GUIA CLINICA ASISTENCIA DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CON COLOSTOMÍA

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Alicia Luna Cano
hace 6 años
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1 Pág. 1 de OBJETIVO Educar al usuario y su familia en el manejo de la colostomía. 2. CONDICIONES GENERALES 2.1. DEFINICIONES Ostomía: Es la derivación quirúrgica de una víscera para que aflore en la piel en un punto diferente al orificio normal de excreción. Clasificación de los Estomas: TEMPORALES: Se puede restablecer su continuidad. DEFINITIVOS: Por amputación o cierre no se restablece su continuidad. Tipos De Estomas: DIGESTIVAS: - Esofagostomía - Gastrostomía - Yeyunostomía - Faringostomia RESPIRATORIAS: - Traqueotomía. INTESTINALES: - Colostomía de colon sigmoideo - Colostomía de colon descendente - Colostomía de colon transverso - Colostomía de colon ascendente - Cecostomía - Ileostomía.

2 Pág. 2 de 12 URINARIAS: - Cistotomía - Ureterostomía cutánea - Uretero - simoidostomia Colostomía: Es la exteriorización del colon a través de la pared abdominal, abocándolo a la piel, con el objetivo de crear una salida artificial al contenido fecal RECURSOS PERSONAL: Este procedimiento debe ser realizado por el personal de enfermería MATERIALES: Guantes de látex Toallas de papel Caucho protector Regla de medida Dispositivos necesarios Crema para la piel Tijeras y bolsa de desperdicios 3. DESCRIPCION DE ACTIVIDADES 3.1. Preparar el equipo completo 3.2. Lavarse las manos antes y después del procedimiento 3.3. Identificar las necesidades del paciente 3.4. Explicar claramente el procedimiento 3.5. Mantener la intimidad del paciente

3 Pág. 3 de Proteger la cama con caucho 3.7. Colocarse los guantes 3.8. Retirar suavemente la bolsa retirándola de la piel empezando por la parte superior 3.9. Limpiar el área circundante al estoma con agua y luego secarla y realizar dilatación si está previamente autorizado por el médico Medir el estoma con la guía incluida en la caja de barreras protectoras de piel Dibujar el contorno en el papel blanco de la barrera protectora de la piel Recortar con unas tijeras curvas y si el estoma es de forma irregular deberá hacerse un molde que se ajuste a su tamaño y forma Antes de aplicar la barrera retirar el papel blanco para exponer la superficie adherente Centrar la abertura en el estoma y aplicar en el estoma suavemente y presionarla hasta que fije correctamente. Si es necesario, colocar cinta hipoalergénica sobre los bordes de la barrera para mayor seguridad Colocar la barrera alrededor del estoma y oprimir ligeramente durante 30 segundos prestando particular atención al área que está entre el estoma y el aro Antes de colocar la bolsa, asegurarse que las paredes están separadas y que la bolsa contiene una pequeña cantidad de aire iniciando la conexión; acoplando la parte inferior de ambos aros y presionándolos suavemente con movimientos ascendentes Presionar el aro de la bolsa sobre el aro de la barrera sintiendo cómo se ajustan los S broches de la barrera para que quede en posición segura Tirar suavemente de la bolsa hacia abajo para asegurarse que quedó bien acoplada

4 Pág. 4 de Colocar la pinza para cerrar la bolsa drenable Fijar el cinturón si el paciente lo prefiere Registrar el procedimiento en los soportes de enfermería, con la firma del usuario y/o acudiente. 4. INDICACIONES 4.1. Colostomía definitiva: Neoplasia de recto Carcinoma epidermoide del ano Prolapso rectal intratable Lesiones traumáticas anales o réctales Lesiones medulares Neoplasias recto sigmoideas no resecables Colostomia temporal: Cáncer de colon izquierdo y recto Diverticulitis Vólvulos Malformaciones congénitas Fistulas altas Trauma de colon y recto Leostomía: Colitis ulcerativa Enfermedad de Crohn Poliposis crónica familiar Cáncer de recto y colon Enterocolitis Amebiasis.

