Perfil de la Salud Materna ODM 5. República Dominicana

Transcripción

1 Perfil de la Salud Materna ODM República Dominicana

2 Perfil de salud materna Santo Domingo, D.N. República Dominicana Ministerio de Salud Pública, Dirección General de Epidemiología. Perfil de la Salud Materna. Edición Diciembre ; Santo Domingo, Distrito Nacional; República Dominicana. Recuperado de: ISBN No Elaboración: Dra. Raquel Pimentel Dirección General de Epidemiología Ministerio de Salud Pública Dra. Emiliana Peña Unidad de Análisis de Situación de Salud Dirección General de Epidemiología Ministerio de Salud Pública Dra. Luz Herrera Dirección General Materno Infantil y Adolescentes Ministerio de Salud Pública Dra. Elizabeth Tapia Consultoría local Dirección General de Epidemiología Ministerio de Salud Pública Dra. Lucila Muñoz Vigilancia Epidemiológica Dirección General de Epidemiología Ministerio de Salud Pública Dr. Donatilo Rafael Santos Programa de Atención de la Mujer Dirección General Materno Infantil y Adolescentes Dr. José Mordan Salud Sexual y Reproductiva Dirección General Materno Infantil y Adolescentes Ministerio de Salud Pública Dra. Yudelka Lerebours Planificación Familiar Dirección General Materno Infantil y Adolescentes Ministerio de Salud Pública Dra. María Santos Dr. Carlos Grill (-) Vigilancia Epidemiología Salud Familiar y Comunitaria Dirección General Materno Infantil y Adolescentes Organización Panamericana de la Salud Ministerio de Salud Pública Revisión Técnica: Licda. Lidia Nina Unidad de Análisis de Situación de Salud (Actual) Dirección General de Epidemiología Ministerio de Salud Pública Dr. Erick Rousselin Salud Familiar y Comunitaria (Actual) Organización Panamericana de la Salud Dra. Sara Menéndez Oficial de Supervivencia, Desarrollo Infantil y VIH/SIDA UNICEF

3 Ministerio de Salud Pública Autoridades Dr. Lorenzo Hidalgo Núñez Ministro de Salud Pública Dr. Rafael Schiffino Viceministro de Salud Colectiva Dra. Luz Herrera Directora General Materno-Infantil y Adolescentes Dra. Raquel Pimentel Directora General de Epidemiología Equipo Técnico Coordinador Dra. Luz Herrera Dra. Emiliana Peña Dr. Erick Rousselin, OPS/OMS Diseño y maquetación: Karla Grullón (kajopo.ventas@gmail.com) Impreso en: EDITORA DE REVISTAS

4 Contenido Presentación República Dominicana Santo Domingo Distrito Nacional Monte Plata San Cristóbal Peravia San José de Ocoa Espaillat Santiago Puerto Plata Duarte Hermanas Mirabal María Trinidad Sánchez Samaná Baoruco Barahona Independencia Pedernales El Seibo Hato Mayor La Altagracia La Romana San Pedro de Macorís Azua Elías Piña San Juan Dajabón Monte Cristi Santiago Rodríguez Valverde La Vega Monseñor Nouel Sánchez Ramírez Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) Agenda Estratégica Notas Técnicas Referencia Bibiliográfica

5 Presentación En el contexto de la implementación del Plan Estratégico Nacional para la Reducción de Mortalidad Materna e Infantil -, el Ministerio de Salud Pública con el apoyo de la Organización Mundial de la Salud y de UNICEF, pone a disposición de los gerentes de salud, técnicos, profesionales y público en general, la primera versión del Perfil de Salud Materna (ODM) de la República Dominicana con el propósito de contribuir al monitoreo y evaluación de las estrategias y políticas públicas orientadas a proteger y cuidar la salud de la mujer. Este documento provee a las autoridades sanitarias de los niveles nacional, regional y provincial, los datos disponibles sobre las principales causas de la morbilidad y mortalidad de las mujeres dominicanas, sus determinantes, evolución y tendencia, en relación al embarazo, parto y puerperio. El Perfil de la Salud Materna (ODM) se ha elaborado con la misma metodología utilizada en la elaboración del Perfil de Salud Infantil (ODM) publicado en septiembre del, y es el resultado del trabajo coordinado entre las diferentes dependencias de este Ministerio y las diferentes instituciones que aportaron datos para su elaboración. En la primera sección del documento se presentan los indicadores de salud materna a nivel nacional, y luego la información desagregada para cada una de las provincias agrupadas en bloque por regiones de pertenencia. Esperamos que los datos recopilados en este documento sean de utilidad en los procesos de planificación, definición de prioridades, armonización en la asignación de los recursos y en el desarrollo de programas y mejora de intervenciones, en ruta hacia los objetivos y metas trazados para la reducción de la mortalidad materna e infantil.

6 República Dominicana. Indicadores Demográficos Total de población femenina (Proyecciones de Población ONE 99-) Población de mujeres en edad fértil -9 años (Proyecciones de Población ONE 99-) Población de mujeres entre - años (Proyecciones de Población ONE 99-) Proporción de mujeres gestantes -9 años (ENDESA 7),78,88,, 97,7.. Indicadores del Estado de Salud. Mortalidad Materna Número de muertes maternas en mujeres residentes Nacidos vivos estimados (ONE) Razón de muertes maternas registradas^ (ver notas técnicas) Razón de muertes maternas estimada (ver notas técnicas) ,.7 8 8, , ,7 9.88,.77, , , 79. ^ Ver nota técnica... Mortalidad materna. Quiénes, Cuándo, Dónde y Porqué Quiénes Distribución de muertes maternas, por grupos de edad, - -9 años -9 años -9 años -9 Años Número de Casos Distribución de muertes maternas por mes de ocurrencia (8 a ) Perfil de la Salud Materna

7 % Muertes maternas según tiempo entre ingreso hospitalario y muerte, en días (-sept ) República Dominicana Dónde Distribución de Mortalidad Materna por Provincia de Residencia (8-) Provincias Seleccionadas La Vega La Romana San Pedro de Macorís San Cristóbal Santiago Distrito Nacional Santo Domingo Muertes Porcentaje % % % 7% % % % 9% Mortalidad Materna según país de origen de la mujer 8- República Dominicana 7 Haití Mortalidad Materna según lugar donde ocurre - Hospital Público Clínica Privada Casa Otro Número de Casos 79 7 Mortalidad Materna hospitalaria según ubicación y subsector del establecimiento de ocurrencia - Ubicación Establecimientos en la provincia Establecimientos ubicados en otras provincias de la misma Región de salud Establecimientos ubicados en otra Región de salud Tipo de establecimiento Público Privado Total República Dominicana 7

