CIFP CERDEÑO CUIDADOS AUXILIARES ENFERMERÍA DISTANCIA MÓDULO 1: OPERACIONES ADMINISTRATIVAS Y DOCUMENTACIÓN SANITARIA

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1 MÓDULO 1: OPERACIONES ADMINISTRATIVAS Y DOCUMENTACIÓN SANITARIA 1

2 M1: OPERACIONES ADMINISTRATIVAS Y DOCUMENTACIÓN SANITARIA. PRESENTACIÓN El presente Proyecto Curricular, correspondiente al módulo de Operaciones Administrativas y Documentación Sanitaria del Ciclo de grado medio de Cuidados Auxiliares de Enfermería, responde a una planificación en función de todas las disposiciones vigentes que para ello se expresan en las directrices generales. Su regulación oficial está recogida en los siguientes Reales Decretos: Real Decreto 676/1993. Real Decreto 546/1995. Real Decreto 558/1995. El desarrollo curricular de este módulo se establece teniendo en cuenta la situación educativa y laboral del perfil del alumnado. Por tratarse de un ciclo en el que se establece una educación a distancia, se toma en consideración la heterogeneidad del grupo en cuanto a edad, situación laboral y grado de conocimientos. Estos factores influyen en el aprendizaje y se valoran a la hora de desarrollar los contenidos y plantear los objetivos que este tipo de alumnado debe alcanzar. El módulo 1 correspondiente al ciclo formativo medio de CUIDADOS AUXILIARES DE ENFERMERÍA, adscrita a la especialidad del profesorado de procesos sanitarios del cuerpo de profesores de Enseñanza Secundaria, se encuentra ubicado en la unidad de competencia correspondiente denominada PREPARAR LOS MATERIALES Y PROCESAR LA INFORMACIÓN DE LA CONSULTA O UNIDAD EN LAS ÁREAS DE COMPETENCIA y hace referencia a dos actividades: Las operaciones administrativas que conlleva cada acto sanitario. La preparación de materiales que son necesarios para el funcionamiento de una consulta o unidad. Por tanto, la competencia general de este módulo es capacitar al alumnado para afrontar en una consulta o unidad, la parte correspondiente a la administración y gestión, a través de las realizaciones detalladas a continuación y que están asociadas a unas capacidades terminales que deben dotar a los alumnos de un conjunto de habilidades y destrezas que les faculten para organizar y gestionar una consulta o unidad, y no solamente adquirir los conocimientos necesarios para hacerlo. Estas actuaciones se incluyen en cuatro que se describen como realizaciones en este proyecto y son: 1. Citar, recibir y registrar los datos de los pacientes cumpliendo las normas establecidas en cada consulta. 2

3 2. Verificar la existencia del material necesario para llevar a cabo las actividades propias de cada consulta. 3. Recibir y emitir, en su caso, información verbal y escrita necesaria para la correcta coordinación con otras unidades según las normas establecidas en el centro. 4. Realizar los presupuestos y facturas de una consulta de asistencia médica u odontológica según las normas y las tarifas propias de cada consulta y acto profesional. Se han incluido en la elaboración de este proyecto curricular los siguientes aspectos: Objetivos y objetivos mínimos Realizaciones y criterios de realización. Criterios de evaluación. Estructura y organización de los contenidos. Desarrollo y temporalización de los contenidos. Metodología y organización de las actividades. Sistema de evaluación y calificación. Material didáctico y bibliografía. OBJETIVOS El objetivo último de este módulo es conseguir que los alumnos posean los conocimientos básicos necesarios y adquieran las habilidades y destrezas indispensables para la ejecución de las operaciones administrativas y de gestión de una consulta con medios informáticos. Los objetivos generales que el módulo plantea como capacidades terminales y que el alumnado debe conseguir, una vez superado éste son: Adquirir los conocimientos básicos del funcionamiento y organización de los sistemas sanitarios públicos y privados y su importancia en la salud pública para describir y comprender la estructura del sistema público de salud y distinguir los niveles y tipos de asistencia que ofrece. Relacionar los diferentes tipos de documentación clínica con sus aplicaciones, describiendo los cauces de tramitación y manejo de los mismos en función del tipo de servicio o institución sanitaria y comprender y, en su caso, transmitir mensajes técnicos en el lenguaje propio del sector sanitario. Aplicar técnicas de gestión administrativa y de elaboración de documentos mercantiles en consultas sanitarias privadas. Realizar presupuestos y facturas detalladas de las intervenciones y actos sanitarios, relacionando el tipo de acto sanitario con la tarifa, según las normas de funcionamiento definidas. 3

