Taller S&SO Trastornos Músculos Esqueléticos de Extremidades Superiores (TRMESS), en el sector forestal

Transcripción

1 Taller S&SO Trastornos Músculos Esqueléticos de Extremidades Superiores (TRMESS), en el sector forestal Ing. Hugo Rojas Bousoño Jefe Depto. Acción Sanitaria SEREMI de Salud Región del BioBio

2 INTRODUCCION El Ministerio de Salud, entre sus políticas de salud pública, considera relevante la prevención de las enfermedades que derivan o se agravan por efectos de los factores de riesgo en los lugares de trabajo.

3 SALUD EQUIDAD TRABAJO

4 . Dibujo tomado de la Estrategia para reducir las inequidades de Noruega

5 Equidad en Salud Salud y Trabajo La relación entre situación de salud, calidad del empleo y condiciones de trabajo, es hoy en día, incuestionable, razón por la cual constituye una preocupación primordial velar porque todas las actividades laborales se realicen sin deterioro para la calidad de vida de las personas, y se conviertan en un pilar fundamental para su desarrollo.

6 La preocupación primordial del MINSAL es: Velar porque todas las actividades laborales se realicen sin deterioro para la calidad de vida de las personas, y se conviertan en un pilar fundamental para su desarrollo.

7 Concepto de SALUD (OMS) Salud FISICO MENTAL SOCIAL EQUILIBRIO BIENESTAR

8 CONCEPTOS FUNDAMENTALES Condiciones de trabajo; Conjunto de factores que en el medio laboral actúan sobre el trabajador y que dan como resultado un determinado comportamiento (conducta) y una serie de consecuencias sobre el individuo y sobre la organización. contenido de trabajo en si mismo parte material del trabajo factores organizacionales factores psicosociales

9 LA SALUD PUBLICA ACTUA SOBRE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD

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11 El Informe previo (Convenio 187 OIT) Trabajo decente-trabajo sin riesgo

12 Los tres grandes principios a) Que el trabajo respete la vida y la salud del trabajador b) Que le deje tiempo libre para su descanso y distracción c) Que le permita servir a la sociedad y al mismo tiempo realizarse expandiendo sus facultades personales

13 Razones para ocuparse de la seguridad y salud ocupacional en Chile

14 La primera es la exigencia establecida por la Ley; Código del Trabajo (art. 184 ) Código Sanitario Ley /68

15 CÓDIGO DEL TRABAJO LEY Nº /68 Sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales CÓDIGO SANITARIO Seguro Social Obligatorio

16 Reglamento para aplicar la Ley Nº /68 D.S. 101/1968 Establece escala para determinar CAD D.S. 110/1968 LEY Nº /68 Sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales Reglamento para la calificacion de AT y EP D.S. 109/1968 Sobre Comités Paritarios de H. y S. D.S. 54/1969 Reglamento Sobre Prevención de Riesgos D.S. 40/1969 Reglamento sobre excenciones rebajas o recargos de la CAD D.S: 67/1999

17 La segunda, es evitar las pérdidas que se producen año tras año por los accidentes y enfermedades profesionales, y que no suponen solo un daño (lesiones y enfermedades) en el trabajador, sino que también dañan, destrozan y deterioran equipos, maquinarias, instalaciones, materias primas, herramientas, productos elaborados y bienes en general.

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28 Fuente SUSESO

29 11 medidas

30 Avances de Tareas

31 La tercera, es que la Empresa debe enfrentar de una vez el reto de la gestión preventiva laboral (riesgos) Por un deber moral; el costo social de los accidentes es dramático

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33 Por una conveniencia económica; los accidentes y enfermedades profesionales, son acontecimientos no deseados que arremeten con acción devastadora sobre el patrimonio de la empresa y sobre la normalidad de sus procesos. (buen negocio) Por una ventaja competitiva; la seguridad debe orientarse consciente y sistemáticamente a proteger a las personas (trabajadores), a los bienes y ambientes de trabajo de la empresa.

