OLA INVERNAL FENOMENO DE LA NIÑA Colombia

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1 Situación General de El 7 de diciembre el Presidente de la República, Juan Manuel Santos, declaró el estado de emergencia económica, social y ecológica por razón grave calamidad domestica mediante el Decreto 4580 de y el Decreto 4579 mediante el cual declara la situación de desastre nacional en el territorio colombiano. Es Gobierno Nacional expedirá dos nuevos decretos ante la emergencia. El primero de ellos para obligar a la personas a despejar las zonas de riesgo donde están ubicadas y el segundo para utilización de dragas en ríos y canales. La temporada invernal ha dejado hasta la fecha personas afectadas. Además, se reportan 279 personas muertas, 271 heridas y 61 desaparecidas. Un total de viviendas han sido destruidas y viviendas averiadas. De los municipios en, 696 están afectados, aproximadamente el 60% del total del territorio nacional. Aumento del 300% de las lluvias en los primero cinco días de diciembre. El Gobierno Nacional instaló la Sala de Estrategia y Respuesta en el Ministerio del Interior y Justicia para centralizar la información de todos los sectores y definir la respuesta. Ayuda alimentaria, albergues y acceso a agua segura son las principales prioridades en la respuesta. Se han afectado 678 vías, 57 puentes vehiculares, 53 puentes peatonales, 118 acueductos, 16 alcantarillados, 19 instituciones de salud (Magdalena, Chocó, Norte de Santander y Valle del Cauca, principalmente) 142 centros educativos, 37 centros comunitarios. Las imágenes de sobrevuelo tomadas por expertos internacionales, evidencia la magnitud de la emergencia por el rompimiento del dique en el departamento del Atlántico. Dicha emergencia se compara con lo sucedido durante el huracán Katrina y se califica de superior su magnitud. Los departamentos más afectados son: Bolívar, Magdalena, Córdoba, Chocó, Sucre, Antioquia, Atlántico, Cesar, Valle del Cauca, Cauca, Guajira, Santander, Nariño, Risaralda, Norte de Santander, Boyacá, Cundinamarca, Tolima, Caquetá, Meta, Bogotá D.C, Caldas, Arauca, Amazonas, Huila, Putumayo, Quindío y Guaviare. El Gobierno Nacional estudia la posibilidad de crear nuevos impuestos transitorios para atender las víctimas de la ola invernal y la rehabilitación de la infraestructura destruida. Se presentan cierres totales en el 45 vías de Antioquia, Caldas, Atlántico, Boyacá, Cauca, Bolívar, Cesar, Norte de Santander, Huila, Santander, Tolima, Risaralda y Valle del Cauca dejando ciudades y pueblos aislados. Suspensión de las actividades académicas y laborales. Pérdidas incalculables de cultivos, semovientes, especies menores. Disminución de la pesca en la región del pacífico no. Ocho embalases del país superan la capacidad de almacenamiento de agua. Afectación general La mayor afectación está en los departamentos de Bolívar con personas, Magdalena , Atlántico , Guajira , Córdoba , Sucre De acuerdo con los registros históricos del IDEAM, esta es la temporada invernal más fuerte de los últimos 60 años con niveles inusuales de lluvias. Solo en la Costa Caribe, el promedio de lluvias ha aumentado hasta en