8 Distribución de las muertes maternas por tipo de causa (8-) Tipo de causa Directa Indirecta 8- Número de Casos 7 7 Distribución de las causas de muertes maternas directas (8 a ) Código CIE O-O7 O-O O, O- O, O7, O7., O7., O7., O7., O7.7, O7 O, O., O7., O8, O8, O9, A O., O., O, O., O., O., O7., O7., O7., O7.8, O7.9, O7, O7., O7.8, O7.9,O87, O88, O9 O9, O7, O89 Causas Directas Embarazo que termina en aborto Trastornos hipertensivos durante el embarazo, parto y puerperio Hemorragia obstétrica Infección relacionada con el embarazo Otras complicaciones obstétricas Complicaciones imprevistas Todas las causas 8- No. de Casos 8 87 Distribución de las causas de muertes maternas indirectas (8 a ) Código CIE O98 O, O99. O O99. O99. O99. O99. O99.8 (C-D8) O99.8, O99.7 Causas Indirectas Infecciones que no derivan directamente del embarazo Cardiopatías (incluyendo hipertensión pre-existente) Diabetes mellitus durante el embarazo Afecciones gastrointestinales Afecciones respiratorias Anemia que complica el embarazo, parto y puerperio Trastornos mentales y enfermedades del sistema nervioso Neoplasias Otras complicaciones no obstétricas Todas las causas 8- No. de Casos Perfil de la Salud Materna

9 Distribución de las causas de muertes maternas directas en adolescentes (8 a ) Código CIE O-O7 O-O O, O- O, O7, O7., O7., O7., O7., O7.7, O7 O, O., O7., O8, O8, O9, A O., O., O, O., O., O., O7., O7., O7., O7.8, O7.9, O7, O7., O7.8, O7.9,O87, O88, O9 O9, O7, O89 Causas Indirectas Embarazo que termina en aborto Trastornos hipertensivos durante el embarazo, parto y puerperio Hemorragia obstétrica Infección relacionada con el embarazo Otras complicaciones obstétricas Complicaciones imprevistas Todas las causas 8- No. de Casos 9 9 República Dominicana Código CIE O98 O, O99. O O99. O99. O99. O99. O99.8 (C-D8) O99.8, O99.7 Causas Directas Infecciones que no derivan directamente del embarazo Cardiopatías (incluyendo hipertensión pre-existente) Diabetes mellitus durante el embarazo Afecciones gastrointestinales Afecciones respiratorias Anemia que complica el embarazo, parto y puerperio Trastornos mentales y enfermedades del sistema nervioso Neoplasias Otras complicaciones no obstetricas Todas las causas. Principales causas de morbilidad atendida en mujeres de a 9 años No. de Casos 7 ID Causas Total Infeccion respiratoria aguda (J-J) Hipertensión Arterial (I) Vaginitis(N7.) Embarazo(Z) Cefalea(R) Infeccion vias urinarias(n9.) Enfermedad Diarreica aguda(a9) Dolor(R) Gastritis(K9) Diabetes(E-) Otras No. Casos,,9,,, 8,8 7, 7,99,,98,8,9 7,9 % % % % 9% 9% % % % % % % % % Acum % % % % % % % % 7% 7.% % Fuente: Memoria anual, Ministerio de Salud Pública, Fuente: Ministerio de Salud Pública. Memoria Anual. Santo Domingo: Dirección de Planificación y Sistemas de Salud, MSP. Enero República Dominicana 9

10 . Indicadores de Resultados. Cobertura de planificación familiar Prevalencia de uso de cualquier método anticonceptivo en mujeres unidas Porcentaje de mujeres con esterilización Necesidad insatisfecha de planificación ENDESA Fuente: Dirección de Recursos Humanos - Ministerio de Salud (todo el personal nombrado por MSP en la provincia).. Cobertura de intervenciones prenatales Porcentaje recibió atención prenatal por un personal calificado* Al menos visitas prenatales Por lo menos una vacuna antitetánica Recibió pastillas/jarabe de hierro Tomaron la presión arterial Fue pesada ENDESA (*)según ENDESA personal calificado incluye médico gineco/obstetra, médico general y enfermera. Fuente: ENDESA y 7.. Cobertura de intervenciones al parto y puerperio Porcentaje recibió atención al parto por un personal calificado* Porcentaje recibió atención al parto por ginecólogo/obstetra Porcentaje de partos en establecimientos de salud del sector público Porcentaje de partos en establecimientos de salud del sector privado Porcentaje nacimientos por cesárea Nacimientos por cesárea en establecimientos públicos Porcentaje recibió atención al puerperio (entre y dias después del parto) ENDESA (*)según ENDESA personal calificado incluye médico gineco/obstetra, médico general y enfermera. Fuente: ENDESA y 7. Perfil de la Salud Materna

11 República Dominicana Fuente: ENDESA y 7.. Indicadores de Recursos. Recursos Humanos del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social () Auxiliares de Enfermería, 7% Licenciados en Enfermería,7 % Médico General,98 % Ginecólogo/ Obstetra,7 % Otros Médicos Especialistas, % Bioanalistas, % Total 7, % Fuente: Sistema de Administración de Personal (Nómina diciembre ) sólo incluye personal activo en los establecimientos de MSP.. Tendencia del Recurso Humano del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social Auxiliares de Enfermería Licenciadas en Enfermería Médicos Bioanalistas 7,,,99,,9 8 9,,,99,,9 9,99,, 99 7,7,,7,9, 7, Fuente: Dirección de Recursos Humanos - Ministerio de Salud todo el personal nombrado por MSP en la provincia). Red de Servicios Públicos del MSP de atención a la salud reproductiva, Nivel de complejidad er nivel do nivel er nivel Número de unidades,9 Fuente: Dirección General de Información y Estadísticas de Salud, MSP, Anuario Estadístico. República Dominicana