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35 Por una responsabilidad social; la Empresa forma parte de un sistema social y es la sociedad la que le cedido un espacio y le ha otorgado los medios para que pueda crearse y desarrollarse.

36 Mina San José Distinto resultado (consecuencias)

37 FUNDAMENTACION y Conceptos Asociados (TMERT - EESS)

38 Los trastornos musculo esqueléticos pueden derivar de la interacción de la persona con su quehacer laboral, influenciado por diversos factores incidentes, como por ejemplo los factores físicos, psicosociales, organizacionales de las empresas y los factores ambientales. Perdida de capacidad de GANANCIA

39 Los trastornos musculo esqueléticos se presentan de manera importante en la población general a nivel mundial, y de éstos, un alto porcentaje están relacionados con la actividad laboral, especialmente si hablamos de extremidades superiores. Los países más desarrollados reconocen la importancia de la salud de sus trabajadores, lo que hace necesario cambiar el enfoque de la salud ocupacional, dándole un perfil más propositivo que reactivo. Las estadísticas en general, la incidencia y la prevalencia de los trastornos musculo esqueléticos a nivel de extremidad superior en la población trabajadora chilena no está del todo clara, debido a la escasa información científica nacional disponible y la dispersión de metodologías para su evaluación, respecto a los rubros productivos más relevantes.

40 Factores Responsables de la S&SO PERSONA Conocimiento, técnicas, habilidades, inteligencia, motivos, personalidad AMBIENTE Equipos, herramientas, maquinas, materiales, calor/frío, Ingeniería CONDUCTA Cumplimiento, entrenamiento, reconocimiento, comunicación, demostración de un interés activo

41 Trabajo Fuente de Riesgo Accidente Enfermedad Profesional Forma Súbita Periodo dilatado Lesión Síntomas y desarrollo

42 DECRETO SUPREMO N 594, PUNTO 9 Gobierno de Chile Ministerio de Salud

43 Protocolo de Vigilancia de Factores de Riesgo y de la Salud de trabajadores y trabajadoras Norma Técnica: Identificación y Evaluación de factores de Riesgo de TMERT- EESS. Protocolo: Vigilancia de Factores de Riesgo y de la Salud. Gobierno de Chile Ministerio de Salud 43

44 2007 Se inicia el proceso de revisiones y discusiones técnicas. Participaron: Mutuales, ISP, SOCHERGO, U. Chile y Seremis de Salud Se publica en Diario Oficial, la modificación del D.S N 594/ (D.S. 4/2010) Se aprueba la Norma Técnica de Identificación y Evaluación de Factores de Riesgo de Trastornos Musculo esqueléticos Relacionados al Trabajo. Promulgada: Publicada:

45 Trastornos Musculo Esqueléticos (TME) Es una lesión física originada por trauma acumulado, que se desarrolla gradualmente sobre un período de tiempo como resultado de repetidos esfuerzos sobre una parte específica del sistema musculo esquelético. También puede desarrollarse por un esfuerzo puntual que sobrepasa la resistencia fisiológica de los tejidos que componen el sistema musculo esquelético.

46 Factores de Riesgo Un factor de riesgo es cualquier rasgo, característica o exposición de un individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión.

47 Factores psicosociales Percepción de demanda de trabajo Margen de autonomía Apoyo de supervisores Factores físico/biomecánicos Repetitividad Postura forzada Fuerza Factores adicionales Ambientales: frío, vibración Físicos TMERT EESS Origen Multifactorial Factores Organizacionales Duración de la jornada Tiempo de descanso/recuperación Tipos e turno Factores individuales Edad Sexo Habilidades IDENTIFICACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO

48 Extremidades Superiores (EESS) Segmento corporal que comprende las estructuras anatómicas de hombro, brazo, antebrazo, codo, muñeca y mano. Trastornos musculo esqueléticos de extremidad superior (TME EESS) Alteraciones de las unidades músculo- tendinosas, de los nervios periféricos o del sistema vascular, de la extremidad superior.

