VIDEOLARINGOSCOPIO MACINTOSH

Transcripción

1 VIDEOLARINGOSCOPIO MACINTOSH Dra. Susana Galindo Menéndez Servicio Anestesiología y Reanimación Hospital Universitario Montepríncipe. (Madrid)

2 VIDEOLARINGOSCOPIO MACINTOSH INTRODUCCIÓN DESCRIPCIÓN TÉCNICA VENTAJAS ESTUDIOS NUESTRA EXPERIENCIA CONCLUSIONES

3 INTRODUCCION 1880 MACEWEN Tubo traqueal 1940s MILLER y MACINTOSH Incorporan los diseños que hoy usamos 1895 KIRSTEIN Autoscopio para LD años 1990s Incorporación de la imagen transmitida por fibra óptica

4 DESCRIPCIÓN 1 CABLE DE LUZ MANGO CABLE DE IMAGEN SONDA DE FIBRA ÓPTICA QUE TRANSMITE IMAGEN Y LUZ PALA CON GUÍA PARA LA SONDA

5 DESCRIPCIÓN 1 SONDA DE FIBRA ÓPTICA QUE TRANSMITE IMAGEN Y LUZ PALA GUÍA PARA LA SONDA QUE TERMINA A 40 MM DE LA PUNTA INTERCAMBIABLE ESTERILIZABLE

6 DESCRIPCIÓN 2 MANGO EXTREMO PROXIMAL CONEXIÓN PARA LA PALA EXTREMO DISTAL CABLE DE IMAGEN CABLE DE LUZ MONITOR FUENTE DE LUZ ÓPTICA

7 TÉCNICA MISMO DISEÑO QUE UN LARINGOSCOPIO MACINTOSH DE VISIÓN DIRECTA

8 TÉCNICA DIFICULTAD PARA INTRODUCIR LA PALA POR LOS CABLES DEL MANGO INSERCIÓN INICIAL EN DIAGONAL CORREGIR LA DIRECCIÓN MIENTRAS SE AVANZA

9 VENTAJAS IMAGEN AMPLIADA VISION SIN INTERFERENCIA DE ESTRUCTURAS DE LA BOCA OPTIMIZA LA COORDINACIÓN ENTRE EL ASISTENTE Y EL INTUBADOR MENOR NECESIDAD DE FLEXIÓN CERVICAL VALORACIÓN DE LA VÍA AÉREA CON EL PACIENTE DESPIERTO INSTRUMENTO IDEAL PARA LA ENSEÑANZA ADQUISICIÓN DE GRABACIONES EVITA TRAUMATISMOS CURVA DE APRENDIZAJE MÍNIMA

10 VENTAJAS IMAGEN AMPLIADA Permite movimientos precisos para dirigir las guías de intubación o el TET, disminuyendo el riesgo de lesiones en el área glótica. Permite observar con mayor claridad detalles anatómicos y/o anormalidades de la vía aérea Podemos ver sin dificultad el paso del tubo a través de las cuerdas y su posición exacta con relación a ellas.

11 VENTAJAS VISION SIN INTERFERENCIA DE ESTRUCTURAS DE LA BOCA EL EJE ORAL APENAS TIENE INFLUENCIA EN LA VISIÓN CON VLM ( NO PRECISA POSICIÓN DE OLFATEO)

12 VENTAJAS LA FLEXIÓN CERVICAL ES MENOS NECESARIA

13 VENTAJAS OPTIMIZA LA COORDINACIÓN ENTRE EL ASISTENTE Y EL INTUBADOR MANIPULACIÓN LARINGEA EXTERNA MOVILIZACIÓN CERVICAL AMBOS CONTROLAN EL BENEFICIO OBTENIDO EN EL GRADO DE CORMACK LEHANE

14 VENTAJAS VALORACIÓN DE LA VÍA AÉREA CON EL PACIENTE DESPIERTO Adecuada preparación del paciente despierto explicación del procedimiento sedación ligera anestesia local Valoración del grado de C-L en sospecha de VAD Elección de técnica de intubación segura

15 VENTAJAS INSTRUMENTO IDEAL PARA LA ENSEÑANZA EL ALUMNO PUEDE VER LOS MOVIMIENTOS Y MANIOBRAS DEL INSTRUCTOR EL INSTRUCTOR PUEDE VER Y CORREGIR AL ALUMNO

16 VENTAJAS ADQUISICIÓN DE GRABACIONES SON UNA HERRAMIENTA EXCELENTE PARA SER UTILIZADAS TANTO EN LA ENSEÑANZA PREGRADO COMO POSTGRADO PUEDEN CONSTITUIR UN DOCUMENTO MEDICO-LEGAL DE IMPORTANCIA VITAL EN CASO DE DEMANDA JUDICIAL.

17 VENTAJAS EVITA TRAUMATISMOS MOVIMIENTOS FINOS Y PRECISOS INTUBACION MENOS TRAUMÁTICA MENOR LESION DE TEJIDOS

18 VENTAJAS MÍNIMA CURVA DE APRENDIZAJE SEMEJANTE / MENOR A LA DE UN LARINGOSCOPIO MACINTOSH DE VISIÓN DIRECTA MONTAJE DE LA FUENTE DE LUZ, ÓPTICA Y AJUSTES DE MONITOR SENCILLOS

19 ESTUDIOS

20 ESTUDIOS

21 C-MAC

22 C-MAC Mismos fundamentos que DCI Pala mediana y grande Maletín de transporte Grabación de video y captura de imágenes Tarjeta de almacenamiento