Que es la otosclerosis Acaso tú estás en riesgo de padecer de esta delicada enfermedad? Qué puedes hacer?
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- Francisco Javier Cárdenas Cano
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1 Que es la otosclerosis Acaso tú estás en riesgo de padecer de esta delicada enfermedad? Qué puedes hacer? MARZO 8, 2017 POR OSCAR LOPEZ DEJA UN COMENTARIO(EDITAR) Puesto que muchas personas piensan que se trata de arteriosclerosis, es importante que sepas lo que es la otosclerosis. Acaso ya sabías que la otosclerosis (otoescelrosis) es la causa más frecuente de pérdida auditiva del oído medio en adultos jóvenes? Que es la otosclerosis? Efectivamente, la otosclerosis es un tipo de sordera que ataca más a las personas jóvenes, similarmente como la presbiacusia lo hace con los mayores. En cambio, la arteriosclerosis es una alteración vascular caracterizada por el endurecimiento, aumento del grosor y pérdida de elasticidad de las paredes de las arterias.
2 Nada que ver, verdad? Sin embargo, en ambas enfermedades hay endurecimiento y pérdida de elasticidad, que es el significado de la palabra esclerosis. Solo que aquí, esto se produce en el tejido óseo y no vascular. Veamos, pues, más en detalle que es la otosclerosis, cómo puede afectar tus oídos, tu audición y lo que puedes hacer para tratarla y prevenirla. Que es la otosclerosis, en qué consiste el daño que produce esta enfermedad Dicho de una manera bien general, se trata de un crecimiento anormal en los huesos del oído medio, principalmente el estribo. Los huesecillos del oído medio, primeramente se hacen esponjosos. Luego, se vuelven densos y escleróticos (duros), perdiendo su elasticidad y movimiento. Como resultado, los huesos del oído medio se fijan entre sí y al tímpano.
3 Básicamente, es el estribo el que se fija e inmoviliza quedando imposibilitado, en mayor o menor grado, de conducir el sonido. Lógicamente, la conducción del sonido hacia el oído interno se altera, produciendo disminución de la audición (hipoacusia). Usualmente se presenta a partir de los 20 años de edad. Rarísimamente podría presentarse antes de lo 10 y después de los 60 años.
4 Las más afectadas son las mujeres jóvenes de la raza blanca. La otosclerosis es una enfermedad que comienza en la juventud y que te puede dejar sordo. Aprende qué hacer CLIC PARA TUITEAR Cuál es la causa de la otosclerosis? Ahora que ya sabemos que es otosclerosis, averigüemos por qué se produce. En honor a la verdad, tengo que decirte que se sabe que es la otosclerosis, pero no se sabe con exactitud cuál es su causa. Con todo, son numerosas las teorías que tratan de explicar su origen: Genética Hormonal Inmunitaria Vascular Traumática Enzimática Viral Teoría genética En el 60% de los casos de otosclerosis, se considera que su causa es genética. Es decir, hereditaria. Se sabe que suele manifestarse en dos o más miembros de una misma familia. Aunque es una teoría bastante aceptada, la causa genética no ha sido totalmente comprobada.
5 Teoría hormonal La teoría hormonal se apoya en que principalmente ataca a las mujeres. Ciertamente, el 70% de los casos de otosclerosis se presenta en mujeres, en relación con el aparecimiento de la menstruación o con los embarazos. Parece bastante evidente la relación con las hormonas femeninas. Pero también los receptores de la hormona paratiroidea parecen estar disminuidos en los estribos de pacientes con otosclerosis. Inmunitaria Esta teoría se fundamenta en dos cosas: La presencia de autoanticuerpos frente al colágeno tipo II, especialmente en pacientes con otosclerosis avanzada. Excelente respuesta a los inmunosupresores en algunos pacientes. Vascular El inicio de la otosclerosis, según esta teoría, se relaciona con fenómenos vasculares, como estasis, necrosis avascular, etc. Teoría Traumática
6 Para Mayer, la otosclerosis se produce por la repetición de microtraumatismos en el hueso temporal, debido a los movimientos cerebrales. Enzimática Atribuye el trastorno óseo a un desequilibrio entre la tripsina y antitripsina de los líquidos del laberinto. Viral Para la teoría viral, la causa de la otosclerosis sería una infección producida por virus (paramixovirus). Síntomas de la otosclerosis Ocasiona: Pérdida auditiva, lenta al principio, empeorando con el tiempo. Zumbido de oídos (tinnnitus o acúfenos). Vértigo o mareos. La pérdida auditiva, inicialmente será una hipoacusia conductiva, mientras el problema está confinado al oído medio. Lamentablemente, el daño óseo puede progresar hacia el oído interno, ocasionando una hipoacusia neurosensorial. Al afectar tanto oído medio como interno, la hipoacusia será mixta.