49 Trastornos musculo esqueléticos de extremidad superior relacionadas con el trabajo (TMERT EESS) Alteración de las unidades músculo- tendinosas, de los nervios periféricos o del sistema vascular, que conlleve a un diagnóstico médico de patología musculo esquelética y que su origen esté relacionada con los factores de riesgos presentes en el puesto de trabajo o actividad realizada por el trabajador o trabajadora.

50 Norma Técnica TMERT - EESS

51 NORMA TÉCNICA ALCANCE Y AMBITO DE APLICACIÓN: Cumplimiento de la obligatoriedad referida en el D.S. N 594/99. Para la identificación y evaluación de factores de riesgo de TMERT- EESS en cualquier tipo de empresa. Detectar la exposición (nivel no aceptable). Dirigir y orientar las intervenciones. Gobierno de Chile Ministerio de Salud

52 QUIEN DEBE APLICAR LA NORMA TÉCNICA

53 6.2.- Posturas Forzadas: Gobierno de Chile Ministerio de Salud

54 6.2.- Posturas Forzadas: Gobierno de Chile Ministerio de Salud

55 Evaluación del Riesgo Paso I Repetición Paso II Postura / Movimiento Paso III Fuerza Paso IV Tiempo de recuperación o descanso Factores Adicionales y Organizacionales / psicosociales

56 NORMA TÉCNICA Gobierno de Chile Ministerio de Salud

57 CONCLUSIONES La calificación de enfermedad laboral la realizan los médicos de los administradores del seguro ley /68, para lo cual son necesarios todos los datos posibles sobre las condición de salud del trabajador como del las condiciones laborales en las que se encuentra trabajando.

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60 Existe una fuerte evidencia causal del efecto combinado de los movimientos repetitivos, la fuerza, posturas inadecuadas, vibraciones o sobreesfuerzo para los trastornos que afectan segmentos corporales de extremidades superiores, aunque esta misma evidencia es más débil para cada factor causal en forma individual.

61 La ergonomía surge como disciplina para el estudio de la interacción del ser humano con su entorno. El entorno puede ser definido de muchas maneras, dependiendo de las acciones que realice la persona en una situación de trabajo. El conocimiento de Ergonomía deriva de diversas ramas del conocimiento humano que ayudan a entender la interacción de la persona con su medio.

62 Para un mejor entendimiento y aplicación de las metodologías usadas actualmente para valorar el riesgo al que está expuesta la persona en su ambiente laboral, es necesario definir el puesto de trabajo, lugar donde se genera la interacción persona-entorno y donde se ejecutan la/las tarea/s.

63 En la Norma ISO 6385 se define espacio de trabajo como el volumen asignado a una o varias personas, así como los medios de trabajo que actúan conjuntamente con él (o ellos) en el sistema de trabajo para cumplir la tarea. Suponiendo que un trabajador desarrolle una tarea concreta en un lugar determinado, durante un período relativamente largo, podemos hablar de Puesto de Trabajo (en su sentido físico).

64 Control de los Factores de Riesgos Se identifican principalmente dos tipos de medidas: Las que pretenden eliminar el factor de riesgo, que generalmente implican cambios o modificaciones mayores del diseño del puesto de trabajo, relacionado con equipos, maquinarias, herramientas, entre otras.

65 Control de los Factores de Riesgos Las que minimizan los riesgo y están orientadas a disminuir la exposición de los trabajadores a éstos, tales como organización del trabajo, capacitaciones a los trabajadores, uso de elementos de protección personal, entre otras.

66 Fiscalización Marcha Blanca hasta Octubre 2015, en el cual la fiscalización a os programas de vigilancia de la salud en las empresas y Organismos Administradores del Seguro de la Ley /68, no conllevará sanciones y tendrá una orientación que promueva las medidas que deben ser implementadas en los respectivos casos Art. 72 D.S. 101/68, letra g

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