4 Seleccionar técnicas de almacenamiento, distribución y control de existencias de medios materiales que permitan el correcto funcionamiento de una unidad, gabinete o servicio de atención a pacientes. Adquirir los conocimientos básicos de funcionamiento de los equipos informáticos para gestionar la clínica. Estos objetivos generales se desglosan según la siguiente relación de objetivos mínimos: Describir el Sistema Nacional de Salud. Definir el concepto de Área de Salud. Conocer la importancia de los centros privados en el sistema sanitario. Detallar el concepto de economía sanitaria. Describir el sistema sanitario previo y las causas para su abandono. Conocer el sistema sanitario público en la actualidad, así como las instituciones sanitarias privadas. Reconocer las enfermedades profesionales y los accidentes de trabajo. Saber qué hacer cuando se necesita asistencia sanitaria. Definir el concepto de centro de salud. Definir el concepto de centro de especialidades. Describir un hospital. Conocer la historia de la enfermería. Conocer el origen de los auxiliares de enfermería. Definir las tareas de los auxiliares. Describir los lugares de trabajo del auxiliar. Aprender a valorar las necesidades del paciente. Conocer cómo valorar la autonomía del paciente. Sentar las bases del proceso de atención de enfermería. Conocer los derechos de los pacientes. Conocer los derechos de los auxiliares de enfermería. Analizar la importancia del código deontológico de la profesión. Conocer los documentos más comunes en un centro sanitario. Aprender a cumplimentar dichos documentos. Conocer las técnicas de archivado de los documentos. Aprender a gestionar un almacén de un pequeño centro sanitario. Conocer las condiciones óptimas para el almacenamiento de diversos materiales. Aprender a manipular los materiales almacenados evitando las situaciones de riesgo. Aprender los procedimientos de compra de los materiales sanitarios. Saber interpretar un pedido, un presupuesto, un albarán y una factura. Conocer los procedimientos de venta de los servicios sanitarios. Describir los distintos métodos de pago. Aprender a rellenar un cheque y una letra de cambio. Conocer los impuestos que pagan los profesionales autónomos. 4

5 Trabajar con archivos y carpetas. Utilizar correctamente los formatos de estilo, párrafo y tablas en un procesador de texto. Insertar adecuadamente objetos dentro del texto. Conocer y analizar las ventajas de la recuperación de datos recogidos en una base. Enumerar y realizar las principales operaciones realizables en un programa de base de datos. Conocer el manejo básico de un programa sencillo de gestión de una clínica. Conocer la importancia de la estadística para medir el nivel de salud de la población. Analizar la influencia de la inmigración en la población española. Conocer una serie de consejos básicos de prevención, para ayudar a los pacientes. REALIZACIONES Y CRITERIOS DE REALIZACIÓN REALIZACIONES 1. Citar, recibir y registrar los datos a los pacientes / clientes cumpliendo las normas establecidas en cada consulta. CRITERIOS DE REALIZACIÓN 1.1. La citación se realiza atendiendo a los criterios de prioridad clínica y demora en el tiempo El paciente ha sido informado correctamente sobre el lugar, fecha, horario y preparación previa requerida para la consulta La recepción del paciente se ha realizado en las condiciones idóneas de trato personal y ajustándose a las condiciones ambientales y protocolos establecidos por el centro Los datos del paciente han sido registrados en el formato, modo y lugar establecido en las normas internas Se ha verificado que los datos personales registrados corresponden al paciente / cliente y que se siguen los protocolos, en cuanto a necesidades de atención y a intervalos de revisión. 5

