Manual de Procedimientos. Jefatura de la Clínica Materno Infantil

Transcripción

1 Manual de Procedimientos Jefatura de la Clínica Materno Infantil

2 Sistema Municipal para el Desarrollo Integral de la Familia Cuautitlán Izcalli PROCEDIMIENTO MANEJO DE RPBI

3 CONTENIDO 1. Objetivo 2. Alcance 3. Referencias 4. Responsabilidades 5. Definiciones 6. Insumos 7. Resultados 8. Interacción Con Otros Procedimientos 9. Políticas 10. Desarrollo 11. Diagramación 12. Medición 13. Formatos e Instructivos 14. Simbología 15. Validación Página 1 de 10

4 1. OBJETIVO: Contar con la información especializada que sirva como guía y que permita unificar el criterio del manejo de residuos peligroso biológico infecciosos. Minimizar los riesgos del personal involucrado en el manejo de éstos residuo cuidando y preservando la salud en el ambiente y extra hospitalario. Dar cumplimiento a la legislación en materia ambiental con relación al manejara de acuerdo, tanto en el aspecto legal, administrativo, operativo y logístico. 2. ALCANCE: Aplica al Servicio de Quirófano, consulta, quirófano, recuperación, cunero, sala de labor y urgencias así como personal operativo adscrito al área de regulación sanitaria que cumple órdenes de verificación y realizar actos de autoridad. 3. REFERENCIAS: Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. (Diario Oficial de la Federación de 5 de febrero de 1917, reforma y adicciones) Ley Orgánica de la Administración Pública Federal. (Diario Oficial de la Federación del 21 de mayo de 2003, reforma y adicciones) Ley General de Salud. (Diario Oficial de la Federación del 28 de junio de 2005, reforma y adicciones) Ley de Planeación. (Diario Oficial de la Federación del 13 de junio de 2003, reforma y adicciones) Ley Federal de Responsabilidades Administrativas de los Servicios Públicos. (Diario Oficial de la Federación del 31 de diciembre de 2004, reforma y adicciones) Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de la Disposición. Órganos, Tejidos y Cadáveres de Seres Humanos. (Diario Oficial de la Federación del 19 de febrero de 1985) Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de Actividades, Establecimientos, Productos y Servicios. (Órganos, Tejidos y Cadáveres de Seres Humanos. (Diario Oficial de la Federación del 5 de enero de 1988) Página 2 de 10

5 Reglamento de Control Sanitario de Productos y Servicios. (Diario Oficial de la Federación del 9 de agostos de 1999) Reglamento de Insumos para la Salud. (Diario Oficial de la Federación del 4 de febrero de 1998) Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestaciones de Servicios de Atención Medica. (Diario Oficial de la Federación del 7 de marzo de 1986) Acuerdo de Coordinación para Descentralizar el Ejercicio de las Funciones de Control y Regula ción Sanitaria de la Entidad. (Diario Oficial de la Federación del 4 de febrero de 1998) Acuerdos de Coordinación para la Descentralización Integración de los Servicios de Salud en cada Entidad Federativa. (Diario Oficial de la Federación del 20 de agosto de 1986) Acuerdo especifico de coordinación Para el Ejercicio de Facultades en Materia de Control y Fomento Sanitario que Celebran la Secretaria de Salud, con la Participación de la Comisión Federal para la Protección Contra Riesgos Sanitarios. (Diario Oficial de la Federación del 13 de diciembre de 2004) Acuerdo de Coordinación que Celebra el Ejecutivo Federal por Conducto de las Secretarias de Programación, Presupuesto de la Contraloría General de la Federación y de Salud y el Ejecutiv o del Estado de México, con el Propósito de descentralizar el Ejercicio de las Funciones de Control y Regulación Sanitaria en la Entidad. (Diario Oficial de la Federación del 09 de abril de 1990) Órganos, Tejidos y Cadáveres de Seres Humanos. (Diario Oficial de la Federación del 19 de febrero de 1985) Página 3 de 10

6 4. RESPONSABILIDADES: El personal involucrado deberá inmediatamente después de su generación, es decir, en el mismo lugar en el que se originan los RPBIs : Identificar los residuos biologico infecciosos (separación) Envasar en contenedores especificos y etiquetar Almacenamiento temporal de los desechos generados Contar con una bitacora específica de control El área de almacenamiento deberá: Estar separada de las siguientes áreas: de pacientes, visitas, cocina, comedor, instalaciones sanitarias, sitios de reunión, áreas de esparcimiento, oficinas, talleres y lavandería. Estar techada y ubicada donde no haya riesgo de inundación y que sea de fácil acceso. Contar con extinguidores de acuerdo al riesgo asociado. Contar con muros de contención lateral y posterior con una altura mínimo de 20 cm (20 centímetros) para detener derrames. Contar con señalamientos y letreros alusivos a la peligrosidad de los mismos, en lugares y formas visibles. Contar con una pendiente del 2% (dos por ciento) en sentido contrario a la entrada. No deben existir conexiones con drenaje en el piso, válvulas de drenaje, juntas de expansión, albañales o cualquier otro tipo de comunicación que pudiera permitir que los líquidos fluyan fuera del área protegida. Tener una capacidad mínima, de tres veces el volumen promedio de residuos peligrosos biológico-infecciosos generados diariamente. El acceso a esta área sólo se permitirá al personal responsable de estas actividades y se deberán realizar las adecuaciones en las instalaciones para los señalamientos de acceso respectivos. El diseño, la construcción y la ubicación de las áreas de almacenamiento temporal destinadas al manejo de residuos peligrosos biológico-infecciosos deberán contar con la autorización correspondiente por parte de la Secretaría de Medio Ambiente, Recursos Naturales y Pesca, a través del Instituto Nacional de Ecología. Recolección y transporte externo. Página 4 de 10