12 . Problemas percibidos por las mujeres en edad fértil en el acceso al cuidado de la salud reproductiva. Conseguir permiso para ir a tratamiento. Conseguir dinero para tratamiento. Distancia de los servicios médicos. Tener que tomar transporte. No quiere ir sola. Pensar que puede no haber personal femenino 7. Pensar que pueda no haber quien atienda 8. Pensar que no haya medicinas disponibles Fuente: ENDESA 7. Porcentaje de mujeres Determinantes de Salud. Factores Determinantes de la Salud Materna Total de hogares (Censo ) Incidencia de la pobreza extrema (Focalización de la pobreza, ) % de hogares con jefatura femenina (ENDESA 7) % de mujeres casadas/unidas (ENDESA 7) % Alfabetismo femenino (ENDESA 7) % de mujeres desocupadas en el ultimo año (ENDESA 7) Total de mujeres afiliadas al Seguro Familiar de Salud, SFS (SISARIL, diciembre ) % de mujeres afiliadas al Régimen Contributivo % de mujeres afiliadas al Régimen Subsidiado % mujeres de -9 años que ha experimentado violencia física durante el embarazo (ENDESA 7) Edad mediana a la primera relación sexual (mujeres de -9 años) % mujeres de a 9 años con actividad sexual en el último año (ENDESA 7) % mujeres con Intervalo entre nacimientos de 7 a meses Tasa de fecundidad deseada Edad mediana del primer nacimiento (mujeres de -9 años) % embarazos en adolescentes % de mujeres de a 9 años que fuman cigarrillo o tabaco,7, ,, Pirámides de Población y Tasa de Fecundidad Global Grupos de edad Total y más Total % Hombres % Mujeres Fuente: Oficina Nacional de Estadística, ONE. IX Censo Nacional de Población y Vivienda. Años - -7 Tasa Global de Fecundidad (Promedio de hijos por mujer).. Fuente: ENDESA y 7. Perfil de la Salud Materna

13 Santo Domingo. Indicadores Demográficos Total de población femenina (Proyecciones de Población ONE 99-) Población de mujeres en edad fértil -9 años (Proyecciones de Población ONE 99-) Población de mujeres entre - años (Proyecciones de Población ONE 99-) Proporción de mujeres gestantes -9 años (ENDESA 7). Indicadores del Estado de Salud. Mortalidad Materna Número de muertes maternas en mujeres residentes Menores de año estimados (ONE, Proyecciones 99-) Razón de muertes maternas registradas^ 8,. 8, , , , , , ,,78,88,. 8 8, 78. Santo Domingo ^ Ver nota técnica... Mortalidad materna. Quiénes, Cuándo, Dónde y Porqué Quiénes Distribución de muertes maternas, por grupos de edad, - -9 años -9 años -9 años -9 Años Número de Casos Distribución de muertes maternas por mes de ocurrencia (8 a ) Santo Domingo República Dominicana

14 % Muertes maternas según tiempo entre ingreso hospitalario y muerte, en días (-sept ) Cuándo Distribución de Mortalidad Materna por municipios (8-) Mortalidad Materna según país de origen de la mujer 7- Municipios Santo Domingo Pedro Brand San Antonio De Guerra Boca Chica Los Alcarrizos Santo Domingo Oeste Santo Domingo Norte Santo Domingo Este Muertes Porcentaje %.%.% 7.% 9.%.9%.88%.% República Dominicana Haití 8 Mortalidad Materna según lugar donde ocurre - Hospital Público Clínica Privada Casa Otro Número de Casos 8 8 Mortalidad Materna hospitalaria según ubicación y subsector del establecimiento de ocurrencia - Ubicación Establecimientos en la provincia Establecimientos ubicados en otras provincias de la misma Región de salud Establecimientos ubicados en otra Región de salud Tipo de establecimiento Público Privado Total 78 Perfil de la Salud Materna

15 Distribución de las muertes maternas por tipo de causa (-) Tipo de causa Directa Indirecta - Número de Casos 9 7 Santo Domingo Distribución de las causas de muertes maternas directas ( a ) Muerte obstétrica de causa no especificada % Hemorragia postparto % Eclampsia % Hipertensión gestacional 7% Aborto % Hemorragia anteparto % Embarazo ectócpico % Atencón a la madre por otras complicaciones principalmente relacionadas con el embarazo % Hemorragia anteparto % Hipertensón preexistente que complica el embarazo, el parto y el puerperio % Complicaciones del puerperio % Atención materna por otros problemas fetales conocidos o presuntos % Aborto no especificado % Anormalidades de la dinámica del trabajo de parto % Muerte materna debida a cualquier causa obstétrica que ocurre despues de días y antes del año % Embolia obstétrica % Complicaciones de la anestesia administrada durante el trabajo de parto % Desprendimiento prematuro de la placenta % Trauma Obstétrico % Complicaciones venosas en el Otras puerperio infecciones % puerperales % Trastornos mentales y del comportamiento asociados con el puerperio % Hipertensión materna % Código CIE O O O7 O9 O O O9 O O O9 O88 O8 O7 O O7 O87 O8 O F O O O O O Código CIE O99 B,, O98 Causas Directas Hipertensión gestacional Eclampsia Hemorragia postparto Muerte obstétrica de causa no especificada Embarazo ectócpico Hemorragia anteparto Complicaciones del puerperio Atención materna por otros problemas fetales conocidos o presuntos Aborto no especificado Muerte materna debida a cualquier causa obstétrica que ocurre despues de días y antes del año Embolia obstétrica Sepsis puerperal Complicaciones de la anestesia administrada durante el trabajo de parto Desprendimiento prematuro de la placenta Trauma Obstétrico Complicaciones venosas en el puerperio Otras infecciones puerperales Hpertensión materna Trastornos mentales y del comportamiento asociados con el puerperio Anormalidades de la dinámica del trabajo de parto Hipertensón preexistente que complica el embarazo, el parto y el puerperio Atención a la madre por otras complicaciones principalmente relacionadas con el embarazo Hemorragia anteparto Aborto Causas Indirectas Enfermedades que complican el embarazo, parto o puerperio VIH Enfermedades infecciosas y parasitarias que complican el embarazo, parto y el puerperio - No. de Casos No. de Casos 9 * El gráfico no incluye las causas de muertes maternas indirectas. Santo Domingo República Dominicana