5 Pág. 5 de CUIDADOS ALIMENTACIÓN: 5.1. Comer normalmente verduras frescas o frutas con fibra: salvado de trigo, mango, piña, zanahoria, naranja, mandarina (No en ileostomía) Probar las comidas nuevas en pequeñas cantidades y sólo una cada vez y aumentar la ingesta de líquidos No consumir: ajo, cebolla, pimentón, condimentos, huevo duro, pescado y mariscos ya que producen mal olor y las gaseosas, la cerveza, los frijoles, las lentejas, el repollo y las coles producen gases El yogurt, el jugo de mora y la mandarina ayudan a eliminar el mal olor y los gases Establecer horarios exactos para los alimentos y realizar la ultima comida sólida entre 5 y 7 PM para hacer la digestión antes de acostarse. HIGIENE: 5.6. Realizar el aseo diario en el baño y con agua no hervida y utilizar papel higiénico o pañuelos desechables. GASES: 5.7. Comer lentamente y en un ambiente tranquilo y masticar bien No hablar mientras se mastica ni fumar ni consumir gomas de mascar gaseosas ni cerveza. OLORES: 5.9. Cambiar la bolsa con frecuencia y adicionarle antiséptico bucal (Astringosol) o desodorantes especiales para ostomías. Las bolsas reutilizable pueden sumergirse en agua con vinagre y enjuagarse con agua fría y jabón.

6 Pág. 6 de 12 PIEL: Es mejor prevenir la irritación en la piel, que curarla Se previene con una buena higiene y secado alrededor del estoma y con el uso adecuado de bolsas que se ajusten perfectamente a la ostomía y uso de barreras o soluciones, polvos o anillos protectores de la piel. VIDA SOCIAL Y LABORAL: Puede iniciarse al terminar la convalecencia. VIDA SEXUAL: Un estoma no es obstáculo para las relaciones íntimas La estabilidad y comprensión de la pareja ayuda a superar la situación fácilmente. ACTIVIDADES RECREATIVAS: Las personas con estomas pueden hacer la mayoría de las cosas que se sientan capaces de realizar, tomando las debidas precauciones y evitando deportes bruscos y vigorosos. 6. MATRIZ DE REGISTROS Se deben registrar en las notas de enfermería los procedimientos realizados los cuales deben ser firmados por el personal de enfermería responsable y el usuario atendido o familiar en los formatos respectivos: PS-FR-06 (Ingreso de Enfermería): Debe describir brevemente el estado del paciente, el o los procedimientos a realizar, antecedentes, signos vitales y el plan de manejo a realizarle. Este soporte debe estar firmado por el personal de enfermería responsable y el paciente atendido y/o su acudiente. PS-FR-07 (Cuidados Básicos de Enfermería) - Cara A: Debe describir brevemente el estado del paciente, el o los procedimientos realizados, nombre de medicamentos, presentación, vía de aplicación, dosis y la fecha y hora respectiva de su realización. Este soporte debe estar firmado por el personal de enfermería responsable y el paciente atendido y/o su acudiente.

7 Pág. 7 de 12 PS-FR-08 (Signos vitales y control de líquidos) - Cara B: Registre los signos vitales, los líquidos suministrados y eliminados por el paciente, los equipos utilizados en la atención del paciente y en el area de observaciones registre toda novedad presentada. PS-FR-09 (Registro de Procedimientos de Enfermería) - Cara A: Registre el resultado del procedimiento realizados al paciente, así como los signos vitales, su evolución y al respaldo de la hoja del formato PS-FR-10 describir los insumos, medicamentos y/o equipos utilizados. Este soporte debe estar firmado por el personal de enfermería responsable y el paciente atendido y/o su acudiente. PS-FR-10 (Registro de Procedimientos de Enfermería - Hoja de consumo) - Cara B: Debe registrar cada uno de los insumos y medicamentos utilizados.

8 Pág. 8 de ANEXOS PS-FR-06 (Ingreso de Enfermería)

9 Pág. 9 de 12 PS-FR-07 (Cuidados Básicos de Enfermería) - Cara A

10 Pág. 10 de 12 PS-FR-08 (Signos vitales y control de líquidos) - Cara B

11 Pág. 11 de 12 PS-FR-09 (Registro de Procedimientos de Enfermería) - Cara A

12 Pág. 12 de 12 PS-FR-10 (Registro de Procedimientos de Enfermería - Hoja de consumo) - Cara B

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