PROGRAMA DE LA RESIDENCIA en ACCIDENTE CEREBROVASCULAR

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1 A Ñ O PROGRAMA DE LA RESIDENCIA en ACCIDENTE CEREBROVASCULAR F. Acuña de Figueroa 1240, Piso 20, Ciudad de Buenos Aires residencia@fsg.org.ar

2 2 PROGRAMA DE LA RESIDENCIA MÉDICA EN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR Año 2018 ACCIDENTE CEREBROVASCULAR Director: Dr. Conrado J. Estol Tipo de programa: Residencia posbásica Requisitos Vacantes: Residencia completa de clínica médica o neurología o terapia intensiva adulto. Requisitos de ingreso: Acorde al proceso de selección establecido por la Universidad de Buenos Aires Ciclo 2018/2019: 1 (una) vacante para residentes de 1º año Duración: 2 años o ciclos lectivos Título otorgado: Certificado de Residencia completa Francisco Acuña de Figueroa 1240, Piso 20, Ciudad de Buenos Aires - Tel:

3 3 1. FUNDAMENTACIÓN El Accidente Cerebro Vascular es una enfermedad heterogénea con múltiples presentaciones clínicas y etiologías variadas. La complejidad de la enfermedad cerebrovascular requiere de un conocimiento experto de la anatomía, fisiología, patología y clínica para lograr una correcta interpretación diagnóstica. Es la segunda causa de muerte y primera causa de discapacidad en la mayoría de los países. Ocurren 16 millones de accidentes cerebrovasculares (ACV) por año en el mundo y el 85% afectan a personas en regiones emergentes. El 80% de los ACV se podrían prevenir si se implementaran las medidas conocidas para el control de los factores de riesgo vascular. Existe un tratamiento farmacológico efectivo para el ACV isquémico que debe ser administrado dentro de las 4 horas de ocurrido. Sin embargo, mundialmente menos del 5% de los pacientes candidatos lo reciben. En los países desarrollados existen Hospitales que cuentan con Unidades de ACV y con un network de estas unidades a nivel nacional, en los que se logra tratar con trombolíticos al 30% de los pacientes, por ejemplo, en Alemania. Diferentes estudios han mostrado que el tratamiento de los pacientes en estas Unidades de ACV logran: disminuir la muerte, el grado de secuela, la recurrencia de la enfermedad, los días de internación y los costos relacionados con su enfermedad. También se ha demostrado que estos pacientes se benefician con la participación en un programa de rehabilitación neurológica (técnica de neurodesarrollo). En la Argentina existen escasos datos que nos permitan conocer la incidencia y prevalencia de la Enfermedad Cerebrovascular. Sin embargo, en algunos artículos se pueden encontrar referencias al respecto, como en el artículo publicado en el International Journal of Stroke (Estol CJ, Esnaola MM) donde se analizan las limitaciones de los registros publicados en la literatura con información sobre nuestro país. También un estudio reciente, publicado en la revista Stroke (registro PREVISTA, Bahit C y col.) con datos obtenidos en la ciudad de Tandil. Un camino para avanzar en conocer la incidencia y prevalencia de la Enfermedad, resulta al extrapolar datos de países como Italia y España, considerando que en la Argentina -según datos del Ministerio de Salud local- el control de factores de riesgo vascular es inferior al de esos países europeos. Por lo tanto, con una incidencia calculada aproximada de ACV por habitantes por año, en la Argentina probablemente ocurren entre 70 y nuevos ACV por año. Por otro lado, algunos datos de países emergentes muestran que debido a que el índice de fatalidad es más elevado que en países desarrollados, la prevalencia de ACV es menor que en aquellos. En una ciudad como Buenos Aires, se estima que se deberían tratar con trombolíticos por lo menos personas por año, siendo el número actual menor a 100 personas. Este escenario nos coloca frente al desafío y la necesidad de concentrar los esfuerzos y recursos para la formación de médicos especialistas en ACV, que adquieran las competencias para poder intervenir en la prevención de la enfermedad, realizar el diagnóstico oportuno y el tratamiento más adecuado indicando las técnicas de la rehabilitación específicas. De aquí la oportunidad de diseñar una propuesta de residencia dentro de nuestro Sanatorio que forme profesionales expertos en ACV. El Sanatorio Güemes cuenta con una Unidad de ACV conformada por un equipo médico liderado por el Dr. Conrado Estol (especialista en ACV formado en los EE.UU) y acompañado por médicos de reconocida trayectoria en la especialidad como el Dr. Marcelo Costilla (Neurointensivista), el Dr. Juan Vincenti (Neurointensivista) y a la Dra. Paz Chang (Emergentóloga). La Unidad de ACV tiene 8 camas de internación propias y está equipada con monitores multimodales y respiradores de última generación, contando además con un equipo de kinesiólogos con dedicación exclusiva. También desarrolla sus actividades en el Departamento de Urgencias donde hay 14 camas en el Shock Room y 8 consultorios de Demanda Espontánea, Unidad de Cuidados Intensivos Internación General de Adultos, Unidad Coronaria y Consultorios Externos. residencia@fsg.org.ar -

