Conceptos básicos sobre VIH para personas que trabajan con jovenes de su libertad.

Transcripción

1 Conceptos básicos sobre VIH para personas que trabajan con jovenes de su libertad. "ESTE MATERIAL ES GRATUITO, DE CARÁCTER PÚBLICO Y ESTÁ FINANCIADO CON RECURSOS FISCALES FEDERALES POR EL CENSIDA DE LA SECRETARÍA DE SALUD. LAS OPINIONES Y POSTURAS EXPRESADAS EN ÉSTE MATERIAL SON RESPONSABILIDAD DE LOS AUTORES Y NO NECESARIAMENTE REFLEJAN EL PUNTO DE VISTA DEL CENTRO NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y EL CONTROL DEL VIH SIDA, NI DE LA SECRETARÍA DE SALUD FEDERAL".

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3 INTRODUCCIÓN Interculturalidad, Salud y Derechos A.C. (INSADE) Daniel Serrano de Rejil Dirección General Roberto Pérez Baeza Dirección de Programas y Proyectos César Sánchez Farfán Dirección de Administración y Finanzas Ricardo Lucio Lugo Programa Jóvenes Privad@s de Libertad Iván Torres González Programa Comunitario Oscar García González Programa Poblaciones Indígenas Diseño Gráfico Omar Criollo Landín Autores: Daniel Serrano de Rejil Roberto Pérez Baeza Distribución Gratuita ISBN: En trámite Los primeros casos de VIH en nuestro país se registraron a principios de los 80 s. Si bien en un principio de la epidemia afectó a tres grupos principalmente (homosexuales, usuarios de drogas y trabajadores sexuales), la evidencia nos enseña hoy que nadie está exento de vivir con VIH. De acuerdo con el último Informe Nacional de Avances en la Respuesta al VIH y sida México 2014 la epidemia del VIH en México, está concentrada, significa que ésta, se encuentra en ciertas poblaciones de personas y no está en toda la población en general. En este informe se menciona que la tendencia de la epidemia del VIH en México se presenta en las personas jóvenes entre los 15 y 29 años de edad siendo el 41.5% de todos los casos de VIH y sida diagnosticados. Esta cifra es congruente si consideramos que en México viven poco más de 36 millones de jóvenes (según el último Censo de Población y Vivienda, INEGI, 2010) y que a ésta población se le considera demasiado "joven" o no están en edad de que se les hable de estos temas. Es por ello, que en materia de prevención de VIH, se hace necesario brindar información conforme a la realidad de las y los jóvenes. Uno de los retos es llegar a atender a la población juvenil que se encuentra en contexto de encierro. Para INSADE es prioritario brindar información de par a par (de joven a joven) y así mismo generar un proyecto que contribuya al 3

4 INTRODUCCIÓN empoderamiento de las y los jóvenes sobre sus cuerpos y poder tomar decisiones asertivas que les permitan diseñar e implementar acciones de prevención y atención a su salud sexual y reproductiva contando con servicios de salud amigables enmarcado en el VIH y el SIDA. Este material es para hablar un lenguaje común, para entender mejor el VIH y su dinámica en contextos de encierro. Se trata de entender la realidad de nuestros jóvenes y brindarles información y atención acorde a los tratados internacionales y la normatividad vigente en nuestro país. INTERCULTURALIDAD, SALUD Y DERECHOS A.C. (INSADE) PROGRAMA "JOVENES PRIVAD@S DE SU LIBERTAD" QUÉ ES EL VIH? Virus Agente infeccioso que sólo puede multiplicarse dentro de las células de otros organismos. Inmunodeficiencia Ataca al sistema inmunológico (responsable de darnos las defensas al cuerpo y protegernos de determinadas enfermedades). Humana Que sólo afecta a los humanos. Esto rompe el mito que el VIH se puede transmitir a través de picadura de mosquito. Es pertinente mencionar que de acuerdo con el CESNDIA (Informe Nacional de Avances en la Respuesta al VIH y sida México 2014) la epidemia del VIH en México, se clasifica como concentrada, dado que no se ha establecido en la población en general. En el país la epidemia del VIH se mantiene en poblaciones clave como: Hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH) Hombres Trabajadores del Sexo (HTS) Personas que usan Drogas Inyectadas (PUDI) 4 Es por ello que las acciones de prevención, detección y atención del VIH deben focalizarse mayormente en estas poblaciones sin descuidar al resto de la población. 5

