Dirección de Planificación Estratégica y Evaluación de las Acciones en Salud. Edda Quiros Rodríguez

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1 Dirección de Planificación Estratégica y Evaluación de las Acciones en Salud Edda Quiros Rodríguez Mayo 2015

2 Responsabilidades y medidas identificadas en Naciones Unidas y la Organización de Estados Americanos / ONU OEA para garantizar el derecho a la salud y a la salud sexual y reproductiva

3 Responsabilidades y medidas identificadas en Naciones Unidas y la Organización de Estados Americanos / ONU OEA para garantizar el derecho a la salud sexual y reproductiva

4 Responsabilidades identificadas para la garantía del derecho a la salud y la salud sexual y reproductiva en el marco de la integración centroamericana, desde el Consejo de Ministras de la Mujer y Ministros/as de Salud de CA y Rep Domin

5 Qué camino señala?

6 Derecho a la igualdad y no discriminación en salud Derecho a una alimentación saludable y tiempo propio para el descanso y la recreación Derecho a una vida libre de violencia y a una atención oportuna con calidez y de calidad a la VIF Derecho a una maternidad segura y saludable física y mentalmente y a una paternidad presente y activa Derecho a contar con las capacidades, oportunidades y libertades para proteger la salud Derecho a la salud sexual y reproductiva y a la garantía de los derechos sexuales y reproductivos Derecho al acceso y disponibilidad de servicios de salud servicios que respondan diferencialmente a las necesidades particulares de cada sexo y al impacto de la desigualdad de género Derecho a la participación en la toma de decisiones en salud

7 Agenda Estratégica para la promoción de la igualdad de género en salud en el Plan Eliminación de estereotipos de genero que afectan la salud y el autocuidado Promoción Servicios de Salud Cuidado de la salud sexual Recursos Humanos Prevención y atención de la violencia intrafamiliar Salud reproductiva: salud materna, salud sexual en embarazo, anticoncepcion; Ca Cervix/Mama, Prostata Investigación Vigilancia Monitoreo Institucionalización, articulación regional e intersectorial

8 Agenda Estratégica para la promoción de la igualdad de género en salud en el Plan de TGS Salud mental: depresión, intento de suicidio, fatiga y estrés, sobremedicalizacion de las mujeres etc Alimentación Corresponsabilidad en el cuido Enfermedades crónicas y recursos para el autocuidado Aseguramiento a mujeres en dependencia económica Promoción Servicios de Salud Recursos Humanos Investigación Vigilancia, Monitoreo Institucionalización, articulación regional e intersectorial

9 Responsabilidades a nivel nacional para la garantía del derecho a la salud

10 Responsabilidades a nivel nacional relacionadas con la Salud Sexual y la salud Reproductiva Reglamento del Sistema Nacional de Evaluación de la Mortalidad Materna (Readecuado y por firma el nuevo decreto) Plan de Acción Consejo Interins Madre Adolescente INAMU/ Plan DE Acción de la Política de Igualdad y Equidad de Género PIEG

11 Política Nacional de Sexualidad Su gran desafío Promover y garantizar el derecho a una sexualidad integral que abarque sus diferentes determinantes y que trascienda el paradigma de un abordaje biologista, basado en la atención del daño a la salud y centrado en la genitalidad, hacia un abordaje integral, basado en la promoción de la persona, que se enfoque en la búsqueda de relaciones de igualdad, respeto y cuidado mutuo.

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13

14 Plan Estratégico de Sexualidad Responsabilidades identificadas a nivel nacional relacionadas con la garantia del derecho a la Salud Sexual y Reproductiva

15 Responsabilidades identificadas a nivel nacional relacionadas con la garantia del derecho a la Salud Sexual y Reproductiva Modelo de prevención del embarazo en la adolescencia

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17 Área de intervención 1 Comunicación, capacitación, sensibilización y divulgación AVANCES PENDIENTE -Elaborado y publicado Manual para la elaboración de productos comunicaciones para la promoción de una sexualidad segura y el uso correcto y sistemático del condón -Se hacen talleres regionales de divulgación y elaboración de Planes de seguimiento para el uso de este Manual (Region Brunca, Huetar Atlantico y Pacifico Central) -Elaborado folleto popular para la divulgación de la Política Nacional de Sexualidad para población en general - Ampliar los Talleres de capacitación intersectoriales a otras regiones Publicación y distribución a las regiones y Áreas de Salud

18 Área de intervención 1 Comunicación, capacitación, sensibilización y divulgación AVANCES PENDIENTE Campañas de prevención de embarazo adolescente para adolescentes y otra campaña de prevenc de embarazo y su relación con los vínculos abusivos de hombres adultos con personas menores de edad elaborada por el Consejo de Madre Adolescente y el UNFPA -Elaboración de campañas para grupos específicos que promuevan la igualdad y la no discriminac; aptitudes de comunicación y negociación, auto desarrollo, toma de decisiones/responsabilidad; sentido de sí mismo/a; confianza; asertividad, capacidad de formular preguntas y de buscar ayuda como elemento central para la construcción del bienestar de la población y el ejercicio de una sexualidad integral -Elaboración de campañas dirigidas a grupos específicos para la promoción de una sexualidad segura y el uso correcto y sistemático del condón

