Elementos que permiten configurar una rutina digital en el Servicio de Anatomía Patológica

Transcripción

1 Elementos que permiten configurar una rutina digital en el Servicio de Anatomía Patológica La experiencia de Diagnóstico por Imagen José Carmelo Albillos Merino

2 Objetivos Describir el papel y la trascendencia de la imagen digital dentro de la empresa de salud Analizar los procesos en imagen digital y su reingeniería Valorar las principales dificultades y errores en el proceso de la digitalización

3 La Imagen Digital en la Empresa de Salud

4 Panorama Actual Ámbito sanitario: Aumento de la demanda de atención sanitaria en cantidad y calidad. Tendencia a la agrupación de recursos Facilitación del acceso a estos recursos, acercando las distancias físicas y las distancias administrativas ( papeleo y paseos ). Por lo tanto, auge de la telemedicina.

5 Panorama Actual Ámbito hospitalario: Necesidad de informatización integral del proceso gestor y asistencial hospitalario. Necesidad de digitalización de los servicios centrales. Cambio del entorno hacia el funcionamiento sin papel. Generalización de los sistemas de imagen digital.

6 Panorama Actual Ámbito departamental Los estudios patológicos son digitalizables Como servicio central, se interrelaciona con el resto de departamentos del hospital, tanto para recibir peticiones como para comunicar resultados Por esto, el departamento de patología, junto con laboratorio y diagnóstico por imagen tienen la informatización como objetivo lógico y prioritario

7 El Iceberg de la Digitalización Imagen Digital Departamento Digital Hospital Digital Servicio de Salud Digital

8 El Departamento Digital Incluye: Imagen patológica digital Sistema de Información departamental Gestión de la imagen patológica Gestión del flujo de trabajo Gestión de comunicaciones Integrado con el resto de Sistemas de Información hospitalarios

9 Procesos en imagen digital

10 Procesos en Imagen Digital La transición desde un entorno analógico a un entorno de imagen digital, supone Cambio en la tecnología (qué) Cambio en las personas (quién) Cambio en los procesos (cómo) Oportunidad única de reflexión para mejorar nuestro trabajo Tiene un gran impacto

11 Reingeniería del Proceso Objeto: Adaptar el proceso de trabajo a las mejoras tecnológicas para hacerlo más efectivo y eficiente

12 Reingeniería del Proceso Fases Análisis del proceso antiguo Análisis del cambio tecnológico Diseño del nuevo proceso Elementos, roles y flujos internos Interacción con procesos externos Gestión del cambio Evaluación y mejora continuas

13 Reingeniería del Proceso Fases Análisis del proceso antiguo Análisis del cambio tecnológico Diseño del nuevo proceso Elementos, roles y flujos internos Interacción con procesos externos Gestión del cambio Evaluación y mejora continuas

14 Reingeniería del Proceso Fases Análisis del proceso antiguo Análisis del cambio tecnológico Diseño del nuevo proceso Elementos, roles y flujos internos Interacción con procesos externos Gestión del cambio Evaluación y mejora continuas

15 Reingeniería del Proceso Análisis del cambio tecnológico Imagen patológica digital S.I. departamental Recepción de muestras Procesado Registro de procedimientos realizados Informado (dictado de voz, codificación, etc) Distribución de informes Gestión de datos Relaciones con otros S.I hospitalarios

16 Reingeniería del Proceso Fases Análisis del proceso antiguo Análisis del cambio tecnológico Diseño del nuevo proceso Elementos, roles y flujos internos Interacción con procesos externos Gestión del cambio Evaluación y mejora continuas

17 Reingeniería del Proceso Diseño del nuevo proceso Introducción de nuevos elementos Sistemas de Información Renovación tecnológica Redefinición de flujos de tareas Desaparición Modificación Creación de otros nuevos Redefinición de roles

18 Reingeniería del Proceso Diseño del nuevo proceso Interacción con elementos y procesos externos Fundamental El proceso radiológico no está aislado, debe estar adecuadamente integrado dentro del resto de procesos Coordinación entre entradas y salidas Fundamental el papel de los estándares en las comunicaciones electrónicas

19 Ejemplo: Proceso Radiológico Diseño del nuevo proceso Proceso de Radiología. Circuito Consultas Externas con RIS/PACS Consultas: médico CC.EE. Admisión: administrativo RX: Salas expl. TER-DUE Visita paciente Petición prueba Citación en radiología Recepción del paciente (RIS) volante Prueba compleja Hoja de cita Prueba simple Citación en C. Exter./Admisión Gestor de Citas Preparación/ Consentimiento Agenda Lista trabajo sala (RIS) Lista trabajo modalidad Realización del estudio Registro de actividad (RIS) Imagen Digital RX: Sala lectura radiólogo PACS Informe (RIS) Valoración del radiólogo Información complementaria Documentación Recogida de actividad (RIS) Historia Clínica Estadísticas (Data-wh)

20 Reingeniería del Proceso Fases Análisis del proceso antiguo Análisis del cambio tecnológico Diseño del nuevo proceso Elementos, roles y flujos internos Interacción con procesos externos Gestión del cambio Evaluación y mejora continuas

21 Reingeniería del Proceso Gestión del Cambio Instalación y adecuación de los sistemas y su hardware asociado Introducción de los datos maestros Plan de comunicación y formación a usuarios Aseguramiento del funcionamiento correcto del sistema

22 Reingeniería del Proceso Gestión del Cambio Plan de comunicación y formación Esencial. Puede suponer el éxito o el fracaso de todo el proceso Debe cubrir: Difusión del cambio Promoción de la participación Involucración de los profesionales en el proyecto

23 Reingeniería del Proceso Gestión del Cambio Plan de comunicación y formación Puntos fundamentales Utilización de usuarios de referencia Elaboración de un plan realista por roles Cíclica y acumulativa» Inicial, informativa» Previa a la implantación: elementos esenciales» Al poco de la implantación: en profundidad

24 Reingeniería del Proceso Gestión del Cambio Aseguramiento del funcionamiento correcto del sistema Detección de fallos y disfunciones de instalación Soporte y mantenimiento rutinario Elaboración de planes de contingencias Plan de actualización y mejoras

25 Reingeniería del Proceso Fases Análisis del proceso antiguo Análisis del cambio tecnológico Diseño del nuevo proceso Elementos, roles y flujos internos Interacción con procesos externos Gestión del cambio Evaluación y mejora continuas

26 Dificultades y Errores La experiencia de Diagnóstico por Imagen

27 Los Errores, en Resumen Planificar unos SI aislados sin integración estándar con el resto de SI Instalar HW crítico y red sin redundancia. Dimensionar inadecuadamente el archivo o ser de acceso lento. Dimensionar mal el número de puestos diagnósticos No tener en cuenta necesidades específicas Fiarse de ofertas o vendedores de dudosa solvencia. Falta de sintonía y/o entendimiento clienteproveedor

28 Los Errores, en Resumen Pretender trabajar en digital con a los mismos circuitos analógicos No realizar un buen plan de comunicación sobre el proyecto Realizar una mala formación, sin intervención de usuarios No dar un adecuado soporte al arranque No disponer de monitorización continua y proactiva Carecer de planes de contingencia bien elaborados, probados y conocidos No contar con contrato de actualización de HW y SW.

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