6 2. Verificar la existencia del material necesario para la realización de las actividades propias de cada consulta El almacenamiento del material se ha realizado cumpliendo los criterios de orden, seguridad y conservación establecidos en cuanto a temperatura, iluminación, ventilación y humedad Se han comprobado las existencias de material y, en caso necesario, se han comunicado las necesidades o solicitado el material necesario para reponer el stock y cubrir las necesidades diarias, utilizando el formato adecuado y con los códigos establecidos Se ha comprobado que el material recibido coincide con el solicitado tanto cualitativamente como cuantitativamente Se ha distribuido el material necesario para el funcionamiento de las distintas unidades según las necesidades propias de cada una de ellas. 3. Recibir y emitir, en su caso, la información verbal y escrita necesaria para la correcta coordinación con otras unidades según las normas establecidas en el centro Se ha realizado el registro de la petición y recepción de las pruebas y servicios solicitados, reclamándose en caso de demora Los informes y pruebas recibidas han sido identificados e introducidos en la historia clínica correspondiente La información solicitada por otras unidades, ha sido remitida, habiéndose identificado previamente, en la forma y plazos establecidos. 4. Realizar los presupuestos y facturas de una consulta de asistencia médica u odontológica, según normas y tarifas propias de cada consulta y por acto profesional El presupuesto ha sido realizado reproduciendo el plan de tratamiento, según las tarifas establecidas, y con las adaptaciones concretas a cada caso Se han explicado y acordado las formas y plazos de pago. 6

7 4.3. Los pagos han sido controlados y registrados en la ficha del paciente / cliente Las facturas han sido emitidas y registradas con todos los datos necesarios. CRITERIOS DE EVALUACIÓN Los criterios y los procedimientos de evaluación aplicados tienen en cuenta la competencia profesional característica del título, que constituye la referencia para definir los objetivos generales del ciclo formativo y los objetivos, expresados en términos de capacidades, de los módulos profesionales que lo conforman. Criterios de evaluación: Interpretar documentos de citación señalando el procedimiento adecuado para realizarlos, en función de los servicios o unidades de diagnóstico. Enumerar los items de identificación personal, de la institución y del servicio de referencia que son necesarios cumplimentar para citar o solicitar pruebas complementarias a los pacientes. Describir la estructura de los documentos y códigos al uso para realizar el registro de documentos sanitarios, precisando los mecanismos de circulación de la documentación en instituciones sanitarias. Explicar el significado y estructura de una historia clínica tipo, describiendo la estructura y secuencia lógica de guarda de documentos y pruebas diagnósticas. Realizar esquemas de instituciones sanitarias, orgánica y jerárquicamente, describiendo sus relaciones y sus dependencias, tanto internas como generales. Analizar manuales de normas internas identificando y describiendo las que hacen referencia al desarrollo de su actividad profesional. Explicar los métodos de control de existencias y sus aplicaciones para la realización de inventarios de materiales. Explicar los documentos de control de existencias del almacén, asociando cada tipo con la función que desempeña en el funcionamiento del almacén. 7

8 Describir las aplicaciones que los programas informáticos de gestión de consultas sanitarias tienen para el control y gestión del almacén. En los supuestos prácticos de gestión de almacenes sanitarios (consultas o servicios) debidamente caracterizados: - Identificar las necesidades de reposición acordes a esos supuestos descritos. - Efectuar órdenes de pedido, precisando el tipo de material y el agente / unidad suministradora. Introducir los datos necesarios para el control de existencias en la base de datos. Especificar las condiciones de conservación del material, en función de sus características y necesidades de almacenamiento. Explicar qué criterios mercantiles y elementos definen los documentos contables de uso común en clínicas de atención sanitaria. Describir el funcionamiento y las prestaciones básicas de los programas informáticos aplicados a la elaboración de presupuestos y facturas. Describir el funcionamiento y las prestaciones básicas de las aplicaciones informáticas utilizadas para la gestión clínica. Enumerar las normas fiscales que deben cumplir este tipo de documentos mercantiles. En un supuesto práctico de facturación, debidamente caracterizado: - Determinar las partidas que deben ser incluidas en el documento (presupuesto o factura). - Realizar los cálculos necesarios para determinar el importe total y el desglose correcto, cumpliendo las normas fiscales vigentes. - Confeccionar adecuadamente el documento, presupuesto o factura, según el supuesto definido. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN DE LOS CONTENIDOS El módulo de Operaciones Administrativas y Documentación Sanitaria está estructurado en cinco bloques temáticos que engloban doce unidades didácticas. Estos bloques de contenidos dan cobertura al conjunto de 8

