Hospital de Grandes Especies

Transcripción

1 UNIVERSIDAD DE COLIMA Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia Hospital de Grandes Especies PROGRAMA DE TRABAJO Programa de estancia profesional supervisada y servicio social universitario 1

2 UNIVERSIDAD DE COLIMA Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia Hospital de Grandes Especies PROGRAMA DE TRABAJO Programa de estancia profesional supervisada y servicio social universitario OBJETIVOS GENERALES: Al finalizar la Estancia, el alumno: Aprenderá a realizar el examen físico general en equinos y bovinos. Aplicará la metodología para elaborar el expediente clínico mediante el sistema de diagnóstico orientado a problemas. Utilizará diferentes criterios para la selección de pruebas diagnósticas. Ensayará las formas adecuadas de comunicarse con los propietarios de grandes especies. Manejo físico de equinos y bovinos ACTIVIDADES: El alumno repasara los aspectos etológicos relacionados con el carácter y temperamento de los equinos para poder seleccionar el método de sujeción y/o contención apropiado para la atención clínica de cada paciente en particular. 1.1 Observar el temperamento y carácter de los equinos y bovinos. 1.2 Determinar y aplicar el método de sujeción y/o contención que se requiera. 1.3 Uso de los diferentes métodos de contención. 2

3 Examen físico general ACTIVIDADES: El alumno repasará y aplicará los conocimientos adquiridos en los cursos previos para poder realizar un examen físico general completo y sistemático. 2.1 Realización de un examen físico general en un equino: Toma de constantes fisiológicas Inspección Auscultación Palpación Percusión. 2.2 Realización de un examen físico general en un bovino: Toma de constantes fisiológicas Inspección Auscultación Palpación Percusión. Sistema de diagnóstico orientado a problemas ACTIVIDADES: El alumno obtendrá una base de datos tomando en cuenta la reseña, historia clínica y examen físico para aplicar el sistema de diagnóstico orientado a problemas. 3.1 Obtener una base de datos a partir de la reseña, historia clínica y examen físico. 3.2 Realizar una lista de problemas. 3.3 Desarrollar una lista maestra (sinología) 3.4 Señalar diagnósticos diferenciales. 3.5 Establecer las pruebas diagnósticas para cada caso en particular. 3.6 Indicar un diagnóstico clínico presuntivo. Toma de muestras de laboratorio ACTIVIDADES: El alumno adquirirá las habilidades necesarias para la obtención de muestras diversas para laboratorio. 3

4 4.1 Venopunción para exámenes hematológicos y serológicos 4.2 Colección de muestra fecal para análisis coproparasitoscópico 4.3 Raspado de piel 4.4 obtención de muestras con hisopos. 4.5 Obtención de líquido peritoneal y/o ruminal 4.6 Realización de un microhematocrito y medición de proteínas plasmáticas (por medio de un refractómetro). Vacunación ACTIVIDADES: El alumno observará y asistirá en la disposición de establecer diversos calendarios de vacunación. 5.1 Vacunación de un equino. 5.2 Vacunación de un bovino. Medicación hospitalaria ACTIVIDADES: El alumno observará y asistirá en la elaboración de órdenes clínicas y terapéuticas de pacientes hospitalizados, ayudando en el establecimiento de los mismos. 6.1 Realizar medicación de un equino Vía oral Vía intramuscular Vía endovenosa. 6.2 Realizar medicación de un bovino Vía oral Vía intramuscular Vía endovenosa. Imagenología ACTIVIDADES: El alumno observará y asistirá en la toma de estudios radiográficos, ultrasonografía y endoscopia 7.1 Marcaje de radiografías. 7.2 Posicionamiento para estudios radiográficos. 7.3 Revelado de radiografías. 7.4 Preparación del paciente para ultrasonografía (sujeción, tranquilizacion) 7.5 Preparación del paciente para endoscopia (sujeción) 4

5 Anestesia ACTIVIDADES: El alumno observará y asistirá en los procedimientos anestésicos. 8.1 Canalización endovenosa. 8.2 Entubación traqueal. 8.3 Monitoreo del paciente anestesiado. Cirugía general ACTIVIDADES: El alumno observará y asistirá en los diferentes procedimientos quirúrgicos básicos. 9.1 Preparación del paciente: Rasurado Lavado Embrocado. 9.2 Asistencia en cirugía: Ayudante de cirugía, anestesista, e instrumentista Circulante. HABILIDADES Y DESTREZAS A DESARROLLAR: Habilidades médico-quirúrgicas: Al finalizar su estancia el alumno será capaz de: Realizar un examen físico general completo y sistematizado. Aplicar la metodología para elaborar expedientes clínicos mediante el sistema de diagnóstico orientado a problemas. Desarrollar criterios para la selección de pruebas diagnósticas. Tomar y enviar correctamente muestras para exámenes de laboratorio. Utilizar diferentes vías de administración de fármacos y biológicos. Asistir en el proceso quirúrgico. Metodología diagnóstica en las enfermedades infecciosas virales multisistémicas en equinos y bovinos 1.1 Observación del paciente Examen físico diagnóstico. 5

