LOS SISTEMAS DE INFORMACIÓN ORIENTADOS AL PACIENTE

Transcripción

1 LOS SISTEMAS DE INFORMACIÓN ORIENTADOS AL PACIENTE

2 Nuevas tecnologías en el SNS-O ordenadores, 102 servidores y 2014 impresoras - Red corporativa

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4 MODELO EFQM de EXCELENCIA

5 Orientación al cliente en el Modelo EFQM de Excelencia. Resultados Punto 6: Resultados en los Clientes. Agentes Facilitadores Punto 1: Liderazgo, interacción Líder-cliente Punto 2: Política y Estrategia, necesidades y requisitos de los clientes. Punto 5: Procesos de cara al cliente.

6 Los sistemas de información orientados al paciente 1. ANALISIS DE NECESIDADES 2. PLAN DE ACCIÓN 3. RESUMEN DE ACTUACIONES 4. RESULTADOS 5. FUTURO

7 Los sistemas de información orientados al paciente 1. ANÁLISIS DE NECESIDADES 2. PLAN DE ACCIÓN 3. RESUMEN DE ACTUACIONES 4. RESULTADOS 5. FUTURO

8 QUE OPINAN LOS PACIENTES

9 Necesidades Acciones de mejora en Sistemas de información Pacientes detectan áreas de mejora: Información Listas de espera Acciones de mejora en Sistemas de información Gestores Clínicos

10 ENCUESTAS PACIENTES (1) Valoración de pacientes. Ingresos GLOBAL LISTA DE ESPERA COMPETENCIA PROFESIONAL AMABILIDAD BIENESTAR FÍSICO DOLOR EMPATÍA INFORMACIÓN Puntuaciones

11 ENCUESTAS PACIENTES (2) Valoración de pacientes. Consultas GLOBAL ADECUACIÓN ESPERA DEDICACIÓN LISTA DE ESPERA COMPETENCIA PROFESIONAL AMABILIDAD EMPATÍA INFORMACIÓN Puntuaciones

12 ENCUESTAS PACIENTES (3)

13 ASPECTOS A MEJORAR - Conocer el nombre del médico. 69% - Recepción del informe escrito en consultas 40% y de Urgencias 70% - Tiempo en lista de espera. 5.2 puntos

14 Estudio sobre tiempos de proceso Fecha derivación Fecha anotación primera consulta Fecha 1ª consulta Fecha 1ª prueba Fecha n prueba Fecha de informe o revisión resultado Fecha última prueba tramitación lista espera periodo blanco túnel pruebas demora información Duración del proceso diagnóstico Tiempo de demora total

16 PARA UNA BUENA GESTIÓN INFORMACIÓN REAL FACIL DE OBTENER ACTUAL EN EL TIEMPO

18 INFORMACIÓN CLÍNICA PARA UNA ATENCIÓN DE CALIDAD RAPIDA COMPLETA ACTUALIZADA

19 Resumen de Necesidades Paciente Gestor Clínico Información escrita de consultas Conocer al médico Esperar poco - Información actual de todas las listas de espera reales de manera ágil para poder resolver atascos pronto Toda la información clínica disponible de manera ágil para una mejor atención al paciente

21 Plan de Acción Agentes implicados. Servicio Navarro de Salud: Atención Primaria y Salud Mental Asistencia Especializada Servicio de Planificación y Gestión de Sistemas de Información Servicio de Telecomunicaciones

22 Plan de coordinación n Primaria- Especializada

23 PLAN de Coordinación Primaria Especializada OBJETIVO GENERAL Garantizar la continuidad y personalización en la atención al paciente, e incrementar la eficiencia general del sistema, mediante una adecuada organización y una constante relación entre clínicos de ambos niveles asistenciales

24 PLAN DE COORDINACIÓN PRIMARIA ESPECIALIZADA OBJETIVOS ESTRATÉGICOS Garantizar una adecuada atención al paciente, continuada y personalizada Mejorar los sistemas de comunicación y los circuitos asistenciales de citación de pacientes Reequilibrar la oferta y la demanda de servicios especializados Establecer cauces de interrelación entre clínicos de ambos niveles asistenciales Priorizar áreas clínicas susceptibles de mejora y promover planes de mejora consensuados

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26 Los sistemas de información orientados al paciente 1. ANALISIS DE NECESIDADES 2. PLAN DE ACCIÓN 3. RESUMEN DE ACCIONES 4. RESULTADOS 5. FUTURO

