SOSPECHA DE PARADA SÚBITA DE ORIGEN CARDIACO Y UTILIZACION DEL DEA EN EL NIÑO / LACTANTE
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- José Antonio Benítez Godoy
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1 SOSPECHA DE PARADA SÚBITA DE ORIGEN CARDIACO Y UTILIZACION DEL DEA EN EL NIÑO / LACTANTE
2 PASOS DE LA RCP BÁSICA PEDIÁTRICA NIÑO CON DEA Seguridad Sí No No Trasladar Comprobar inconsciencia: Responde? Gritar pidiendo ayuda sin dejar al niño Sí Observar Traumatismo: no movilizar si responde o respira Si hay 2 ó más personas una avisa al 061 Puedo realizar RCP sin movilizarlo? No Posicionar a la víctima Si Abrir vía aérea Seguir instrucciones del 061 Respira de forma eficaz? No 5 ventilaciones de rescate Parada cardíaca súbita Sí 1 sólo reanimador: avisa 061/ trae DEA DEA Comprobar signos vitales No 30 Compresiones torácicas 2 Ventilaciones Desfibrilación No Desfibrilación Seguir instrucciones del DEA Continuar la RCP 30:2 hasta recuperación o llegada del personal sanitario
3 PASOS DE LA RCP BÁSICA PCR EN NIÑOS CON SOSPECHA DE CAUSA CARDIACA A diferencia del resto de paradas cardiorrespiratorias en pediatría en las que realizamos 1 minuto de reanimación antes de avisar al sistema de emergencias si estamos solos, y sospechamos una parada súbita de origen cardiaco debemos avisar inmediatamente al 061 y luego iniciar las maniobras de RCP. Como siempre si hay 2 ó más personas siempre una avisará y otra iniciará las maniobras de RCP. Sospecharemos una PCR de súbita de origen cardiaco si el niño está inconsciente y no respira de forma eficaz y la parada se ha producido de forma brusca mientras hacía ejercicio o es un niño con una enfermedad cardiaca. En está situación la prioridad es el acceso lo antes posible a un desfibrilador : aviso al 061 y/o acceso a un DEA disponible inmediatamente.
4 Ritmos eléctricos cardiacos de PCR Ritmo eléctrico anormal: => Contracción cardiaca ineficaz: Parada cardiaca Desfibrilables DEA recomienda dar una descarga eléctrica + DEA recomienda no dar una descarga eléctrica No desfibrilables
5 Ritmos eléctricos cardiacos de PCR Ritmo eléctrico anormal: => Contracción cardiaca ineficaz: Parada cardiaca Desfibrilables DEA recomienda dar una descarga eléctrica Cuanto más pronto se realiza una desfibrilación más posibilidades existen de recuperación
6 Desfibrilación semiautomática (DEA) Indicaciones del uso del DEA Se utilizará para el diagnóstico y tratamiento inmediato de la PCR en niños con sospecha de tener un ritmo desfibrilable. Según la edad: Para niños mayores de 8 años: Emplearemos el DEA con la energía programada del adulto (con electrodos de adulto o sin poner el atenuador de corriente según el modelo). Para niños entre 1 y 8 años: Emplearemos el DEA con la energía pediátrica programada poniéndole los electrodos autoadhesivos del niño o poniendo el atenuador según el modelo de DEA. Aunque si no está disponible la energía pediátrica en ese DEA podemos utilizar la de adultos si no tenemos otra opción.
7 Desfibrilación semiautomática (DEA) Según la edad: - Para lactantes menores de 1 año: Indicaciones del uso del DEA Es preferible utilizar un desfibrilador manual que nos permite ajustar la energía administrada. Pero si no estuviera disponible rápidamente y sospechamos una PCR de origen cardiaco podemos utilizar un DEA con la energía pediátrica programada poniéndole los electrodos autoadhesivos del niño o poniendo el atenuador según el modelo de DEA. Siguiendo las instrucciones telefónicas del 061.
8 Desfibrilación semiautomática (DEA) Energía administrada Energía adulto ( J): > 8 años. < 8 años si no disponible energía pediátrica. Energía pediátrica (75-50 J): 1-8 años. < 1 año si no hay disponible un desfibrilador manual.