6 1.2 Pruebas diagnósticas específicas Realización de la prueba de ELISA para diagnóstico de AIE Abdominocentesis o toracocentesis para toma de muestra. 1.3 Interpretación de pruebas básicas de laboratorio (hemograma). 1.4 Integración diagnóstica. Metodología diagnóstica en las enfermedades infecciosas respiratorias 2.1 Observación del paciente Examen físico diagnóstico. 2.2 Pruebas diagnósticas específicas Realización de frotis conjuntivales para estudio citológico Toma de estudios radiográficos y posicionamiento para proyección frontal de Senos para nasales Toma de estudios radiográficos de campos pulmonares en potrillos e interpretación. 2.3 Interpretación de pruebas básicas de laboratorio (hemograma). 2.4 Integración diagnóstica. Metodología diagnóstica en las enfermedades infecciosas digestivas 3.1 Observación del paciente Examen físico diagnóstico. 3.2 Pruebas diagnósticas específicas Realización de estudios coproparasitoscópicos y evaluación frotis fecales frescos Realización e interpretación de estudios radiográficos de abdomen, en potrillos Interpretación de pruebas básicas de laboratorio (hemograma) Integración diagnóstica. Consideraciones generales del paciente con endocrinopatía 4.1 Observación del paciente. 4.2 Examen físico general e identificación de una urgencia por endocrinopatía Temperatura corporal Frecuencia cardiaca Frecuencia respiratoria. 4.3 Interpretación de pruebas básicas de laboratorio (hemograma, química sanguínea, Examen general de orina). 6

7 4.4 Integración diagnóstica. Metodología diagnóstica en las enfermedades urinarias 5.1 Observación del paciente con disuria Examen físico diagnóstico Evaluación vesical mediante palpación rectal Determinación del estado de urgencia por disuria y obstrucción uretral 5.2 Interpretación de pruebas básicas de laboratorio (hemograma y examen general de orina). 5.3 Integración diagnóstica. Consideraciones generales en el paciente traumatizado 6.1 Observación del paciente. 6.2 Examen físico general en urgencias Temperatura corporal Frecuencia cardiaca Frecuencia respiratoria. 6.3 Determinación de riesgo vital. 6.4 Integración diagnóstica (rayos X, patología clínica). Habilidades y destrezas a desarrollar: Habilidades médico-quirúrgicas: Al finalizar el curso el alumno será capaz de: Aplicar la metodología diagnóstica en pacientes con enfermedades infecciosas. Desarrollar criterios para la selección de pruebas diagnósticas de las enfermedades infecciosas y realización de pruebas rápidas en el consultorio. Tomar muestras diversas para exámenes de laboratorio e interpretar los mismos. Integrar la metodología diagnóstica de las alteraciones descritas en la parte teórica del curso. BIBLIOGRAFÍA BÁSICA: 1. LEVY, L.C. Temas selectos de zootecnia equina. Trillas ENSMINGER, R.V. Producción equina. Ateneo REAL, V.C. Zootecnia equina. Trillas,

8 4. Baker, E. Odontología equina, Intermedica MARTIN-ROSSET,W. Alimentación de los caballos. Hemisferio sur ZARCO, L., Boeta, M. Reproducción equina. Academia de la investigación en biología de la reproducción, A.C NEELY, V. Reproducción equina. Hemisferio sur, COLAHAN, P.T. Equine Medicine and Surgery Vol I y II. American Veterinary Publications, Galeta, California, USA, PHYLLIS, L M. La salud de su caballo. Hemisferio sur BROMILEY, M. Métodos naturales para la salud de su caballo. Acribia HINCHCLIFF, K.G. Medicina y cirugía de los equinos de deporte. Inter-Medica BOFFI, F. Fisiología del ejercicio en equinos de deporte. Inter-Medica, REED, Medicina Interna. Inter-Medica SCOTT, M.. Dermatologia equina. Inter-Medica Revistas Compendium on Continuing Education for the Practicing Veterinarian. American Journal of Veterinary Surgery. Journal American Animal Hospital Association. Journal of Equine. The Veterinary Clinics of North America. 8