2 un 300% durante los primeros días de diciembre. Las continuas lluvias han causado desbordamientos en los principales ríos del país, inundando vastas zonas. Censo por Departamento de la población damnificada par la emergencia invernal., DEPARTAMENTOS PERSONAS AFECTADAS FAMILIAS MUERTOS HERIDOS DESAPARECIDOS VIVIENDAS DESTRUIDAS VIVIENDAS AVERIADAS AMAZONAS ANTIOQUIA ARAUCA ATLANTICO BOGOTA D.C BOLIVAR BOYACA CALDAS CAQUETA CASANARE CAUCA CESAR CHOCO CORDOBA CUNDINAMARCA GUAJIRA GUAVIARE HUILA MAGDALENA META NARIÑO NORTE DE SANTANDER PUTUMAYO QUINDIO RISARALDA SANTANDER SUCRE TOLIMA VALLE DEL CAUCA Total general (Fuente: SNPAD) Afectación en salud Según información local hay un incremento en el número de casos de enfermedades diarreicas agudas (EDA), infecciones respiratorias agudas (IRA), enfermedades de la piel, accidentes ofídicos, y aumento en los casos de dengue y malaria. Los grupos más afectados están en el área rural y son los niños, adolescentes, mujeres, mujeres embarazadas, ancianos, y personas con discapacidad que requieren protección específica en salud. En las áreas más afectadas del Pacífico y la Costa Atlántica el agua de las inundaciones permanece estancada convirtiéndose en foco de proliferación de vectores. Las inundaciones han limitado el acceso a los servicios de salud por dificultad en el acceso geográfico y afectación en las vías de comunicación, aumento en la demanda de atención y menor capacidad económica de las poblaciones. La infraestructura hospitalaria en Sucre (Sucre), Majagual (Sucre) y Murindó (Antioquia) ha sido afectada. Es necesario fortalecer e intensificar la vigilancia epidemiológica y el control de vectores; mejorar la calidad, oportunidad.

3 El Equipo de Respuesta Inmediata ERI- del Instituto Nacional de Salud de realizó un análisis en los 11 departamentos que en los últimos 4 años se han visto más afectados por las inundaciones, evaluando en ellos los eventos de notificación obligatoria que se relacionan directa o indirectamente con la ola invernal encontrando un incremento en el número de casos, la gráfica siguiente muestra tal comportamiento. Eventos de notificación obligatoria que han aumentado en los 11 departamentos más afectados por inundaciones., Deptos. afectados Dengue Malaria Exposicion Rábica Accidente Ofídico Leishmaniasis Leptospirosis Brotes de ETAs Mortalidad por Dengue Fiebre Tifoidea y Paratifoidea Hepatitis A Mortalidad por IRA 0 4 años Mortalidad por Malaria Varicela (Brote) Cólera Mortalidad por EDA 0 4 años Mortalidad por IRA mayores de 5 años Encefalitis Equina Venezolana Encefalitis del Nilo Occidental Encefalitis Equina de Oeste Rabia Humana EDA Morbilidad Fiebre Amarilla IRA Morbilidad Peste (Bubónica/Neumónica) Rabia Animal Fuente: SNAD SIVIGILA Los eventos transmitidos por vectores y los eventos zoonóticos son los que más han evidenciado un aumento en el país y se podrían considerar relacionados con las lluvias, siendo los de mayor incidencia el Dengue y la Malaria (para Dengue, 10 de los 11 departamentos analizados aumentaron sus casos), lo mismo ocurrió para Leishmaniasis, accidentes ofídicos, enfermedades transmitidas por alimentos, Leptospirosis y exposición rábica, entre otros. Si bien no se puede concluir que estos eventos hayan aumentado exclusivamente por las lluvias, más aún cuando algunos de ellos tiene un comportamiento cíclico como es el caso de malaria, si se evidencia una clara asociación en la mayoría de ellos con este fenómeno y se convierten en los eventos más sensibles a observar durante esta ola invernal en el nivel nacional, puesto que las enfermedades que se pueden presentar son las identificadas como epidemiológicas en dichas zonas. Por lo tanto, deben ser de pleno conocimiento para las secretarías de salud, es fundamental para mitigar el impacto de las mismas.

