PARANINFO DIGITAL MONOGRÁFICOS DE INVESTIGACIÓN EN SALUD ISSN: AÑO XI N Disponible en:

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1 PARANINFO DIGITAL MONOGRÁFICOS DE INVESTIGACIÓN EN SALUD ISSN: AÑO XI N Disponible en: PARANINFO DIGITAL es una publicación periódica que difunde materiales que han sido presentados con anterioridad en reuniones y congresos con el objeto de contribuir a su rápida difusión entre la comunidad científica, mientras adoptan una forma de publicación permanente. Este trabajo es reproducido tal y como lo aportaron los autores al tiempo de presentarlo como COMUNICACIÓN DIGITAL en NARRATIVAS, FUENTE DE EVIDENCIAS CUALITATIVAS CUALISALUD 2017 XII Reunión Internacional de Investigación Cualitativa en Salud, reunión digital celebrada del 16 al 17 de noviembre de 2017, organizada por Fundación Index. En su versión definitiva, es posible que este trabajo pueda aparecer publicado en ésta u otra revista científica. Título Autores Centro/institución Ciudad/país Dirección Sentimiento de Soledad y Calidad de vida en el Adulto Mayor Víctor Manuel Velasco Rodríguez, Gabriel Gerardo Suárez Alemán, María de Lourdes Limones Aguilar, Emilio Ferniza Graciano Escuela de Licenciatura en Enfermería de la Universidad Autónoma de Coahuila Unidad Torreón Torreón, Coahuila, México Victorvelasco07@gmail.com TEXTO DE LA COMUNICACIÓN Introduccion Muchos adultos mayores al llegar a su ancianidad refieren que se sienten solos. La soledad es un sentimiento prolongado, desagradable e involuntario de no estar relacionado significativamente o de manera próxima con alguien. Es un sentimiento complejo con múltiples facetas, dimensiones, orígenes, contextos y significados (1). Sentirse solo (incomprendido o ignorado) no es lo mismo que estar solo (sin ninguna compañía). Es un sentimiento que se presenta toda la vida, pero durante el envejecimiento puede tener mayor énfasis, por pérdida de relaciones interpersonales por muerte y/o separación (2). La soledad tiene múltiples definiciones (1-5), es una apreciación subjetiva y no está producida solo por aislamiento social o falta de vínculos con otros, puede surgir de procesos internos (1,6). La Calidad de vida se define como la percepción personal de un individuo de su situación en la vida, dentro del contexto cultural y de valores en que vive, y en relación con sus objetivos, expectativas, valores e intereses (7), por lo que es factible que la soledad impacte en la calidad de vida percibida ya que resulta dependiente no solo del componente biológico, sino también de las condiciones del medio ambiente y de su representación que tiene en sociedad.

2 El adulto mayor al llegar a la tercera edad puede sentirse solo, 10-14% frecuentemente y hasta la tercera parte ocasionalmente. Puede ser más frecuente entre personas mayores institucionalizadas, en mujeres y en profesionales y la consecuencia es la poca satisfacción de vivir (8-10). En México, son pocos los estudios que analizan la frecuencia de soledad en el adulto mayor y como se asocia con la percepción de calidad de vida, lo que constituye el objetivo de este trabajo. Material y método Estudio transversal en población abierta de 1081 adultos mayores de 60 años de edad seleccionados aleatoriamente en población abierta. Se incluyen mayores de 60 años que acepten participar, se excluyen los que tengan puntuación del MMSE menor de 12 y se eliminan los que no completen la recolección de datos. Entrevista previo consentimiento informado para indagar percepción de soledad, datos sociodemográficos, escolaridad, funcionalidad familiar (Apgar familiar), dependencia (Katz), depresión (Yesavage), ansiedad (Hamilton) y calidad de vida (SF-36). Análisis en SPSS 20.0 de asociación de sentimiento de soledad, con puntuación debajo del 50% en instrumento SF36. Análisis de variables que pudieran tener asociación con percepción de calidad de vida abajo del 50%, y con la variable soledad, para ser consideradas variables de confusión e incluirlas en la regresión logística. Resultados Mujeres 58.7%, edad media 70.47±7.5 años, más de 75 años 24.3%. Refirieron sentirse solos 238 (22%), Viven solos 82 sujetos (7.6%) y de ellos 59 refieren sentirse solos. Ansiedad 157 (29%) (Hamilton arriba 5 puntos), de los que 46 era moderada a severa (> 15 puntos). Depresión 321 (31.2%) (Yesavage > 5 puntos) y de ellos, 85 (8.4%) era moderada a severa (más de 10 puntos). Dependencia 110 (10.9%) y 263 (24.5%) tienen familias disfuncionales. El 49.7% tienen hasta instrucción primaria, solo 35.6% realizan actividades culturales o de recreación, y 42% pertenecen a algún club. Existe asociación significativa del sentimiento de soledad con una puntuación menor del 50% en el instrumento de Calidad de vida total y en cada dimensión. (Tabla 1). Tabla 1. Asociación del sentimiento de soledad con puntuaciones <50% del SF 36 SOLEDAD SI NO OR IC95% p SF36 total <50% %ó> , Función física <50% %ó> Rol Físico <50% %ó> , Dolor Corporal <50% %ó>