27 NORMATIVA El médico elige considerando deseo paciente. El paciente tiene al mismo médico a lo largo del proceso. Libre elección de especialista y la personalización de la atención DF (98) La consulta preferente en menos de 10 días y es el médico que ha visto al paciente el que decide si es preferente ó no. Normas de programación y funcionamiento de consultas especializadas Garantía de menos de 6 meses de espera quirúrgica desde la indicación (Orden Foral 98)

28 ORGANIZATIVAS Agendas de cita con nombre del médico Informatización de agendas Registro centralizado de la lista de espera quirúrgica Citación desde los Centros de Salud Informatización de laboratorios

29 ESTRUCTURALES Extensión de telecomunicaciones a todos los centros de Salud Cableado a todas las consultas médicas Creación de dominios comunes donde se comparte la información en fuentes de datos únicas Implantación de la Historia Clínica Informatizada

31 RESULTADOS PARA EL PACIENTE - Cita nominal. Conoce el nombre del médico que le va a atender - Cita en el propio centro de Salud. Desaparecen los tiempos de tramitación

32 RESULTADOS PARA EL PACIENTE - Revisiones al mismo médico. Personalización de la atención - Cita preferente por indicación del médico que le ha atendido en menos de 10 días - Informes mecanografiados de consultas y de urgencias

33 PERCEPCIÓN DE LOS PACIENTES - Mejora la recepción del informe escrito. (40% 1998 a 54% 2000) - Valoración del tiempo de espera mejora. (5.2 a 5.6) - Aumenta el porcentaje de pacientes que conocían el nombre del médico. (del 69% en 1998 al 75% en el año 2000). - En la urgencia porcentaje alto de informe mecanografiado (del 70% en el 2000 al 92% en el 2004)

34 PERCEPCIÓN DEL PACIENTE 1ª Encuesta Fecha Ultima Fecha INFORME ESCRITO EN CONSULTAS 40% % 2000 INFORME ESCRITO EN URGENCIAS 70% % 2004 NOMBRE DEL MEDICO 69% % 2000 VALORACIÓN DEL TIEMPO DE ESPERA 5, ,6 2000

35 RESULTADOS PARA LA GESTION Consultas Externas Información automática - Conocimiento de la situación real de espera de los pacientes - Sabemos cuanto van a esperar los que todavía no hemos visto - Sabemos lo que han esperado los atendidos - Detección de problemas actuales y futuros - Información publicada en Intranet a primeros de cada mes

36 VISION GLOBAL DE TODA NAVARRA EN INTRANET ORIGEN Primeras consultas Realizadas por AREA DESTINO Personas en lista de espera Demanda Pamplona Tudela Estalla NAVARRA Inicial Actual Actual Primaria Área Pamplona Primaria Área Tudela Primaria Área Estella SUBTOTAL PRIMARIA Especializada Área Pamplona Especializada Área Tudela Especializada Área Estella SUBTOTAL ESPECIALIZADA Otros Total

37 POR HOSPITAL ACTIVIDAD DE PRIMERAS CONSULTAS REALIZADAS POR ASISTENCIA ESPECIALIZADA EN EL AREA DE PAMPLONA DEMANDA POR HOSPITAL Y ESPECIALIDAD : ACUMULADO A SEPTIEMBRE DE 2004 Clínica Ubarmin Primeras consultas Personas en lista de espera Demanda HOSPITAL ESPECIALIDAD Realizadas Objetivo actual Inicial Actual Objetivo actual Actual Clínica Ubarmin Traumatología Clínica Ubarmin Rehabilitación Clínica Ubarmin Anestesia Clínica Ubarmin Neurología Clínica Ubarmin Medicina interna Clínica Ubarmin Hematologia Clínica Ubarmin TOTAL

