Las Ciencias Sociales y el Dengue: La necesidad de indicadores conductuales

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José Luis Botella Marín
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1 Las Ciencias Sociales y el Dengue: La necesidad de indicadores conductuales Linda S. Lloyd, DrPH Consultora OPS y OMS-Centro Mediterráneo II Congreso Internacional de Dengue y la Fiebre Amarilla La Habana, Cuba 31 de mayo al 3 de junio del 2004

2 Indicadores conductuales y la salud pública Hay una falta de un enfoque conductual en la salud pública en general, resultando en la utilización de variables que no miden la conducta, pero que son aproximaciones de la conducta esperada.

3 Contribucionesde lascienciassociales en programas para la prevención y control del dengue Hasta la fecha: Identificación de factores que influyen las conductas actuales. Una mejor comprensión del por qué la población responda o no a una intervención. Identificación de los factores que motivan y apoyan la práctica de las conductas recomendadas.

4 La prevención y el control del dengue Hoy en día: Sabemos que el seguimiento y la evaluación son componentes clave en un programa integral para la prevención y el control del dengue. (OPS, Decálogo, 2001; OMS, Guía COMBI para Dengue, 2003)

5 Indicadores comunmente usados en programas para la prevención y el control del dengue Índices entomológicos: casa Breteau recipiente

6 Indicadores comunmente usados en programas para la prevención y el control del dengue Conocimiento: sabe que el dengue se transmite por la picada de un mosquito sabe que es el mosquito Aedes aegypti conoce los criaderos del Aedes sabe cuales son las acciones de control recomendadas por agentes de control de vectores conoce los síntomas del dengue/dhf

7 El problema: Los índices entomológicos miden el comportamiento del mosquito, pero no pueden medir adecuadamente las conductas humanas. El conocimiento no resulta en la adopción de una conducta. Indicatores para medir la busqueda de atención médica no son parte de los procesos de seguimiento de un programa dengue.

8 El desarrollo de indicadores que miden impacto conductual COMBI: Con el desarrollo de objetivos conductuales precisas y factibles, podemos medir el impacto conductual en la prevención y el control del dengue.

9 Barreras al desarrollo de indicadores conductuales falta de financiamiento falta de investigadores de las ciencias sociales trabajando en dengue falta de personal capacitado falta de indicadores conductuales validados

10 Científicos sociales y indicadores conductuales para del dengue Los científicos sociales pueden facilitar procesos participatorios con las poblaciones meta (p.ej. moradores, dueños de empresas, médicos) para desarrollar nuevos indicadores que miden el impacto de sus acciones.

11 Ejemplo: Cómo medir el manejo adecuado de los almacenadores de agua?

12 Cómo medir el manejo adecuado de los almacenadores de agua? Métodos tradicionales: Conductas recomendadas lavar/fregar, tapar, no almacenar agua Métodos para medir el impacto de los mensajes: Número de almacenadores de agua Número con agua Presencia de larvas en el recipiente sí/no

13 Cómo medir el manejo adecuado de los almacenadores de agua? Nuevas ideas: Ejemplos de conductas más precisas: fregar con detergente y un cepillo con cerdas duras una vez a la semana fregar con una mezcla de detergente y cloro y un cepillo con cerdas duras una vez a la semana untar cloro arriba del nivel de agua dos veces a la semana Posibles métodos para medir impacto: Presencia de anillos de huevecillos sí/no

14 Cómo medir el manejo adecuado de los almacenadores de agua? Nuevas ideas (cont.): Presencia de larvas sí/no Etapa 1 ro /2 do o 3 ro /4 to Presencia de pupas Presencia de algas/lama dentro del recipiente sí/no Calidad de las algas (densidad, más/menos que en la visita anterior) Presencia de detergente, cloro, cepillo con cerdas duras cerca a los recipientes

15 Resultado esperado Que los científicos sociales trabajarán con el personal de programas del dengue y las poblaciones meta en la creación y validación de indicadores que miden con más precisión los impactos conductuales y así promover métodos de control eficaces y factibles.

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