9 PASOS DE LA RCP BÁSICA CON SOSPECHA ORIGEN CARDIACO EN EL NIÑO COMPROBAR LA INCONSCIENCIA
10 PASOS DE LA RCP BÁSICA CON SOSPECHA ORIGEN CARDIACO EN EL NIÑO APERTURA DE LA VÍA AÉREA Maniobra frente-mentón
11 PASOS DE LA RCP BÁSICA CON SOSPECHA ORIGEN CARDIACO EN EL NIÑO COMPROBAR LA RESPIRACIÓN RESPIRA? VER OÍR SENTIR Respiración ineficaz = No respiración
12 PASOS DE LA RCP BÁSICA CON SOSPECHA ORIGEN CARDIACO EN EL NIÑO Si hay otras personas: 1ª Inicia RCP 2ª Llamar 061 Pide/trae el DEA Llama al 061, trae el DEA que hay en el pasillo Si hay una sola persona: Ir a buscar el DEA Llamar 061
13 SOSPECHA DE PARADA SÚBITA DE ORIGEN CARDIACO Y UTILIZACION DEL DEA EN EL NIÑO > 1 AÑO
14 Desfibrilación automática (DEA) PASOS: Encender el aparato y seguir sus indicaciones (*): Conectar electrodos autoadhesivos. Análisis del Ritmo cardíaco. No toque paciente. Descarga eléctrica aconsejada o Descarga no aconsejada. Si debe descargar: Manténgase alejado. Pulse para descarga. Tras descargas o si no se debe descargar: Si ausencia de signos vitales realice RCP: 30:2. - Reanaliza cada 2 min. el ritmo ECG Seguridad: sobre lugar seco y sin contacto con metales (*) Requiere formación previa adecuada
15 DEA EN EL NIÑO Interrumpir lo mínimo posible las compresiones torácicas y la ventilación Si hay 2 reanimadores: 1º reanimador sigue realizando RCP. 2º reanimador enciende el DEA y sigue sus instrucciones.
16 DEA EN EL NIÑO Seguir las indicaciones verbales Colocar los electrodos autoadhesivos según indican los dibujos
17 DEA EN EL NIÑO Seguir las indicaciones verbales Colocar los electrodos autoadhesivos según indican los dibujos
18 DEA: TRATAMIENTO ELÉCTRICO Desfibrilación Posición correcta Posición incorrecta
19 DEA EN EL NIÑO Seguir las indicaciones verbales Si hay 2 reanimadores: 1º reanimador sigue realizando RCP. 2º reanimador enciende el DEA y sigue sus instrucciones.
20 DEA EN EL NIÑO Seguir las indicaciones verbales No tocar a la víctima mientras analiza
21 DEA EN EL NIÑO Seguir las indicaciones verbales Realizar la descarga cuando lo indique Sin tocar a la víctima, en lugar seco y sin superficies metálicas
22 DEA EN EL NIÑO Seguir las indicaciones verbales Seguir con RCP hasta nuevo análisis cada 2 minutos
23 Desfibrilación automática (DEA) en el niño Seguir las indicaciones verbales
24 SOSPECHA DE PARADA SÚBITA DE ORIGEN CARDIACO Y UTILIZACION DEL DEA EN EL NIÑO < 1 AÑO
25 DEA EN EL LACTANTE PASOS: Encender el aparato y seguir sus indicaciones (*): Conectar electrodos autoadhesivos. Análisis del Ritmo cardíaco. No toque paciente. Descarga eléctrica aconsejada o Descarga no aconsejada. Si debe descargar: Manténgase alejado. Pulse para descarga. Tras descargas o si no se debe descargar: Si ausencia de signos vitales realice RCP: 30:2. - Reanaliza cada 2 min. el ritmo ECG. Seguridad: sobre lugar seco y sin contacto con metales (*) Requiere formación previa adecuada
26 DEA EN EL LACTANTE Interrumpir lo mínimo posible las compresiones torácicas y las ventilaciones Si hay 2 reanimadores: 1º reanimador sigue realizando RCP. 2º reanimador enciende el DEA y sigue sus instrucciones.
27 DEA EN EL LACTANTE Encender el aparato y seguir sus indicaciones
28 DEA EN EL LACTANTE Si hay 2 reanimadores: 1º reanimador sigue realizando RCP. 2º reanimador enciende el DEA y sigue sus instrucciones.
29 DEA EN EL LACTANTE Seguir las indicaciones verbales Colocar los electrodos autoadhesivos según indican los dibujos
30 DEA EN EL LACTANTE Seguir las indicaciones verbales No tocar a la víctima mientras analiza
31 DEA EN EL LACTANTE Seguir las indicaciones verbales Realizar la descarga cuando lo indique Sin tocar a la víctima, en lugar seco y sin superficies metálicas
32 DEA EN EL LACTANTE Seguir las indicaciones verbales Seguir con RCP hasta nuevo análisis cada 2 minutos
33 Desfibrilación automática (DEA) en el lactante Seguir las indicaciones verbales
34 Desfibrilación automática (DEA) Regulación Legal Desfibrilación Automática Legislación general estatal => Regulación CCAA -IB ( ): Recomendación de instalarlo en lugares públicos. Regula la instalación, mantenimiento y registro de los DEA. Regula la formación del personal no sanitario para uso DEA: Acreditación de los Cursos: contenido, duración (8 h.), material, profesorado. Autorización si > 18 años, graduado escolar, realiza curso formación SVB-DEA.
35 Desfibrilación automática (DEA) Regulación Legal Desfibrilación Automática
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