16 Distribución de las causas de muertes maternas directas en adolescentes ( a )* Desprendimiento prematuro de la placenta % Eclampsia % VIH % Anormalidades de la dinámica del trabajo de parto % Trauma Obstétrico % Hemorragia postparto % Embolia obstétrica % Sepsis puerperal % Complicaciones venosas en el puerperio 9% Código CIE Causas Indirectas O O B O O O O7 O7 O7 O8 O87 O88 O9 O9 O9 Aborto no especificado Hipertensión gestacional VIH Eclampsia Desprendimiento prematuro de la placenta Anormalidades de la dinámica del trabajo de parto Trauma Obstétrico Hemorragia postparto Embolia obstétrica Sepsis puerperal Complicaciones venosas en el puerperio Embolia obstétrica Complicaciones del puerperio Muerte obstétrica de causa no especificada Muerte materna debida a cualquier causa obstétrica que ocurre despues de días y antes del año - No. de Casos 7 Hipertensión gestacional % Aborto no especificado % Muerte materna debida a cualquier causa obstétrica que ocurre después de días y antes del año % Embolia obstétrica % Complicaciones del puerperio % Muerte obstétrica de causa no especificada % Código CIE Causas Indirectas O98 O99 Enfermedades infecciosas y parasitarias que complican el embarazo, parto y el puerperio Enfermedades que complican el embarazo, parto o puerperio No. de Casos. Principales causas de morbilidad atendida en mujeres de a 9 años ID Causas Total Embarazo(Z-Z) Infección respiratoria aguda, IRA(J-J) Hipertensión Arterial(I) Vaginitis(N7.) Infección Vias Urinarias(N9.) Enfermedad Diarreica Aguda, EDA(A9) Cefaleas(R) Planificación familiar(.w) Gastritis(K9) Resto de las causas No. Casos 9,97,78,87,,8 8,7 8,,,8, 9,79 % % 8% % % % 9% % % % % % % Acum 8% % 7% 9% 9% 7% 7% 78% 8% % Fuente: Memoria anual. Ministerio de Salud Pública. Fuente: Ministerio de Salud Pública. Memoria Anual. Santo Domingo: Dirección de Planificación y Sistemas de Salud, MSP. Enero. Perfil de la Salud Materna

17 . Indicadores de Resultados. Cobertura de planificación familiar Prevalencia de uso de cualquier método anticonceptivo en mujeres unidas Porcentaje de mujeres con esterilización Necesidad insatisfecha de planificación 7... ENDESA Santo Domingo Prevalencia de uso de cualquier método anticonceptivo en mujeres unidas Porcentaje de mujeres con esterilización 7 Necesidad insatisfecha de planificación. Cobertura de intervenciones prenatales Porcentaje recibió atención prenatal por un personal calificado* Al menos visitas prenatales Por lo menos una vacuna antitetánica Recibió pastillas/jarabe de hierro Tomaron la presión arterial Fue pesada ENDESA (*)según ENDESA personal calificado incluye médico gineco/obstetra, médico general y enfermera Porcentaje recibio atencion prenatal por un personal calificado* Al menos visitas prenatales 9. Por lo menos una vacuna antitetánica Recibio pastillas/jarabe de hierro Tomaron la presión arterial Fue pesada Fuente: ENDESA y Cobertura de intervenciones al parto y puerperio Porcentaje recibió atención al parto por un personal calificado* Porcentaje recibió atención al parto por ginecólogo/obstetra Porcentaje de partos en establecimientos de salud del sector público Porcentaje de partos en establecimientos de salud del sector privado Porcentaje nacimientos por cesárea Porcentaje recibió atención al puerperio (entre y días después del parto) ** ENDESA (*)según ENDESA personal calificado incluye médico gineco/obstetra, médico general y enfermera. Fuente: ENDESA y 7. Santo Domingo República Dominicana 7

18 Fuente: ENDESA y 7.. Indicadores de Recursos. Recursos Humanos del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social () Auxiliares de Enfermería 9% Licenciados en Enfermería % Médico General 8 % Ginecólogo/ Obstetra % Otros Médicos Especialistas 8 9% Bioanalistas % Total 87 % Fuente: Sistema de Administración de Personal (Nómina diciembre ) sólo incluye personal activo en los establecimientos de MSP.. Tendencia del Recurso Humano del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social Auxiliares de Enfermería Licenciadas en Enfermería Médicos Bioanalistas Fuente: Dirección General de Información y Estadísticas de Salud, MSP, Anuario Estadístico.. Red de Servicios Públicos del MSP de atención a la salud reproductiva, Unidades 9 Nivel de complejidad er nivel do nivel er nivel Número de unidades 9 er nivel nivel de complejidad do nivel Fuente: Dirección General de Información y Estadísticas de Salud, MSP, Anuario Estadístico. 8 Perfil de la Salud Materna

19 . Problemas percibidos por las mujeres en edad fértil en el acceso al cuidado de la salud reproductiva. Conseguir permiso para ir a tratamiento. Conseguir dinero para tratamiento. Distancia de los servicios médicos. Tener que tomar transporte. No quiere ir sola. Pensar que puede no haber personal femenino 7. Pensar que pueda no haber quien atienda 8. Pensar que no haya medicinas disponibles Fuente: ENDESA 7. Porcentaje de mujeres Santo Domingo. Determinantes de Salud. Factores Determinantes de la Salud Materna Total de hogares (Censo ) Incidencia de la pobreza extrema (Focalización de la pobreza, ) % de hogares con jefatura femenina (ENDESA 7) % de mujeres casadas/unidas (ENDESA 7) % Alfabetismo femenino (ENDESA 7) % de mujeres desocupadas en el ultimo año (ENDESA 7) Total de mujeres afiliadas al Seguro Familiar de Salud, SFS (SISARIL, diciembre ) % de mujeres afiliadas al Régimen Contributivo % de mujeres afiliadas al Régimen Subsidiado % mujeres de -9 años que ha experimentado violencia física durante el embarazo (ENDESA 7) Edad mediana a la primera relación sexual (mujeres de -9 años)(endesa 7) % mujeres de a 9 años con actividad sexual en el último año (ENDESA 7) % mujeres con Intervalo entre nacimientos de 7 a meses(endesa 7) Tasa de fecundidad deseada(endesa 7) Edad mediana del primer nacimiento (mujeres de -9 años)(endesa 7) % embarazos en adolescentes(endesa 7) % de mujeres de a 9 años que fuman cigarrillo o tabaco(endesa 7) 7, , Pirámides de Población y Tasa de Fecundidad Global Grupos de edad y + Total % Hombres % Mujeres Fuente: Oficina Nacional de Estadística, ONE. IX Censo Nacional de Población y Vivienda. Años - -7 Tasa Global de Fecundidad (Promedio de hijos por mujer).. Fuente: ENDESA y 7. Santo Domingo República Dominicana 9

20 Distrito Nacional. Indicadores Demográficos Total de población femenina (Proyecciones de Población ONE 99-) Población de mujeres en edad fértil -9 años (Proyecciones de Población ONE 99-) Población de mujeres entre - años (Proyecciones de Población ONE 99-) Proporción de mujeres gestantes -9 años (ENDESA 7). Indicadores del Estado de Salud. Mortalidad Materna Número de muertes maternas en mujeres residentes Menores de año estimados (ONE, Proyecciones 99-) Razón de muertes maternas registradas^,7.,7. 7,. 8,7. 9, Años ^ Ver nota técnica. Tasa por, nacidos vivos.. Mortalidad materna. Quiénes, Cuándo, Dónde y Porqué 9.` 8, , 8. 9,8,779,78.%,9 7. Quiénes Distribución de muertes maternas, por grupos de edad, - Mortalidad proporcional (%).7. Distribución de muertes maternas por mes de ocurrencia (8 a ) años -9 años -9 años -9 Años Grupos de edad años -9 años -9 años -9 Años Número de Casos mes Perfil de la Salud Materna

