Preparación para colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE o ERCP por sus siglas en inglés)

Transcripción

1 Preparación para colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE o ERCP por sus siglas en inglés) Qué es una CPRE? La CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica) es una prueba utilizada para examinar el conducto biliar y/o el conducto pancreático. Puede ayudar a diagnosticar problemas en el páncreas, los conductos biliares, el hígado, y la vesícula. Durante este examen, se introduce un tubo a través de la boca, el esófago (tráquea), el estómago, y la primera parte del intestino delgado. Entonces se introduce un pequeño tubo de plástico en los conductos, se administra un medio de contraste, y se toman radiografías. El tratamiento también se puede realizar en este momento. El tratamiento nos permite: Agrandar la apertura del conducto biliar. Remover cálculos biliares introducidos en el conducto biliar. Colocar un stent (tubo de drenaje) en el conducto. Tomar una biopsia. Importante Léalo con 1 semana de antelación. Es posible que el procedimiento sea cancelado si no sigue las instrucciones

2 La preparación Nunca debe dejar de tomar un medicamento anticoagulante sin antes hablar de ello con el proveedor que le recetó el medicamento. El proveedor le dará instrucciones sobre cómo suspender el anticoagulante de forma segura. Contáctenos si tiene preguntas. 1. Siete (7) días antes del procedimiento, debe dejar de tomar el anticoagulante Effient (prasugrel). 2. Cinco (5) días antes del procedimiento, debe dejar de tomar: Anticoagulantes, tal como Coumadin (warfarin) o Plavix (clopidogrel). 3. Dos (2) días antes del procedimiento, debe dejar de tomar el anticoagulante Pradaxa (dabigatran) horas antes, debe dejar de tomar el anticoagulante Xeralto (rivaroxaban) 5. Necesitará ajustar los medicamentos para la diabetes (pastillas e insulina) durante el tiempo en que no esté comiendo de forma normal. Por favor, hable de ello con su doctor de cabecera. 6. Debe haber un adulto disponible para llevarle a casa o su prueba será cancelada. Puede tomar un taxi o el autobús para ir a casa únicamente si hay un adulto responsable con usted aparte del conductor. 7. Planee con antelación. Le administrarán sedantes para hacer la prueba, los cuales pueden afectar mucho su forma de pensar. El día de la prueba, no podrá manejar un automóvil ni regresar al trabajo. 8. Nuestro personal revisará su historial médico, las cirugías que ha tenido anteriormente, las alergias, y los medicamentos que ha tomado. Por favor, traiga esta información con usted. 9. Si usa una máquina de CPAP o BiPAP para la ápnea de sueño, por favor tráigala con usted. Necesitaremos su máquina para sedarle de forma segura. 10. Si tiene un marcapasos o un desfibrilador implantado, necesitaremos recibir información específica sobre el mismo antes del día del procedimiento. Si aún no nos ha proporcionado esta información, por favor llámenos durante las horas regulares de servicio (8:00 AM a 5:00 PM, de lunes a viernes) al (608) Pida hablar con el Coordinador de Procedimientos. El día de la CPRE 1. No consuma alimentos sólidos, leche, o productos lácteos hoy. 2. Puede beber líquidos claros/transparentes hasta 4 horas antes de llegar (p. ej., agua, jugo de manzana, 7-up, Gatorade ). Evite consumir líquidos de color rojo. Debe dejar de consumir líquidos para que la sedación pueda ser administrada de forma segura.

3 3. Tómese sus medicamentos regulares con un pequeño sorbo de un líquido claro al menos 1 hora antes de su llegada. No tome las pastillas y los suplementos mencionados bajo La preparación. 4. Siga las instrucciones de llegada y registro incluidas en la carta de presentación. Si va a llegar con retraso, llámenos al (608) para informarnos. Si llega con más de 30 minutos de retraso, es posible que tengamos que cancelarlo y programarle otro. Hacemos todo lo posible por respetar nuestro horario. 5. Planee estar con nosotros durante aproximadamente 3 a 5 horas. La persona que le vaya a llevar a casa necesitará estar disponible en nuestra sala de espera o por teléfono. El examen Una enfermera revisará su historial médico y le colocará una línea intravenosa. La línea intravenosa es utilizada para administrarle medicamentos que le harán sentir adormecido y relajado durante la prueba. Será colocado en una mesa de radiografías boca abajo para hacer el examen. Si hay alguna posibilidad de que esté embarazada, necesitaremos saberlo antes de usar la máquina de radiografías. La prueba durará aproximadamente 1 hora. Entonces estará en la sala de recuperación durante aproximadamente 1 ½ horas. La persona que le lleve a casa podrá sentarse allí con usted. Una vez que esté despierto, es posible que le den algo de beber. A veces, los pacientes necesitan pasar la noche en el hospital. Su doctor discutirá los resultados con usted antes de irse a casa. Usted y el doctor que le refirió recibirán una copia del informe. Después del examen y durante el resto del día No regrese al trabajo. No maneje. No use maquinaria peligrosa. No tome ninguna decisión importante. Planee descansar. No consuma alcohol. Debería ser capaz de reanudar sus tareas cotidianas el día después de su examen. Es posible que tenga dolor leve en la garganta. Las gárgaras con agua salada deberían ayudarle. Le pedirán que consuma una dieta líquida durante el resto del día. Es posible que tenga cierto dolor de gas debido al aire utilizado para expandir el estómago. Si eructa, expulsará el aire y se aliviará el dolor que pueda tener debido al gas.