9 capacidades terminales del módulo OAS. Los bloques aglutinadores de las unidades didácticas son: planteados como BLOQUE I: Organización sanitaria. Comprende los contenidos que se refieren a la estructura del sistema sanitario en España, los niveles de asistencia y tipo de prestaciones, la salud pública y comunitaria, los indicadores de salud, la profesión de enfermería y el proceso de atención de enfermería. BLOQUE II: Documentación. Incluye los contenidos relacionados con la documentación clínica y no clínica. BLOQUE III: Gestión de existencias e inventarios y funcionamiento y control de almacenes clínicos. Gestión de stocks y métodos de valoración de existencias, BLOQUE IV: Tratamiento de la información y la documentación relativa a las operaciones de compraventa y regímenes de aplicación del IVA y otros impuestos. BLOQUE V: Aplicaciones informáticas. Abarca los contenidos que versan sobre ordenadores, programas informáticos, Internet y aplicaciones informáticas clínicas y administrativas. Los bloques temáticos y unidades quedan expresados en la siguiente tabla: BLOQUES TEMÁTICOS UNIDADES DIDÁCTICAS Organización sanitaria 1, 2, 3, 4 y 5 Documentación clínica y no clínica 6 y 7 Gestión de existencias e inventarios 8 y 9 Documentación de compraventa 10 Aplicaciones informáticas 11 y 12 DESARROLLO DE LOS CONTENIDOS BLOQUE TEMÁTICO I: ORGANIZACIÓN SANITARIA Unidad didáctica 1: Estructura del sistema sanitario en España. 1. Sistema sanitario, Seguridad Social y Sistema Nacional de Salud. 2. Evolución histórica del sistema sanitario español. 3. Características principales y organización del Sistema Nacional de Salud. 4. Algunos aspectos de la financiación del Sistema Nacional de Salud. Unidad didáctica 2: Niveles de asistencia y tipos de prestaciones. 1. Asistencia primaria: los centros de salud. 2. Asistencia secundaria: ambulatorios de especializadas y hospitales. 3. Organización hospitalaria. 9

10 4. Organigrama de enfermería. 5. Prestaciones sanitarias. 6. Funciones en los diferentes niveles de atención. Unidad didáctica 3: Salud pública y comunitaria. Indicadores de salud. 1. Salud pública. 2. Salud comunitaria. 3. Indicadores de salud. Unidad didáctica 4: La profesión de enfermería. 1. Orígenes. 2. Evolución histórica. 3. Regulación oficial de la profesión de enfermería. 4. Regulación oficial de la profesión de auxiliar de enfermería. 5. Funciones del auxiliar de enfermería. Unidad didáctica 5: El proceso de atención de enfermería. 1. El proceso de Atención de Enfermería (PAE). 2. Etapa de valoración. 3. Etapa de diagnóstico. 4. Etapa de planificación. 5. Etapa de ejecución. 6. Etapa de evaluación. 7. Funciones del auxiliar de enfermería en el plan de cuidados. BLOQUE TEMÁTICO II: DOCUMENTACIÓN Unidad didáctica 6: Documentación clínica. 1. La documentación clínica. 2. La historia clínica. 3. Historia clínica en las instituciones sanitarias. Los hospitales. 4. La historia clínica en atención primaria. 5. El archivo. Unidad didáctica 7: Documentación no clínica. 1. La documentación clínica. 2. Actividades relacionadas con el paciente. 3. Actividades relacionadas con la gestión. 4. Actividades relacionadas con la comunicación. 10