9 UNIVERSIDAD DE COLIMA Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia Hospital de grandes especies REGLAMENTO INTERNO: Estancia profesional supervisada y servicio social universitario 9

10 UNIVERSIDAD DE COLIMA Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia Hospital de grandes especies REGLAMENTO INTERNO: Estancia profesional supervisada y servicio social universitario Todo el personal en la clínica de grandes especies deberá transitar debidamente uniformado de acuerdo al grado, siempre se deberá portar el uniforme completo y limpio mientras permanezca en las instalaciones. El horario de entrada es a la 7:00 am salida 15:00 pm., de lunes a viernes En caso de pacientes hospitalizados, las guardias inician a las 15:00 pm y terminan a las 07:00 am del siguiente día. Los médicos especialistas y generales deberán portar su uniforme médico, bata blanca o filipina debidamente identificada con su nombre. Los alumnos que cursan el programa de estancias supervisadas, prácticas profesionales y servicio social en grandes especies deberán portar (pantalón azul de mezclilla, zapatos negros y bata blanca y/o filipina color azul o verde con su gafete debidamente identificado con su nombre. Todos Los alumnos que cursan el programa de estancias supervisadas, prácticas profesionales y servicio social en grandes especies deberán portar para el área de quirófano, pijama, bata quirúrgica, gorro, cubre bocas y botas quirúrgicas. 10

11 El cabello deberá portarse corto o perfectamente recogido. En ambos casos bien peinado. No se masticara chicle durante la atención médico- quirúrgico No se fumara en las instalaciones de la clínica. No se consumirán bebidas alcohólicas y ningún tipo de drogas en la clínica. En todo momento se guardará el decoro y el respeto en la clínica. Ningún miembro de la clínica se dirigirá a un paciente o a cualquier persona utilizando lenguaje inapropiado. Todo el personal médico se dirigirá con respeto y amabilidad a cualquier persona. Todo el personal portara su identificación ( Gafete) en una área visible Por ningún motivo los alumnos, podrán dar información acerca de los pacientes. Solo será facultad del médico responsable. Nota: todo el personal médico deberá portar su estetoscopio, termómetro y tijeras así como el uniforme y calzado limpio. Nota: la filipina y pijama quirúrgico se utilizara en caso de realizar procedimientos quirúrgicos. El horario de entrada será a las 07:00 am. Y en caso de pacientes hospitalizados, las guardias iniciaran a las 15:00 pm., y al término de cada turno se discutirán todos los casos clínicos atendidos, con el personal médico. La guardia de fin de semana se asignará de acuerdo a un rol de guardias. Todo el personal de apoyo de la clínica de grandes especies, tendrá una tolerancia de 10 minutos después del horario de entrada. Personal médico de apoyo que acumule 3 retardos o una falta serán acreedores a una guardia de castigo. 11

12 Los permisos serán solicitados por escrito como mínimo 36 horas antes y serán puestos a discusión por el comité médico responsable. El personal médico que tenga guardia y que por algún motivo abandone esta, será acreedor a una guardia de castigo, emitida por oficio, por el comité médico responsable. Si el alumno acumulara 3 oficios de guardia de castigo, será expulsado del hospital. Todo personal de apoyo deberá comportarse adecuadamente dentro de las instalaciones de la clínica de grandes especies. Todos los pacientes hospitalizados deberán estar en observación permanente limpios y medicados adecuadamente. Todos los expedientes deberán ser llenados por el personal de apoyo y entregados para su revisión al médico responsable en turno. Cuando un paciente sea hospitalizado se le informará al propietario de la condición clínica del paciente, y posteriormente se levantará una Orden de autorización, para los procedimientos clínicos necesarios, así mismo, el médico responsable en turno, levantará una Orden Clínica y Terapéutica en la cual se especificará los estudios, así como las indicaciones y el horario de aplicación de los medicamentos. Se anotará en la hoja clínica correspondiente, la evolución clínica del paciente. Los alumnos que realicen estancias voluntarias, aparte de participar en las actividades de la clínica de grandes especies, ayudarán y apoyarán a los maestros encargados de los módulos de rumiantes y no rumiantes. Todos los alumnos apoyarán en las labores de limpieza de instalaciones, equipos y materiales del hospital. Cualquier falta al reglamento será sancionado por el comité médico. 12

13 Cualquier alumno que preste su servicio en la clínica deberá respetar a los médicos responsables y a sus compañeros, de no hacerlo será expulsado del hospital. 13

