EXACTECH RODILLA. Técnica quirúrgica. Espaciador tibial proximal (PTS) Anexo a las técnicas quirúrgicas Optetrak CR/PS y revisión de Tibia

Transcripción

1 EXACTECH RODILLA Técnica quirúrgica Espaciador tibial proximal () Anexo a las técnicas quirúrgicas Optetrak CR/PS y revisión de Tibia

2 ÍNDICE INTRODUCCIÓN...3 ESPECIFICACIONES DE DISEÑO...3 COMPATIBILIDAD OPTETRAK...3 TÉCNICA QUIRÚRGICA...4 COMPATIBILIDADES OPTETRAK...6 IMPLANTES...7 INSTRUMENTAL...7

3 INTRODUCCIÓN El Espaciador Tibial Proximal Optetrak (Proximal Tibial Spacer, ) es un dispositivo que permite mayor precisión y versatilidad en el ajuste de los espacios de flexión y extensión para ofrecer la estabilidad adecuada en cada caso. ESPECIFICACIONES DE DISEÑO Optetrak es una placa de, fabricada en titanio, que se acopla sobre la tibia proximal. Presenta el mismo mecanismo de bloqueo que las bandejas e insertos tibiales de Optetrak, así como un tornillo expansible para optimizar su fijación al componente tibial (Figura 1). Figura 1 Sección transversal del espaciador tibial proximal ensamblado en una bandeja tibial en aleta COMPATIBILIDAD OPTETRAK Optetrak es compatible con los diferentes insertos primarios, así como con la bandeja tibial en aleta (opción primaria) y con la bandeja tibial trapezoidal (opción revisión de tibia), siguiendo el siguiente esquema: OPCIÓN A (PRIMARIA) OPCIÓN B (REVISIÓN DE TIBIA)* Inserto primario (CR/PS/HF) Inserto primario (CR/PS/HF) Bandeja tibial en aleta Tornillo fijación vástago a tibia Bandeja tibial trapezoidal Vástago de extensión * Aún no disponible para su uso con insertos de revisión CC. 3

4 TÉCNICA QUIRÚRGICA Paso 1. Se realiza una reducción de prueba y se evalúa la estabilidad de la rodilla en flexión y en extensión (Figura 2). Si los espacios de flexión y extensión quedan demasiado laxos con el inserto tibial de prueba utilizado, el espaciador Optetrak de prueba ( /05) se puede ir combinando con los demás tamaños disponibles para acomodar espacios de entre y (véase la Tabla 1). La combinación se determinará de acuerdo con el tamaño de inserto tibial de prueba que se esté utilizando; si el inserto es del tamaño 3, por ejemplo, se seleccionará un espaciador Optetrak de prueba de para tamaño 3 ( ). Sigue el sistema de identificación cromática de Optetrak. Paso 2. El espaciador de prueba ( /05) se coloca en la bandeja tibial de prueba en aleta ( /50) o trapezoidal ( /55)* Optetrak. Seguidamente se coloca el inserto tibial de prueba sobre el espaciador (Figura 3). A continuación se realiza la reducción de prueba, para evaluar la estabilidad. Si los espacios de flexión y extensión quedan demasiado laxos, se selecciona el inserto de prueba del siguiente grosor y se vuelve a evaluar la estabilidad. Una vez que los espacios de flexión y extensión estén correctamente equilibrados después de la reducción de prueba, se sigue adelante con la preparación final de la tibia. *Se necesita una bandeja de prueba específica para en el caso de su uso con bandeja trapezoidal. Figura 2 Evaluación de la estabilidad general de la articulación de la rodilla en flexión y en extensión Tabla 1 Grosor total de las combinaciones de insertos y espaciador de prueba optetrak Grosor del inserto tibial Grosor Grosor total inserto 9 mm Inserto tibial de prueba de prueba Bandeja tibial de prueba Figura 3 Espaciador montado junto con inserto modular de prueba y bandeja tibial de prueba 4

