Actualización sobre los efectos de la Cannabis en la salud

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Miguel Quintana Quiroga
hace 6 años
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1 JORNADAS DE SALUD MENTAL JORNADAS DE RED PUERTO MONTT Actualización sobre los efectos de la Cannabis en la salud Dr. Carlos Ibáñez P. Unidad de Adicciones Clínica psiquiátrica Universitaria

3 Contenidos Evidencia sobre los efectos nocivos del uso de Cannabis Evidencia sobre usos terapéuticos de la Cannabis

5 J Nucl Med 2010; 51:

7 INFORME SEMESTRAL 2014 EVALUACION TÉCNICA CONVENIO SENDA MINSAL SENAME GENCHI

9 Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol (2014) 49:

10 Esquizofrenia y Marihuana Libuy N. 2015

11 No Marijuana Secondary drug Marijuana Primary drug Marijuana Men Age at admission first use <18 Educational Level: Incomplete primary Primary Secondary Tertiary OR crude 1 Schizophrenia OR CI adjusted 1 CI Libuy N. 2015

12 Laumon 2005 Br Med J

13 Lancet Psychiatry 2014;

14 Volkow et al. 2014, N Engl J Med

15 Daño Producido por Drogas Nutt D Lancet

16 En resumen La Marihuana es una sustancia que produce dependencia y es capaz de provocar daños considerables a la salud.

2011 2013 Variación significativa al 5% Servicio Nacional para la Prevención y

17 Evolución de la prevalencia año de consumo de marihuana en Población Escolar. Total país, Chile ,6 14, , * 14,7 15,6 15, * 19, Variación significativa al 5% Servicio Nacional para la Prevención y Rehabilitación del Consumo de Drogas y Alcohol (SENDA) Ministerio del Interior y Seguridad Pública Gobierno de Chile 17

19 Jerarquía de la Evidencia Científica

20 Whiting P JAMA

21 Whiting P JAMA

22 Whiting P JAMA

23 Whiting P JAMA

25 Whiting P JAMA

26 A pesar de que el dronabinol está registrado por algunas agencias de salud para el tratamiento de la anorexia asociada con el SIDA, y algunas jurisdicciones incorporan el uso "medicinal" de marihuana para pacientes con VIH / SIDA, la evidencia de la eficacia y seguridad del cannabis y de los cannabinoides para esta indicación es insuficiente. Lutge E et. col 2013 Cochrane

27 Los estudios realizados son de corta duración, con un pequeño número de pacientes, y se han centrado en medidas de eficacia a corto plazo. Queda pendiente el desarrollo de estudios que evalúen : La morbilidad, la mortalidad y la seguridad a largo plazo en pacientes con VIH/SIDA en terapia antirretroviral. La evidencia disponible no es suficiente para justificar una revisión amplia de las regulaciones de prescripción de medicamentos Lutge E et. col 2013 Cochrane

28 National Comprehensive Cancer Network NCCN «La Marihuana no se recomienda para el tratamiento de nauseas y vómitos inducidos por quimioterapia y no forma parte de los guías de la NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology para la Antiemesis.» en Todaro B 2012 J Natl Compr Canc Netw

30 Epilepsia Refractaria en niños (Estudio en Colorado, N=58) Reducción de los ataques del 50% o más en la tercera parte de los pacientes. 2 de 16 pacientes mostraron signos de mejoría en el electroencefalograma. 47% de los pacientes presentaron efectos adversos 21% con un aumento de convulsiones o nuevas convulsiones Regresión en el desarrollo en un 10% (con un paciente que necesitó de intubación y una muerte). American Epilepsy Society (AES) 68th Annual Meeting. Abstracts , , and

33 "Quiero hacer hincapié en que la marihuana no es una medicina o droga aprobada en Canadá. El ministerio de Salud de Canadá no respalda el uso de la marihuana, pero los tribunales han requerido un acceso razonable a una fuente legal de marihuana con fines medicinales." Rona Ambrose, Ministra de Salud (Marzo 2014)

34 En resumen Los resultados positivos de Cannabinoides para utilizarlos en algunas indicaciones específicas son alentadores Todos los fármacos que se prescriben en Chile deben pasar por el mismo proceso de aprobación Se debe potenciar la investigación clínica para llenar la brecha de conocimiento

35 Marihuana medicinal: se la darías a tu hijo?

36 Desafíos para el mundo de la salud El debate público y legislativo está mal informado y con focos equivocados. Postergación de las necesidades de salud reales de los enfermos Confusión en la vía de aprobación de fármacos Cannabización de las políticas de drogas Invisibilización de poblaciones vulnerables

37 Gracias

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