4 4 PROGRAMA DE LA RESIDENCIA MÉDICA EN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR Año PERFIL DEL PROFESIONAL EGRESADO DE LA INSTITUCIÓN Se espera que el médico egresado de las Residencias de la Institución adquiera competencias profesionales globales en relación a las siguientes áreas: a) Como integrante del equipo de Salud: Siendo capaz de relacionarse con sus pares y superiores promoviendo el trabajo en equipo en pos del cuidado del paciente. b) Como profesional: Siendo capaz de asumir principios éticos y morales frente al paciente, su entorno y la sociedad. c) Como profesional experto: Siendo capaz de demostrar criterio, síntesis, cuidado, eficacia y eficiencia en la integración y aplicación de los conocimientos y habilidades. d) Como comunicador: Siendo capaz de intervenir de manera eficaz en la transmisión de la información tanto al paciente/familia como entre el equipo de trabajo. e) Como educador y aprendiz continuo: Siendo capaz de reconocer la necesidad de un aprendizaje permanente para la mejora de su actividad profesional. f) Como investigador: Siendo capaz de demostrar una actitud activa hacia la búsqueda y generación de nuevos conocimientos, integrando el trabajo de investigación a la práctica profesional. g) Como promotor de la salud: Siendo capaz de emplear sus conocimientos para el bienestar y promoción de la salud de sus pacientes y la comunidad. h) Como gestor/administrador: Siendo capaz de utilizar adecuadamente los diferentes dispositivos y recursos que el sistema de salud dispone. 3. PERFIL DEL EGRESADO DE LA ESPECIALIDAD Se brindarán oportunidades para que al finalizar la Residencia el egresado sea capaz de: Identificar los factores de riesgo vascular e implementar las medidas necesarias para su prevención. Adquirir conocimientos expertos sobre los mecanismos fisiopatológico de los eventos vasculares isquémicos y hemorrágicos. Realizar el diagnóstico de ACV agudo. Realizar e interpretar los estudios complementarios (en particular EcoDoppler Transcraneal) Implementar los diferentes tratamientos farmacológicos, endovasculares y quirúrgicos en la fase aguda y crónica del evento vascular cerebral. Indicar los distintos métodos de rehabilitación funcional a los pacientes con secuela vascular, coordinando su seguimiento. Diseñar y conducir estudios científicos que aporten conocimiento al campo de la enfermedad cerebrovascular. Confeccionar registros de pacientes con ACV para la elaboración y publicación de artículos científicos en revistas nacionales e internacionales. 4. ESTRUCTURA Y DESARROLLO DE LA RESIDENCIA Este programa de formación prevé instancias de supervisión permanentes. Las actividades asistenciales que se desarrollan en la residencia se encuentran siempre supervisadas por el jefe del servicio, el jefe de residentes, los médicos interno y/o de planta y/o de guardia. La actividad teórica se encuentra a cargo de todo el staff senior del Servicio. El residente está integrando a la actividad diaria de los médicos del Servicio, realizando las mismas tareas y en los mismos ámbitos. La metodología docente-asistencial durante el periodo formativo del residente se estructura mediante un sistema de rotación del médico en formación por diferentes servicios, áreas del sanatorio o centros educativos que se consideren necesarios. Las diversas rotaciones estarán encaminadas a conseguir los conocimientos, actitudes y habilidades que se establecen en el programa formativo del residente, adaptados por tanto, a las necesidades reales del especialista en accidente cerebrovascular del siglo XXI. Francisco Acuña de Figueroa 1240, Piso 20, Ciudad de Buenos Aires - Tel:

5 5 Durante su período formativo hay que tener en cuenta que el residente aprende mientras trabaja siguiendo un proceso progresivo de maduración en el que debe existir un equilibrio entre formación y responsabilidad por lo que la práctica clínica supervisada debe ser máxima al inicio del período formativo y mínima al finalizarlo, complementando dicho proceso con determinadas actividades de tipo teórico: cursos, congresos, talleres, ateneos, seminarios, investigación, etc. Las competencias se adquieren en forma progresiva, en cantidad, profundidad, utilidad y eficiencia a lo largo de los dos años de residencia. El protagonismo del aprendizaje está centrado en el que aprende. La construcción del conocimiento exige participación activa; el conocimiento no se transmite. La motivación y la promoción del aprendizaje autodirigido forman parte de las responsabilidades del que aprende. Se aprende trabajando en equipo, interactuando. Las actividades a desarrollar durante la formación, por el sistema de residencia, conllevan la adquisición de un nivel de responsabilidad progresivamente mayor a medida que se avanza en el programa formativo. A estos efectos se distinguen tres niveles de responsabilidad: Nivel 1: Son actividades realizadas directamente por el Residente sin necesidad de una autorización directa. El Residente ejecuta y posteriormente informa (Independiente). Nivel 2: Son actividades realizadas directamente por el Residente bajo supervisión del tutor/personal facultativo del centro. (Supervisión). Nivel 3: Son actividades realizadas por el personal sanitario del Sanatorio y observadas y/o asistidas en su ejecución por el Residente (Observador). Las actividades a través de las cuales recibirá su formación el residente son las asistenciales propias del servicio, la práctica clínica cotidiana bajo tutorización y la formación continuada. Cronograma de la Residencia R1- Ámbito de formación Duración Internación General y unidad de cuidados intensivos Departamento de Urgencias Consultorios Externos Unidad de ACV Doppler Transcraneal 6 meses (tiempo parcial) 6 meses (tiempo parcial 12 meses (1 vez por semana 4 hs) R2- Ámbito de formación Duración Departamento de Urgencias Unidad de ACV Horario laboral: De 8 a 16 hs, de Lunes a Viernes. Distribución de tiempo semanal estimado por tipo de actividad: 70% Asistencial 20% Actividades teórico-prácticas 5% Gestión 5% Investigación clínica La licencia anual ordinaria: será de 15 días hábiles sujeto a necesidad del servicio, la misma deberá obligatoriamente ser usufructuada dentro del año lectivo y no podrá ser transferida al año lectivo siguiente. Las licencias por vacaciones no deben coincidir con las rotaciones de las especialidades. Guardias Modalidad: Pasiva Cantidad según año de la residencia: Primer año: Semana por medio Segundo año: Semana por medio Consultorios Externos Doppler Transcraneal Internación General y unidad de cuidados intensivos 6 meses (tiempo parcial) residencia@fsg.org.ar -

6 6 PROGRAMA DE LA RESIDENCIA MÉDICA EN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR Año 2018 Objetivos, contenidos y actividades por año de Residencia ÁMBITOS DE FORMACIÓN: Internación General y Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos: Evaluación del paciente internado con ACV. Interpretación de los estudios diagnósticos (tomografía resonancia, doppler transcraneal, angiografía por cateterismo). Indicación del tratamiento oportuno y específico. Seguimiento de los pacientes durante la internación. Definición de criterios de alta. Indicación de pautas de prevención secundaria y rehabilitación según corresponda. Departamento de Urgencias: Adquisición de los criterios para diagnosticar y tratar al ACV como una emergencia médica. Evaluación inicial del paciente con déficit neurológico. Solicitud de los estudios iniciales en función de las hipótesis diagnósticas. Realización del diagnóstico precoz del ACV. Interpretación de los estudios diagnósticos (resonancia, tomografía, ultrasonido, doppler transcraneal, angiografía por cateterismo). Identificación de los pacientes candidatos para la realización del tratamiento específico (trombolíticos, trombectomía, anticoagulación y cirugía). Indicación del tratamiento oportuno y específico. Definición de los criterios del área de internación. Consultorios Externos: Adquisición de las habilidades para la atención de pacientes en el ámbito ambulatorio. Indicación de estudios complementarios para detección de la etiología del ACV. Inidicación de medidas farmacológicas y no farmacológicas para la prevención secundaria de ACV. Seguimiento del paciente y estratificación del riesgo futuro de ACV y IAM OBJETIVOS Y CONTENIDOS POR AÑO PRIMER AÑO: Realizar un adecuado