Análisis de actores Herramienta para evaluar la factibilidad e implementación de una política de salud

Transcripción

1 INSTITUTO NACIONAL DEL CÁNCER Análisis de actores Herramienta para evaluar la factibilidad e implementación de una política de salud Silvina Ramos Instituto Nacional del Cáncer Centro de Estudios de Estado y Sociedad (CEDES)

2 Esta presentación Punto de partida conceptual Por qué y para qué el mapeo / análisis de actores? Cómo se hace? Qué hacer después?

3 Editorial Health Policy and Planning Septiembre, 2014 Los sistemas de salud son sistemas humanos. En su corazón se trata de un encuentro personal, de la interacción entre paciente y proveedores de atención ( ) Pero diferentes tipos de actores - individuos, grupos y comunidades- conforman un sistema de salud; conviven dentro del sistema; tienen roles, posiciones y poder dentro de él, y son centrales para su existencia y funcionamiento. Las personas son quienes toman la mayor parte de las decisiones en un sistema de salud acudiendo a los servicios como pacientes, regulándolo e invirtiendo recursos en tanto decisores de políticas, o promulgando, lidiando con las normas o subvirtiéndolas en tanto implementadores, gerentes, proveedores, y usuarios. ( ) Sheikh, Ranson y Gilson, Explorations on people centredness in health systems, 2014

4 Puntos de partida Política de salud intervención sobre la realidad que busca cambiar algo actúa en escenario complejo ya dado afecta escenario en forma previsible y no previsible

5 Esta presentación Punto de partida conceptual Por qué y para qué el mapeo/ análisis de actores? Cómo se hace? Qué hacer después?

6 Esta presentación Punto de partida conceptual Por qué y para qué el mapeo/ análisis de actores? Cómo se hace? Qué hacer después?

7 Esta presentación Punto de partida conceptual Por qué y para qué el mapeo/ análisis de actores? Cómo se hace? Qué hacer después?

8 Esta presentación Punto de partida conceptual Por qué y para qué el mapeo/ análisis de actores? Cómo se hace? Qué hacer después?

9 Esta presentación Punto de partida conceptual Por qué y para qué el mapeo/ análisis de actores? Cómo se hace? Qué hacer después?

10 Esta presentación Punto de partida conceptual Por qué y para qué el mapeo/ análisis de actores? Cómo se hace? Qué hacer después?

11 Análisis de política: un marco (Walt & Gilson, 1994) Contenido Actores Estado Mercado Sociedad civil Contexto situacionales estructurales cuturales globales Proceso objetivos supuestos valores impacto por qué ciertos temas entran en agenda? quién y cómo formula la política cómo se implementa? qué hace que la política cambie?

12 Ayuda a comprender por qué ciertos temas reciben atención y otros no? por qué fue diseñada e implementada de cierta forma? barreras y facilitadores en la implementación? actores que pueden proponer, sostener o resistir política y por qué razones, intereses y valores? Análisis de actores es una herramienta

13 Análisis de actores: para qué sirve? Actores clave (personas, grupos y organizaciones) que pueden afectar o ser afectados Anticipar tipo y nivel de influencia Conflictos de interés y riesgos Estrategias para apoyos y reducción obstáculos

14 Qué es un actor clave? Individuo, grupo u organización que tiene un interés en los recursos que se ponen en juego en el campo definido por una política y que puede verse potenciamente afectado por ésta y que por ello tiene algo para ganar o perder si la política cambia la situación

15 Qué es el análisis de actores? Forma sistemática Información cualitativa Intereses a tener en cuenta Actores clave Obtener visión estratégica del escenario, de relaciones entre actores clave, y de cuestiones que más les importa

16 Qué conocimiento genera? Actores clave Relaciones entre ellos Quiénes tienen poder / influencia Cuánto poder / influencia tienen Cómo ejercen ese poder / influencia

17 Qué se observa y analiza? Conocimiento Compromiso Intereses Posición Alianzas con otros actores Habilidad para afectar la política

18 Conocimiento, compromiso, interés y posición qué sabe de objetivos, fundamentación, evidencia qué importancia otorga al problema y a la solución qué percepción sobre lo que va a ganar o perder POSICIÓN ACTOR

