inserto tibial PS # 5-9 mm 5532-T-609 Componente PS Tibial Insert de Trial prueba # 6 de - 9mm inserto tibial PS # 6-9 mm 5532-T-6 Componente PS Tibial Insert de Trial prueba # 6 de - mm inserto tibial PS # 6- mm 5532-T-63 Componente PS Tibial Insert de Trial prueba # 6 de - 3mm inserto tibial PS # 6-3 mm 5532-T-66 Componente PS Tibial Insert de Trial prueba # 6 de - 6mm inserto tibial PS # 6-6 mm 5532-T-69 Componente PS Tibial Insert de Trial prueba # 6 de - 9mm inserto tibial PS # 6-9 mm Guía #3 MIS de PS corte Box de Cutting escotadura Guide PS MIS # Guía #4 MIS de PS corte Box de Cutting escotadura Guide PS MIS # Guía #5 MIS de PS corte Box de Cutting escotadura Guide PS MIS # Guía #6 MIS de PS corte Box de Cutting escotadura Guide PS MIS # Bandeja Triathlon superior 3-6 PS Upper PS 3-6 Tray Triathlon Bandeja Triathlon inferior 3-6 PS PS Lower 3-6 Triathlon Tray Contenedor Triathlon Case Triathlon Catálogo Total Cantidad Quantity total 35 *S/I = Superior/Inferior 27

30 Sistema de rodilla Triathlon Protocolo quirúrgico Instrumental Express Nº Catalog de catálogo # Description Descripción Quantity Ctad in en Kit kit Size Contenidos 3-6 CR del Femoral kit de preparación & Tibial Trialing femoral Kit y tibial Contents CR tamaño T-30 CR Componente Femoral Trial de prueba # 3 Left femoral CR #3 Izquierda 550-T-302 CR Componente Femoral Trial de prueba # 3 Right femoral CR #3 Derecha 550-T-40 CR Componente Femoral Trial de prueba # 4 Left femoral CR #4 Izquierda 550-T-402 CR Componente Femoral Trial de prueba # 4 Right femoral CR #4 Derecha 550-T-50 CR Componente Femoral Trial de prueba # 5 Left femoral CR #5 Izquierda 550-T-502 CR Componente Femoral Trial de prueba # 5 Right femoral CR #5 Derecha 550-T-60 CR Componente Femoral Trial de prueba # 6 Left femoral CR #6 Izquierda 550-T-602 CR Componente Femoral Trial de prueba # 6 Right femoral CR #6 Derecha 5530-T-309 CR Componente Tibial Insert de Trial prueba # 3 de - 9mm inserto tibial CR # 3-9 mm 5530-T-3 CR Componente Tibial Insert de Trial prueba # 3 de - mm inserto tibial CR # 3- mm 5530-T-33 CR Componente Tibial Insert de Trial prueba # 3 de - 3mm inserto tibial CR # 3-3 mm 5530-T-36 CR Componente Tibial Insert de Trial prueba # 3 de - 6mm inserto tibial CR # 3-6 mm 5530-T-39 CR Componente Tibial Insert de Trial prueba # 3 de - 9mm inserto tibial CR # 3-9 mm 5530-T-409 CR Componente Tibial Insert de Trial prueba # 4 de - 9mm inserto tibial CR # 4-9 mm 5530-T-4 CR Componente Tibial Insert de Trial prueba # 4 de - mm inserto tibial CR # 4- mm 5530-T-43 CR Componente Tibial Insert de Trial prueba # 4 de - 3mm inserto tibial CR # 4-3 mm 5530-T-46 CR Componente Tibial Insert de Trial prueba # 4 de - 6mm inserto tibial CR # 4-6 mm 5530-T-49 CR Componente Tibial Insert de Trial prueba # 4 de - 9mm inserto tibial CR # 4-9 mm 5530-T-509 CR Componente Tibial Insert de Trial prueba # 5 de - 9mm inserto tibial CR # 5-9 mm 5530-T-5 CR Componente Tibial Insert de Trial prueba # 5 de - mm inserto tibial CR # 5- mm 5530-T-53 CR Componente Tibial Insert de Trial prueba # 5 de - 3mm inserto tibial CR # 5-3 mm 5530-T-56 CR Componente Tibial Insert de Trial prueba # 5 de - 6mm inserto tibial CR # 5-6 mm 5530-T-59 CR Componente Tibial Insert de Trial prueba # 5 de - 9mm inserto tibial CR # 5-9 mm 5530-T-609 CR Componente Tibial Insert de Trial prueba # 6 de - 9mm inserto tibial CR # 6-9 mm 5530-T-6 