21 % Muertes maternas según tiempo entre ingreso hospitalario y muerte, en días (-sept ) El mismo día Menos de 8 horas Menos de 7 días Más de 7 días Cuándo Distribución de Mortalidad Materna por municipios (8-) Santo Domingo de Guzmán Municipios Distrito Nacional Santo Domingo de Guzmán Muertes 8 8 Porcentaje % % Distrito Nacional Mortalidad Materna según país de origen de la mujer 7- % República Dominicana 7 Haití 8% Mortalidad Materna según lugar donde ocurre - Hospital Público Clínica Privada Casa Otro Número de Casos 8 9 Clínica Privada 7% Casa % Hospital Público 9% Mortalidad Materna hospitalaria según ubicación y subsector del establecimiento de ocurrencia - Ubicación Establecimientos en la provincia Establecimientos ubicados en otras provincias de la misma Región de salud Establecimientos ubicados en otra Región de salud Tipo de establecimiento Público Privado Total Establecimientos ubicados en otra Región de salud Establecimientos ubicados en otras provincias de la misma Región de salud Público Privada Establecimientos en la provincia 8 Distrito Nacional República Dominicana

22 Distribución de las muertes maternas por tipo de causa (-) Directa 9 7% Tipo de causa Directa Indirecta - Número de Casos 9 Indirecta % Distribución de las causas de muertes maternas directas ( a ) O Embarazo O Aborto no O9 Muerte materna ectócpico especificado debida a cualquier % 7% causa obstetrica que ocurre despues de dias y antes del año O7 Complicaciones % de la anestesia administrada durante O88 Embolia O9 Muerte O Placenta Previa el trabajo de parto obstétrica obstetrica de causa % % 9% no especificada % O8 Sepsis puerperal % O7 Hemorragia postparto % O7 Trauma Obstétrico % O Diabetes mellitus en el embarazo % O87 Complicaciones O Eclampsia venosas en el % puerperio % A Tétano O Hipertensión Obstétrico gestacional % 7% O Mola hidatiforme O7 Trabajo de parto % complicado por hemorragia intraparto % O Ruptura prematura de las membranas O7 Complicaciones O Anormalidades % del trabajo del parto % de la dinámica del trabajo de parto % Código CIE O O O7 O9 O O O O9 O88 O8 O7 O O7 O O87 A O O O7 O O7 Código CIE O98 O99 B, Causas Directas Hipertensión gestacional Eclampsia Hemorragia postparto Muerte obstetrica de causa no especificada Embarazo ectócpico Placenta Previa Aborto no especificado Muerte materna debida a cualquier causa obstetrica que ocurre despues de dias y antes del año Embolia obstétrica Sepsis puerperal Complicaciones de la anestesia administrada durante el trabajo de parto Desprendimiento prematuro de la placenta Trauma Obstétrico Diabetes mellitus en el embarazo Complicaciones venosas en el puerperio Tétano Obstétrico Mola hidatiforme Anormalidades de la dinámica del trabajo de parto Complicaciones del trabajo del parto Ruptura prematura de las membranas Trabajo de parto complicado por hemorragia intraparto Causas Indirectas Enfermedades infecciosas y parasitarias que complican el embarazo, parto y el puerperio Enfermedades que complican el embarazo, parto o puerperio VIH - No. de Casos No. de Casos 7 * El gráfico no incluye las causas de muertes maternas indirectas. Perfil de la Salud Materna

23 Distribución de las causas de muertes maternas directas en adolescentes ( a )* Mola hidatiforme % Aborto no especificado % Anormalidades de la dinámica del trabajo de parto % Código CIE-Causas Indirectas - No. de Casos Sepsis puerperal % Embolia obstétrica % O O O O O O8 O88 O9 Hipertensión gestacional Eclampsia Mola hidatiforme Aborto no especificado Anormalidades de la dinámica del trabajo de parto Sepsis puerperal Embolia obstétrica Muerte materna debida a cualquier causa obstetrica que ocurre despues de dias y antes del año Distrito Nacional Eclampsia % Hipertensión gestacional % Muerte materna debida a cualquier causa obstetrica que ocurre despues de dias y antes del año % Código CIE-Causas Directas O99 O98 Enfermedades del sistema respiratorio que complican el embarazo, parto o puerperio Enfermedades infecciosas y parasitarias que complican el embarazo, parto y el puerperio No. de Casos. Principales causas de morbilidad atendida en mujeres de a 9 años ID Causas Total Infecciones de vías respiratorias agudas(j-j) Vaginitis(N7.) Hipertensión Arterial (I) Gastritis(K9) Enfermedad Diarreica Aguda (A9) Cefaleas(R) Infección de las Vías Urinarias(N9.) Procesos alérgicos (T78.) Parasitosis(B8.9) Resto No. Casos,8 78,9,9,9,7 9,8,,,,,79 % % % 7% % 8% 7% % % %.9% % % Acum % 7% 9% 7% 7% 79% 8% 8% 8% % Fuente: Memoria anual, Ministerio de Salud Pública, Fuente: Ministerio de Salud Pública. Memoria Anual. Santo Domingo: Dirección de Planificación y Sistemas de Salud, MSP. Enero. Santo Domingo República Dominicana

24 . Indicadores de Resultados. Cobertura de planificación familiar Prevalencia de uso de cualquier método anticonceptivo en mujeres unidas Porcentaje de mujeres con esterilización Necesidad insatisfecha de planificación ENDESA Cobertura de intervenciones prenatales Porcentaje recibió atención prenatal por un personal calificado* Al menos visitas prenatales Por lo menos una vacuna antitetánica Recibió pastillas/jarabe de hierro Tomaron la presión arterial Fue pesada ENDESA (*)según ENDESA personal calificado incluye médico gineco/obstetra, médico general y enfermera. Fuente: ENDESA y 7.. Cobertura de intervenciones al parto y puerperio Porcentaje recibió atención al parto por un personal calificado* Porcentaje recibió atención al parto por ginecólogo/obstetra Porcentaje de partos en establecimientos de salud del sector público Porcentaje de partos en establecimientos de salud del sector privado Nacimientos por cesárea Porcentaje recibió atención al puerperio (entre y días después del parto) ** ENDESA (*)según ENDESA personal calificado incluye médico gineco/obstetra, médico general y enfermera. Fuente: ENDESA y 7. Perfil de la Salud Materna