38 POR ESPECIALIDAD Y ZONA BASICA ORIGEN EVALUACION DEL PACTO OFERTA-DEMANDA DE PRIMERAS CONSULTAS ENTRE PRIMARIA Y ESPECIALIZADA PARA Aparato Digestivo ACTIVIDAD ACUMULADA AL MES DEMANDA DE PRIMARIA ZONA 1 LISTA ESPERA ULTIMO DIA PREFERENTES ZONA ZONAS BÁSICAS 2004 Mes 9 Mes 9 Mes 9 Mes 9 Mes 9 Mes 9 Mes 9 Mes 9 Mes 9 Mes 9 Mes 9 ALTSASU/ALSASUA % 30% % 22% 5-38% -62% 18% 23% ETXARRI-ARANATZ 80-11% 8% 79-13% 8% 5-17% -5% 29% 23% IRURTZUN 87 13% 10% 78 5% 0% 3 50% -71% 23% 23% LEITZA 43 26% -15% 44 38% -13% 4 300% 53% 16% 23% LESAKA % 252% % 230% 0 36% 23% ELIZONDO 70 3% -22% 68 6% -24% 4 33% -24% 29% 23% DONEZTEBE/SANTESTE BAN 68 13% 12% 62 11% 4% 2-33% -71% 29% 23% ULTZAMA 35 6% -1% 30-9% -14% 1-67% -81% 14% 23% AURITZ/BURGUETE 21 11% -25% 26 37% -6% 6 100% 587% 19% 23% AOIZ 40-29% 5% 41-27% 8% 2 0% 129% 35% 23% HUARTE 84 17% 15% 80 21% 11% 4-33% -43% 23% 23% VILLAVA 119 2% -22% 112-2% -26% 6 0% -47% 14% 23% BURLADA % 27% 303 5% 21% 18-22% -44% 21% 23% BERRIOZAR % 36% % 31% 10 25% -33% 10% 23%

39 LO QUE VAN A ESPERAR / LO QUE HAN ESPERADO

40 RESULTADOS PARA LA GESTION Espera quirúrgica - Información de cuanto lleva esperando cada paciente - Información de que intervención espera (lista de espera por procesos ) - Control directo de pacientes que se acercan a los 6 meses de espera

41 DETECCIÓN DE PROBLEMAS CON TIEMPO

42 SABEMOS QUE PATOLOGÍA ESPERA MAS

43 RESULTADOS EN INFORMACIÓN CLÍNICA FACILITAN LA ATENCIÓN EN PRIMARIA - Extensión de la HCI al 78% de la población que en 2005 será al 95% - No viaja el paciente. Analíticas se extraen en el centro. Viaja el tubo. Viajan los resultados a la HCI una vez validados - Informes de Especializada se integran en la historia de Primaria - Acceso a la HCI de Especializada a través de la Intranet

44 RESULTADOS EN INFORMACIÓN CLÍNICA FACILITAN LA ATENCIÓN EN ESPECIALIZADA - Extensión de la HCI a los 5 hospitales de la red. - Resultados de las pruebas complementarias en la HCI. - Informatización de los laboratorios y volcado de los resultados a la HCI. - Acceso a la HCI de primaria desde la misma aplicación de Especializada.

45 Ventajas para el paciente Historia única: La información donde está el paciente Se evita duplicación de exploraciones y analíticas Desde la urgencia acceso rápido a la información del paciente urgente

46 CONFIDENCIALIDAD Y SEGURIDAD CONTROLES DE ACCESO que dirigen al usuario sólo a la información a la que está autorizado Registro de los accesos y del tipo de datos a los que se ha accedido

47 Resumen de Resultados Agendas con nombre del médico Citación en el centro de Salud Desaparece el tiempo de tramitación de la cita Aumenta el número de informes de consultas y de urgencias Sistemas de información de lista de espera de consultas y quirúrgicos automatizados Historia Clínica única por paciente con toda la información clínica disponible accesible de manera ágil

48 CLAVES DE ÉXITO PERSONAS CLAVES CONVENCIDAS DEL PROYECTO Concreción de tareas dentro de un plan con responsables y seguimiento cercano del COMITÉ TÉCNICO DE SEGUIMIENTO IMPLICACIÓN DE LOS CLÍNICOS

50 FUTURO Mayor participación en las decisiones de salud por parte del paciente Donde acudir y que hacer ante determinados problemas de Salud Elección del punto de atención según resultados en Salud Consultar citas ya concertadas desde la red Historia clínica única Integral adecuada y accesible en cualquier Ciudad ó País

51 FUTURO Mayor necesidad de información para la gestión Tiempo de espera por patología Garantías de tiempos por patología Indicadores de calidad de la atención

52 FUTURO Información clínica relevante Muchos datos no es igual información Acceso rápido a la información relevante Pantalla común de información clínica del paciente

53 MUCHOS PROFESIONALES OBJETIVO COMUN DE MEJORA CENTRADO EN EL