Valor económico de los cuidados a personas de 60 años y más en México. Estimación y retos para su provisión

Transcripción

1 Valor económico de los cuidados a personas de 60 años y más en México. Estimación y retos para su provisión Mariana López Ortega, INGER Rosa María Licea García, INEGI Raúl Figueroa, INEGI Alejandro García, INEGI

2 ANTECEDENTES

3 Transición epidemiológica y demográfica: Envejecimiento de la población, Aumento de los padecimientos crónico- degenerativos. Transición social: Cambios en la estructura del hogar. Crecimiento de la inserción laboral de las mujeres. Cuidados personales y a la salud: Principal responsabilidad de la familia y dentro de ésta las mujeres (rol asignado socio-culturalmente). Apoyo adicional a la familia por parte de amigos, vecinos, TODOS sin recibir una remuneración a cambio.

4 Atención social y en salud para los adultos mayores Inadecuados servicios de salud al no estar especializados y sin estrategias específicas para la atención de este grupo de la población. Ausencia de cuidados de largo plazo, incluyendo servicios de apoyo a la discapacidad y dependencia funcional. Reducción del tiempo de estancia hospitalaria y aumento de los procedimientos ambulatorios. Presión sobre los hogares Reducción de las personas disponibles para realizar este tipo de cuidados en un futuro cercano. Cuidados cada vez mas largos y complicados debido al incremento de enfermedades crónicas, que demandan mas trabajo, y sin apoyos formales. Sobre carga de los cuidadores.

5 Demanda potencial de apoyo a los adultos mayores Censo 2010 Adultos de 65 años y más representan en el 6.3% del total de la población adultos de 65 años y más reportaron tener dificultad en por lo menos una actividad. Aproximadamente 26% del total de personas en este grupo de edad. Aun cuando esta proporción no se incrementara, el simple aumento en número de adultos mayores en especial de aquellos de ochenta años y más en las próximas décadas implica grandes retos.

6 ESTUDIO OBJETIVO: Estimar el valor económico del trabajo no remunerado de los hogares Objetivo específico: A partir de la estimación del trabajo no remunerado, estimar el valor económico de los cuidados a la salud a las personas de 60 años y más

7 Cómo se realiza la valoración económica? Encuesta Nacional sobre Uso del Tiempo (ENUT) 2009 y 2014 Valor económico del trabajo no remunerado de los hogares Horas de trabajo no remunerado por actividad Costo por hora por actividad (sueldo por hora) Sección: Cuidados a integrantes del hogar que necesitan apoyo (personas dependientes por discapacidad, enfermedad crónica o temporal) + Sección: Apoyo y cuidado a integrantes del hogar de 60 años y más (Cuidados preventivos) Cifras Cifras No incluye cuidados pasivos SCNM. Cuentas SCIAN de Bienes 2007y Servicios. Remuneraciones (Versión Establecimientos) medias ENOE SCIAN 2007 Horas trabajadas (Versión por Hogares) mes Clasificación Mexicana de Ocupaciones ENOE (2009) Ingreso Sistema por Nacional hora por de ocupación Clasificación de Ocupaciones (2014)

8 RESULTADOS

9 PIB del sector salud en 2009 y 2014 Composición porcentual del PIB del sector salud, 2009 y % 90% 80% 70% 60% 50% 17,8% 19,2% 42,5% 37,7% 40% 30% 20% 10% 0% 39,6% 43,1% Sector público Sector privado Trabajo no remunerado en cuidados de salud El La participación del porcentuales en esos 5 años. su participación en ese lapso. 1.4 puntos Fuente: INEGI. SCNM. Cuenta satélite del sector salud de México Preliminar. Base 2008.

10 El trabajo no remunerado en cuidados de la salud equivale a 1.0% del PIB nacional La mayor parte de los cuidados no remunerados de salud se brindan a los integrantes del propio hogar 94,3% 83,2% Actividades preventivas y cuidados a enfermos dentro del hogar Ayuda a otros hogares en cuidados de salud Trabajo voluntario en ISFL con servicio de salud 83.2% Actividades preventivas y cuidados a enfermos dentro del hogar 15.1% Ayuda a otros hogares en cuidados de salud 1.7% Trabajo voluntario en ISFL con servicio de salud Fuente: INEGI. SCNM. Cuenta satélite del sector salud de México Preliminar. Base 2008.