25 Fuente: ENDESA y 7.. Indicadores de Recursos. Recursos Humanos del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social () Distrito Nacional Auxiliares de Enfermería 8 % Licenciados en Enfermería 9 % Médico General 99 % Ginecólogo/ Obstetra 9 % Otros Médicos Especialistas 99 8% Bioanalistas 88 % Total 7 % Fuente: Sistema de Administración de Personal (Nómina diciembre ) sólo incluye personal activo en los establecimientos de MSP.. Tendencia del Recurso Humano del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social Auxiliares de Enfermería Licenciadas en Enfermería Médicos Bioanalistas Fuente: Dirección General de Información y Estadísticas de Salud, MSP, Anuario Estadístico.. Red de Servicios Públicos del MSP de atención a la salud reproductiva, Unidades Nivel de complejidad er nivel do nivel er nivel Número de unidades er nivel nivel de complejidad do nivel Fuente: Dirección General de Información y Estadísticas de Salud, MSP, Anuario Estadístico. Santo Domingo República Dominicana

26 . Problemas percibidos por las mujeres en edad fértil en el acceso al cuidado de la salud reproductiva. Conseguir permiso para ir a tratamiento. Conseguir dinero para tratamiento. Distancia de los servicios médicos. Tener que tomar transporte. No quiere ir sola. Pensar que puede no haber personal femenino 7. Pensar que pueda no haber quien atienda 8. Pensar que no haya medicinas disponibles Fuente: ENDESA 7. Porcentaje de mujeres Determinantes de Salud. Factores Determinantes de la Salud Materna Total de hogares (Censo ) Incidencia de la pobreza extrema (Focalización de la pobreza, ) % de hogares con jefatura femenina (ENDESA 7) % de mujeres casadas/unidas (ENDESA 7) % Alfabetismo femenino (ENDESA 7) % de mujeres desocupadas en el ultimo año (ENDESA 7) Total de mujeres afiliadas al Seguro Familiar de Salud, SFS (SISARIL, diciembre % de mujeres afiliadas al Régimen Contributivo % de mujeres afiliadas al Régimen Subsidiado % mujeres de -9 años que ha experimentado violencia fisica durante el embarazo (ENDESA 7) Edad mediana a la primera relación sexual (mujeres de -9 años)(endesa 7) % mujeres de a 9 años con actividad sexual en el último año (ENDESA 7) % mujeres con Intervalo entre nacimientos de 7 a meses(endesa 7) Tasa de fecundidad deseada(endesa 7) Edad mediana del primer nacimiento (mujeres de -9 años)(endesa 7) % embarazos en adolescentes(endesa 7) % de mujeres de a 9 años que fuman cigarrillo o tabaco(endesa 7) 8, , Pirámides de Población y Tasa de Fecundidad Global Grupos de edad y mas Total % Hombres % Mujeres Fuente: Oficina Nacional de Estadística, ONE. IX Censo Nacional de Población y Vivienda. Años - -7 Tasa Global de Fecundidad (Promedio de hijos por mujer).. Fuente: ENDESA y 7. Perfil de la Salud Materna

27 Monte Plata. Indicadores Demográficos Total de población femenina (Proyecciones de Población ONE 99-) Población de mujeres en edad fértil -9 años (Proyecciones de Población ONE 99-) Población de mujeres entre - años (Proyecciones de Población ONE 99-) Proporción de mujeres gestantes -9 años (ENDESA 7). Indicadores del Estado de Salud. Mortalidad Materna Número de muertes maternas en mujeres residentes Menores de año estimados (ONE, Proyecciones 99-) Razón de muertes maternas registradas^ , , , , Años ^ Ver nota técnica... Mortalidad materna. Quiénes, Cuándo, Dónde y Porqué. 9, ,..,7.,9,,9.,. Monte Plata Quiénes Distribución de muertes maternas, por grupos de edad, - Mortalidad proporcional (%). 8. Distribución de muertes maternas por mes de ocurrencia (8 a ) años -9 años -9 años -9 Años mes. -9 años -9 años -9 años -9 Años Grupos de edad.9 8. Número de Casos Monte Plata República Dominicana 7

28 % Muertes maternas según tiempo entre ingreso hospitalario y muerte, en días (-sept ) Cuándo Distribución de Mortalidad Materna por municipios (8-) Monte Plata Peralvillo Bayaguana Sabana Grande Yamasá Monte Plata Muertes 7 7 Porcentaje % 8% 8% % 9% 9% Mortalidad Materna según país de origen de la mujer 7- % República Dominicana 9 Haití 9% Mortalidad Materna según lugar donde ocurre - Hospital Público Clínica Privada Casa Otro Número de Casos Clínica Privada % Casa 7% Hospital Público 8% Mortalidad Materna hospitalaria según ubicación y subsector del establecimiento de ocurrencia - Ubicación Establecimientos en la provincia Establecimientos ubicados en otras provincias de la misma Región de salud Establecimientos ubicados en otra Región de salud Tipo de establecimiento Público Privado Total Establecimientos ubicados en otra Región de salud Establecimientos ubicados en otras provincias de la misma Región de salud Establecimientos en la provincia ' 8 Perfil de la Salud Materna

29 Distribución de las muertes maternas por tipo de causa (-) Directa 8% Tipo de causa Directa Indirecta - Número de Casos Indirecta % Distribución de las causas de muertes maternas directas ( a ) Hipertension gestacional 9% Hemorragia postparto 9% Cualquier causa despues de los dias y antes del año del parto 8% Eclampsia 8% Embolia obstetrica % Sepsis puerperal 7% Código CIE- O O O O7 O9 O O88 O8 O7 O O Causas Directas Atención materna por problemas fetales presuntos Aborto no especificado Hipertension gestacional Hemorragia postparto Cualquier causa despues de los dias y antes del año del parto Eclampsia Embolia obstetrica Sepsis puerperal Complicaciones anestesia durante el trabajo de parto Diabetes mellitus en el ambarazo Hipertension matrena, no especificada - No. de Casos 7 Monte Plata Aborto no especificado 9% Atencion materna por problemas fetales presuntos % Hipertension matrena, no especificada % Diabetes mellitus en el ambarazo % Complicaciones anestesia durante el trabajo de parto % Código CIE-Causas Indirectas O9 Enfermedades infeciosas y parasitarias Enfermedades que complican el embarazo, parto 99 y el puerperio No. de Casos Distribución de las causas de muertes maternas directas en adolescentes ( a )* Hemorragia posparto % * El gráfico no incluye las causas de muertes maternas indirectas. Código CIE-Causas Indirectas - No. de Casos O O7 O7 Atención materna por problemas fetales presuntos Hemorragia posparto Complicaciones anestesia durante el trabajo de parto Atencion materna por problemas fetales presuntos % Complicaciones anestesia durante el trabajo de parto %. Monte Plata República Dominicana 9

