Corneille Bursatil S.A.

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1 Formulario Apertura de Cuentas s Telefonos: (54 11) /4643 FAX: (54 11) INT133 Web: info@corneillebursatil.com Página 1 de 2

2 Lea atentamente las condiciones para abrir una cuenta comitente en Corneille Bursatil S.A. que se encuentran a continuacion. Si está de acuerdo con las mismas complete el formulario con los datos solicitados. Cada cuenta comitente puede tener hasta 3 titulares y puede autorizar hasta 2 personas para realizar operaciones en su cuenta. Posteriormente deberá adjuntar: 1. Fotocopia del D.N.I. de todos los firmantes (titular, condóminos y autorizados. 2. Fotocopia de constancia de CUIT/CUIL del Titular y Condóminos. 3. Fotocopia de la última declaración jurada de Imp. a las Gcias. y Bs. les comprobantes de pago del Titular y Condominos.(si estan alcanzados por los mismos). 4. Fotocopia de un servicio a nombre del Titular. 5. Fotocopia del recibo de sueldo o constancia de autónomo o monotributo. 6. En Caso de Habilitar transferencias por MEP, Fotocopia del Resumen bancario donde Figure Nombre del Titular o Condomino, y CBU de la/s cuenta/s asignada/s a dicho proposito. Telefonos: (54 11) /4643 FAX: (54 11) INT133 Web: info@corneillebursatil.com Página 2 de 2

3 NORMAS E INSTRUCTIVOS PARA LA APERTURA DE UNA CUENTA COMITENTE Y REALIZAR OPERACIONES EN Corneille Bursatil S.A. La presente reglamentación, tiene como finalidad facilitar a todas aquellas personas que quieran operar con Corneille Bursatil S.A., el ejercicio de sus derechos y establecer sus obligaciones, con el fin de contribuir a afianzar la transparencia en la negociación de valores mobiliarios. La aplicación de estas disposiciones como asimismo las existentes en los distintos plexos normativos, tiene como finalidad el compromiso de los Agentes de utilizarlas como instrumento destinado a mejorar la transparencia en la relación e información suministrada a los comitentes y la excelencia de los servicios ofrecidos por los intermediarios. Toda persona física o jurídica que tenga por finalidad abrir una cuenta comitente y realizar operaciones burs átiles a través de la red de los Agentes deberá tomar conocimiento de la presente reglamentación. En función de lo expuesto, los Agentes deberán actuar en forma honesta y con justicia buscando siempre el interés de su comitente y la defensa de la transparencia en el mercado. Deberán evitar conflictos de intereses entre comitentes y en caso de no poder evitarlos, actuar con justicia y equidad siempre anteponiendo los intereses de los comitentes sobre los propios. Deberán hacer saber a sus comitentes, los distintos productos y operaciones que pueden llevar a cabo por su intermedio, proporcionándoles un tratamiento igualitario en la relación comercial entablada, mediante una esmerada atención del inversor. Los Agentes ejecutarán con celeridad las órdenes recibidas de los comitentes otorgando absoluta prioridad al interés de sus clientes en la compra y venta de valores negociables. Guardar reserva y confidencialidad de toda información relativa a cada uno de sus comitentes, en los términos del art. 53 de la Ley N Quedarán relevados de esta obligación por decisión judicial dictada en cuestiones de familia y en procesos criminales vinculados a esas operaciones o a terceros relacionados con ellas, así como también cuando les sean requeridas por la Comisión Nacional de Valores, el Banco Central de la República Argentina, la Unidad de Información Financiera y la Superintendencia de Seguros de la Nación en el marco de investigaciones propias de sus funciones. El Agente se abstendrá de multiplicar transacciones en forma innecesaria y sin beneficio para los comitentes. Fondo de Garantía: Todos los agentes que registren operaciones, deberán aportar a un Fondo de Garantía para Reclamos de Clientes, que será administrado por los Mercados de los que sean miembros. Conforme lo dispuesto por el Decreto N 1023/13, hasta tanto el Fondo de Garantía para Reclamos de Clientes alcance el monto mínimo que establezca la Comisión, cada uno de los agentes aportantes deberán contratar un seguro de caución por el monto correspondiente fijado por este Organismo. La Comisión establecerá los supuestos que serán atendidos con dicho Fondo, quien emitirá resolución final. En caso de resolver la Comisión favorablemente el reclamo del cliente, hará saber tal decisión al Mercado del que revista la calidad de miembro el Agente de Negociación reclamado, a los fines de la afectación del respectivo Fondo de Garantía para Reclamos de Clientes y efectivo pago. El reclamo iniciado ante la Comisión no reemplaza la vía judicial, quedando abierto el planteo ante la justicia de aquellas cuestiones que estime hacen a su derecho, tanto para el cliente como para la Comisión. El cliente deberá informar a la Comisión en caso de resolver la presentación de su planteo por la vía judicial. Efectuado el pago, los Mercados deberán llevar adelante las respectivas medidas en orden al recobro del Agente de Negociación reclamado de las sumas abonadas y restablecer el nivel del Fondo de Garant ía para Reclamos de Clientes. La Comisión podrá establecer el máximo a afectar del Fondo de Garantía para Reclamos de Clientes por reclamo y/o por cliente. En función de lo expuesto, los Agentes en el ejercicio de la actividad bursátil, deberán dar cumplimiento a las siguientes obligaciones: 1) En el acto de apertura, el Agente deberá hacer saber al comitente que se encuentra facultado a operar con cualquier intermediario inscripto en la CNV, cuyo listado se encuentra a disposici ón en la página y que la elección del mismo, corre por cuenta y responsabilidad del comitente. 2) El comitente tendrá derecho a retirar los saldos a favor en sus cuentas en cualquier momento. De no retirar los mismos deberà instruir al Agente que hacer con los mismos.- El Comitente podrá solicitar el cierre de la cuenta mediante una nota firmada por todos los integrantes de la misma. El cierre de la cuenta implica liquidar las operaciones pendientes, cancelar todas sus obligaciones y entregar el saldo, en caso que lo hubiera, a su titular o convenir con el titular el pago de saldos negativos en caso de que los hubiese.- 3) El Agente podrá unilateralmente decidir el cierre de su cuenta, debiendo en este caso, notificar al comitente con una antelación de 72 horas hábiles. El cierre de la cuenta, implica liquidar las operaciones pendientes y cancelar Telefonos: (54 11) /4643 FAX: (54 11) INT133 Web: info@corneillebursatil.com Página 1 de 7

4 todas sus obligaciones y entregar el saldo, en caso que lo hubiera a su titular. 4) El Agente podrá ante cualquier incumplimiento por parte del comitente, disponer el cierre de la cuenta, debiendo liquidar las operaciones pendientes y entregar el saldo, en caso que lo hubiera, al titular o cualquier cotitular de la cuenta. La decisión de cierre de cuenta deberá ser notificada al comitente con una antelaciòn de 72 horas hábiles.- 5) El comitente deberá tomar conocimiento que ante la inobservancia de los principios de éstas Normas, y quien así lo considerase, podrá dirigirse a la CNV, a través de cnvdenuncias@cnv.gob.ar; ; por escrito o en persona a 25 de Mayo 175, 6, 1002 Capital, República Argentina. CNV recibe denuncias en forma directa, debiéndose informar datos, nombre completo, número de identificación nacional (DNI, Pasaporte), dirección, teléfono y descripción de los hechos. CNV establecerá modalidades y procedimientos en que serán atendidas las denuncias y su acceso al Fondo de Garantías para Reclamos de Clientes. 6) El Agente previo a la apertura de una cuenta comitente, exigirá al inversor persona f ísica o jurídica documentación de respaldo que acredite su existencia y habilitación para actuar, como así también, en el caso que corresponda, nómina de autoridades facultadas para ejercer la voluntad social, procediendo a obtener copia documental de lo expuesto, a los fines de su agregación al legajo correspondiente. Asimismo se deberá dar cumplimiento de las normas de apertura de cuenta según lo establecido en la normativa vigente y de la Unidad de Información Financiera (UIF - Ley N ).-). 7) La apertura de una cuenta comitente implica autorizar al Agente a operar por cuenta y orden del mismo. En este caso, el comitente acepta que las órdenes podrán ser en forma presencial o a través de cualquiera de los medios de comunicación puestos a disposición por el Agente autorizados por la normativa vigente. En caso de sólo aceptar las órdenes verbales, el comitente deberá comunicar de modo fehaciente al Agente para su archivo en el legajo del cliente. 8) En las autorizaciones que los comitentes efectúen a terceros, se deberá contar con una autorización específica en cuyo contenido deberá tener una clara redacción respecto de su alcance, límites, condiciones, plazo de vigencia, precisión sobre las operaciones incluidas y posibilidad de revocación o conclusión anticipada. 9) El Agente deberá tener a la vista del público una tabla de aranceles, derechos de mercado y demás gastos que demanden la apertura de cuentas, depósitos de valores negociables en Agentes de Custodia y Registro y operaciones realizadas, o en su caso entregar una nota que contenga dicha informaci ón. En éste último caso se deberá dejar constancia de su recepción. Misma información deberá encontrarse publicada en la dirección Web institucional del Agente y de la CNV. 10) Por cada una de las operaciones realizadas, el Agente deberá entregar al comitente un boleto que cumpla con las exigencias de la reglamentación vigente. 11) Por cada uno de los ingresos y egresos de dinero y/o valores negociables efectuados, el Agente deberá extender los comprobantes de respaldo correspondientes. 12) El Agente, en base a la experiencia del cliente en inversiones dentro del mercado de capitales, el objetivo de su inversión y del análisis de las capacidades patrimoniales y financieras del cliente, establecerá el perfil de riesgo y el límite operativo. 13) El Agente, al momento de la apertura de la cuenta instruira al cliente sobre los riesgos y pormenores de operar en el mercado de capitales En prueba de conformidad de la recepción del presente y de la documentación que se menciona en el mismo, por parte del comitente, éste firma a continuación: Telefonos: (54 11) /4643 FAX: (54 11) INT133 Web: info@corneillebursatil.com Página 2 de 7

5 . Primer Condomino (TITULAR) Segundo Condomino Tercer Condomino Cuarto Condomino. Telefonos: (54 11) /4643 FAX: (54 11) INT133 Web: Página 3 de 7

6 Condiciones El/Los firmantes al pie del presente registro de firma solicitan la apertura de una cuenta comitente en.corneille Bursatil S.A., aceptando las siguientes condiciones: 1. Corneille Bursatil S.A. actúa como intermediario operando por cuenta y orden de los comitentes. Por lo tanto las decisiones de inversión son de exclusiva responsabilidad de los firmantes del presente registro. Tampoco asegura rendimientos de ningún tipo ni cuantía y sus inversiones están sujetas a las fluctuaciones de precios del mercado. Deberá informar al comitente si las operaciones cuentan o no con garant ía del Mercado o de la Cámara Compensadora en su caso.- 2. Las operaciones que implican débitos (compras, titulares de opciones, suscripciones, suscripciones, prorrateos etc.), serán ejecutadas por Corneille Bursatil S.A. siempre que existan los fondos en la cuenta del comitente previamente depositados. Las operaciones que implican cr éditos (ventas, lanzamiento de opciones, cauciones, rentas, amortizaciones, etc.) serán ejecutadas por Corneille Bursatil S.A. siempre que a la fecha correspondiente se encuentren los títulos depositados a su nombre en la Caja de Valores S.A.- 3. Corneille Bursatil S.A. presta el servicio de cobro de dividendos, rentas, amortizaciones etc., de títulos valores, como así también suscripciones, prorrateos y en general todo tipo de servicios que hacen a la actividad sin responsabilidad alguna en caso de omisión. Para las suscripciones los firmantes deberán pasar las instrucciones correspondientes En caso de que la cuenta comitente arrojase saldos negativos, se procedera a notificar al comitente para que en un período no superior a 24hs proceda a regularizar la situación. Caso contrario autoriza a Corneille Bursatil S.A. a tomar las medidas necesarias para regularizar los mismos.- 5. El comitente declara conocer y aceptar la reglamentación dictada para las operaciones de Opciones.- 6. Las firmas, autorizaciones y datos se consideran vigentes hasta tanto el comitente no se exprese en lo contrario por escrito.- 7. La no manifestación expresa en contrario del comitente hace presumir legalmente su autorizaci ón para el depósito colectivo de los títulos valores entregados a Corneille Bursatil S.A El comitente AUTORIZA a depositar los títulos Valores de su pertenencia en la Caja de Valores S.A., identificando dicho depósito con nombre y apellido o Razón Social, Domicilio, DNI o CUIT.- 9.Corneille Bursatil S.A. publica en su página web información relacionada con el tipo de actividad, productos aranceles que cobra y servicios que ofrece, reservándose el derecho a modificar la información y los productos y servicios ofrecidos sin necesidad de comunicación previa. Tampoco se responsabiliza de daños y perjuicios derivados del acceso, uso o mala utilización de los contenidos de la página web y de su contraseña, ni por las interrupciones de este servicio, por cualquier causa ajenos a Corneille Bursatil S.A. que impida el acceso a la misma, atento a existir otros medios de consulta. En caso de sospechar sobre el uso de su password por extraños el cliente puede ponerse en contacto solicitando el blanqueo y generacion de una nueva clave de acceso la cual le sera remitida en un plazo no superior a las 24Hs. A su vez en los sitios entre otros, podrá acceder a la información y normativa relativa a nuestra actividad como Agente El comitente autoriza a Corneille Bursatil S.A. a poner a disposición por internet, utilizando los sistemas de seguridad que nuestra firma considere más apropiada, información sobre su cuenta comitente. Dicha información podrá ser accedida únicamente por el comitente mediante el uso de un nombre de usuario y contraseña que será proporcionada por nosotros y la cual deberá cambiar en períodos regulares para obtener mayor resguardo de la información El comitente manifiesta y declara bajo juramento que el dinero y títulos ingresados en su cuenta comitente se han obtenido mediante actividades lícitas. Asimismo Corneille Bursatil S.A. se reserva el derecho de solicitar en todo momento al comitente información relacionada con el origen de los ingresos mencionados, a fin de dar estricto cumplimiento a la ley sobre Lavado de dinero y sus disposiciones reglamentarias El comitente autoriza a Corneille Bursatil S.A. a alquilar los títulos públicos y privados que se encuentren depositados en su cuenta comitente, exclusivamente como operatoria de préstamos garantizados El cliente declara conocer la modalidad de consulta de su tenencia de títulos valores en Caja de Valores S.A. en la subcuenta comitente que solicita abrir en este acto, a través del link provisto en nuestra página web. - Telefonos: (54 11) /4643 FAX: (54 11) INT133 Web: info@corneillebursatil.com Página 4 de 7

7 14. La aceptación sin reservas por parte del cliente de la liquidación correspondiente a una operación que no contó con su autorización previa, no podrá ser invocada por el Agente como prueba de la conformidad del cliente a la operación efectuada sin su previa autorización Es importante subrayar que la relación entre el Cliente y el Agente es una relación de confianza, basada en las consideraciones que haya tenido en cuenta el Inversor sobre el Agente, que suponen la experiencia, trayectoria, responsabilidad patrimonial, management, trato personalizado, etc. El riesgo para el Inversor podría estar dado por la falta de ejecución del Agente de la orden dada por el Cliente, o en caso de cumplida dicha orden, por la inobservancia respecto al depósito de los valores negociables o de los fondos en la subcuenta del Cliente. En todos los casos, el agente responde sólo con su patrimonio Los clientes conservan la facultad de otorgar por escrito y/o revocar por el mismo medio la eventual autorización de carácter general que otorguen voluntariamente al Agenteo a Terceros para que act úe en su nombre Ante la ausencia de la autorización mencionada se presume, salvo prueba en contrario, que las operaciones realizadas por el Agente a nombre del cliente, no contaron con su consentimiento Corneille Bursatil S.A. informará diariamente las operaciones realizadas en su nombre en forma telef ónica, por correo electrónico o de la forma que se acuerde con el cliente. El cliente asume conocer que diariamente se emiten los boletos con el detalle de las operaciones que el cliente realice y que est án a disposición de los mismos. Adicionalmente Corneille Bursatil S.A. publica en su sitio web los movimientos de cuenta corriente y la tenencia valorizada de todos los comitentes para que a través de una contraseña puedan acceder e informarse de sus operaciones El comitente declara haber leído, entendido, analizado y aceptado los términos del presente registro de firmas Corneille Bursatil S.A. cobrara en concepto de custodia de cuenta un monto fijo básico o un proporcional Primer Condomino (TITULAR) Segundo Condomino Tercer Condomino Cuarto Condomino Telefonos: (54 11) /4643 FAX: (54 11) INT133 Web: info@corneillebursatil.com Página 5 de 7

8 Telefonos: (54 11) /4643 FAX: (54 11) INT133 Web: Página 6 de 7

9 Primer Condomino (TITULAR) Segundo Condomino Tercer Condomino Cuarto Condomino Telefonos: (54 11) /4643 FAX: (54 11) INT133 Web: Página 7 de 7

10 Formulario Apertura de Cuentas s Datos del Comitente y sus Integrantes Telefonos: (54 11) /4643 FAX: (54 11) INT133 Web: info@corneillebursatil.com Página 1 de 2

11 Perfil de Riesgo Comitente Operó antes con un broker? Si No Nombre del broker... Opera actualmente con un broker? Si No Nombre del broker... Posee experiencia en inversiones? Si No Principal atracción en inversiones: Bonos Acciones Cauciones FCI/Fideicomisos Opciones Prestamos Objetivos de inversión/riesgo: Conservador /Bajo Riesgo Oportunista/Tolerancia media Agresivo/Alto Riesgo Actúa por cuenta de terceros? Si No De ser afirmativo. De quién? Apellido y Nombre.... DNI Declaro bajo juramento haber aportado información fidedigna y actualizada en cada uno de los puntos del cuestionario y tener conocimiento efectivo del resultado del mismo. Me comprometo a comunicarles a la brevedad y en forma escrita cualquier cambio de circunstancias que pudiera afectar mi perfil de riesgo. Por Corneille Bursatil S.A. Primer Condomino (TITULAR) Segundo Condomino Tercer Condomino Cuarto Condomino Telefonos: (54 11) /4643 FAX: (54 11) INT133 Web: info@corneillebursatil.com Página 2 de 2

12 Primer Condomino (TITULAR) Datos les : Apellido y Nombre : : : CUIT/CUIL: Nacionalidad : Estado Civil : Datos Conyuge : Fecha Nac. : Nacion. del Padre : / / Nombre : :: : Nacionalidad: Fecha Nac. : / / Datos Domicilio : Calle : : Piso: Dto/Of : Localidad : Cod. Pos. : Provincia : Pais : Telefonos : Celular : Recibe SMS : SI / NO Recibe SI / NO Datos Laborales : Empresa: Cargo: Domicilio : Cod. Pos. Telefonos : Profesion : Datos Impositivos : Menos de $ Entre $ y $ Entre $ y $ Mas de $ IVA : Resp. Inscripto Cons. Final Resp. No Inscripto Exento Monotributista Resp. Inscripto Perfil de inversor y Origen de Fondos : No Inscripto Exento Ahorros Herencias Inversiones Otros... Patrimonio aprox, Inversion Mensual : TipoDoc: : Telefonos: (54 11) /4643 FAX: (54 11) INT133 Web: info@corneillebursatil.com Página 1 de 3

13 Declaración Jurada de s Expuestas Políticamente (PEPS) Primer Condomino (TITULAR) Sres. Corneille Bursatil S.A. Buenos Aires, 24/08/2015 Presente El / La (1) que suscribe, (2) declara bajo juramento que los datos consignados en la presente son correctos, completos y fiel expresion de la verdad y que SI / NO (1) se encuentra incluído y/o alcanzado dentro de la "Nomina de s Expuestas Políticamente" aprobada por la Unidad de Informacion Financiera que ha leído. En caso de afirmativo indicar detalladamente el motivo Además asume el compromiso de informar cualquier modificación que se produzca a este respecto, dentro de los treinta (30) días de ocurrida, mediante la presentación de una nueva declaración jurada.- Documento Tipo (3) Nro País y Autoridad de Emisión: Caracter Invocado (4): CUIT / CUIL / CDI (1) Nro: : TipoDoc: : Certifico/Certificamos que la firma que antecede concuerda con la registrada en nuestros libros/fue puesta en mi/nuestra presencia (1). y sello del Sujeto Obligado o de los funcionarios del Sujetos Obligado autorizados. Observaciones: (1) Tachar lo que no corresponda. (2) Integrar con el nombre y apellido del cliente, aún cuando en su representación firme un apoderado. (3) Indicar DNI, LE o LC para argentinos nativos. Para extranjeros: DNI extranjeros, Carné internacional, Pasaporte, Certificado provisorio, Documento de identidad del respectivo país, según corresponda. (4) Indicar titular, representante legal, apoderado. Cuando se trate de apoderado, el poder otorgado debe ser amplio y general y estar vigente a la fecha en que se suscriba la presente declaración. Nota: Esta declaración deberá ser integrada por duplicado, el que intervenido por el sujeto obligado servirá como constancia de recepción de la presente declaración para el cliente. Esta declaración podrá ser integrada en los legajos o cualquier otro formulario que utilicen Telefonos: (54 11) /4643 FAX: (54 11) INT133 Web: info@corneillebursatil.com Página 2 de 3

14 DECLARACIÓN JURADA DE SUJETO OBLIGADO A INFORMAR ANTE LA UNIDAD DE INFORMACIÓN FINANCIERA La Unidad de Información Financiera (UIF), define a ciertos sujetos (s Físicas y Jurídicas), como obligados a informar operaciones sospechosas de lavado de activos y financiación del terrorismo, como así también recabar y, de corresponder, poner a disposición, documentación referente a sus clientes. Usted deberá informar si es o no Sujeto Obligado y firmar en cualquiera de los dos casos la presente declaración en el cuadro al final de la presente hoja. En el caso de s Físicas, son Sujetos Obligados: * Las personas físicas o jurídicas que como actividad habitual exploten juegos de azar. * Las personas físicas o jurídicas dedicadas a la compraventa de obras de arte, antigüedades u otros bienes suntuarios, inversión filatélica o numismática, o a la exportación, importación, elaboración o industrialización de joyas o bienes con metales o piedras preciosas. * Los escribanos públicos. * Los despachantes de aduana definidos en el artículo 36 y concordantes del Código Aduanero (ley y modificatorias). * Los productores, asesores de seguros, agentes, intermediarios, peritos y liquidadores de seguros cuyas actividades estén regidas por las leyes y , sus modificatorias, concordantes y complementarias. * Los profesionales matriculados cuyas actividades estén reguladas por los consejos profesionales de ciencias económicas. * Los agentes o corredores inmobiliarios matriculados y las sociedades de cualquier tipo que tengan por objeto el corretaje inmobiliario, integradas y/o administradas exclusivamente por agentes o corredores inmobiliarios matriculados. *Las personas físicas o jurídicas cuya actividad habitual sea la compraventa de automóviles, camiones, motos, ómnibus y microómnibus, tractores, maquinaria agrícola y vial, naves, yates y similares, aeronaves y aerodinos. *Las personas físicas o jurídicas que actúen como fiduciarios, en cualquier tipo de fideicomiso y las personas físicas o jurídicas titulares de o vinculadas, directa o indirectamente, con cuentas de fideicomisos, fiduciantes y fiduciarios en virtud de contratos de fideicomiso. En cumplimiento de lo establecido por el artículo 18 inciso h) de la Resolución Nº 229/11 de dicho Organismo, que establece la obligatoriedad de solicitar a los Sujetos Obligados una declaración jurada sobre el cumplimiento de las disposiciones vigentes en materia de prevención del Lavado de Activo y Financiación del Terrorismo, declaro / declaramos bajo juramento que: Primer Condomino (TITULAR) : Soy Sujeto Obligado a informar ante la UIF NoSoy Sujeto Obligado a informar ante la UIF En caso de respuesta afirmativa, declaro bajo juramento que cumplo con las disposiciones vigentes en materia de prevención del Lavado de Activos y Financiación del Terrorismo. : TipoDoc: : Telefonos: (54 11) /4643 FAX: (54 11) INT133 Web: info@corneillebursatil.com Página 3 de 3

15 Segundo Condomino Datos les : Apellido y Nombre : : : CUIT/CUIL: Nacionalidad : Estado Civil : Datos Conyuge : Fecha Nac. : Nacion. del Padre : / / Nombre : :: : Nacionalidad: Fecha Nac. : / / Datos Domicilio : Calle : : Piso: Dto/Of : Localidad : Cod. Pos. : Provincia : Pais : Telefonos : Celular : Recibe SMS : SI / NO Recibe SI / NO Datos Laborales : Empresa: Cargo: Domicilio : Cod. Pos. Telefonos : Profesion : Datos Impositivos : Menos de $ Entre $ y $ Entre $ y $ Mas de $ IVA : Resp. Inscripto Cons. Final Resp. No Inscripto Exento Monotributista Resp. Inscripto Perfil de inversor y Origen de Fondos : No Inscripto Exento Ahorros Herencias Inversiones Otros... Patrimonio aprox, Inversion Mensual : TipoDoc: : Fecha Ingreso: / / Telefonos: (54 11) /4643 FAX: (54 11) INT133 Web: info@corneillebursatil.com Página 1 de 3

16 Declaración Jurada de s Expuestas Políticamente (PEPS) Segundo Condomino Sres. Corneille Bursatil S.A. Buenos Aires, 24/08/2015 Presente El / La (1) que suscribe, (2) declara bajo juramento que los datos consignados en la presente son correctos, completos y fiel expresion de la verdad y que SI / NO (1) se encuentra incluído y/o alcanzado dentro de la "Nomina de s Expuestas Políticamente" aprobada por la Unidad de Informacion Financiera que ha leído. En caso de afirmativo indicar detalladamente el motivo Además asume el compromiso de informar cualquier modificación que se produzca a este respecto, dentro de los treinta (30) días de ocurrida, mediante la presentación de una nueva declaración jurada.- Documento Tipo (3) Nro País y Autoridad de Emisión: Caracter Invocado (4): CUIT / CUIL / CDI (1) Nro: : TipoDoc: : Certifico/Certificamos que la firma que antecede concuerda con la registrada en nuestros libros/fue puesta en mi/nuestra presencia (1). y sello del Sujeto Obligado o de los funcionarios del Sujetos Obligado autorizados. Observaciones: (1) Tachar lo que no corresponda. (2) Integrar con el nombre y apellido del cliente, aún cuando en su representación firme un apoderado. (3) Indicar DNI, LE o LC para argentinos nativos. Para extranjeros: DNI extranjeros, Carné internacional, Pasaporte, Certificado provisorio, Documento de identidad del respectivo país, según corresponda. (4) Indicar titular, representante legal, apoderado. Cuando se trate de apoderado, el poder otorgado debe ser amplio y general y estar vigente a la fecha en que se suscriba la presente declaración. Nota: Esta declaración deberá ser integrada por duplicado, el que intervenido por el sujeto obligado servirá como constancia de recepción de la presente declaración para el cliente. Esta declaración podrá ser integrada en los legajos o cualquier otro formulario que utilicen Telefonos: (54 11) /4643 FAX: (54 11) INT133 Web: info@corneillebursatil.com Página 2 de 3

17 DECLARACIÓN JURADA DE SUJETO OBLIGADO A INFORMAR ANTE LA UNIDAD DE INFORMACIÓN FINANCIERA La Unidad de Información Financiera (UIF), define a ciertos sujetos (s Físicas y Jurídicas), como obligados a informar operaciones sospechosas de lavado de activos y financiación del terrorismo, como así también recabar y, de corresponder, poner a disposición, documentación referente a sus clientes. Usted deberá informar si es o no Sujeto Obligado y firmar en cualquiera de los dos casos la presente declaración en el cuadro al final de la presente hoja. En el caso de s Físicas, son Sujetos Obligados: * Las personas físicas o jurídicas que como actividad habitual exploten juegos de azar. * Las personas físicas o jurídicas dedicadas a la compraventa de obras de arte, antigüedades u otros bienes suntuarios, inversión filatélica o numismática, o a la exportación, importación, elaboración o industrialización de joyas o bienes con metales o piedras preciosas. * Los escribanos públicos. * Los despachantes de aduana definidos en el artículo 36 y concordantes del Código Aduanero (ley y modificatorias). * Los productores, asesores de seguros, agentes, intermediarios, peritos y liquidadores de seguros cuyas actividades estén regidas por las leyes y , sus modificatorias, concordantes y complementarias. * Los profesionales matriculados cuyas actividades estén reguladas por los consejos profesionales de ciencias económicas. * Los agentes o corredores inmobiliarios matriculados y las sociedades de cualquier tipo que tengan por objeto el corretaje inmobiliario, integradas y/o administradas exclusivamente por agentes o corredores inmobiliarios matriculados. *Las personas físicas o jurídicas cuya actividad habitual sea la compraventa de automóviles, camiones, motos, ómnibus y microómnibus, tractores, maquinaria agrícola y vial, naves, yates y similares, aeronaves y aerodinos. *Las personas físicas o jurídicas que actúen como fiduciarios, en cualquier tipo de fideicomiso y las personas físicas o jurídicas titulares de o vinculadas, directa o indirectamente, con cuentas de fideicomisos, fiduciantes y fiduciarios en virtud de contratos de fideicomiso. En cumplimiento de lo establecido por el artículo 18 inciso h) de la Resolución Nº 229/11 de dicho Organismo, que establece la obligatoriedad de solicitar a los Sujetos Obligados una declaración jurada sobre el cumplimiento de las disposiciones vigentes en materia de prevención del Lavado de Activo y Financiación del Terrorismo, declaro / declaramos bajo juramento que: Segundo Condomino : Soy Sujeto Obligado a informar ante la UIF NoSoy Sujeto Obligado a informar ante la UIF En caso de respuesta afirmativa, declaro bajo juramento que cumplo con las disposiciones vigentes en materia de prevención del Lavado de Activos y Financiación del Terrorismo. : TipoDoc: : Telefonos: (54 11) /4643 FAX: (54 11) INT133 Web: info@corneillebursatil.com Página 3 de 3

18 Tercer Condomino Datos les : Apellido y Nombre : : : CUIT/CUIL: Nacionalidad : Estado Civil : Datos Conyuge : Fecha Nac. : Nacion. del Padre : / / Nombre : :: : Nacionalidad: Fecha Nac. : / / Datos Domicilio : Calle : : Piso: Dto/Of : Localidad : Cod. Pos. : Provincia : Pais : Telefonos : Celular : Recibe SMS : SI / NO Recibe SI / NO Datos Laborales : Empresa: Cargo: Domicilio : Cod. Pos. Telefonos : Profesion : Datos Impositivos : Menos de $ Entre $ y $ Entre $ y $ Mas de $ IVA : Resp. Inscripto Cons. Final Resp. No Inscripto Exento Monotributista Resp. Inscripto Perfil de inversor y Origen de Fondos : No Inscripto Exento Ahorros Herencias Inversiones Otros... Patrimonio aprox, Inversion Mensual : TipoDoc: : Fecha Ingreso: / / Telefonos: (54 11) /4643 FAX: (54 11) INT133 Web: info@corneillebursatil.com Página 1 de 3

19 Declaración Jurada de s Expuestas Políticamente (PEPS) Tercer Condomino Sres. Corneille Bursatil S.A. Buenos Aires, 24/08/2015 Presente El / La (1) que suscribe, (2) declara bajo juramento que los datos consignados en la presente son correctos, completos y fiel expresion de la verdad y que SI / NO (1) se encuentra incluído y/o alcanzado dentro de la "Nomina de s Expuestas Políticamente" aprobada por la Unidad de Informacion Financiera que ha leído. En caso de afirmativo indicar detalladamente el motivo Además asume el compromiso de informar cualquier modificación que se produzca a este respecto, dentro de los treinta (30) días de ocurrida, mediante la presentación de una nueva declaración jurada.- Documento Tipo (3) Nro País y Autoridad de Emisión: Caracter Invocado (4): CUIT / CUIL / CDI (1) Nro: : TipoDoc: : Certifico/Certificamos que la firma que antecede concuerda con la registrada en nuestros libros/fue puesta en mi/nuestra presencia (1). y sello del Sujeto Obligado o de los funcionarios del Sujetos Obligado autorizados. Observaciones: (1) Tachar lo que no corresponda. (2) Integrar con el nombre y apellido del cliente, aún cuando en su representación firme un apoderado. (3) Indicar DNI, LE o LC para argentinos nativos. Para extranjeros: DNI extranjeros, Carné internacional, Pasaporte, Certificado provisorio, Documento de identidad del respectivo país, según corresponda. (4) Indicar titular, representante legal, apoderado. Cuando se trate de apoderado, el poder otorgado debe ser amplio y general y estar vigente a la fecha en que se suscriba la presente declaración. Nota: Esta declaración deberá ser integrada por duplicado, el que intervenido por el sujeto obligado servirá como constancia de recepción de la presente declaración para el cliente. Esta declaración podrá ser integrada en los legajos o cualquier otro formulario que utilicen Telefonos: (54 11) /4643 FAX: (54 11) INT133 Web: info@corneillebursatil.com Página 2 de 3

20 DECLARACIÓN JURADA DE SUJETO OBLIGADO A INFORMAR ANTE LA UNIDAD DE INFORMACIÓN FINANCIERA La Unidad de Información Financiera (UIF), define a ciertos sujetos (s Físicas y Jurídicas), como obligados a informar operaciones sospechosas de lavado de activos y financiación del terrorismo, como así también recabar y, de corresponder, poner a disposición, documentación referente a sus clientes. Usted deberá informar si es o no Sujeto Obligado y firmar en cualquiera de los dos casos la presente declaración en el cuadro al final de la presente hoja. En el caso de s Físicas, son Sujetos Obligados: * Las personas físicas o jurídicas que como actividad habitual exploten juegos de azar. * Las personas físicas o jurídicas dedicadas a la compraventa de obras de arte, antigüedades u otros bienes suntuarios, inversión filatélica o numismática, o a la exportación, importación, elaboración o industrialización de joyas o bienes con metales o piedras preciosas. * Los escribanos públicos. * Los despachantes de aduana definidos en el artículo 36 y concordantes del Código Aduanero (ley y modificatorias). * Los productores, asesores de seguros, agentes, intermediarios, peritos y liquidadores de seguros cuyas actividades estén regidas por las leyes y , sus modificatorias, concordantes y complementarias. * Los profesionales matriculados cuyas actividades estén reguladas por los consejos profesionales de ciencias económicas. * Los agentes o corredores inmobiliarios matriculados y las sociedades de cualquier tipo que tengan por objeto el corretaje inmobiliario, integradas y/o administradas exclusivamente por agentes o corredores inmobiliarios matriculados. *Las personas físicas o jurídicas cuya actividad habitual sea la compraventa de automóviles, camiones, motos, ómnibus y microómnibus, tractores, maquinaria agrícola y vial, naves, yates y similares, aeronaves y aerodinos. *Las personas físicas o jurídicas que actúen como fiduciarios, en cualquier tipo de fideicomiso y las personas físicas o jurídicas titulares de o vinculadas, directa o indirectamente, con cuentas de fideicomisos, fiduciantes y fiduciarios en virtud de contratos de fideicomiso. En cumplimiento de lo establecido por el artículo 18 inciso h) de la Resolución Nº 229/11 de dicho Organismo, que establece la obligatoriedad de solicitar a los Sujetos Obligados una declaración jurada sobre el cumplimiento de las disposiciones vigentes en materia de prevención del Lavado de Activo y Financiación del Terrorismo, declaro / declaramos bajo juramento que: Tercer Condomino : Soy Sujeto Obligado a informar ante la UIF NoSoy Sujeto Obligado a informar ante la UIF En caso de respuesta afirmativa, declaro bajo juramento que cumplo con las disposiciones vigentes en materia de prevención del Lavado de Activos y Financiación del Terrorismo. : TipoDoc: : Telefonos: (54 11) /4643 FAX: (54 11) INT133 Web: info@corneillebursatil.com Página 3 de 3

21 Cuarto Condomino Datos les : Apellido y Nombre : : : CUIT/CUIL: Nacionalidad : Estado Civil : Datos Conyuge : Fecha Nac. : Nacion. del Padre : / / Nombre : :: : Nacionalidad: Fecha Nac. : / / Datos Domicilio : Calle : : Piso: Dto/Of : Localidad : Cod. Pos. : Provincia : Pais : Telefonos : Celular : Recibe SMS : SI / NO Recibe SI / NO Datos Laborales : Empresa: Cargo: Domicilio : Cod. Pos. Telefonos : Profesion : Datos Impositivos : Menos de $ Entre $ y $ Entre $ y $ Mas de $ IVA : Resp. Inscripto Cons. Final Resp. No Inscripto Exento Monotributista Resp. Inscripto Perfil de inversor y Origen de Fondos : No Inscripto Exento Ahorros Herencias Inversiones Otros... Patrimonio aprox, Inversion Mensual : TipoDoc: : Fecha Ingreso: / / Telefonos: (54 11) /4643 FAX: (54 11) INT133 Web: info@corneillebursatil.com Página 1 de 3

22 Declaración Jurada de s Expuestas Políticamente (PEPS) Cuarto Condomino Sres. Corneille Bursatil S.A. Buenos Aires, 24/08/2015 Presente El / La (1) que suscribe, (2) declara bajo juramento que los datos consignados en la presente son correctos, completos y fiel expresion de la verdad y que SI / NO (1) se encuentra incluído y/o alcanzado dentro de la "Nomina de s Expuestas Políticamente" aprobada por la Unidad de Informacion Financiera que ha leído. En caso de afirmativo indicar detalladamente el motivo Además asume el compromiso de informar cualquier modificación que se produzca a este respecto, dentro de los treinta (30) días de ocurrida, mediante la presentación de una nueva declaración jurada.- Documento Tipo (3) Nro País y Autoridad de Emisión: Caracter Invocado (4): CUIT / CUIL / CDI (1) Nro: : TipoDoc: : Certifico/Certificamos que la firma que antecede concuerda con la registrada en nuestros libros/fue puesta en mi/nuestra presencia (1). y sello del Sujeto Obligado o de los funcionarios del Sujetos Obligado autorizados. Observaciones: (1) Tachar lo que no corresponda. (2) Integrar con el nombre y apellido del cliente, aún cuando en su representación firme un apoderado. (3) Indicar DNI, LE o LC para argentinos nativos. Para extranjeros: DNI extranjeros, Carné internacional, Pasaporte, Certificado provisorio, Documento de identidad del respectivo país, según corresponda. (4) Indicar titular, representante legal, apoderado. Cuando se trate de apoderado, el poder otorgado debe ser amplio y general y estar vigente a la fecha en que se suscriba la presente declaración. Nota: Esta declaración deberá ser integrada por duplicado, el que intervenido por el sujeto obligado servirá como constancia de recepción de la presente declaración para el cliente. Esta declaración podrá ser integrada en los legajos o cualquier otro formulario que utilicen Telefonos: (54 11) /4643 FAX: (54 11) INT133 Web: info@corneillebursatil.com Página 2 de 3

23 DECLARACIÓN JURADA DE SUJETO OBLIGADO A INFORMAR ANTE LA UNIDAD DE INFORMACIÓN FINANCIERA La Unidad de Información Financiera (UIF), define a ciertos sujetos (s Físicas y Jurídicas), como obligados a informar operaciones sospechosas de lavado de activos y financiación del terrorismo, como así también recabar y, de corresponder, poner a disposición, documentación referente a sus clientes. Usted deberá informar si es o no Sujeto Obligado y firmar en cualquiera de los dos casos la presente declaración en el cuadro al final de la presente hoja. En el caso de s Físicas, son Sujetos Obligados: * Las personas físicas o jurídicas que como actividad habitual exploten juegos de azar. * Las personas físicas o jurídicas dedicadas a la compraventa de obras de arte, antigüedades u otros bienes suntuarios, inversión filatélica o numismática, o a la exportación, importación, elaboración o industrialización de joyas o bienes con metales o piedras preciosas. * Los escribanos públicos. * Los despachantes de aduana definidos en el artículo 36 y concordantes del Código Aduanero (ley y modificatorias). * Los productores, asesores de seguros, agentes, intermediarios, peritos y liquidadores de seguros cuyas actividades estén regidas por las leyes y , sus modificatorias, concordantes y complementarias. * Los profesionales matriculados cuyas actividades estén reguladas por los consejos profesionales de ciencias económicas. * Los agentes o corredores inmobiliarios matriculados y las sociedades de cualquier tipo que tengan por objeto el corretaje inmobiliario, integradas y/o administradas exclusivamente por agentes o corredores inmobiliarios matriculados. *Las personas físicas o jurídicas cuya actividad habitual sea la compraventa de automóviles, camiones, motos, ómnibus y microómnibus, tractores, maquinaria agrícola y vial, naves, yates y similares, aeronaves y aerodinos. *Las personas físicas o jurídicas que actúen como fiduciarios, en cualquier tipo de fideicomiso y las personas físicas o jurídicas titulares de o vinculadas, directa o indirectamente, con cuentas de fideicomisos, fiduciantes y fiduciarios en virtud de contratos de fideicomiso. En cumplimiento de lo establecido por el artículo 18 inciso h) de la Resolución Nº 229/11 de dicho Organismo, que establece la obligatoriedad de solicitar a los Sujetos Obligados una declaración jurada sobre el cumplimiento de las disposiciones vigentes en materia de prevención del Lavado de Activo y Financiación del Terrorismo, declaro / declaramos bajo juramento que: Cuarto Condomino : Soy Sujeto Obligado a informar ante la UIF NoSoy Sujeto Obligado a informar ante la UIF En caso de respuesta afirmativa, declaro bajo juramento que cumplo con las disposiciones vigentes en materia de prevención del Lavado de Activos y Financiación del Terrorismo. : TipoDoc: : Telefonos: (54 11) /4643 FAX: (54 11) INT133 Web: info@corneillebursatil.com Página 3 de 3

24 FORMULARIO DE AUTORIZACIÓN GENERAL DEL CLIENTE A Corneille Bursatil S.A. PARA ACTUAR EN SU NOMBRE En caso que el cliente decida otorgar una autorización de carácter general a Corneille Bursatil S.A. para que éste actúe en su nombre administrando sus inversiones y/o tenencias, deberá leer y completar los siguientes campos: CONTENIDO, ALCANCE Y CONDICIONES - Mediante el presente contrato el Cliente encomienda a Corneille Bursatil S.A., quien acepta, la gestión discrecional e individualizada de su cartera de inversión bajo criterios profesionales, quedando exonerado de responsabilidad por el resultado económico de la gestión, salvo supuestos de evidente fraude o mala fe. En dicha gestión no se incluye la delegación para el ejercicio de los derechos políticos de los activos gestionados, que corresponderán, en todo momento al Cliente. - El cliente declara que los datos proporcionados sobre sus conocimientos y experiencia, situación financiera y objetivos de inversión, de los que resulta el nivel de riesgo que consta en el contrato son ciertos. - Los criterios generales de inversión podrán ser modificados por el cliente en cualquier momento durante la vigencia de este contrato, mediante comunicación escrita dirigida a Corneille Bursatil S.A., a partir de cuya recepción y tras la firma de un nuevo contrato resultarán aplicables los nuevos criterios señalados por el cliente. En cualquier caso,corneille Bursatil S.A. no garantiza, ni puede garantizar, rentabilidad fija o mínima alguna, ni se hace responsable de las pérdidas que se puedan producir en el valor de la cartera como consecuencia de la gestión encomendada y derivadas de la evolución de los niveles de cambio de los valores en los mercados, tipos de interés, coyuntura de los diversos mercados financieros y demás factores que conforman la natural inseguridad de los mercados, sobre los que Corneille Bursatil S.A. no tiene ni puede tener, ninguna intervención, tratándose de factores externos y sin posibilidad de control de su parte. - Para el desempeño de las funciones que asume en virtud de este contrato, Corneille Bursatil S.A. gozará de las más amplias facultades sobre los valores e instrumentos que integren en todo momento la cartera del cliente. A tal efecto, el cliente confiere poder tan amplio como sea necesario en favor de Corneille Bursatil S.A., a fin de que éste, por cuenta y en nombre del cliente, y sin necesidad de previo aviso o consulta, pueda llevar a cabo cuantas operaciones considere oportunas para la mejor administración y gestión del patrimonio que se le encomienda y, en especial, para que Corneille Bursatil S.A. pueda efectuar cualquier operación necesaria para el desarrollo de la actividad de gestión de la cartera de inversión del cliente. No obstante la discrecionalidad conferida a Corneille Bursatil S.A. para la gestión de la cartera, el cliente podrá cursarle órdenes o instrucciones específicas en relación con valores o instrumentos financieros determinados. - Con el fin de evitar incidencias en relación con los valores e instrumentos que integren la cartera, el cliente deberá comunicar a Corneille Bursatil S.A. su intención de realizar cualquier acto de enajenación, traslado de depósito, constitución de derechos reales, y cualesquiera otras transacciones que se proponga realizar sobre dichos valores e instrumentos, lo que deberá notificar a Corneille Bursatil S.A. por escrito y con, al menos cinco días de antelación a la fecha en que tenga previsto realizar dichas operaciones. El cliente asume la obligación de informar a Corneille Bursatil S.A. de cualquier hecho o circunstancia que modifique los datos suministrados para la formalización de este contrato, tales como cambio de domicilio o de residencia fiscal, estado civil, alteración de la titularidad o de la libre disponibilidad por su parte de los valores que integren la cartera, disolución social o situaciones concursales que le afecten. - Corneille Bursatil S.A. remitirá al cliente, diariamente información relativa a: la composición y valoración de su cartera; al saldo y movimientos habidos en la cuenta corriente a las conversiones, canjes y amortizaciones producidas; a los cobros y pagos realizados en relación con los valores e instrumentos que integran la cartera; y a los movimientos de inversión y desinversión producidos en la misma. - El cliente se obliga a satisfacer a Corneille Bursatil S.A., por la prestación de sus servicios, la comisión de gestión fija o variable o una combinación de ambas, en la forma que se determine. Con independencia de la comisión de gestión aquí pactada, serán a cargo del cliente los gastos y comisiones devengados por las operaciones de depósito, administración, compraventa y demás transacciones realizadas con los valores e instrumentos que integren la cartera PLAZO DE VIGENCIA - El contrato tiene carácter indefinido y podrá ser resuelto por cualquiera de las partes por escrito, con un preaviso de 72 hs, sin perjuicio de la facultad de Corneille Bursatil S.A. de resolver el contrato de forma inmediata en caso de impago de las comisiones o riesgo de crédito con el cliente. Objetivos de inversión/riesgo: Telefonos: (54 11) /4643 FAX: (54 11) INT133 Web: info@corneillebursatil.com Página 1 de 2

25 Conservador /Bajo Riesgo Oportunista/Tolerancia media Agresivo/Alto Riesgo Valuación de la cartera al inicio del contrato: $... Comisión fija mensual: $... Fecha de Inicio del Contrato : / / Fecha de Finalizacion Contrato / / Primer Condomino (TITULAR) Primer Condomino (TITULAR) Segundo Condomino Segundo Condomino Tercer Condomino Tercer Condomino Cuarto Condomino Cuarto Condomino Telefonos: (54 11) /4643 FAX: (54 11) INT133 Web: info@corneillebursatil.com Página 2 de 2

26 FORMULARIO DE AUTORIZACIÓN GENERAL DEL CLIENTE A UN TERCERO PARA ACTUAR EN SU NOMBRE. En caso que el cliente decida otorgar una autorización de carácter general a un tercero para que éste actúe en su nombre administrando sus inversiones y/o tenencias, deberá leer y completar los siguientes campos: CONTENIDO, ALCANCE Y CONDICIONES Por medio de la presente autorizo a DNI N... a realizar en mi nombre compra y venta de títulos privados y públicos, operaciones con opciones, cauciones bursátiles, cheques de pagos diferidos, operaciones dólar cable y dólar paridad local y cualquier otra operación bursátil autorizada por las instituciones reguladoras de las mismas que crea conveniente realizar según su buen criterio profesional. Asimismo entrego poder ante escribano público donde delego amplia administración de mis bienes al mencionado apoderado. - La misma tendrá vigencia hasta que me manifieste expresamente en contrario por escrito. También declaro que conozco cada una de las modalidades operativas que autorizo realizar al mencionado apoderado y de los riesgos que ello implica. - Asimismo desligo a Corneille Bursatil S.A. de toda responsabilidad a de las pérdidas que ésta delegación de administración pueda ocasionar en mi cartera. Objetivos de inversión/riesgo: Conservador /Bajo Riesgo Oportunista/Tolerancia media Agresivo/Alto Riesgo Valuación de la cartera al inicio del contrato: $... del Representante Nombre y Apellido DNI Nro Telefonos: (54 11) /4643 FAX: (54 11) INT133 Web: info@corneillebursatil.com Página 1 de 2