11 Composición del valor económico de cuidados de salud dentro del hogar Total de cuidados de salud dentro del hogar Destinado a personas de 60 años y más 100,0% 100,0% 28,9% 37,1%

12 Valor económico del trabajo no remunerado en el cuidado de la salud destinado a personas de 60 años y más (p60+) 2009 y 2014 (Millones de pesos corrientes) Mujeres Hombres

13 Valor económico de los cuidados de salud dentro del hogar, 2009 y % Destinado a personas de 60 años y más Resto de cuidados de salud dentro del hogar 0% Cuidados preventivos A enfermos temporales A enfermos crónicos A personas con discapacidad

14 La atención a es el cuidado más representativo dentro de los cuidados a p60+ Cuidados preventivos A enfermos temporales A enfermos crónicos A personas con discapacidad

15 Valor económico de los cuidados de salud a p60+ dentro del hogar, por tipo de cuidado y sexo de quien le atendió, 2009 y 2014 Mujeres Hombres 100% 0% Total de 60 años y más Cuidados preventivos A enfermos temporales A enfermos crónicos A personas con discapacidad

16 Composición de las horas semanales según situación conyugal de quien brinda el cuidado, 2014 Composición de las horas semanales según grupo de edad de quien brinda el cuidado, % Hombres 5% Hombres 12% 25% 3% 26% 33% Mujeres Mujeres 44% 23% 24% 67% 62% 41% 27% Soltera(o) Casada(o) o unida(o) Separada(o), divorciada(o) o viuda(o) y más

17 Composición de las horas semanales según nivel de escolaridad de quien brinda el cuidado, 2014 Composición de las horas semanales según lugar de residencia de quien brinda el cuidado, 2014 Hombres 31% 34% 32% 30% Hombres 25% 24% Mujeres Mujeres 22% 16% 18% 17% 76% 75% Sin instrucción o primaria incompleta Primaria completa o secundaria incompleta Secundaria completa Algún año de educación media superior Urbano Rural

18 CONCLUSIONES

19 El trabajo no remunerado en salud (TNRS) en México es sustancial y similar a lo que representa la atención hospitalaria con cifras cercanas al 20% del total del PIB en salud. En 2009 y 2014, el TNRS equivale aproximadamente al 1% de PIB nacional. Al igual que lo encontrado en otros estudios, son las mujeres las que realizan la mayor parte de los cuidados a p60+. Adicionalmente, los casados (as) y viviendo en zonas urbanas, los adultos entre 40 y 59 años de edad, y las mismas personas mayores, quienes realizan estos cuidados. Destaca el cuidado a personas con discapacidad los cuales representan la mayor carga de cuidados en este grupo de edad y el alto porcentaje de p60+ cuidando a otros en este mismo grupo de edad, en especial entre los hombres.

20 Para los Adultos Mayores y sus Familias Decrece el número de cuidadores reales y potenciales que hasta ahora han llevado la mayor carga en el cuidado de los adultos mayores Paralelamente, el tipo y tiempo de cuidados se dificulta e intensifica debido a la carga de los padecimientos crónicos Por una parte, presión en los hijos o nietos en los hogares extendidos por cuidar a los adultos mayores Por otro, incremento de los hogares unipersonales, adultos muy mayores viviendo solos, sin apoyo institucional para su cuidado, e incluso bienestar básico

21 Esto requiere cambios: En los programas y políticas de salud para lograr un enfoque de ciclo de vida y atención especializada en envejecimiento. Cambio en la legislación de las instituciones de cuidados de largo plazo (asilos, residencias, centros de día) tanto públicas como privadas (lucrativas y no lucrativas) asegurar estándares de calidad en la atención y supervisión constante de los servicios y su impacto en el bienestar de las personas que aquí residen. Previsión de nuevos servicios ahora practicamente inexistentes: Servicios sociales (personales), especialmente en casa. Apoyo a familiares y cuidadores principales: cuidado de respiro. Cuidados paliativos.

22 Mariana López Ortega, INGER Rosa María Licea García, INEGI Raúl Figueroa, INEGI Alejandro García, INEGI Instituto Nacional de Geriatría Institutos Nacionales de Salud INEGI-Conociendo México