7 5. DEFINICIONES: Agente biológico: Preparación de microorganismos, sus metabolitos o derivados que se utilizan con fines terapéuticos o de investigación. Atención médica: conjunto de servicios que se proporcionan con el fin de proteger, promover y restaurar la salud humana y animal. Cepa: Cultivo puro de microorganismos procedente de un aislamiento. Combustión: Método de tratamiento que consiste en la oxidación de los residuos mediante procesos controlados a altas temperaturas. Cremación: Proceso para la destrucción de partes orgánicas y residuos patológicos mediante la combustión. Desinfección: Destrucción de los microorganismos patógenos en todos los ambientes, materias o partes en que pueden ser nocivos, por los distintos medios mecánicos, físicos o químicos contrarios a su vida o desarrollo, con el fin de reducir el riesgo de transmisión de enfermedades. Ductos neumáticos o de gravedad: Sistemas de conductos que son utilizados para el transporte de residuos, usando como fuerza motriz, aire a presión, vacío o gravedad. Muestra biológica: Fracción de tejido o fluido corporal que se extrae de organismos vivos para su análisis, durante su diagnóstico o tratamiento. Órgano: La entidad morfológica compuesta por la agrupación de tejidos diferentes que concurren al desempeño del mismo trabajo fisiológico. Residuo peligroso biológico-infeccioso: El que contiene bacterias, virus u otros microorganismos con capacidad de causar infección o que contiene o puede contener toxinas producidas por microorganismos que causan efectos nocivos a seres vivos y al ambiente, que se generan en establecimientos de atención médica. Sangre: El tejido hemático con todos sus elementos. Tejido: La entidad morfológica compuesta por la agrupación de células de la misma naturaleza, ordenadas con regularidad y que desempeñan una misma función. Tratamiento de residuos peligrosos biológico-infecciosos: El método que elimina las características infecciosas de los residuos peligrosos biológico-infecciosos. Página 5 de 10

8 6. INSUMOS: Residuos peligrosos biológico-infecciosos. 7. RESULTADOS: Manejo adecuado de residuos peligroso biológico infecciosos en el Sistema Municipal DIF, en las áreas de quirófano, consulta externa, hospitalización, recuperación, sala de labor y cunero así como su debida señalización y metodología de transporte del de éstos residuo, cuidando y preservando la salud en el ambiente y extra hospitalario. 8. INTERACCIÓN CON OTROS PROCEDIMIENTOS: Consulta externa, hospitalización, quirófano, urgencias 9. POLÍTICAS: El personal adscrito a todos los servicios es el responsable de cumplir este procedimiento y mantenerlo actualizado. Los trabajadores del servicio deberán buscar la protección del paciente mediante el puntual cumplimiento del código de ética. El personal generador de los resultados peligrosos biológicos-infecciosos (Médicos, Anestesiólogos, Cirujanos, Enfermeras, Técnicas, etc.) son responsables del manejo correcto de los desechos biológico-infecciosos. 10. DESARROLLO: No. Área Responsable Actividad 1. Generadores de RPBI Médicos, enfermeras, laboratorio, Imagenología. 2. Deposito 3. Recolección RPBI 4. Depósito temporal 5. Recolección por empresa Bolsa roja, amarilla. Bote rojo con tapa, amarrillo, etc. Diario en base a ruta y horario por e personal de intendencia. Diario en base a ruta y horario por e personal de intendencia. 3 veces por semana. Página 6 de 10

9 11. DIAGRAMACIÓN: DEPÓSITOS DE RPBI RPBI GENERADO MÉDICOS, ENFERMERAS, LABORATORIO, IMAGENOLOGÍA. INICIO 1 Generadores de RPBI Conoce la NOM OFI. 087 Clasificacion RPBI Patológico No patológico Sangre Cultivos 3 Punzocortante Deposito 4 Recoleccion Bolsa roja Bolsa amarilla Bote rojo con tapa 5 Deposito Deposito FIN Página 7 de 10

10 12. MEDICIÓN Número total de muestras de RPBI Número total de procedimientos programados X 100 = Porcentaje de muestras de RPBI Página 8 de 10

11 13. FORMATOS E INSTRUCTIVOS: No aplica 14. SIMBOLOGÍA: Símbolo Representa Inicio final del procedimiento. Señala el principio o terminación de un procedimiento. Cuando se utilice para indicar el principio del procedimiento se anotará la palabra INICIO y cuando se termine se escribirá la palabra FIN. Operación. Muestra las principales fases del procedimiento y se emplea cuando la acción cambia. Asimismo, se anotará dentro del símbolo un número en secuencia y se escribirá una breve descripción de lo que sucede en este paso al margen del mismo. Conector de procedimientos. Es utilizado para señalar que un procedimiento proviene o es la continuación de otros. Es importante anotar, dentro del símbolo, el nombre del proceso del cual se deriva o hacia donde va. Línea continúa. Marca el flujo de la información y los documentos o materiales que se están realizando en el área. Su dirección se maneja a través de terminar la línea con una pequeña línea vertical y puede ser utilizada en la dirección que se requiera y para unir cualquier actividad. Fuera de flujo. Cuando por necesidades del procedimiento, una determinada actividad o participación ya no es requerida dentro del mismo, se utiliza el signo de fuera de flujo para finalizar su intervención en el procedimiento. Página 9 de 10

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