diagnóstico sindromático de la patología vascular. Solicitar los estudios diagnósticos iniciales e interpretarlos. Interpretar las distintas técnicas de diagnóstico por imágenes. TC, angio TC, RMN polimodal, Angio RM y angiografía digital. Adquirir las habilidades para la realización del Doppler de Vasos de Cuello y Transcraneano. Realizar el seguimiento de los pacientes con ACV en las distintas áreas de internación. Realizar un adecuado seguimiento de la patología vascular en el ámbito ambulatorio. Realizar una adecuada evaluación funcional de los pacientes previo al inicio de la rehabilitación a) Departamento de Urgencias Contenidos. ACV: etiología, epidemiología, factores de riesgo, tipos de ACV, síndromes vasculares, patologías que puedan simular un ACV (epilepsia, migraña, hipoglucemia, abuso de drogas, síndromes psiquiátricos). Escalas de evaluación (Cincinnati, LAPSS (Los Angeles Prehospital Stroke Screen), NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale), Glasgow). Imágenes en el Accidente cerebrovascular: Sensibilidad y especifidad de las neuroimágenes. Signos precoces de isquemia cerebral en Tomografía Computada y Resonancia Magnética. Resonancia Magnética: secuencias de difusión, coeficiente de difusión aparente (CDA), gradiente de eco y FLAIR. Ultrasonido, angio-tc y angio-rm. Terapia médica general. Tratamiento médico especifico: Tratamiento trombolítico; Activador tisular del plasminógeno intravenoso. Trombólisis intraarterial y combinada (IV + IA). Dispositivos de recanalización intraarteriales. Beneficios. Criterios de inclusión y exclusión para el uso, formas de administración. Controles postinfusión. Complicaciones agudas y crónicas. Consentimiento informado Modalidad: Guardia pasiva b) Internación Contenidos Clasificación del TOAST. Algorritmo diagnósticos iniciales. Estudios diagnósticos: Doppler de vasos de cuello, ecocardiograma, resonancia magnética, angiografía digital y estudios de trombofilia. Terapia médica general. Antiagregación y anticoagulación. Complicaciones clínicas y neurológicas. Modalidad: Actividad en sala de internación general y unidad de cuidados intensivos de adultos. Recorrida de sala. c) Consultorios Externos Contenidos Francisco Acuña de Figueroa 1240, Piso 20, Ciudad de Buenos Aires - Tel:

7 7 Examen neurológico y vascular.medidas generales de prevención secundaria.escalas de incapacidad y calidad de vida (Rankin, Barthel, FIM, GOS, SF 36, SIS, Euroquol). Modalidad: Actividad de consultorios externos. (4 horas de consultorio 1/2 veces por semana). SEGUNDO AÑO: Supervisar las actividades del residente de primer año. Realizar un adecuado diagnóstico sindromático de la patología vascular. Realizar los estudios Doppler de Vasos de Cuello y Transcraneano. Interpretar las distintas técnicas de diagnóstico por imágenes. TC, angio TC, RMN polimodal, Angio RM y angiografía digital. Implementar el tratamiento agudo y crónico de la enfermedad vascular cerebral. Realizar un adecuado seguimiento de la patología vascular en el ámbito ambulatorio. a) Departamento de Urgencias Contenidos Escalas de evaluación (NIHSS, Cincinnati, Glasgow). Estudios complementarios: tomografía computada, Resonancia Magnética y Doppler de Vasos de Cuello y Transcraneano. Terapia médica general. Tratamiento médico especifico: Tratamiento trombolítico; Activador tisular del plasminógeno intravenoso. Trombólisis intraarterial y combinada (IV + IA). Dispositivos de recanalización intraarteriales. Beneficios. Criterios de inclusión y exclusión para el uso, formas de administración. Controles postinfusión. Complicaciones agudas y crónicas. Consentimiento informado. Tratamiento quirúrgico del accidente cerebrovascular: Cirugía descompresiva en el Infarto maligno de la arteria cerebral media e Infarto cerebeloso Tratamiento médico y quirúrgico de la hemorragia intracerebral. Modalidad: Guardia pasiva b) Consultorios externos Contenidos Examen neurológico. Medidas generales y especificas de prevención secundaria.escalas de incapacidad y calidad de vida (Rankin, Barthel, FIM, GOS, SF 36, SIS, Euroquol). Antiagregación y anticoagulación. Tratamiento quirúrgico y endovascular de la patología carotidea sintomática y asintomática. Forma de implementación: Actividad de consultorios externos. Modalidad: 4 horas de consultorio 1/2 veces por semana. Duración anual. c) Internación general Contenidos Clasificación del TOAST. Algoritmo diagnóstico inicial del paciente con enfermedad vascular cerebral; indicación