11 5. Otros documentos. BLOQUE TEMÁTICO III: GESTIÓN DE EXISTENCIAS E INVENTARIOS Unidad didáctica 8: Almacenes sanitarios. 1. Aprovisionamiento. 2. Concepto, función y tipos de almacenes sanitarios. 3. Estructura y organización. 4. Clasificación de los materiales. 5. Catálogo y ficha de artículos sanitarios. 6. Normas de seguridad e higiene aplicadas en los almacenes sanitarios. Unidad didáctica 9: Gestión de stocks. Valoración de existencias e inventarios. 1. Conceptos básicos de gestión de stocks. 2. Métodos de valoración de existencias. 3. Fichas de almacén. Confección y desarrollo. 4. Inventarios. Clasificación y elaboración Clasificaciones para el inventario Procedimientos para inventariar. BLOQUE TEMÁTICO IV: TRATAMIENTO DE LA INFORMACIÓN, DOCUMENTACIÓN Unidad didáctica 10: Documentación relativa a operaciones de compraventa y aplicación del IVA. 1. Las operaciones de compraventa. Propuestas de pedido. 2. Albaranes. 3. Facturas y otros documentos. 4. Notas de abono y cargo. 5. El impuesto sobre el valor añadido. BLOQUE TEMÁTICO V: APLICACIONES INFORMÁTICAS Unidad didáctica 11: Ordenadores, programas informáticos e Internet. 1. Conceptos informáticos básicos. 2. Sistemas operativos. 3. Las redes de ordenadores. 4. Las suites ofimáticas. 5. Navegación por Internet. Unidad didáctica 12: Aplicaciones informáticas clínicas y administrativas. 11

12 1. Aplicaciones informáticas para la gestión y control de almacén y facturación. 2. Aplicaciones específicas para la gestión clínica. METODOLOGÍA Y ORGANIZACIÓN DE LAS ACTIVIDADES Para su estudio y aprendizaje, estas unidades didácticas se distribuyen según la siguiente organización temporal: Primer trimestre: Bloque temático I (Unidades didácticas 1,2,3,4 y 5) Segundo trimestre: Bloques temáticos II y III (Unidades 6,7,8 y 9) Tercer trimestre: Bloques temáticos IV y V (Unidades 10, 11 y 12) Las características especiales de la educación a distancia requieren una organización particular para las actividades de enseñanza. Se habilita un aula virtual para cada módulo, a través de la cuál tendrán lugar las actividades y tareas docentes de carácter colectivo, la exposición de todo tipo de material didáctico y las comunicaciones generales o individuales con el alumnado. Esta actividad telemática tendrá prioridad en la transmisión de información y el alumnado debe utilizar esta plataforma como medio primordial de acceso a la información del módulo. Además, han sido programadas en cada trimestre y para cada uno de los módulos y grupos del ciclo, tres sesiones de tutoría colectiva (presenciales) a las que el alumnado puede optar por acudir en horario de mañana o tarde -Una sesión de programación al inicio del trimestre, en la que los alumnos reciben la información sobre los conocimientos que deben adquirir, el material didáctico y la bibliografía que deben utilizar al efecto y las actividades programadas que pueden llevar a cabo. -Una sesión de seguimiento, hacia la mitad de ese periodo de tiempo, que amplía la información anterior y resuelve cualquier eventualidad o duda que haya surgido con respecto a los contenidos, actividades y materiales utilizados. -Una sesión de preparación de la evaluación, en la que se suministra a los alumnos la información necesaria para realizar la prueba trimestral: contenidos y criterios de calificación y corrección de la prueba escrita. La información que se facilita al alumno en estas sesiones colectivas de programación, seguimiento y evaluación, se incorpora de manera simultánea al aula virtual, para que tengan acceso todos/as los alumnos/as del módulo, aunque no puedan asistir físicamente a ellas. 12