7 Afecta más al sexo femenino ( el doble de los hombres).. Puede ser uni o bilateral. Cómo se diagnostica la otosclerosis Ya sabes lo que es la otosclerosis, veamos ahora cómo se diagnostica. El famoso otorrinolaringólogo argentino Profesor Dr. Juan Manuel Tato, amenamente decía: Es una enfermedad en la que el enfermo poco oye y el médico poco ve. Y es que al examinar los oídos del paciente, todo suele verse normal. Hollgren decía que los conductos auditivos externos suele ser más anchos de lo normal, estando cubiertos por una piel poco sensible, seca y sin cerumen. En el 10% de los casos, por transparencia se puede ver una mancha sonrosada a través del tímpano, en la zona de la ventana oval. Esa es la mancha de Schwartze que, aunque rara, cuando está presente tiene gran valor diagnóstico. Lo que más ayuda con el diagnóstico, es la exploración del funcionamiento de los oídos y servirá para orientar al tipo de tratamiento. Para esto, te realizarán las pruebas y exámenes que te menciono a continuación. Pruebas y exámenes El otorrinolaringólogo te practicará pruebas acumétricas con diapasón, que él interpretará. La audiometría ayudará para saber la gravedad y el tipo de tu pérdida auditiva. La audiometría típica, revela una hipoacusia conductiva bilateral.
8 Con el paso de los años, se hace mixta. En los casos de otosclerosis avanzada, otosclerosis coclear, será neurosensorial. Igualmente, te realizarán una impedanciometría con estudio de reflejos estapediales. Puede ser que también se te indique una tomografía computarizada (TC) de tu hueso temporal. En cuanto a la resonancia magnética (RM), solo tendrá valor si te piensan colocar un implante coclear. Cómo se trata la otosclerosis Su tratamiento puede ser: Médico Quirúrgico En realidad, no existe un tratamiento farmacológico verdaderamente efectivo. Sin embargo, existe la esperanza de encontrar alguno efectivo, a partir de las investigaciones que se están realizando sobre la remodelación de los huesos. Empero, el fluoruro de sodio ha ayudado a mejorar la pérdida auditiva en algunos casos. Vale lo mismo para el calcio y la vitamina D. La aplicación de audífonos también puede ayudar en varios casos. Afortunadamente, el progreso de la sordera suele ser lento. El tratamiento quirúrgico puede curar o mejorar mucho la pérdida auditiva, cuando ésta es de tipo conductivo.
9 Se suele realizar una estapedectomía, de la que te hablo en otra parte. Resumiendo Hemos visto, de una manera resumida pero suficientemente clara, lo que es la otosclerosis. Como ya sabes, es una enfermedad de gente joven que afecta principalmente a mujeres blancas. Por su puesto que también puede atacar a hombres jóvenes. Se dice que el famoso compositor Beethoven la padeció, habiéndole comenzado en su juventud. Además de pérdida auditiva te puede causar zumbido de oídos y mareos. Puesto que es progresiva, no debe ser descuidada, debiendo consultar tempranamente con un otorrinolaringólogo de ser necesario. De acuerdo con tu propio caso, el tratamiento podrá ser médico o quirúrgico. En algunos casos, han sido de utilidad el fluoruro de sodio, vitamina D y/o calcio. Quizá la colocación de audífonos te ayude con tu hipoacusia.
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