5 QUÉ ES EL VIH? El VIH es el virus que causa el SIDA y afecta directamente al sistema inmunológico de las personas, es decir, el sistema de defensas del organismo que nos permite combatir cualquier agente extraño capaz de dañar nuestra salud. Cuando estamos en etapa de SIDA una enfermedad oportunista puede llegar aprovechando que nuestro sistema inmunológico está debilitado. FORMAS DE TRANSMISIÓN El VIH se transmite a través de tres fluidos corporales: sangre, semen (incluye el líquido pre eyaculatorio), fluidos vaginales y la leche materna. Ningún otro fluido humano tiene las propiedades requeridas para albergar el VIH. Las vías de transmisión: SEXUAL: : Por relaciones sexuales no protegidas (sin condón) en donde exista un intercambio de los fluidos corporales que ya se mencionaron. SANGUÍNEA: Por transfusión sanguínea, trasplantes de órganos, por compartir agujas/jeringas, tatuajes; todo esto si la sangre proviene de una persona que vive con VIH. VERTICAL: Por parto "natural" a través del canal vaginal o por el contacto del o la bebé con los fluidos vaginales. Esta vía de transmisión incluye la leche materna. El VIH no se transmite por la picadura de un mosquito o zancudo ni en cualquier actividad de la vida cotidiana como: compartir cubiertos o utensilios, compartir el baño, abrazos, besos, dar la mano. El sudor y la saliva no tienen las condiciones necesarias para transmitir el VIH. 6 7

6 LA NORMA OFICIAL MEXICANA PARA LA PREVENCIÓN Y EL CONTROL DE LA INFECCIÓN POR VIH POR QUÉ ES IMPORTANTE DESARROLLAR ACCIONES EN FAVOR DE LAS Y LOS JÓVENES PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN DEL VIH? La NOM No 10, fue creada en la Ley Federal sobre Metrología y Normalización (Art. 3, Fracción X) y es de carácter OBLIGATORIO. Tiene por objeto actualizar y uniformar los principios y criterios de operación de los componentes del Sistema Nacional de Salud, respecto a las actividades relacionadas con la prevención y el control de la infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana. En relación a la detección de VIH, cualquier persona puede acceder a hacerse la prueba sin que ninguna condición personal sea un obstáculo para ellos. Sin embargo, tal como se establece en el apartado 6.2, las personas menores de 18 años o de pacientes con incapacidad mental o legal, habrá que informar los resultados a su padre o tutor. Bajo este preámbulo se aduce que todos los Centros de Internamiento para Adolescentes, del país, ellas y ellos podrán realizarse de manera voluntaria la prueba sin poder ser obligados por el personal que ahí labora (6.3.6 de la NOM-010). Sin embargo, el resultado deberá ser entregado a las autoridades que están a su cargo, es decir, al centro. Abordar la prevención de VIH con hombres menores de edad y con hombres privados de su libertad o que están en algún reclusorio es complicado. Tenemos que reconocer que existen prácticas sexuales entre la población ya que debemos generar estrategias informativas apuntando a la prevención, atención y detección oportuna para que tengan información adecuada y tomen decisiones asertivas cuando tengan encuentros sexuales. Hay opiniones encontradas, las cuales están generadas muchas veces por mitos y estereotipos en cuanto al VIH y las prácticas sexuales entre hombres. Lo que nos queda claro en INSADE es que no importa la orientación sexual (bisexual, gay o heterosexual) en las relaciones sexuales entre hombres, lo que nos importa es que puedan tener prácticas sexuales seguras y protegidas para la prevención de VIH sin ser juzgados. 8 9

7 ALGUNAS ESTRATEGIAS PARA PREVENIR LA TRANSMISIÓN DEL VIH con VIH es importante recibir a tiempo tratamiento antirretroviral (ARV) y los servicios de salud adecuados para la reducción de la transmisión del VIH. En el caso de jóvenes privados de su libertad se hacen estas recomendaciones adicionales: Practicar el sexo seguro: Significa no tener penetraciones y erotizar de otra manera; besos, caricias, abrazos, autoerotismo, masturbación y/o eyaculación. Practicar sexo protegido: Significa que si hay penetración, se debe usar condón para impedir el intercambio de fluidos con todas las parejas sexuales. Es importante contar con tus propias agujas para consumir algún tipo de droga. Es importante contar con tus propias agujas o cualquier instrumento para tatuarte. Realizar la prueba de detección de VIH periódicamente para conocer el estado serológico. Solicitar en los servicios de salud sexual información sobre prevención de VIH e Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) a todas las personas privadas de libertad. Promover y abastecer de lubricantes para relaciones más seguras. Es preferible la penetración suave para no lastimar los vasos sanguíneos y así evitar que éstos sangren. Si se sospecha que hay presencia de alguna infección de transmisión sexual solicitar la prueba de detección de VIH. Brindar campañas de prevención, atención y detección de VIH al interior de los Centros con las y los Adolescentes y jóvenes. Si se hacen las famosas "charrascas", recomendar que la navaja con la que se haga no sea intercambiada. En caso de que no haya condones se recomienda: Si el joven va a penetrar: que no eyacule dentro de la persona que penetró. Si va a ser penetrado: que no eyaculen dentro del ano. Si no hay lubricante para la penetración: usar abundante saliva. No es recomendable que usen cremas u otra sustancia que no sea lubricante a base de agua ya que pueda dañar el tracto anal. Si se sospecha que hay presencia de alguna infección de transmisión sexual solicitar la prueba de detección de VIH. Si la persona vive 10 11

8 EL PAPEL DE LOS CENTROS DE INTERNAMIENTO O CENTROS DE MEDIDAS PREVENTIVAS EN LA PREVENCIÓN, DETECCIÓN Y ATENCIÓN DEL VIH Los centros de internamiento deben estar en contacto con los Programas Estatales de VIH para programar por lo menos cada 6 meses jornadas de detección y atención oportuna, sobre todo en jóvenes y adolescentes de nuevo ingreso. la prevención y tratamiento eficaces del VIH en los lugares de reclusión. Desde INSADE rescatamos las que consideramos mínimas a implementar: 1. Estrategias de Información, Educación y Comunicación (IEC). 2. Establecer programas de acceso a condones. 3. Asesoramiento y acceso a pruebas rápidas de detección de VIH. 4. Tratamiento, atención y apoyo en casos de infección por el VIH. Es importante que identifiques el Programa de VIH de tu Estado y municipio en donde es especializada la atención en VIH a fin de que tengan una coordinación en la detección de nuevos y, en caso de haber casos con resultado positivo, brindar la atención médica de manera oportuna conforme a los protocolos de atención y traslado de adolescentes que requieran atención médica. Es recomendable que los jóvenes tengan acceso a condones y lubricantes a través del área médica de los centros de internamiento y que sus dormitorios o en los pasillos exista información de manera permanente sobre este tema. Es importante reconocer nuestro papel como personas servidoras públicas y de salud, proporcionar servicios de salud integrales que incluyan detección y atención en casos de VIH y sida. Por último, recomendamos leer la Nota sobre Políticas: Prevención, tratamiento y atención del VIH en las cárceles y otros lugares de reclusión: conjunto completo de intervenciones (UNODC, OIT, PNUD, OMS, ONUSIDA, 2013, org/documents/hiv-aids/publications/prisons_and_other_ closed_settings/comprehensive_package_-_spanish.pdf) cuyo documento recomienda 15 intervenciones indispensables para 12 13

9 COMO FUNCIONARIA/O DE GOBIERNO QUE TRABAJA CON ESTA POBLACIÓN: DÓNDE INFORMARSE MÁS? Texto completo de la Norma Oficial Mexicana para la Prevención y el Control de la Infección por VIH Centro Nacional para la prevención y el Control del VIH/sida (CENSIDA) Guías e insumos de información sobre prevención de VIH avalada por el CENSIDA Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida (ONUSIDA) Recomendaciones de la UNESCO sobre la terminología y la redacción del material relativo al VIH y al SIDA DO=DO_TOPIC&URL_SECTION=201.html Orientaciones Terminologicas de ONUSIDA terminology_guidelines_es.pdf 14

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