y secuencia de los siguientes estudios: Doppler de vasos de cuello, ecocardiograma, resonancia magnética, angiografía digital y estudios de trombofilia. Terapia médica general. Antiagregación y anticoagulación. Prevención y manejo de las complicaciones clínicas y neurológicas de los pacientes con enfermedad vascular cerebral. Modalidad: Actividad en sala de internación general y unidad de cuidados intensivos de adultos. Recorrida de sala supervisada. Actividades académicas (investigación/cursos/talleres) La formación académica del residente en Accidente Cerebrovascular es una de las prioridades durante su paso por la residencia. La actividad asistencial y académica está estrechamente relacionada ya que, para poder brindar el mejor cuidado a los pacientes, el médico necesita estar permanentemente actualizado, tener pensamiento crítico, así como poseer conocimiento técnico de epidemiologia y estadística. Estimular la formación académica de los residentes, favorecer la participación activa en congresos y la realización de publicaciones, no tiene como objetivo último formar investigadores, sino generar herramientas y conocimientos que mejoren la calidad de atención a nuestros pacientes. ACTIVIDAD NO SISTEMATIZADA: Implica la enseñanza teórica impartida en la cabecera del enfermo. Se revisan y discuten las bases teóricas del manejo de los pacientes entre los médicos de planta y residentes, obteniéndose un aprendizaje teórico-práctico. Pase de Guardia: Diario Recorrida de sala: Diario Recorrida de sala del Servicio: Diario Consultorios externos de la especialidad: Semanal La ACTIVIDAD ACADÉMICA SISTEMATIZADA incluye: Ateneos Clínicos: semanal Ateneos bibliográficos: semanal Ateneos de Imágenes: semanal Ateneo de complicaciones y casos problema (morbimortalidad): mensual Ateneos Centrales del Sanatorio Guemes: frecuencia mensual. Asistencia de carácter obligatoria Programación de actividades científicas: (posters, trabajos científicos, monografías, etc.): Anual. residencia@fsg.org.ar -

8 8 PROGRAMA DE LA RESIDENCIA MÉDICA EN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR Año JEFE DE RESIDENTES SELECCIÓN El Jefe de Residentes será un profesional que ha cumplido el programa completo de la residencia en la especialidad y será elegido entre los graduados recientes que hayan completado el programa respectivo en el establecimiento, que estén dispuestos a desempeñar dicha tarea y posean aptitud para el desempeño docente. El Jefe de Residentes será elegido por sus pares, directores de la Residencia, médicos del staff docente de la Residencia, en base a una propuesta de gestión académica asistencial adecuada a los programas de formación vigentes. FUNCIONES JEFE DE RESIDENTES Gestión: Organizar y coordinar las tareas de los residentes acorde a lo dispuesto por el programa de formación. Mantener una fluida comunicación con los residentes, de manera de organizar el desarrollo de las tareas asignadas dentro del servicio. Trabajar conjuntamente con el responsable Institucional de la Residencia y/o Jefe de Servicio para coordinar las tareas de los residentes, así como con el Dpto. De Docencia de la Institución. Gestionar y garantizar la participación de los residentes en las actividades asistenciales, académicas y de investigación del programa, realizando su seguimiento correspondiente. Gestionar, promover y garantizar la participación de los residentes en los cursos interdisciplinarios y otros cursos obligatorios de acuerdo a cada año de residencia. Docencia e investigación: Participar activamente en la formación de los residentes colaborando en el logro los objetivos de aprendizaje. Participar de los espacios de tutorías organizados por el Departamento de Docencia para la formación y acompañamiento de su rol. Trabajar en conjunto con el Departamento de Investigación para las tareas vinculadas con la producción científica de los residentes. Promover el trabajo multidisciplinario durante la residencia. Participar en la evaluación periódica de los residentes acompañando los procesos de aprendizaje. ESPACIO DE TUTORÍAS Actividad obligatoria para todos los Jefes de Residentes de la Institución. Propósitos: Brindar espacios de tutoría y asesoramiento sobre los temas de docencia/gestión que involucran gran parte de las tareas de los Jefes de Residentes. Fortalecer el sentido de pertenencia tanto a nivel grupal como de la institución. Acompañar a los Jefes de Residentes en el desarrollo de sus funciones. Realizar el