4 Cómo contactarnos Centro de Procedimientos de Gastroenterología, de 7:00 am a 5:00 pm. (608) Después de las horas regulares, este número le conectará con el operador de bípers/pagers. Pregunte por el doctor de Gastroenterología que está de guardia. Deje su nombre y su número de teléfono con el código del área. El doctor le devolverá la llamada. Si vive fuera del área, llame al Si no puede asistir a su cita, por favor infórmenos con al menos 5 días de antelación. English Version of this HFFY is # 4516 Su equipo de cuidados médicos puede haberle dado esta información como parte de su atención médica. Si es así, por favor úsela y llame si tiene alguna pregunta. Si usted no recibió esta información como parte de su atención médica, por favor hable con su doctor. Esto no es un consejo médico. Esto no debe usarse para el diagnóstico o el tratamiento de ninguna condición médica. Debido a que cada persona tiene necesidades médicas distintas, usted debería hablar con su doctor u otros miembros de su equipo de cuidados médicos cuando use esta información. Si tiene una emergencia, por favor llame al 911. Copyright 5/2014. La Autoridad del Hospital y las Clínicas de la Universidad de Wisconsin. Todos los derechos reservados. Producido por el Departamento de Enfermería. HF#6595

5 Getting Ready for ERCP What is ERCP? ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) is a test used to look at your bile duct and/or pancreatic duct. It can help to diagnose problems of the pancreas, bile ducts, liver, and gall bladder. During this exam a tube is passed through your mouth, esophagus (food tube), stomach, and the first part of the small bowel. A small plastic tube is then threaded into the ducts, dye is given, and x-ray pictures are taken. Treatment can also be done at this time. Treatments allow us to: Enlarge the bile duct opening. Remove gallstones lodged in the bile duct. Place a stent (drain) in the duct. Take a biopsy. Important Read 1 week in advance. Procedure may be cancelled if instructions are not followed

6 Getting Ready Blood thinning medications should never be stopped without discussing this with the provider who prescribes the medication for you. The provider will give you instructions on how to safely stop the blood thinning medication days before, you should stop taking the blood thinner Effient (prasugrel) days before, you should stop taking: Blood thinners, such as Coumadin (warfarin) or Plavix (clopidogrel) days before, you should stop taking the blood thinner Pradaxa (dabigatran) hours before, you should stop taking the blood thinner Xeralto (rivaroxaban) 5. Diabetic medicines (oral and insulin) will need to be adjusted for the time you re not eating as normal. Please discuss this with your primary doctor. 6. You must have an adult to drive you home or your exam will be cancelled. You may take a cab or bus home only if you have a responsible adult with you other than the driver. 7. Plan ahead. For your test you will be given sedatives which can greatly affect your judgment. On the day of your test, you will not be able to drive or return to work. 8. Our staff will need to review your health history, prior surgeries, allergies, and medicines taken. Please bring this information with you. 9. If you use CPAP or BiPAP for sleep apnea, please bring it with you. We will need your machine in order to sedate you safely. 10. If you have an implanted pacemaker or defibrillator, we will need specific information about it before your procedure day. If you haven't already given us this information, please call us during business hours (8:00 AM to 5:00 PM, Monday through Friday) at (608) Ask to speak to the Procedure Coordinator. Day of the ERCP 1. No solid food, milk, or dairy products today. 2. You may drink clear liquids until 4 hours before you arrive (i.e., water, apple juice, soda, Gatorade ). Avoid red liquids. You must stop drinking liquids for sedations to be given safely. 3. Take your normal medicines with a small sip of clear liquid up to 1 hour before you arrive. Do not take the pills and supplements mentioned under Getting Ready. 4. Follow the arrival and registration instructions in your cover letter. If you are delayed,

7 call us at (608) to let us know you are going to be late. If you are over 30 minutes late, we may have to cancel and reschedule. We do our best to stay on time. 5. Plan to be with us about 3-5 hours. Your driver will need to be available in our waiting room or by phone. The Exam A nurse will review your health history and place an IV. The IV is used to give you medicines which make you feel drowsy and relaxed during your test. You will be placed on an x-ray table on your stomach for the exam. If there is a chance that you are pregnant, we will need to know this before using the x-ray machine. The test will take about 1 hour. You will then go to our recovery room for about 1 ½ hours. Your driver may sit with you there. Once awake, you may be given something to drink. Sometimes patients will need to stay in the hospital for the night. Your doctor will discuss results with you before you go home. You and the doctor who referred you will receive a copy of the report. After the Exam and for the Rest of the Day Do not return to work. Do not drive. Do not use hazardous machinery. Do not make any important decisions. Plan to rest. Do not drink alcohol. You should be able to resume normal daily tasks on the day after your exam. You may have a mild sore throat. Salt water gargles should help. You will be asked to stay on a liquid diet for the rest of the day. You may have some gas pains from the air used to distend your stomach. If you belch, you will expel the air and relieve any gas pains. How to Contact Us GI Procedure Center, 7:00 am to 5:00 pm, (608) After clinic hours, this number will give you the paging operator. Ask for the Gastroenterology (GI) doctor on call. Leave your name and phone number with the area code. The doctor will call you back. If you live out of the area, call If you are not able to keep your appointment, please let us know 5 days in advance.