19 Habilidad para afectar Votos (cuántos y quiénes apoyan?) Recursos disponibles Expertise Liderazgo (carisma personal) Legitimidad Acceso a medios de comunicación Capacidad de construir alianzas con otros actores Acceso a decisores políticos estratégicos

20 Cómo se hace? 1. Planificar proceso 2. Identificar actores clave 3. Diseñar instrumentos 4. Recolectar información 5. Elaborar tabla de actores 6. Analizar tabla de actores 7. Elaborar gráfico del mapeo 8. Diseñar estrategia de incidencia

21 Paso 2: identificar actores clave Recopilar y revisar información existente Listado de posibles actores ( lluvia de ideas ) Listado de actores prioritarios (con expertos)

22 Paso 3: diseñar instrumentos Listado de características de actores Cuestionario y protocolo de entrevista Tabla de actores

23 Paso 3: Listado características de actores Organización y cargo Papel Conocimiento Compromiso Intereses Posición Recursos Poder Liderazgo Alianzas

24 Paso 3: cuestionario y protocolo Estandarizado Claramente formuladas, específicas y abiertas Qué información necesitan de la política? Cuáles son los canales que prefieren para recibir esa información? Protocolo adaptado a contexto y cultura organizacional

25 Paso 3: tabla de actores Actor Conoci miento Interés Compro miso Posición Influencia Poder Liderazgo Alianzas Cuales? En qué Con quien Sobre qué? Sobre quienes A Alto Medio bajo Diversos Concentrados Ventajas Desventajas Alto Medio Bajo Defensor Seguidor Indiferente Bloqueador Alto Medio Bajo Alto Medio Bajo Tipo de actores Opositor

26 Paso 4: relevar información Aplicar entrevistas Revisar información secundaria Consultar informantes clave

27 Paso 5: elaborar tabla de actores Información reportada por actor Información indirecta de otros actores o información secundaria POSICIÓN ACTOR

28 Paso 6: analizar tabla de actores Niveles de conocimiento Compromisos existentes Intereses en juego Posiciones frente a la política Poder/ liderazgo de actores IDENTIFICAR ACTORES MÁS IMPORTANTES

29 Paso 7: elaborar gráfico del mapeo

30 Paso 8: Diseñar estrategia de incidencia Mantener apoyos Aumentar poder y liderazgo de quienes apoyan Opositores en apoyos Debilitar poder y liderazgo de opositores Actores neutrales en apoyos Comunicación según audiencia Construcción de consensos Espacios institucionalizados para participación

31 Paso 8: estrategias de incidencia Evaluación Definición Cómo lidiar Defensores Empujan o lideran cambios que política propone Comunicaciones activas Mantener regularmente involucrados Inputs para hitos y decisiones clave Promoción interna Seguidores Indiferentes Bloqueadores Opositores Bajo conocimiento de la política. Apoyan pero van con el montón Todavía tienen que tomar una posición definitiva Muestran resistencia Bajo conocimiento y acuerdo Alto conocimiento pero bajo acuerdo con política Aumentar entendimiento de política Mantener informados y positivos Evitar tentación de aprovecharse Gaps en conocimiento y reducirlos Visión sobre temas clave y responder preocupaciones Cuidar que no se conviertan en opositores Comunicación activa y reuniones cara a cara Técnicas de manejo de conflictos Iniciar discusiones para entender razones de baja aceptación

32 Paso 8: asuntos para pensar. Incentivos Presión política Presión burocrática Evidencia resultados en campo Construcción de redes Evidencia académica Movilización social Oportunidades y limitaciones Políticas pasadas Complejidad de política Clientelismo Cultura organizacional Costos Espacios participación Construcción de consensos

33 Paso 8: asuntos para pensar Qué necesitamos hacer? Qué recursos necesitamos? Implicancias de estos cambios? Generar evidencia Informar, difundir Facilitar discusión Coordinar esfuerzos Lobby Proveer recursos Tiempo Dinero Personas Relaciones Alianzas Otras políticas Implementación de la política Recursos utilizados Otras instituciones

34 Análisis de actores ayuda a implementar una política más eficientemente, con menor nivel de conflicto y con mejores oportunidades para la participación y la rendición de cuentas Gracias

35 Análisis de actores ayuda a implementar una política más eficientemente, con menor nivel de conflicto y con mejores oportunidades para la participación y la rendición de cuentas Gracias