13 Aparte de estas tres sesiones colectivas trimestrales, los alumnos pueden acudir al centro educativo, en las horas de tutoría colectiva programadas al efecto, para realizar las actividades que el profesor del módulo ha diseñado para ese trimestre. En el caso del módulo Operaciones administrativas y documentación sanitaria, se han confeccionado 5 actividades que incluyen, cada una de ellas, ejercicios de carácter teórico, pruebas de respuestas cortas, pruebas de tipo test, ejercicios para el debate y supuestos prácticos. Cada una de las actividades propuestas ha sido elaborada en función de los bloques y unidades temáticas programadas en ese trimestre. Estas actividades se incorporan al aula virtual. Se determinan, así mismo, unos periodos semanales en horario de mañana y tarde, de tutoría individual, para la atención telefónica o personal al alumnado. Durante esas horas, el alumno/a puede dirigirse al profesor/a-tutor/a del módulo, acudiendo personalmente o llamando por teléfono al centro educativo. La atención individual al alumnado se realizará de modo preferente a través del curso abierto para este módulo en el aula virtual del CIFP. La asistencia del alumno/a a las actividades programadas, sesiones de tutorías colectivas y tutorías individuales, es de carácter voluntario y no modifica la calificación final obtenida por él. SISTEMA DE EVALUACIÓN Y CALIFICACIÓN Para evaluar la adquisición de conocimientos y valorar el grado de consecución de los objetivos y el proceso de aprendizaje del alumno, cada trimestre se emitirá una calificación parcial obtenida tras la realización de una prueba escrita de tipo test que abarque los contenidos de ese período. Los alumnos que hayan superado cada una de esas pruebas con una nota mínima de cinco, obtendrán como calificación final del módulo, la nota media aritmética de las tres pruebas que corresponden a los tres trimestres del curso lectivo. Es requisito imprescindible para la obtención de esta nota media, que el alumno haya superado todas y cada una de las pruebas parciales con una calificación mínima de 5 puntos sobre 10. Alumnado con materias pendientes: Aquellos/as que no hayan logrado superar una o varias de estas pruebas, podrán hacerlo en la convocatoria ordinaria de junio donde realizarán un examen de características similares a las pruebas trimestrales que incluirá preguntas sobre la materia que el alumno no haya aprobado previamente. La no superación de esta prueba global de junio remite al alumno/a a la convocatoria extraordinaria de septiembre donde se examinará de los contenidos del módulo que no hayan sido superados con anterioridad. Los/as alumnos/as con algún bloque de contenidos pendiente, tendrán la posibilidad de recuperarlo en esta convocatoria extraordinaria y recibirán las indicaciones pertinentes para la preparación de dicho examen. Estas indicaciones serán semejantes a las dadas en las sesiones colectivas de programación y 13

14 evaluación durante el curso. Podrán ponerse en contacto con el profesorado del módulo en el horario de sus tutorías individuales, hasta la fecha de finalización del curso. El alumnado recibirá las instrucciones para su plan de recuperación personalizado a través del aula virtual. Instrucciones para las pruebas escritas: Cada prueba constará de un número variable de preguntas de carácter teórico-práctico, de tipo test, con cuatro opciones de respuesta siendo válida sólo una de ellas. Las preguntas bien contestadas computarán un punto cada una y las que se hayan contestado mal, restarán 0,25 cada una del total de puntos positivos. Las preguntas que no hayan sido respondidas no computarán. Para superar la prueba, el alumno/a debe conseguir un número de puntos equivalente a la mitad del número de preguntas de las que consta la prueba. El profesor/tutor del módulo publicará la plantilla del examen, con las respuestas correctas, en el aula virtual y en el tablón de anuncios del centro educativo, después de la realización de la prueba trimestral. El alumno/a podrá solicitar, en horario de tutoría individual, la revisión de su prueba escrita. MATERIAL DIDÁCTICO Y BIBLIOGRAFÍA Se informa al alumnado del material didáctico necesario para el desarrollo de los contenidos del módulo. Los libros de texto que se citan a continuación contemplan todos los contenidos que se amplían y completan con el material que se incorpora al aula virtual del curso (archivos de texto, audio, imágenes y vídeo, cuestionarios, actividades de autoevaluación, enlaces a páginas web, etc.) BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA COMO LIBROS DE TEXTO Operaciones.administrativas y documentación sanitaria. Ed. Editex. Operaciones administrativas y documentación sanitaria. Ed. Algaida. Operaciones administrativas y documentación sanitaria. Ed. McGraw-Hill. Operaciones administrativas y documentación sanitaria. Ed. Altamar. Operaciones administrativas y documentación sanitaria. Ed. McMillan. Durante el curso lectivo , el profesor del módulo decide e informa al alumnado en la sesión de programación del mes de octubre, que el libro de texto que utilizarán preferentemente, es el citado en primer lugar, de la editorial Editex. Se informa, así mismo, de que cualquiera de los textos mencionados incluye los contenidos mínimos y que el material didáctico que se añade a la plataforma educativa del módulo en el aula virtual del CIFP Cerdeño se utilizará como material de apoyo y de trabajo individual. 14

15 BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA COMO LIBROS DE CONSULTA Diagnóstico de enfermería. Carpenito. Ed. Interamericana El archivo central de historias clínicas. García Cubero. Ministerio de trabajo. Admisión y documentación clínica. INSALUD La documentación médica como disciplina. Terrada. Universidad de Valencia. El control de calidad de los servicios sanitarios. Vuori. Ed.Masson. 15