30 . Principales causas de morbilidad atendida en mujeres de a 9 años ID 7 Causas Total Infecciones de vías respiratorias agudas (J-J) Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso (A9) Asma (J-J) Otras anemias (D-D) Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo (L-L8) Otros traumatismos de regiones específicadas, de regiones no específicadas y de múltiples regiones del cuerpo (T-T) Otras enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo (L-L99) Resto No. Casos 7,8,, ,7 % % % % % % %.% 9% % Acum % % 7% 8% 9% 7% 7.% % Fuente: Memoria anual, Ministerio de Salud Pública, Fuente: Ministerio de Salud Pública. Memoria Anual. Santo Domingo: Dirección de Planificación y Sistemas de Salud, MSP. Enero.. Indicadores de Resultados. Cobertura de planificación familiar Prevalencia de uso de cualquier método anticonceptivo en mujeres unidas Porcentaje de mujeres con esterilización Necesidad insatisfecha de planificación ENDESA Perfil de la Salud Materna

31 . Cobertura de intervenciones prenatales Porcentaje recibió atención prenatal por un personal calificado* Al menos visitas prenatales Por lo menos una vacuna antitetánica Recibió pastillas/jarabe de hierro Tomaron la presión arterial Fue pesada ENDESA (*)según ENDESA personal calificado incluye médico gineco/obstetra, médico general y enfermera. Monte Plata Fuente: ENDESA y 7.. Cobertura de intervenciones al parto y puerperio Porcentaje recibió atención al parto por un personal calificado* Porcentaje recibió atención al parto por ginecologo/obstetra Porcentaje de partos en establecimientos de salud del sector público Porcentaje de partos en establecimientos de salud del sector privado Nacimientos por cesárea Porcentaje recibió atención al puerperio (entre y dias después del parto) ** ENDESA (*)según ENDESA personal calificado incluye médico gineco/obstetra, médico general y enfermera. Fuente: ENDESA y 7. Fuente: ENDESA y 7. Monte Plata República Dominicana

32 . Indicadores de Recursos. Recursos Humanos del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social () Auxiliares de Enfermería % Licenciados en Enfermería % Médico General 98 9% Ginecólogo/ Obstetra 8% Otros Médicos Especialistas % Bioanalistas % Total % Fuente: Sistema de Administración de Personal (Nómina diciembre ) sólo incluye personal activo en los establecimientos de MSP.. Tendencia del Recurso Humano del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social Auxiliares de Enfermería Licenciadas en Enfermería Médicos Bioanalistas Fuente: Dirección General de Información y Estadísticas de Salud, MSP, Anuario Estadístico.. Red de Servicios Públicos del MSP de atención a la salud reproductiva, Unidades er nivel nivel de complejidad do nivel Fuente: Dirección General de Información y Estadísticas de Salud, MSP, Anuario Estadístico. Nivel de complejidad er nivel do nivel er nivel Número de unidades. Problemas percibidos por las mujeres en edad fértil en el acceso al cuidado de la salud reproductiva Porcentaje de mujeres. Conseguir permiso para ir a tratamiento 7.. Conseguir dinero para tratamiento. Distancia de los servicios médicos.. Tener que tomar transporte 7.9. No quiere ir sola.7. Pensar que puede no haber personal femenino 7. Pensar que pueda no haber quien atienda. 8. Pensar que no haya medicinas disponibles.7 Fuente: ENDESA 7. Perfil de la Salud Materna

33 . Determinantes de Salud. Factores Determinantes de la Salud Materna Total de hogares (Censo ) Incidencia de la pobreza extrema (Focalización de la pobreza, ) % de hogares con jefatura femenina (ENDESA 7) % de mujeres casadas/unidas (ENDESA 7) % Alfabetismo femenino (ENDESA 7) % de mujeres desocupadas en el ultimo año (ENDESA 7) Total de mujeres afiliadas al Seguro Familiar de Salud, SFS (SISARIL, diciembre % de mujeres afiliadas al Régimen Contributivo % de mujeres afiliadas al Régimen Subsidiado % mujeres de -9 años que ha experimentado violencia física durante el embarazo (ENDESA 7) Edad mediana a la primera relación sexual (mujeres de -9 años)(endesa 7) % mujeres de a 9 años con actividad sexual en el último año (ENDESA 7) % mujeres con Intervalo entre nacimientos de 7 a meses(endesa 7) Tasa de fecundidad deseada(endesa 7) Edad mediana del primer nacimiento (mujeres de -9 años)(endesa 7) % embarazos en adolescentes(endesa 7) % de mujeres de a 9 años que fuman cigarrillo o tabaco(endesa 7). Pirámides de Población y Tasa de Fecundidad Global, , Monte Plata Grupos de edad y + Total % Hombres % Mujeres Fuente: Oficina Nacional de Estadística, ONE. IX Censo Nacional de Población y Vivienda. Años - -7 Tasa Global de Fecundidad (Promedio de hijos por mujer).9 -. Fuente: ENDESA y 7. Monte Plata República Dominicana

34 San Cristóbal. Indicadores Demográficos Total de población femenina (Proyecciones de Población ONE 99-) Población de mujeres en edad fértil -9 años (Proyecciones de Población ONE 99-) Población de mujeres entre - años (Proyecciones de Población ONE 99-) Proporción de mujeres gestantes -9 años (ENDESA 7). Indicadores del Estado de Salud. Mortalidad Materna Número de muertes maternas en mujeres residentes Menores de año estimados (ONE, Proyecciones 99-) Razón de muertes maternas registradas^ 7,8 8.8, , , , ,8. 8,7 9.,8 79,,7.8, Tasa por, nacidos vivos Años ^ Ver nota técnica... Mortalidad materna. Quiénes, Cuándo, Dónde y Porqué Quiénes Distribución de muertes maternas, por grupos de edad, - Mortalidad proporcional (%) Distribución de muertes maternas por mes de ocurrencia (8 a ) mes -9 años -9 años -9 años -9 Años Grupos de edad años -9 años -9 años -9 Años Número de Casos Perfil de la Salud Materna