CR Componente Tibial Insert de Trial prueba # 6 de - mm inserto tibial CR # 6- mm 5530-T-63 CR Componente Tibial Insert de Trial prueba # 6 de - 3mm inserto tibial CR # 6-3 mm 5530-T-66 CR Componente Tibial Insert de Trial prueba # 6 de - 6mm inserto tibial CR # 6-6 mm 5530-T-69 CR Componente Tibial Insert de Trial prueba # 6 de - 9mm inserto tibial CR # 6-9 mm Triathlon Bandeja superior 3-6 CR CR Upper 3-6 Tray Triathlon Triathlon Bandeja interior 3-6 CR CR Lower 3-6 Tray Triathlon Triathlon Contenedor Case Triathlon Total Cantidad Quantity total

31 Nº Catalog de catálogo # Description Descripción Quantity Ctad in en Kit kit Size Contenidos, 8 PS Preparation del kit de preparación & Trialing y pruebas Kit Contents PS tamaño,8 55-T-0 Componente PS Femoral Trial de prueba # Leftfemoral PS # Izquierda 55-T-02 Componente PS Femoral Trial de prueba # Right femoral PS # Derecha 55-T-80 Componente PS Femoral Trial de prueba # 8 Leftfemoral PS #8 Izquierda 55-T-802 Componente PS Femoral Trial de prueba # 8 Right femoral PS #8 Derecha 5532-T-09 Componente PS Tibial Insert de Trial prueba # de - 9mm inserto tibial PS # -9 mm 5532-T- Componente PS Tibial Insert de Trial prueba # de - mm inserto tibial PS # - mm 5532-T-3 Componente PS Tibial Insert de Trial prueba # de - 3mm inserto tibial PS # -3 mm 5532-T-6 Componente PS Tibial Insert de Trial prueba # de - 6mm inserto tibial PS # -3-6 mm 5532-T-9 Componente PS Tibial Insert de Trial prueba # de - 9mm inserto tibial PS # -9 mm 5532-T-809 Componente PS Tibial Insert de Trial prueba # 8 de - 9mm inserto tibial PS # 8-9 mm 5532-T-8 Componente PS Tibial Insert de Trial prueba # 8 de - mm inserto tibial PS # 8- mm 5532-T-83 Componente PS Tibial Insert de Trial prueba # 8 de - 3mm inserto tibial PS # 8-3 mm 5532-T-86 Componente PS Tibial Insert de Trial prueba # 8 de - 6mm inserto tibial PS # 8-6 mm 5532-T-89 Componente PS Tibial Insert de Trial prueba # 8 de - 9mm inserto tibial PS # 8-9 mm E Bloque # Express de corte 4: Cutting Express Block 4: (opcional) (Optional) E Bloque #8 Express de corte 4: Cutting Express Block 4: (opcional) (Optional) Guía # MIS de PS corte Box de Cutting escotadura Guide PS MIS # Guía #8 MIS de PS corte Box de Cutting escotadura Guide PS MIS # Escoplo Size 7-8 de Keel quilla Punch tamaño (Optional) 7-8 (opcional) Plantilla # Universal tibial Tibial universal Template # (opcional) (Optional) Plantilla #8 Universal tibial Tibial universal Template #8 (opcional) (Optional) Bandeja Triathlon inferior & 8 PS Lower y 8 Triathlon Tray Contenedor Triathlon Case Triathlon Total Cantidad Quantity total 23 Catálogo Los Optional elementos items opcionales are not no included están incluidos with standard en las configuraciones configurations, estándar, but pero are están available disponibles by request. si se solicitan. 29

32 Sistema de rodilla Triathlon Protocolo quirúrgico Instrumental Express Nº Catalog de catálogo # Description Descripción Quantity Ctad in en Kit kit Size Contenidos, 8 CR del Preparation kit de preparación & Trialing y pruebas Kit Contents CR tamaño,8 550-T-0 CR Componente Femoral Trial de prueba # Left femoral CR # Izquierda 550-T-02 CR Componente Femoral Trial de prueba # Right femoral CR # Derecha 550-T-80 CR Componente Femoral Trial de prueba # 8 Left femoral CR #8 Izquierda 550-T-802 CR Componente Femoral Trial de prueba # 8 Right femoral CR #8 