3 Salud General <50% %ó> Vitalidad <50% %ó> Función Social <50% %ó> Rol Emocional <50% %ó> Salud mental <50% %ó> Ajustando por variables confusoras, persiste asociación de sentimiento de soledad con percepción de baja calidad de vida y explica el 46% de la varianza (Tabla 2). Tabla 2. Análisis de Regresión logística (Stepwise) Variable β p OR IC95% Soledad Depresión Ansiedad Dependencia Riesgo de Caídas Familia disfuncional Educación Primaria ó < Edad > 76 años Discusión La cuarta parte de la muestra refiere sentimiento de soledad, lo cual es una proporción elevada. La prevalencia de este sentimiento en el adulto mayor es muy variable en el mundo, entre 5 a 34%, ya que depende del instrumento utilizado para su registro y de factores sociales y culturales (11-13). Encontramos asociación significativa de soledad con la percepción de bajo nivel de calidad de vida. Es conveniente diferenciar entre estar solo y sentirse solo. Estar solo hace referencia a la falta de compañía y no siempre significa una vivencia negativa o desagradable (14), sentirse solo es una situación interna del individuo y puede no tener relación con estar solo, se relaciona más con la forma como el adulto se percibe a sí mismo, como se enfrenta a las situaciones externas y tiene que ver con la autoestima (6). El ser humano es un ser social por naturaleza, y su relación con los demás cubre la necesidad de sentimientos de satisfacción, de sentirse valioso, necesitado, querido, y cobra especial importancia en los mayores por el aumento de fragilidad física, psíquica y social que se va generando con la edad, Por ello, la relación social ejerce gran importancia en la calidad de vida, porque ayuda al mantenimiento de independencia funcional, mejora el estado de ánimo, el funcionamiento cognitivo y la propia salud y el sentimiento de soledad puede generar falla en dichas relaciones. (15). El concepto de Calidad de Vida (CV) se inició como tentativa de conocer la percepción de las personas acerca de si tenían una buena vida o si se sentían financieramente

4 seguras (16). Los indicadores económicos explican solo un 15% de la varianza en la CV individual mientras los psicológicos como la felicidad y la satisfacción explican sobre un 50% de la varianza (17). Por ello, no es de extrañar, que la sensación de soledad impacte en la calidad de vida, como se ve en los resultados del estudio. Se ha propuesto que la calidad de vida depende más de que la persona se acepte a sí misma, que valore lo que tiene y que sepa lo que quiere. Que percibir una adecuada calidad de vida no depende tanto de la aceptación o rechazo de la soledad, sino de la adaptación de estrategias de afrontamiento para hacer frente a los cambios, y evidentemente, esas estrategias serán diferentes entre distintos tipos de personalidad (15). Esta un área de oportunidad para establecer estrategias de acompañamiento y fortalecer la capacidad de afrontamiento, que puedan mejorar la calidad de vida Bibliografía 1. Muchinik, Eva; Seidmann, Susana. Aislamiento y soledad.. Buenos Aires, Argentina. Eudeba 2001(reimpresión 1ª ed) 2. Rodríguez Martín, Martha. La soledad en el anciano. Gerokomos 2009;20(4): Rubio Gil, María Angeles. Superando la soledad. Barcelona. Amat 2007 (2ª ed) 4. Real Academia Española. Diccionario de la lengua española. Edición del tricentenario Disponible en: (Acceso 15/02/2017) 5. Oxford English Dictionary. Disponible en: (Acceso el 14/01/2017) 6. Fernández. Omar; Muratori, Marcela; Zubaleta, Elena. Bienestar eudamónico y soledad emocional y social. Boletín de psicología 2013; 108: World Health Organization (WHO).. The World Health Organization Quality of Life Assessment (WHOQOL): position paper from the World Health Organization. Social Science and Medicine, 1995, 41: Organización Mundial de la Salud (OMS). Maltrato de las personas mayores. Nota descriptiva. Septiembre de Disponible en: (Acceso 11/05/ De la Cruz Estrella, Rocío Selene; Fernández Munive, Elena. Sentimiento de soledad y calidad de vida en los adultos mayores del hogar "San Vicente De paúl"- Huancayo. Tesis de pregrado, Huancayo, Perú Disponible en: (Acceso el 10/04/2017) 10. Cardona Jiménez, Jairo León; Villamil Gallego, María mercedes; Henao Villa, Eucaris; Quintero Echeverri, Angela. El sentimiento de soledad en adultos. Medicina UPB, 2013; 32(1): Theeke, Laurie. Predictors of loneliness in U.S. Adults over age sixty-five. Arch Psychiatr Nurs. 2009;23(5): Bermejo Higuera, José Carlos. La soledad en los mayores. ARS Médica 2007; 8(8): Aartsen, Marja; Jylhä, Marja. Onset of loneliness in older adults: results of a 28 year prospective study. Eur J Ageing. 2011;8(1): López Doblas, Juan. Personas mayores viviendo solas. Publicaciones IMSERSO. Madrid Disponible en: osolas.pdf (Acceso 03/06/2017).

5 15. Rubio Herrer, Ramona; Cabezas Casado, José Luis. Calidad de vida y soledad en las personas mayores. Mitos y realidades. Madurez I+D. Cuadernillo de Investigación y Desarrollo en Prevención y Envejecimiento Activo en la Dependencia Disponible en: OL8R1ZaaYt6tV5zBmg.pdf. (Aceso 02/06/2017) 16. Urzua, Alfonso; Caqueo Urízar, Alejandra. Calidad de vida: Una revisión teórica del concepto. terapia psicológica 2012; 30(1): Bognar, Greg. The concept of quality of life. Social Theory and Practice. 2005;31(4):