14 UNIVERIDAD DE COLIMA FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA HOSPITAL DE GRANDES ESPECIES CARTA COMPROMISO Fecha El comité médico responsable de este hospital, me hizo entrega del programa de trabajo y reglamento interno con él que trabajaré en este hospital, por lo que habiéndolo leído, estoy de acuerdo con lo expuesto en este documento y me comprometo a cumplir lo dispuesto en el mismo durante el tiempo que dure mi estancia. Nombre del alumno Firma No. De Cta. Semestre y grupo. 14

15 AREA DE MEDICINA INTERNA RESPONSABILIDADES PERFIL: Alumnos que cursen los últimos semestres de la carrera (Estancia Profesional Supervisada) FUNCIONES DEL PROCESO. Elaborar los expedientes clínicos de los pacientes Realizar el examen físico correspondiente Establecer el diagnóstico y discutirlo con el responsable en turno Sugerir los exámenes complementarios para confirmar el diagnóstico Aplicar las técnicas adecuadas para la obtención de las muestras necesarias e interpretar los resultados de los exámenes complementarios Sugerir el plan terapéutico al responsable en turno y en caso necesario llevar a cabo su aplicación previa autorización. Llevar un registro personal que incluya: número de caso, diagnóstico y evolución clínica del paciente. Programar y apoyar en las citas subsecuentes del paciente, registrando en su hoja clínica su progreso, con aprobación del médico responsable en turno. Servir de apoyo en las otras áreas en caso de ser necesario RIESGO DE TRABAJO TIPO DE RIESGO Mordeduras, patadas y manotazos Radiaciones Lesiones por objetos punzocortantes Transmisión de enfermedades zoonóticas PREVENCION Usar bozales, aplicar la sujeción correcta y hacer uso adecuado de instalaciones Protegerse con guantes, mandiles de plomo cuando se exponga a rayos X. Colocarlos en los botes de recolección de punzocortantes Uso de guantes, cubre bocas, bata o filipina, además de lavarse las manos con agua y jabón 15

16 AREA DE CIRUGIA RESPONSABILIDADES PERFIL: Alumnos que cursen los últimos semestres de la carrera (Estancia Profesional Supervisada) FUNCIONES DEL PROCESO. Elaborar hoja de recepción pre quirúrgico del paciente, así como las órdenes de intervención. Colaborar en la realización de los exámenes clínicos pre quirúrgicos. Discutir con el cirujano de la clínica, las técnicas quirúrgicas y procedimientos anestésicos a seguir. Ser responsable de la preparación del paciente. Ser responsable de la preparación del quirófano (material y equipo). Ocupar el puesto del primer ayudante o anestesista. Ser responsable de la limpieza, entrega de material e instrumental. Aplicar el tratamiento posquirúrgico bajo la supervisión del médico cirujano en turno Elaborar el reporte quirúrgico o anestésico Responsabilizarse de los pacientes hospitalizados asignados. Elaborar las hojas de progreso y aplicar los tratamientos. Supervisión del buen desarrollo de las prácticas de la materia de cirugía. Servir de apoyo en las otras áreas en caso de ser necesario RIESGO DE TRABAJO TIPO DE RIESGO Mordeduras, patadas y manotazos Radiaciones Lesiones por objetos punzocortantes PREVENCION Usar bozales y aplicar sujeción correcta y uso adecuado de instalaciones Protegerse con guantes, mandiles de plomo cuando se exponga a rayos X. Colocarlos en los botes de recolección de 16

17 Transmisión de enfermedades zoo noticas punzocortantes Uso de guantes, cubre bocas, bata o filipina, además de lavarse las manos con agua y jabón AREA DE RADIOLOGIA RESPONSABILIDADES PERFIL: Alumnos que cursen los últimos semestres de la carrera (estancia supervisada) FUNCIONES DEL PROCESO. Sugerir y aplicar las posiciones radiográficas adecuadas para los diferentes estudios. Responsable del revelado de las radiografías, así como de volver a cargar los chasis. Encargado del mantenimiento y preparación de los líquidos para revelar y fijar. Responsable de mantener limpio el área de radiología. Responsable del buen uso del equipo y materiales de radiología. Supervisión de los alumnos de apoyo. Servir de apoyo en las otras áreas en caso de ser necesario. RIESGO DE TRABAJO TIPO DE RIESGO Mordeduras, patadas y manotazos Radiaciones Lesiones por objetos punzocortantes Transmisión de enfermedades zoonóticas PREVENCION Usar bozales, aplicar la sujeción correcta y hacer uso adecuado de instalaciones Protegerse con guantes, mandiles de plomo cuando se exponga a rayos X. Colocarlos en los botes de recolección de punzocortantes Uso de guantes, cubre bocas, bata o filipina, además de lavarse las manos con agua y jabón 17