19 Área de intervención 2 Ciudadanía Sexual AVANCES PENDIENTE -Publicado en la Gaceta el decreto ejecutivo S sobre la salud sexual y reproductiva para redefinir Comisión Intersectorial de Salud y derechos sexuales y reproductivos como espacio permanente de diálogo, toma de decisiones conjunta instituciones y las ONG S Convocatoria a sesión de trabajo para induccion-sensibilizacion y definición de Plan de Prioridades Designación de representantes (4 represent de sociedad civil, 7 represent de Ogs y 1 representante de Universidades Elaborada versión preliminar y revisada en una primera consulta nacional las Directrices técnicas para la garantía del derecho a la salud de las personas LGTBI -Publicación y presentación oficial -Divulgación y capacitación a las regiones en las Directrices

20 Área de intervención 2 Ciudadanía Sexual AVANCES PENDIENTE Proyecto de Reforma a la Ley de VIH y sida Definición de mecanismos, procedimientos y estructuras para la consulta y exigibilidad del derecho a una sexualidad segura, informada y en corresponsabilidad -Creación de estrategia de negociación para que se retome como URGENTE su aprobación en la Asamblea Legislativa -Ejecución del Proyecto Prevención VIH con HSH Trans del Fondo Mundial Instituciones del Gobierno, Municipalidades y Universidades con directrices institucionales contra la homo,lesbo y transfobia Ampliar el numero de instancias con dichas politicas y con procesos de sensibilizacion impartidos

21 Área de intervención 3 Educación integral de la sexualidad AVANCES PENDIENTE Desarrollo de metodologías en materia de educación integral de la sexualidad en el sector educativo -Ampliar cobertura del programa de sexualidad y afectividad en la educación general básica (I grado a 9 año) -Evaluar impacto Revisión del programa de Sexualidad y Afectividad y el Programa Convivir por el MEP -Desarrollo de metodologías y espacios educativos en materia de educación integral de la sexualidad desde los Servicios de Salud y el Ministerio de Salud

22 Área de intervención 4 Servicios integrados, integrales con calidad y calidez para la atención a la salud sexual y a la salud reproductiva AVANCES -Elaborado Modelo de prevención y atención del embarazo adolescente y puesto en marcha en 2 regiones en el marco del Proyecto Mesoamericano del BID (Region Atlantica y Brunca) -Campañas de prevención de embarazo adolescente para adolescentes y otra campaña de prevenc de embarazo y su relación con los vínculos abusivos de hombres adultos con personas menores de edad PENDIENTE Inclusión en la revisión del modelo de atención en salud de la CCSS servicios integrales en todos los niveles de atención en salud que promuevan una sexualidad segura, informada y corresponsable, acorde con las necesidades y características propias de cada población usuaria -Evaluar el proceso y ampliar a otras regiones la experiencia -Diagnósticos locales de la situación de salud SSR de adolecentes

23 Área de intervención 4 Servicios integrados, integrales con calidad y calidez para la atención a la salud sexual y a la salud reproductiva AVANCES PENDIENTE -La CCSS hace investigación para identificar la oferta de métodos anticonceptivos de tercera generación y proconceptivos existentes y más adecuados a las necesidades y especificidades de la población usuaria Actualización de la oferta de anticonceptivos a métodos anticonceptivos de tercera generación y proconceptivos adecuados Elaborada propuesta de las Directrices Técnicas para la Garantía del derecho a la salud de las personas LGTBI -Incluir en los servicios una atención integral en salud que promuevan la promoción y atención de las personas LGTBI -Sensibilización y divulgación de la Directrices a funcionarias/os de salud

24 Área de intervención 4 Servicios integrados, integrales con calidad y calidez para la atención a la salud sexual y a la salud reproductiva AVANCES PENDIENTE -Elaborada Estrategia de Acceso Universal a condones masculinos y femenino. -Se hacen talleres regionales de divulgación y elaboración de Planes de seguimiento para el uso de este Manual (Region Brunca, Huetar Atlantico y Pacifico Central) -Ampliar a otras regiones Divulgación y capacitación interinstitucional en la Estrategia -Ejecución, seguimiento y monitoreo Se inicia proceso para elaborar un Plan Nacional de Erradicación de la Sífilis materna y congénita -Consultas para su validación. -Oficialización y divulgación

