PLAN DOCENTE DE LA ASIGNATURA. Curso académico

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1 PLAN DOCENTE DE LA ASIGNATURA Curso académico Identificación y características de la asignatura Código Créditos ECTS 6 Denominación Hematología (español) Denominación (inglés) Haematology Titulaciones Grado en Medicina Centro Facultad de Medicina Semestre 2º Carácter Obligatoria Módulo Formación Clínica Humana Materia Patología y Clínica Humana Profesor/es Nombre Despacho Correo-e Página web Jorge Groiss Buiza, PA HIC. Pl 8ª P 801 jorgroissb@hotmail.es José Manuel Vagace Valero, PA HMI 1º Planta jvagacev@unex.es jvagacev@gmail.com Área de Medicina conocimiento Departamento Ciencias Biomédicas Profesor Jorge Groiss Buiza y José Manuel Vagace Valero coordinador (si hay más de uno) Abreviaturas PA Profesor Asociado Competencias Generales Competencias * C Obtener y elaborar una historia clínica que contenga toda la información relevante necesaria para identificar los trastornos del sistema hematopoyético. C Realizar un examen físico centrado en la identificación de los signos que permiten sospechar una patología hematológica (adenopatías, visceromegalias.. etc). C Tener capacidad para elaborar un juicio diagnóstico inicial y establecer una estrategia diagnóstica razonada seleccionando los estudios complementarios más adecuados en cada paciente con sospecha de enfermedades hematológicas Competencias Específicas CEM Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las principales patologías Hematológicas: Fisiología de la tres series hematopoyéticas, de las técnicas analíticas disponibles para su exploración y estudio así como de la patología que afecta a las mismas tanto por separado como en su conjunto. Todo ellos al nivel necesario para un Médico General * Los apartados relativos a competencias, breve descripción del contenido, actividades formativas, metodologías docentes, resultados de aprendizaje y sistemas de evaluación deben ajustarse a lo recogido en la memoria verificada del título.

2 y además adquirir capacidad para comprender la literatura médica actual sobre estos aspectos. CEM Saber hacer una anamnesis completa y adecuada desde el punto de vista hematológico CEM Valorar la relación riesgo/beneficio de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos utilizados en la patología hematológica. CEM Conocer las indicaciones de las pruebas microbiológicas, anatomo-patológicas y de imagen utilizadas para el diagnóstico de las complicaciones que sufren estos pacientes. CEM Conocer las bases inmunológicas e indicaciones de las Transfusiones y trasplante de progenitores hematopoyéticos CEM Saber interpretar los resultados de las pruebas diagnósticas del laboratorio esenciales en hematología: hemograma, estudio de coagulación, mielograma, electroforesis hemoglobinas, etc. Contenidos Breve descripción del contenido La hematología presenta varios campos bien definidos aunque íntimamente imbricados entre todos ellos: - Clinica, tanto benigna (anemias, disfunciones de las tres series hematopoyéticas, insuficiencias de producción, enfermedades por depósito, metabolismo del hierro..etc), como maligna (leucemias, linfomas, mielomas, histiocitosis, etc) - Patología de la coagulación, tanto adquirida (hepatopatía, CID, carencial, etc), como yatrogénica (el extendidísimo uso de anticoagulantes, antiagregantes y antiinflamatorios) y como congénita (principalmente los diversos tipos de hemofilia y trombofilias). - Anticoagulacion: gestión, control del paciente anticoagulado, reversión de los efectos de los anticoagulantes. - Terapia transfusional. Principios de la inmunohematología, indicaciones de la transfusión, resultados y riesgos de la misma. Funcionamiento, montaje, y gestión de los recursos del Banco de Sangre - Laboratorio de hematología: desde el hemograma básico, hasta las pruebas de coagulación, pasando por la citoquímica, el estudio especial de eritropatología, etc. Temario de la asignatura Tema 1. Introducción a la Hematología. Hematopoyesis. Historia clínica y exámenes complementarios básicos en hematología (hemograma y estudio de la medula ósea) Tema 2. Anemia. Criterios diagnósticos y clínicos generales. Mecanismos patogénicos y clasificación. Tema 3. Hemoterapia: Recursos indicaciones y riesgos. Tema 4. Enfermedad hemolítica. Características generales. Clasificación y orientación diagnóstica de una hemólisis. Tema 5. Procesos hemolíticos de mecanismo inmune. Clasificación. Anemias Hemolíticas Autoinmunes Tema 6. Enfermedad hemolítica del Recién Nacido. Aspectos patogénicos, clínicos, diagnósticos, terapéuticos y profilácticos. Tema 7. Trastornos de membrana Congénitos: Esferocitosis Hereditaria y otros procesos afines. Tema 8. Procesos por alteraciones energéticas y por alteraciones de la estructura de la hemoglobina.

