QUÉ SON LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN?

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Ernesto Soto Ojeda
hace 6 años
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Esto puede ser un problema grave de salud y fuente de malestar para esta persona y para quienes la rodean, pero en muchos casos se puede evitar o, como mínimo, retrasar su aparición.

de que con la lectura de este manual, su interés y el apoyo de los profesionales de salud de su zona, usted será capaz de llevar a con eficacia esta difícil tarea.

Son lesiones (llagas, escaras, heridas ) que se producen en la piel de las personas que están demasiado tiempo apoyadas o rozándose sobre la misma zona del cuerpo.

1 Esto puede ser un problema grave de salud y fuente de malestar para esta persona y para quienes la rodean, pero en muchos casos se puede evitar o, como mínimo, retrasar su aparición. Estimado/a Señor/a: Probablemente usted, que está cuidando a un familiar o amigo encamado o con escasa movilidad, tenga miedo de que aparezcan úlceras, escaras, llagas Estamos seguros de que con la lectura de este manual, su interés y el apoyo de los profesionales de salud de su zona, usted será capaz de llevar a con eficacia esta difícil tarea. Los autores QUÉ SON LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN? Son lesiones (llagas, escaras, heridas ) que se producen en la piel de las personas que están demasiado tiempo apoyadas o rozándose sobre la misma zona del cuerpo. Las úlceras por presión, una vez que aparecen, son difíciles de curar y por sí solas no llegan a sanar. QUÉ ZONAS DEL CUERPO DEL CUERPO DEBE VIGILAR? En cualquier parte del cuerpo pueden aparecer úlceras por presión!, aunque las zonas más frecuentes son: Nuca Caderas Paletillas (omóplatos) Rodillas Codos Talones Zona baja de la espalda Dedos de los pies Nalgas - 1 -

2 QUÉ DEBE OBSERVAR? Observe con mucha atención si alguna zona de la piel presenta cualquier cambio, especialmente si continúa enrojecida después de un rato sin estar apoyado sobre ella. También si aparecen zonas especialmente pálidas, frías, doloridas, con moratones, ampollas o rozaduras, aunque sean superficiales. ALGUNAS SUGERENCIAS SOBRE: HIGIENE Y COMODIDAD ALIMENTACIÓN MOVILIDAD Y CAMBIOS POSTURALES APOYO PSICOLÓGICO HIGIENE Y COMODIDAD Asee diariamente y siempre que lo necesite la piel de la persona inmovilizada con agua templada y jabón neutro, secando suavemente sin frotar, con especial atención a zonas con pliegues y entre los dedos. Aplique en la piel sana una crema o aceite hidratante, extendiéndolo con un suave masaje superficial. No use directamente sobre la piel alcoholes, lociones, colonias, ni polvos de talco. Aproveche el momento del aseo para observar toda la superficie de la piel y ver si hay algún signo de alarma de los descritos con anterioridad. En personas con incontinencia de orina o heces extreme la higiene y solicite información sobre materiales especiales (pañales, colectores, etc.) a su enfermera o médico, para evitar que la piel permanezca húmeda Utilice ropa interior y de cama preferentemente de fibras naturales (algodón, hilo ) y manténgala limpia, seca, sin arrugas, sin restos de comida, etc