4 Necesidades más urgentes en el sector salud identificadas por el país y la OPS/OMS en Algunas de las acciones que el Equipo de Respuesta Inmediata propone para hacer frente a la ola invernal desde el punto de vista de la salud pública son: Fortalecer la notificación de los eventos en salud pública. Mantener las estrategias de prevención, especialmente en lo relacionado con vacunación para enfermedades inmunoprevenibles. Implementar estrategias de prevención desde el nivel local, en atención al posible aumento de algunos eventos de importancia en salud pública mediante: campañas educativas, campañas de mejora de las actividades de saneamiento ambiental, adecuado manejo de excretas, campañas de vacunación animal. Diseñar y/o fortalecer las estrategias de fortalecimiento en la prestación de servicios relacionados con estos eventos de interés en salud pública como: insumos disponibles para vacunación, líquidos endovenosos, suero oral, sueros antiofídico y antirrábico, ajustes en los procesos de referencia y contra referencia de pacientes de acuerdo con las necesidades en cada sitio, teniendo en cuenta las dificultades de las vías de acceso en cada región. Hacer énfasis la necesidad que los entes territoriales conozcan sus enfermedades endémicas y su relación en cada región con la actual ola invernal. Fortalecer la vigilancia epidemiológica articulada con la vigilancia epidemiológica comunitaria y los espacios de análisis de información para la toma de decisiones. Acciones de salud iniciadas en respuesta a la emergencia por las autoridades gubernamentales Instalación de la sala de Estrategia y Respuesta ubicada en el Ministerio de Interior y Justicia. Instalación de la Sala de Crisis departamentales para monitorear la situación invernal en cada región y mantener contacto con la sala de Estrategia y Respuesta nacional. Búsqueda de sitios destinados como albergues para salvaguardar la vida de potenciales víctimas en caso de eventualidades. Apertura de número telefónico para informar las emergencias al Centro Regulador de Urgencias y Emergencias, y se activan todos los canales de comunicación (número de los distintos organismos de socorros, CREPAD). Instalación de código verde para atender cualquier eventualidad. Participación en la reunión del cluster de salud convocado por el MPS. Acceso directo a la información generada por el MPS y las entidades territoriales. Participación activa en la elaboración del Plan de Contingencia (MPS, INS, MAVDT) Acciones iniciadas por la OPS/OMS en en respuesta a la emergencia Construcción de Ruta critica para atender eventos de salud pública post inundaciones. Se ha enviado solicitud de extensión de declaratoria de emergencia administrativa con su firma a la Directora. Se cuenta con una programación del recurso humano disponible en OPS/OMS para atender la emergencia.

5 Se avanza en dos frentes preparando perfiles de proyectos (Genérico para diferentes aliados y ECHO), en coordinación con el área de entornos para lo de agua segura. Se ha hecho solicitud a PED-OC de situación de recursos del CERF RR aprobado. Se sostiene comunicación con MPS (Dr. José Fernando Valderrama Coordinador Centro Nacional de Enlace - CNE) para asegurar flujo de información de fuente Oficial según definido en reunión del martes con la Viceministra. Acuerdos: - MPS/INS ha definido reunión del Comité de Emergencia Invernal (CEI) todos los Martes 6:40 A.M. en el Despacho del Ministro. Se solicitó y aceptó que OPS participe en dicho espacio para lo cual estaremos enviando cuadro de disponibilidad con datos de contacto. - MPS/INS emitirán todos los jueves Boletín sobre situación en salud. Este boletín será enviado a OPS vía correos electrónicos. En caso de presentarse novedades que impliquen impacto en Salud Pública se notificará de manera inmediata por el mismo medio. - Se discutirá en reunión próximo martes la posibilidad de que los Oficiales OPS/OMS en terreno sean incluidos en el flujo de la información, de tal forma que si OPS recibe información de fuentes locales que no están entrando al sistema por el flujo definido desde el MPS/INS, sea notificado a los CRUES para su verificación y/o inclusión en la información que deben enviar al MPS/INS para consolidación en CNE. Participación en la Sala Estratégica de Respuesta, instalada en el Ministerio de Interior y de Justicia-. La OPS/OMS en trabaja articuladamente con las otras agencias del SNU y demás organismos de cooperación, a través del UNETE. Elaboración de SITREP sobre la situación invernal con énfasis en salud. Las diferentes áreas de la OPS/OMS en brindan apoyo a la autoridad nacional de salud para el seguimiento del impacto que la emergencia genera en la población. Se brinda apoyo técnico directo a las autoridades territoriales de salud y a los Comités de prevención y atención de desastres a través de los Oficiales de Terreno, donde la OPS/OMS en cuenta con Oficinas desconcentradas. Compra de botiquines de medicamentos, UROCS, tanques de almacenamiento de agua y filtros de agua. Actualización de la WEB con toda la información emitida por el equipo de la PWR (SITREP general y de cada una de las cinco oficinas de terreno (Chocó, Norte de Santander, Arauca, Nariño, Valle y Cauca y salas de situación virtual). Fuentes origen de la información: Ministerio de la Protección Social Instituto Nacional de Salud Oficinas de Terreno OPS/OMS Cruz Roja na OCHA Medios de comunicación Informe preparado por Equipo PED. Mayor información.

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