3 Tema 9. Síndromes Talasémicos. Tema 10. Aspectos actuales del metabolismo del hierro. Anemias ferropénicas Tema 11. Anemia de trastorno Crónico. Anemias Megaloblásticas. Tema 12. Alteraciones patológicas de los granulocitos. Granulocitosis y granulocitopenias. Agranulocitosis. Alteraciones funcionales de los granulocitos Tema 13. Aplasia medular. Hemoglobinuria paroxística nocturna. Tema 14. Sindromes Mieloproliferativos Crónicos Ph positivos: Leucemia Mieloide Crónica. Tema 15. Síndromes Mieloproliferativos Crónicos Ph negativos: Policitemia. Vera, Trombocitemia Esencial y Mielofibrosis. Tema 16. Sindromes Mielodisplásicos. Tema 17.Procesos Mieloproliferativos Agudos. Leucemia Aguda Mieloblástica Tema 18. Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos. Tema 19. Alteraciones patológicas de los Inmunocitos. Clasificación. Alteraciones reactivas de los inmunocitos: hipergammaglobulinemias reactivas y linfocitosis. Mononucleosis Infecciosa y Procesos afines. Tema 20. Leucemia Aguda Linfoblástica. Aspectos clínicos y terapéuticos Tema 21. Procesos Linfoproliferativos crónicos con expresión Leucémica. Leucemia Linfática Crónica y procesos afines. Tema 22. Enfermedad de Hodgkin. Tema 23. Linfomas No Hodgkin. Tema 24.Gammapatias Monoclonales. Generalidades. Gammapatía Monoclonal de Significado Incierto y Macroglobulinemia de Waldestrom. Tema 25. Mieloma Múltiple. Tema 26. Fisiología y Evaluación de la Coagulación. Patología plaquetaria Tema 27.Coagulopatías congénitas. Hemofilias A y B. Enfermedad de von Willebrand. Tema 28. Coagulopatías adquiridas. Tema 29. Aspectos sobre la Trombofilia. Tema 30. Terapéutica antitrombótica. Seminarios 1. Desarrollo de los tres quelantes del hierro utilizados actualmente. Tratamiento quelante de una paciente a lo largo de 24 años. 2. Saturnismo. Intoxicación por plomo 3. Ensayos clínicos. Desarrollo de los inhibidores de tirosinquinasas: imatinib, dasatinib y

4 nilotinib y sus implicaciones en la oncología en general. 4. Evaluaciones GRADE: desarrollo de los nuevos anticoagulantes orales. 5. Seminario de Patología Linfoide: Enfoque diagnóstico y terapéutico de pacientes que presentan linfadenopatías y/o linfocitosis. Casos Interactivos 6. Seminario de patología hemorrágica: Enfoque diagnóstico y terapéutico del paciente sangrante por coagulopatía. Casos Interactivos 7. Interpretación del hemograma. 8. Hemorragias del Recién Nacido: Hemorragia fetomaterna y anemia del prematuro Actividades formativas* Horas de trabajo del alumno Actividad de Presencial por tema seguimiento No presencial Tema Total GG SL TP EP Total temas 1 a

5 Total Seminarios Exámenes 3 Evaluación del conjunto GG: Grupo Grande (100 estudiantes). SL: Seminario/Laboratorio (prácticas clínicas hospitalarias = 7 estudiantes; prácticas laboratorio o campo = 15; prácticas sala ordenador o laboratorio de idiomas = 30, clases problemas o seminarios o casos prácticos = 40). TP: Tutorías Programadas (seguimiento docente, tipo tutorías ECTS). EP: Estudio personal, trabajos individuales o en grupo, y lectura de bibliografía. Metodologías docentes 1. Clases magistrales participativas con ordenador y cañón-proyector, retroproyector, diapositivas). En ella se fomentará la participación del alumno a través de preguntas, valorando las repuestas por ellos dadas. 2. Seminarios 3. Resolución de problemas y casos clínicos. Búsquedas y consultas bibliográficas y de literatura científica por Internet. Preparación y realización de trabajos orales y escritos. Participación en prácticas y elaboración de memoria correspondiente. Trabajo fin de grado. Resultados de aprendizaje Saber los contenidos teóricos de la materia. Saber hacer una Historia Clínica detallada, orientada a la patología hematológica. Saber hacer una exploración física detallada, orientada patología hematológica. Saber interpretar las pruebas básicas de laboratorio en hematología Sistemas de evaluación Convocatoria Junio: Examen final tipo test, nº preguntas: 50 con cinco cuestiones y una verdadera con puntuación de acierto (+1) y error (- 0,33). Duración: 60 minutos Evaluación continua: Participación y asistencia a seminarios: 10% de la nota final. Convocatoria Julio: contestación a tres preguntas, a desarrollar cada una en 10 minutos. Convocatoria extraordinaria de Febrero: contestación a tres preguntas, a desarrollar cada una en 10 minutos.

6 Bibliografía (básica y complementaria) Bibliografía General Medicina Interna. M. Diaz Rubio. Edit. Panamericana Medicina Interna. Farreras Rozman. Edit.Mosby-Doyma. Medicina Interna. Harrison. Medicine at a Glance. Fourth Edition. Massachussetts Willey Blackwell Publishing Bibliografia específica de hematología Hematología manual básico razonado. J. San Miguel, Fermín M Sánchez-Guijo. 4a edición. Elsevier Pregrado de Hematología. JM Moraleda Jimenez. Ed Luzan Williams Hematology. Ninth Edition. New York: McGraw-Hill; Hematology, Basic Principles and Practice. 6ª edition. Ronald Hoffman. Elsevier Saunders Otros recursos y materiales docentes complementarios Horario de tutorías Tutorías programadas: Se atenderá a los alumnos al final de la clase teórica y en los seminarios. Además entre horas, martes y jueves, Dr.Groiss (planta 8ª,Consulta 1 ), Dr.Vagace (igual) pero Planta 1 ª H. Materno Infantil Tutorías de libre acceso: Todos los días en clase y en los seminarios. Recomendaciones La asistencia a clase es muy recomendable y la asistencia a los seminarios será incluida en la evaluación del alumno. Se considera imprescindible que cada alumno tenga al menos un libro básico de Hematología actualizado.