seguimiento del desarrollo de los diferentes Programas de Residencia. Contenidos: Rol del Jefe de Residente. La comunicación dentro de la Residencia. Liderazgo y resolución de conflictos. Gestión y planificación para el desarrollo de los Programas de Formación. Trabajo en equipo para el logro de objetivos comunes. Estrategias de enseñanza para el aprendizaje en servicio. Los procesos de evaluación en la Residencia: instrumentos y oportunidades. Herramientas de aprendizaje en los entornos virtuales. Frecuencia: 4 encuentros de 1 hora de duración previo al inicio del Ciclo anual de Residencia. Luego se realizarán tutorías mensuales durante todo el año de Residencia. Francisco Acuña de Figueroa 1240, Piso 20, Ciudad de Buenos Aires - Tel:

9 9 6. CICLO INTERDISCIPLINARIO El ciclo interdisciplinario incluye módulos y talleres organizados y secuenciados según los años de Residencia en los cuales se abordan contenidos transversales que se consideran relevantes para la formación de los profesionales de la salud. Introducción a la Comunicación Humana: 4 hs Auditoría Médica y Gestión en Salud: 12 hs Derechos del Paciente y Bioética: 3 hs Lectura Crítica: 7 hs Investigación Clínica: 5 hs Taller de Enseñanza: 4 hs Los contenidos transversales se organizan en tres ejes que destacan dimensiones en el desempeño del profesional de la salud. El primero recalca el rol del profesional como parte y actor del sistema para garantizar el derecho a la salud. El segundo subraya el vínculo del profesional con los otros sujetos de derecho que acceden a las instituciones de salud. El último enfatiza el valor de la educación permanente y de la investigación para la mejora de la atención. En la siguiente tabla se presenta la programación de los módulos según los años de formación: MÓDULOS CICLO INTERDISCIPLINARIO R1 R2 Introducción a la Comunicación Humana Auditoría Médica y Gestión en Salud X X Lectura Crítica Investigación Clínica Derechos del Paciente y Bioética Taller de Enseñanza X X X X X CURSO DE INGLÉS Destinado a todos los residentes que ingresan al Sanatorio Güemes para realizar su Residencia. Los contenidos se estructuran en niveles anuales de cursada semanal. Los requisitos para la aprobación de cada nivel incluyen: Cumplimiento del porcentaje de asistencia. Aprobación de las instancias de evaluación. 7. INVESTIGACIÓN Durante su formación el residente debe iniciarse en el conocimiento de la metodología de la investigación, debiendo adquirir los conocimientos necesarios para realizar un estudio de investigación, ya sea de tipo observacional o experimental. También debe saber evaluar críticamente la literatura científica relativa a las ciencias de la salud siendo capaz de diseñar un estudio, realizando la labor de campo, la recogida de sus datos, el análisis estadístico, así como su discusión y elaboración de las conclusiones que debe saber presentar como comunicación o publicación. Se promoverá la presentación de Posters, Trabajos y Monografías en los distintos Congresos de la especialidad, siendo de carácter obligatorio la presentación de por lo menos 3 trabajos durante el transcurso de su Residencia. residencia@fsg.org.ar -

10 10 PROGRAMA DE LA RESIDENCIA MÉDICA EN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR Año MODALIDAD DE EVALUACIÓN La evaluación es un subproceso de la enseñanza y el aprendizaje. Esto significa que la información recolectada sobre el desempeño del residente debe poder convertirse en un insumo que colabore en el cumplimiento de los objetivos de aprendizaje y en la mejora continua de la propuesta de formación. La evaluación del desempeño debe estar necesariamente acompañada de una devolución efectiva al evaluado, siendo en lo posible cercana a la actividad evaluada, resaltando lo adecuadamente realizado y definiendo a su vez oportunidades de mejora. Dentro del Sistema de evaluación de la Residencia se realizarán evaluaciones con una frecuencia semestral y luego de cada instancia de rotación. La evaluación se realizará conjuntamente entre el responsable del programa, el jefe de residentes y el/los médicos de planta que hayan intervenido en la formación del evaluado. Los aspectos a contemplar en las evaluaciones refieren a: Contenidos conceptuales Prácticas, procedimientos, habilidades Actitudes / comportamientos asumidos en el marco de la residencia Competencias profesionales. REQUISITOS PARA LA PROMOCIÓN DEL AÑO DE RESIDENCIA Francisco Acuña de Figueroa 1240, Piso 20, Ciudad de Buenos Aires - Tel: