BENEFICIOS DE LA PÍLDORA

Transcripción

1 BENEFICIOS DE LA PÍLDORA

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3 BENEFICIOS DE LA PÍLDORA J.L. Dueñas Díez, I. Lete Lasa, I. Serrano Fuster, E. Pérez Campos, J. Martínez Salmeán, C. Coll i Capdevila y J. L. Doval Conde

4 A todas las personas que a lo largo de la historia han luchado por la libertad de las mujeres.

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6 ÍNDICE DE CAPÍTULOS CAPÍTULO 1 CAPÍTULO 2 CAPÍTULO 3 CAPÍTULO 4 CAPÍTULO 5 CAPÍTULO 6 EQUIPO DAPHNE PRÓLOGO Historia de la anticoncepción hormonal en España J. Martínez Salmeán Qué es necesario conocer para interpretar adecuadamente la información científica? J. L. Dueñas Díez J. L. Doval Conde Efectos beneficiosos de la anticoncepción hormonal oral combinada relacionados con la menstruación I. Lete Lasa Anticoncepción hormonal, sexualidad y fertilidad I. Serrano Fuster Anticoncepción hormonal: efectos sobre la piel, el hueso y la patología articular E. F. Pérez Campos Anticoncepción hormonal y neoplasias: existen beneficios demostrados? J. L. Dueñas Díez C. Coll i Capdevila IX XI

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8 EQUIPO DAPHNE José Luis Dueñas Díez Profesor Titular de Obstetricia y Ginecología, Universidad de Sevilla; Jefe de Servicio de Obstetricia y Ginecología, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla Iñaqui Lete Lasa Jefe de Servicio de Ginecología, Hospital Santiago Apóstol, Vitoria Isabel Serrano Fuster Ginecóloga, Madrid Salud, Ayuntamiento de Madrid Ezequiel Fco. Pérez Campos Jefe de Servicio de Obstetricia y Ginecología, Hospital de Requena, Valencia Javier Martínez Salmeán Jefe de Servicio de Obstetricia y Ginecología, Hospital Severo Ochoa, Leganés, Madrid Carme Coll i Capdevila Jefe del Servicio de Atención a la Salud Sexual y Reproductiva de Barcelona Norte y el Maresme, Institut Català de la Salut, Mataró José Luis Doval Conde Jefe de Servicio de Obstetricia y Ginecología, Hospital Cristal Piñor, Ourense IX

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10 PRÓLOGO Desde la introducción en el mercado de los anticonceptivos orales (píldora), en la década de los años sesenta del pasado siglo, se ha publicado una gran cantidad de información sobre sus riesgos, tanto en el ámbito científico como en los medios de comunicación social. Por el contrario, sus efectos beneficiosos han sido escasamente difundidos en el ámbito sanitario y prácticamente silenciados a la sociedad. Recientemente hemos asistido a un ejemplo muy ilustrativo. El 11 de septiembre de 2007 se publicaron en el British Medical Journal los resultados de un estudio en el que se recogió información de más de un millón de años-mujer de observación. Las conclusiones de este estudio son de gran trascendencia social, ya que demuestra que la píldora no incrementa el riesgo de cáncer. Estos resultados, a pesar de constituir una «buena noticia», no han tenido la repercusión que merecían en los medios de comunicación. Por el contrario, el 9 de noviembre de 2007 se publicó en The Lancet un artículo que recopila y agrupa información de 24 estudios epidemiológicos obtenida en algo más de mujeres para analizar la potencial relación entre el cáncer de cuello uterino (el mismo que puede prevenirse con la vacuna frente al virus del papiloma humano [HPV], de tanta actualidad en este momento en nuestro país) y los anticonceptivos orales. Este «re-análisis» concluye que el riesgo relativo de cáncer de cérvix se incrementa en las usuarias actuales de píldora y desaparece una vez que cesa su empleo. Esta «mala noticia» sí fue recogida tan sólo un día después, el 10 de noviembre en un diario nacional de gran difusión, con el titular «La píldora aumenta el riesgo de cáncer de cuello uterino» en la primera página y el desarrollo de la noticia en la página 33. XI

11 Estos ejemplos recientes confirman que la máxima periodística «sólo las malas noticias son noticia» sigue siendo vigente en España en lo referente a los aspectos relacionados con la salud de la población. Todo esto no tendría demasiada relevancia si no ocurriera en un país en el que la píldora no sólo ha sido estigmatizada y prohibida durante muchos años, sino que además se le han adjudicado numerosos efectos adversos, algunos inexistentes y otros falsamente magnificados, con objeto de desprestigiarla por razones que nada han tenido que ver con la ciencia y con la protección de la salud de las mujeres. Esta situación no sólo es injusta, sino también nociva, porque disuade de su uso a muchas mujeres que podrían no sólo regular su fertilidad decidiendo libremente cuándo planificar un embarazo o cómo evitarlo con la máxima eficacia, sino también porque las está privando de otros beneficios científicamente bien demostrados y muy poco conocidos por la sociedad. De hecho, algunos de estos «beneficios» constituyen, por sí mismos, indicaciones de la anticoncepción hormonal o tratamientos que se establecen al margen del efecto puramente anticonceptivo. Entre ellos destacan los efectos beneficiosos relacionados con la menstruación, la fertilidad, la masa ósea, el acné y la seborrea, y la reducción del riesgo de presentar algunos tumores benignos en la mama y el útero y malignos en el endometrio, el colon y el ovario. Por todos estos motivos, y otros que se analizan en este libro, nos decidimos a revisar la literatura científica, evaluando el grado de evidencia que la sustenta, con la intención de publicar el primer libro en lengua castellana que analice los beneficios no contraceptivos de la anticoncepción hormonal. Confiamos en que sea una herramienta útil tanto para los profesionales de la salud como para las mujeres que desean tener una información objetiva y científica. EQUIPO DAPHNE XII