Derecha 5530-T-09 CR Componente Tibial Insert de Trial prueba # de - 9mm inserto tibial CR # -9 mm 5530-T- CR Componente Tibial Insert de Trial prueba # de - mm inserto tibial CR # - mm 5530-T-3 CR Componente Tibial Insert de Trial prueba # de - 3mm inserto tibial CR # -3 mm 5530-T-6 CR Componente Tibial Insert de Trial prueba # de - 6mm inserto tibial CR # -6 mm 5530-T-9 CR Componente Tibial Insert de Trial prueba # de - 9mm inserto tibial CR # -9 mm 5530-T-809 CR Componente Tibial Insert de Trial prueba # 8 de - 9mm inserto tibial CR # 8-9 mm 5530-T-8 CR Componente Tibial Insert de Trial prueba # 8 de - mm inserto tibial CR # 8- mm 5530-T-83 CR Componente Tibial Insert de Trial prueba # 8 de - 3mm inserto tibial CR # 8-3 mm 5530-T-86 CR Componente Tibial Insert de Trial prueba # 8 de - 6mm inserto tibial CR # 8-6 mm 5530-T-89 CR Componente Tibial Insert de Trial prueba # 8 de - 9mm inserto tibial CR # 8-9 mm E # Bloque Express de corte 4: Cutting Express Block 4: (opcional) E #8 Bloque Express de corte 4: Cutting Express Block 4: (opcional) Size Escoplo 7-8 Keel de quilla Punch tamaño 7-8 (opcional) # Plantilla Universal tibial Tibial universal Template # (opcional) #8 Plantilla Universal tibial Tibial universal Template #8 (opcional) Triathlon Bandeja inferior & 8 CR Lower y 8 Triathlon Tray Triathlon Contenedor Case Triathlon Total Cantidad Quantity total 2 2 Size Contenido 2, 7 PS del Preparation kit de preparación & Trialing y pruebas Kit Contents PS Tamaño 2, 7 55-T-20 PS Componente Femoral Trial de prueba # 2 Left femoral CR #2 Izquierda 55-T-202 PS Componente Femoral Trial de prueba # 2 Right femoral CR #2 Derecha 55-T-70 PS Componente Femoral Trial de prueba # 7 Leftfemoral CR #7 Izquierda 55-T-702 PS Componente Femoral Trial de prueba # 7 Right femoral CR #7 Derecha 5532-T-209 PS Componente Tibial Insert de Trial prueba # 2 de - 9mm inserto tibial CR # 2-9 mm 5532-T-2 PS Componente Tibial Insert de Trial prueba # 2 de - mm inserto tibial CR # 2- mm 5532-T-23 PS Componente Tibial Insert de Trial prueba # 2 de - 3mm inserto tibial CR # 2-3 mm 5532-T-26 PS Componente Tibial Insert de Trial prueba # 2 de - 6mm inserto tibial CR # 2-6 mm 5532-T-29 PS Componente Tibial Insert de Trial prueba # 2 de - 9mm inserto tibial CR # 2-9 mm 5532-T-709 PS Componente Tibial Insert de Trial prueba # 7 de - 9mm inserto tibial CR # 7-9 mm 5532-T-7 PS Componente Tibial Insert de Trial prueba # 7 de - mm inserto tibial CR # 7- mm 5532-T-73 PS Componente Tibial Insert de Trial prueba # 7 de - 3mm inserto tibial CR # 7-3 mm 5532-T-76 PS Componente Tibial Insert de Trial prueba # 7 de - 6mm inserto tibial CR # 7-6 mm 5532-T-79 PS Componente Tibial Insert de Trial prueba # 7 de - 9mm inserto tibial CR # 7-9 mm E #2 Bloque Express de corte 4: Cutting Express Block 4: (opcional) (Optional) E Bloque #7 Express de corte 4: Cutting Express Block 4: (opcional) (Optional) #2 Guía MIS de PS corte Box de Cutting escotadura Guide PS MIS # #7 Guía MIS de PS corte Box de Cutting escotadura Guide PS MIS # Size Escoplo 7-8 Keel de quilla Punch tamaño (Optional) 7-8 (opcional) #2 Plantilla Universal tibial Tibial universal Template #2 (opcional) (Optional) #7 Plantilla Universal tibial Tibial universal Template #7 (opcional) (Optional) Triathlon Bandeja superior 2 & 7 PS PS Upper 2 y 7 Triathlon Tray Triathlon Contenedor Case Triathlon Total Cantidad Quantity total