25 Área de intervención 4 Servicios integrados, integrales con calidad y calidez para la atención a la salud sexual y a la salud reproductiva AVANCES PENDIENTE Protocolo para la interrupción terapéutica del embarazo Revisar criterio dado por Direccion Jurídica de la CCSS y definir nuevas estrategias de trabajo para lograr su aprobación en la CCSS Proyecto de Regulación de la Fecundación en Vitro Maternidad segura y saludable: Inclusión del análisis de genero en el análisis de las muertes maternas. Se está realizando un proyecto piloto con las COLAMIS de la Region Huetar Norte -Crear estrategia de negociación en la Asamblea Legislativa para que se retome como URGENTE su aprobación. -Definir propuesta de normas de FIV en los servicios de salud -Reproducir experiencia en otras Regiones -Revision de instrumentos utilizados para el análisis de MM y seguimiento a los Planes de mejora continua para prevenir otras muertes maternas y seguimiento a las casi muertas --Estrategias de humanización del parto y partic de los hombres

26 Área de intervención 4 Servicios integrados, integrales con calidad y calidez para la atención a la salud sexual y a la salud reproductiva AVANCES PENDIENTE Elaborada Norma de atención al VIH y sida en la que se incluye un Capitulo de mujeres y VH y sida Sensibilización en el uso de las normas en general y en atención integral a mujeres con VIH y sida en particular Política Nacional de salud integral masculina solicitada por Ley del 2013 al Ministerio de Salud Discusión de la necesidad de una Política especifica o se hace una Política Nacional de Igualdad y Equidad de Genero en Salud Prevencion y atencion integral e integrada del Ca de Mama, Cervix ( prueba de VPH y Vacuna

27 Área de intervención 5 Violencia sexual AVANCES PENDIENTE Elaborado Protocolo de atención en casos de violación en las primeras 24 horas -Aprobación del uso de anticoncepción de emergencia en el marco de este protocolo -Divulgación, Capacitación para el uso del Protocolo -Vigilancia de su cumplimiento -Elaboración de un modelo de atención integral y de recuperación de proyecto de vida de las victimas de violencia sexual

28 Área de intervención 6 Actividad sexual remunerada de personas adultas AVANCES PENDIENTE Análisis integral de la situación de las personas adultas en actividad sexual remunerada que visibilice sus condiciones, realidad sociocultural y situaciones de exclusión Desarrollo de un programa de atención integral en salud a las personas adultas en actividad sexual remunerada Fortalecimiento de las capacidades y competencias para el mejoramiento de la calidad de vida de las personas en actividad sexual remunerada

29 Área de intervención 7 Formación de capacidades y competencias institucionales AVANCES PENDIENTE Talleres institucionales de divulgación y sensibilización de la Política Nacional de Sexualidad y el Plan de VIH y SIDA en las diferentes regiones del MS (9) (para funcionarias/os del Ministerio de Salud en 6 regiones) Desarrollo de un proceso de formación continua de capacidades y competencias institucionales para la promoción y atención de una sexualidad integral Talleres intersectoriales de divulgación y sensibilización de la Política Nacional de Sexualidad y el Plan de VIH y SIDA en 5 regiones Talleres en 3 regiones para ejecutar la Estrategia de Acceso a Condones

30 Área de intervención 7 Formación de capacidades y competencias institucionales AVANCES PENDIENTE Talleres institucionales de sensibilización y ejecución del Proyecto Piloto de Promoción del Condon Femenino en Upala y Goicoechea en la CCSS Desarrollo de un proceso de formación continua de capacidades y competencias institucionales para la promoción y atención de una sexualidad integral Talleres en la CCSS sobre prevención de CA mama Talleres sobre Genero y Salud en la CCSS

31 Área de intervención 8 Información, investigación, monitoreo y seguimiento AVANCES PENDIENTE -Elaboración de la Encuesta Nacional de Salud sexual y reproductiva -Publicación de un documento de análisis de la Encuesta en temas específicos -Se está iniciando la definicion metodologica para la nueva Encuesta SSR en el Mayor divulgación -Nuevos estudios de los temas tratados en la encuesta -Documento amigable para la población en general que hable de lo que se evidenció en la Encuesta -Integrar los temas relacionados con el ejercicio de una sexualidad integral como tema central del Plan Nacional de Investigación en Salud

32 Área de intervención 9 Coordinación y articulación entre instituciones, sectores y sociedad civil AVANCES PENDIENTE Elaborado Plan Estratégico Nacional de Sexualidad Revision final y aprobación por parte de las autoridades de salud -Publicado en la Gaceta el decreto ejecutivo S sobre la salud sexual y reproductiva para redefinir Comisión Intersectorial de Salud y derechos sexuales y reproductivos como espacio permanente de diálogo, toma de decisiones conjunta instituciones y las ONG S Convocatoria a sesión de trabajo para induccion-sensibilizacion y definición de Plan de Prioridades Designación de representantes (4 represent de sociedad civil, 7 represent de Ogs y 1 representante de Universidades

33 Dirección de Planificación Estratégica y Evaluación de las Acciones en Salud Edda Quiros Rodriguez Responsable de los temas de igualdad de genero, sexualidad y violencia contra las mujeres en la Dirección de Planificación Estratégica y Evaluación de las Acciones en Salud. Ministerio de Salud eddaquiros@hotmail.com

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