5 Figura 4 Impactación del montaje de espaciador y bandeja tibial Paso 3a. Opción primaria El espaciador se monta en la correspondiente bandeja tibial Optetrak. Se recomienda hacerlo en la mesa auxiliar del quirófano. Los pies posteriores del espaciador se encajan en los recortes posteriores de la bandeja. La superficie anterior del espaciador se protege con una esponja o una gasa y se golpea suavemente con el martillo. El montaje de espaciador y bandeja se coloca luego boca abajo, en una superficie plana, protegiendo la superficie inferior de la bandeja con una esponja o una gasa, y se impacta hasta que el espaciador quede plenamente asentado en la bandeja (Figura 4). Paso 3b. Opción revisión de tibia Para los casos en los que se utilice el con la bandeja trapezoidal y el vástago de extensión, será necesario usar el tornillo de bloqueo del vástago de extensión ( ) y después impactar el como se ha descrito anteriormente en el paso 3a. Nota: asegúrese de bloquear el vástago y la bandeja tibial con el tornillo antes de impactar el en la tibia. Paso 4. El tornillo de bloqueo Optetrak se introduce por el orificio central del espaciador. El tornillo expandirá las aletas del espaciador que lo bloquearán a la bandeja tibial al apretarlo con el atornillador hexagonal de bloqueo Optetrak ( ) (Figura 5), hasta que quede completamente introducido y nivelado con el orificio central del espaciador (Figura 6). Figura 5 Introducción del tornillo de bloqueo del espaciador a la bandeja tibial con el atornillador hexagonal de bloqueo para Nota: el atornillador forma parte del kit de instrumental específico en. Nota: el espaciador viene con dos tornillos de bloqueo. Solo utilizaremos uno, el segundo viene como precaución en caso de pérdida o caida del primero. Precaución: el tornillo de bloqueo no debe sobreapretarse. Un apretado excesivo del tornillo deformaría el perfil hexagonal de ambos componentes, y haría difícil extraer luego del tornillo el atornillador. A continuación se sigue adelante con la implantación de los componentes definitivos y la comprobación y el cierre finales. Es importante ceñirse a las técnicas de cementado recomendadas, tal y como se describe en las correspondientes técnicas quirúrgicas de Optetrak. Figura 6 Tornillo de bloqueo totalmente asentado en posición 5

6 COMPATIBILIDADES OPTETRAK Prueba Implante Tamaño Tamaño bandeja tibial 1 F/0T 1 F/1T 1 F/2T 1F,2F/1T 1F,2F/2T 1F,2F/3T 3F/2T 3F/3T 3F/4T 4F/3T 4F/4T 4F/5T Grosor del inserto Grosor Grosor total F/4T 5F/5T 6

7 IMPLANTES Referencias Descripción Espaciador tibial proximal (),, tamaño Espaciador tibial proximal (),, tamaño Espaciador tibial proximal (),, tamaño Espaciador tibial proximal (),, tamaño Espaciador tibial proximal (),, tamaño Tornillo de bloqueo del vástago de extensión a bandeja tibial (solo cuando se utiliza con vástago de extensión) INSTRUMENTAL Referencias Descripción Mango atornillador Atornillador hexagonal Espaciador tibial proximal de prueba,, tamaño Espaciador tibial proximal de prueba,, tamaño Espaciador tibial proximal de prueba,, tamaño Espaciador tibial proximal de prueba,, tamaño Espaciador tibial proximal de prueba,, tamaño Bandeja tibial de prueba trapezoidal, tamaño Bandeja tibial de prueba trapezoidal, tamaño Bandeja tibial de prueba trapezoidal, tamaño Bandeja tibial de prueba trapezoidal, tamaño Bandeja tibial de prueba trapezoidal, tamaño Bandeja tibial de prueba, tamaño Bandeja tibial de prueba, tamaño Bandeja tibial de prueba, tamaño Bandeja tibial de prueba, tamaño Bandeja tibial de prueba, tamaño 5 7

8 EXACTECH IBÉRICA S.L.U. EZCURDIA 194, PLANTA GIJÓN, ASTURIAS (ESPAÑA) iberica@exac.es X Exactech, Inc. cuenta con oficinas y distribuidores en todo el mundo. Para más información acerca de los productos Exactech disponibles en tu país, por favor visita: Para obtener información adicional del dispositivo, consulte el sistema de instrucciones de uso de rodilla Optetrak Exactech para una descripción del dispositivo, indicaciones, contraindicaciones, precauciones y advertencias. Para más información sobre el producto, póngase en contacto con el Servicio de Atención al Cliente, Exactech, Inc., 2320 NW 66th Court, Gainesville, Florida , USA. (352) , (800) ó FAX (352) Los productos aquí mencionados pueden estar disponibles bajo diferentes marcas en diferentes países. Todos los derechos de autor y marcas comerciales, pendientes y registradas, son propiedad de Exactech, Inc. Este material está destinado para el uso y beneficio exclusivo de la red de ventas de Exactech así como de médicos. No debe ser redistribuido, duplicado o revelado sin el consentimiento expreso por escrito de Exactech, Inc Exactech, Inc. Exactech, como fabricante de este dispositivo, no practica la medicina, y no es responsable de recomendar la adecuada técnica quirúrgica para el uso en un paciente en particular. Estas directrices están destinadas meramente a ser informativas y cada cirujano deberá valorar la idoneidad de estas directrices en función de su formación personal y experiencia médica. Antes de la utilización de este sistema, el cirujano debe consultar el prospecto del producto para advertencias generales, precauciones, indicaciones de uso, contraindicaciones y efectos adversos Exactech