3 A la persona que usted cuida también le gusta estar en un ambiente agradable, ventilado, con temperatura adecuada Evite el exceso de muebles y alfombras en la habitación: son fuente de incomodidad y de posibles tropiezos y accidentes. ALIMENTACION Prepare una dieta variada, distribuida en 4 a 6 comidas diarias; al menos 4 de ellas deberá incluir alguno de los siguientes alimentos: carne, pescado, huevos, leche o derivados lácteos. Tomará todos los días frutas y verduras frescas. Ofrézcale cantidades adecuadas a su situación, que le permitan mantener el peso adecuado. Evitando la obesidad y la extrema delgadez. Si tiene poco apetito, prepare la comida con una buena presentación (también se come con los ojos), en cantidades pequeñas y a menudo, procurando siempre que el momento de la comida sea agradable. Coloque al enfermo en posición cómoda y a ser posible sentado o incorporado. Si sufre dificultades para masticar o tragar, puede triturarle la comida (con batidora o pasapuré). Es muy importante que beba de 8 a 10 vasos de líquido al día (1,5 a 2 litros), que pueden ser de agua, caldos, infusiones, zumos, etc. Los postres de gelatina también contienen mucho líquido y pueden ser apetitosos. En situaciones especiales (sondas de alimentación ) seguir las instrucciones recibidas en el hospital o en el centro de salud. Consulte con su médico la conveniencia de aportar suplementos de vitaminas o minerales. MOVILIDAD Y CAMBIOS POSTURALES Ayude a la persona inmovilizada a que aproveche al máximo las posibilidades de moverse por si misma. Facilítele la movilidad siempre que sea posible: con bastones, muletas, andadores, acompañándole Y si no puede caminar, procure mantenerlo sentado en un sofá, un sillón, una silla de ruedas Si permanece en un sillón o silla de ruedas conviene que se acostumbre a descargar el peso de las nalgas, apoyándose cada quince minutos en los reposacabezas y balanceándose de una nalga a la otra. Si está en la cama y puede, que realice con frecuencia todos los movimientos de los que sea capaz y, como mínimo, que mueva las piernas y los dedos de los pies

4 Si la persona no es capaz de cambiar de postura debe hacerlo el cuidador, para que no permanezca apoyada sobre la misma zona de la piel más de 2-4 horas seguidas (1 hora si está sentado), respetando el periodo de sueño. Pregunte al personal sanitario como hacerlo. Utilice otros medios o accesorios que existan en el mercado para disminuir la presión sobre la piel: colchones especiales, cojines, protecciones de silicona, acolchados, siempre secos, apósitos protectores, arcos para pies Su equipo sanitario y su trabajadora social le pueden asesorar sobre su utilidad y modo de adquisición. APOYO PSICOLOGICO Es importante que la persona in movilizada se sienta acompañada, cuidada, querida y respetada, incluso con sus limitaciones. Es la mejor forma de apoyarla y de que acepte su nueva situación Anímela a que participe en las actividades cotidianas que le sean posibles y que le harán sentirse útil: vestirse, doblar la ropa, coser, pelar patatas o cualquier otra tarea de su anterior ocupación laboral para la que esté capacitada. Ayúdele a que ocupe su tiempo libre con actividades variadas (aficiones anteriores ) que le gusten y pueda realizar, procurando que mantenga sus relaciones sociales y de amistad. Procure que tenga un entorno agradable, una habitación limpia, ventilada y con buen olor, música, compañía Aproveche los recursos sociales existentes en su entorno (asociaciones religiosas o de otra índole, voluntariado ). Si no los conoce consulte a los trabajadores sociales. Y SI APARECE LA ULCERA, QUÉ HACEMOS? Si descubre una úlcera o cualquier signo de alarma como los ya descritos, avise lo antes posible a su equipo sanitario! Mantenga limpia la zona ulcerada. Cúbrala con gasas estériles y fíjelas con vendas o esparadrapo antialérgico. No aplique nunca pomadas ni antisépticos que coloreen la zona (mercromina, violeta de genciana, cirigëña ) Evite la presión sobre la zona lesionada. Siga las indicaciones de su enfermera o médico. Ellos están capacitados para abordar la situación, explicarle todo lo que desee y necesite saber y aconsejarle sobre como se puede resolver el problema entre todos

5 Autores Coordinador: Enrique Oltra Rodríguez Autores: Enfermeras y enfermeros del Centro de Salud Llanera -Mª Angeles Busto Toyos -Mª Jesús Cuevas Falagán -Mª Aurora Díaz Arias -Cristina González Aller -Enrique Oltra Rodríguez -Paz Sánchez Quiroga manual avalado por el Grupo de Trabajo sobre Úlceras por presión de Asturias - 5 -

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