35 % Muertes maternas según tiempo entre ingreso hospitalario y muerte, en días (-sept ) El mismo día Menos de 8 horas Menos de 7 días Más de 7 días Cuándo Distribución de Mortalidad Materna por municipios (8-) San Cristóbal Cambita Garabito Los Cacaos Yaguate San Gregorio De Nigua Sabana Grande De Palenque Villa Altagracia Bajos De Haina San Cristóbal Muertes 8 Porcentaje % % % % % % % % % Mortalidad Materna según país de origen de la mujer 7-8% República Dominicana Haití San Cristóbal 9% Mortalidad Materna según lugar donde ocurre - Hospital Público Clínica Privada Casa Otro Número de Casos 9 78 Clínica Privada 8% Casa % Hospital Público 88% Mortalidad Materna hospitalaria según ubicación y subsector del establecimiento de ocurrencia - Ubicación Establecimientos en la provincia Establecimientos ubicados en otras provincias de la misma Región de salud Establecimientos ubicados en otra Región de salud Tipo de establecimiento Público Privado Total Establecimientos ubicados en otra Región de salud Establecimientos ubicados en otras provincias de la misma Región de salud Público Privada Establecimientos en la provincia San Cristóbal República Dominicana

36 Distribución de las muertes maternas por tipo de causa (-) Directa 7% Tipo de causa Directa Indirecta - Número de Casos Indirecta 9% Distribución de las causas de muertes maternas directas ( a ) Muerte obstetrica Hemorragia de causa no postparto especificada % 7% Eclampsia % Hipertensión gestacional % Hemorragia intraparto % Complicaciones venosas en el embarazo % Embarazo ectócpico % Otras complicaciones del trabajo de parto y del parto % Placenta Previa % Aborto no especificado % Infecciones puerperales % conocidos o presuntos % Embolia obstetrica 9% Sepsis Puerperal % Complicaciones de la anestesia administrada durante el parto 7% % Desprendimiento prematuro de la placenta % Trauma obstetrico % Código CIE O O O7 O9 O O O O O88 O8 O7 O9 O O7 O8 O7 O O7 Código CIE O98 O99 B Causas Directas Hipertensión gestacional Eclampsia Hemorragia postparto Muerte obstetrica de causa no especificada Embarazo ectócpico Placenta Previa Aborto no especificado Problemas fetales conocidos o presuntos Embolia obstetrica Sepsis Puerperal Complicaciones de la anestesia administrada durante el parto Complicaciones del puerperio Desprendimiento prematuro de la placenta Trauma obstetrico Infecciones puerperales Otras complicaciones del trabajo de parto y del parto Complicaciones venosas en el embarazo Hemorragia intraparto Causas Indirectas Enfermedades maternas infecciosas y parasitarias que complican el embarazo, parto y el puerperio Enfermedades que complican el embarazo, parto y el puerperio VIH - No. de Casos No. de Casos 7 * El gráfico no incluye las causas de muertes maternas indirectas. Distribución de las causas de muertes maternas directas en adolescentes ( a )* Complicaciones cardiacas de la anestecia administrada % Sepsis puerperal % Código CIE O O7 O7 O8 O8 O9 Causas Indirectas Hipertensión gestacional Hemorragia Intraparto Complicaciones cardiacas de la anestecia administrada Sepsis puerperal Infeccion de herida quirurgica obstetrica Complicaciones del puerperio - No. de Casos Hemorragia Intraparto % Infeccion de herida quirurgica obstetrica % Código CIE O98 O99 Causas Directas Enfermedades maternas infecciosas y parasitarias que complican el embarazo, parto y el puerperio Enfermedades maternas que complican el embarazo, parto y puerperio No. de Casos Hipertensión gestacional % Complicaciones del puerperio % Perfil de la Salud Materna

37 . Principales causas de morbilidad atendida en mujeres de a 9 años ID 7 8 Causas Total Vaginitis(N7.) Hipertensión Arterial (I) Infecciones de vía respiratoria aguda (J-J) Papanicolau(Z.) Infección de las Vías Urinarias(N9.) Obstetricia (embarazo)(z,z) Cefaleas(R) Resto de causas No. Casos 7,9,,87,8,,77,7,7 8,77 % % % % % % % % % 9% % Acum % % % 9% % 8% % % Fuente: Memoria anual, Ministerio de Salud Pública, Fuente: Ministerio de Salud Pública. Memoria Anual. Santo Domingo: Dirección de Planificación y Sistemas de Salud, MSP. Enero. San Cristóbal. Indicadores de Resultados. Cobertura de planificación familiar Prevalencia de uso de cualquier método anticonceptivo en mujeres unidas Porcentaje de mujeres con esterilización Necesidad insatisfecha de planificación Prevalencia de uso de cualquier método anticonceptivo en mujeres unidas Porcentaje de mujeres con esterilización N 7 ENDESA ecesidad insatisfecha de planificación. Cobertura de intervenciones prenatales Porcentaje recibió atención prenatal por un personal calificado* Al menos visitas prenatales Por lo menos una vacuna antitetánica Recibió pastillas/jarabe de hierro Tomaron la presión arterial Fue pesada ENDESA (*)según ENDESA personal calificado incluye médico gineco/obstetra, médico general y enfermera. San Cristóbal República Dominicana 7

38 Porcentaje recibio atencion prenatal por un personal calificado* Fuente: ENDESA y 7. Al menos visitas prenatales P or lo menos una vacuna antitetánica 7. Cobertura de intervenciones al parto y puerperio Recibio pastillas/jarabe de hierro T omaron la presión arterial F ue pesada Porcentaje recibió atención al parto por un personal calificado* Porcentaje recibió atención al parto por ginecólogo/obstetra Porcentaje de partos en establecimientos de salud del sector público Porcentaje de partos en establecimientos de salud del sector privado Nacimientos por cesárea Porcentaje recibió atención al puerperio (entre y días después del parto) ** ENDESA (*)según ENDESA personal calificado incluye médico gineco/obstetra, médico general y enfermera. Fuente: ENDESA y 7. Fuente: ENDESA y 7.. Indicadores de Recursos. Recursos Humanos del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social () Auxiliares de Enfermería 8% Licenciados en Enfermería 7 % Médico General % Ginecólogo/ Obstetra % Otros Médicos Especialistas % Bioanalistas % Total % Fuente: Sistema de Administración de Personal (Nómina diciembre ) sólo incluye personal activo en los establecimientos de MSP.. Tendencia del Recurso Humano del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social Auxiliares de Enfermería Licenciadas en Enfermería Médicos Bioanalistas Perfil de la Salud Materna