Dr. Heberto Romeo Priego Álvarez Dra. Cleopatra Ávalos Díaz Fecha de elaboración: Marzo 2010 Fecha de última actualización: Junio 2010

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1 PROGRAMA DE ESTUDIO Programa Educativo: Área de Formación : Médico Cirujano Integral Profesional ANÁLISIS PARA LA TOMA DE DECISIONES Horas teóricas: 2 Horas prácticas: 0 Total de Horas: 2 Total de créditos: 4 Clave: F1550 Tipo : Asignatura Carácter de la Optativa asignatura Programa elaborado por: Dra. Rebeca Estrella Gómez Dr. Heberto Romeo Priego Álvarez Dra. Cleopatra Ávalos Díaz Fecha de elaboración: Marzo 2010 Fecha de última actualización: Junio 2010 *Seriación explícita Asignatura antecedente No Asignatura Subsecuente *Seriación implícita Conocimientos previos: Si Es deseable que el estudiante sea analítico o tenga deseos de adquirir esa habilidad.

2 Presentación Existe un esquema básico de resolución de problemas (D Zurilla, Goldfried, 1971) que plantea como hacerlo de forma efectiva y se ha incorporado a la terapia cognitivo conductual con todos los méritos (Nezu, 2004). En esta asignatura se pretende que el estudiante conozca las herramientas y modelos empleados para la toma de decisiones en el cuidado de la salud, así como los fundamentos y etapas que deben considerarse en la toma de decisiones en un escenario de incertidumbre (definición del problema, selección de un marco temporal de análisis adecuado, estructuración del problema, desarrollo de un modelo para análisis, selección de la mejor alternativa y realización de análisis de sensibilidad). La asignatura se ubica como optativa cuyo propósito está encaminado a que el médico general obtenga los conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes indispensables para la toma de decisiones en salud. El proceso de enseñanza aprendizaje en esta asignatura se basa en el análisis de documentos rectores en la carrera de Medicina (plan de estudio, programas de las disciplinas y asignaturas de la profesión) y textos básicos y de consulta. Es necesario que el estudiante obtenga información independiente como es la búsqueda de bibliografía actualizada, análisis de problemas, asistencia a cursos y congresos, entre otras actividades. Objetivo General Aplicar un enfoque sistemático al aprendizaje y la enseñanza para la toma de decisiones clínicas adecuadas Competencias que se desarrollaran en esta asignatura Conocer los tipos y etapas en el análisis de decisiones Conocer los modelos empleados para la toma de decisiones en el cuidado de la salud Identificar las técnicas que permiten facilitar la toma de decisiones Resolver tareas mentales complejas que le permitan tomar decisiones clínicas.

3 Competencias del perfil de egreso que apoya esta asignatura Pensamiento crítico, analítico e investigativo de la información médica para un aprendizaje autorregulado y continuo. Habilidades de comunicación efectiva en el ejercicio médico. Valores, actitudes, profesionalismo y ética médica. Escenario de aprendizaje Salón de clases, biblioteca y cómputo. Plataforma educativa virtual. Perfil sugerido del docente Profesional del área de la salud con posgrado de preferencia en ciencias o sistemas de salud que posea estudios de didáctica o actualización pedagógica ó tener la disposición para ser capacitado en el área de docencia. Contenido Temático Unidad No. 1 DEFINICIONES CLÁSICAS EN LOS PROCESOS DE TOMA DE DECISIONES Objetivo particular Identificar las principales definiciones clásicas de los procesos que se dan en la toma de decisiones para la resolución de problemas de manera eficaz Hrs. Estimadas 5

4 Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias y criterios de evaluación 1. Decisiones 2. Resultados 3. Consecuencias 4. Incertidumbres 5. Probabilidad 6. Experiencia 7. Preferencias 8. Juicio. 9. Incertidumbre y probabilidad en medicina. 10. Experiencia y probabilidad en medicina. 11. Análisis de decisiones clínicas. Ventajas y limitaciones. Explica los conceptos básicos en los procesos de toma de decisiones. Integración y unificación de conceptos en conjunto con el profesor. 100% portafolio de evidencias. Unidad No. 2 RAZONAMIENTO CLÍNICO Objetivo particular Conocer los conceptos básicos del razonamiento clínico y su aplicación en la práctica, para resolver problemas relevantes en medicina general. Hrs. Estimadas 12

5 Temas Resultados del aprendizaje Sugerencias didácticas Estrategias y criterios de evaluación. 100% portafolio de Análisis de la información. evidencias 1. El proceso del razonamiento clínico. 2. Generación de hipótesis diagnósticas. Diagnóstico diferencial. Especificidad de caso. 3. Uso e interpretación de pruebas diagnósticas 4. Razonamiento terapéutico. 5. Errores cognitivos en medicina 6. La práctica clínica estándar 7. El ejercicio clínicopatológico 8. Desarrollo de las habilidades con el experto en medicina. Formula hipótesis diagnósticas. Usa racionalmente las pruebas diagnósticas. Interpreta las pruebas diagnósticas correctamente Toma decisiones diagnósticas. Ejercicios prácticos

6 Unidad No. Objetivo particular 3 TOMA DE DECISIONES CLÍNICAS Comprender y aplicar los modelos, herramientas etapas considerados para la toma de decisiones clínicas y terapéuticas. Hrs. Estimadas 15 Temas 1. Modelo de toma de decisiones Definición del problema Conductas alternativas posibles Extrapolar resultados Extraer consecuencias de cada resultado Elección de la acción Control del proceso Evaluación del resultado. 2. Normas de decisión 3. Algoritmos 4. Términos usados en la toma de decisiones Resultados del aprendizaje Establece asociaciones entre las características clínicas y los diagnósticos. Desarrolla diagnósticos diferenciales amplios, utilizando los datos clínicos para dar o no apoyo a los diagnósticos que decidan incluir en sus listas Interpreta datos recopilados Anticipa los hallazgos clínicos, las respuestas al tratamiento y las evoluciones clínicas Presenta situaciones hipotéticas Analiza las cifras de probabilidades Identifica la gama completa de resultados de un tratamiento, las prioridades Sugerencias didácticas Análisis de casos Experiencias personales en relación con diferentes opciones de tratamiento Estrategias y criterios de evaluación 30% Participación en clases 70% Portafolio de evidencias

7 clínicas: Diagnóstico diferencial Comprobación de las hipótesis Diagnóstico de trabajo Diagnóstico final. y los valores personales, y considera la situación desde la perspectiva del/la paciente Bibliografía básica Shortliffe, EH Cimino, JJ. Biomedical Informatics (2006). Computer Applications in Health Care and Biomedicine. 3rd Ed. Springer, USA Sox, HC, et.al. KL.(2007). Medical Decision Making. American College of Physicians, USA, Bermejo F, Begoña.( 2001) Hunink, M. et.al. (2007). Decision Making in Health and Medicine: Integrating Evidence and Values. Cambridge. University Press. Bibliografía complementaria Godoy, A. (1996). Toma de decisiones y juicio clínico. Una aproximación psicológica. España: Edición Pirámide. ISBN: SAB/DACS