Área Programática para la Atención en Salud Mental. Protocolo de Atención y Seguimiento de los Intentos de Autoeliminación en el SNIS

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Guillermo Samuel Ruiz Santos
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1 Área Programática para la Atención en Salud Mental Protocolo de Atención y Seguimiento de los Intentos de Autoeliminación en el SNIS AGOSTO - SETIEMBRE 2016

2 Presentación El Área Programática para la Atención en Salud Mental se encuentra elaborando un protocolo para brindar pautas para los prestadores integrales de salud para la atención y seguimiento de las personas con Intento de Auto Eliminación, para el cual se prevé su próximo lanzamiento. El protocolo podrá ser aplicado a las personas con alto riesgo suicida.

3 Fundamentación Uruguay posee una de las tasas más altas de suicidio del continente, constituyendo un importante problema de salud pública. El Estado uruguayo para afrontar este complejo problema viene desarrollando una serie de estrategias, entre ellas el lanzamiento e implementación de un Plan Nacional de Prevención de Suicidio. Un intento previo de suicidio es la principal variable predictiva de muerte por suicidio en la población general (OMS,2014). De acuerdo a la OMS (2014) identificar a las personas de alto riesgo de suicido y brindarles un seguimiento y apoyo es un componente clave de las estrategias integrales de prevención del suicidio.

4 Objetivos Asegurar la accesibilidad a la atención en salud mental de las personas con IAE Asegurar la continuidad asistencial de las personas con IAE

5 Procedimiento 1.Servicio de salud interviniente en primera instancia 2.Consulta ambulatoria con equipo Salud Mental 3. Seguimiento

6 Servicio de salud interviniente en primera instancia Una vez de alta: Evaluación integral a todos los usuarios que consulten por IAE o presenten un alto riesgo suicida El médico indicará la intervención que el usuario requiera. Deberá ser evaluado por psiquiatra. De no contar con psiquiatra, la evaluación la realizará otro profesional de la salud, quien deberá propender a mantener una interconsulta con psiquiatra - se derivará a atención ambulatoria con equipo de SM fijando consulta en un plazo no mayor 7 días. -Dar teléfono de urgencia. -Incluir referente (en adolescentes respetando ppio. autonomía progresiva/ CNA) Completar la FRO-IAE (Ordenanza Ministerial 801/12) Los usuarios menores de 15 años deberán permanecer en observación por un lapso suficiente para ser evaluados por un integrante del equipo especializado en salud mental de Niños, Niñas y Adolescentes. La internación se realizará en hospitales y sanatorios generales, salvo excepciones debidamente justificadas.

7 Consulta ambulatoria con equipo Salud Mental Se elaborará un plan de tratamiento individualizado que deberá contar con el consentimiento del usuario, e incluirá, de ser posible, un referente. En adolescentes y jóvenes se deberá promover la coordinación entre el Espacio Adolescente y el equipo de Salud Mental. Para los adolescentes de 10 a 19 años, se deberá coordinar en el curso de la primera semana con el Espacio Adolescente. Completar FRO-IAE - El plan de tratamiento debe procurar la integración entre los niveles de atención y promover la articulación interinstitucional - Se deberá tener en cuenta las prestaciones para usuarios y familiares incluidas en el Plan de Prestaciones en Salud Mental del año 2011 (Decreto N 305/011) En caso de inasistencia a la consulta, se deberá llamar al usuario y/o al referente. La visita domiciliaria será considerada como herramienta privilegiada.

8 Seguimiento Una vez iniciada la atención por IAE en los Servicios de Salud Mental, se asegurará el seguimiento activo de todos los usuarios, durante un mínimo de 6 meses En todas las Instituciones se deberá contar con un responsable de la gestión de las personas con IAE que asegure: El registro de las personas con IAE La accesibilidad a las consultas estipuladas en el plan de tratamiento. Que se contacte al usuario y/o al referente, en caso de inasistencia a las consultas. La visita domiciliaria será una herramienta privilegiada en estos casos. Se complete el FRO-IAE y se registre el seguimiento.

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