Reflexiones sobre Prevención de Drogas.

Transcripción

1 Reflexiones sobre Prevención de Drogas. Dr. Humberto Guajardo Sáinz Docente Unidad de Adicciones Universidad de Santiago de Chile Facultad de Medicina Unidad de Adicciones Santiago, 28 de Octubre de 2010

2 Estrategias Qué buscamos? Aumentar las competencias que faciliten las actitudes y las conductas de protección frente a la oferta de la droga. Retrasar la edad de inicio del contacto con las drogas, dado que cuanto mayor es la edad de las personas que entran en contacto con las drogas, menor es la probabilidad de desarrollar consumo problemático. Intervenir tempranamente para disminuir el consumo problemático de sustancias en aquellas personas que ya iniciaron el consumo.

3 Adicción La droga es una forma de hacer coherencia con la construcción de realidad del individuo. Desde esta perspectiva cualquier sustancia adictiva puede hacer coherencia con la construcción de realidad. Las drogas producen tolerancia y dependencia química con síntomas de abstinencia.

4 Ha resultado la prevención? No conocemos estudios que permitan evaluar lo realizado. En general las experiencias mundiales son poco concluyentes. Las campañas se han dirigido en forma poco sistemática y en general se ha buscado informar. Las estrategias de las empresas del alcohol siguen facilitando el consumo de menores.

5 Porqué prevenir en menores y Adolescentes? Los menores y adolescentes están en una etapa de poda sináptica y cambios en la estructura de su sistema nervioso. Están desarrollando funciones ejecutivas del lóbulo frontal que sabemos está hipoperfusionado en los exámenes de spect cerebral cuando hay consumo de drogas Los efectos de las drogas. (Memoria, concentración, razonamiento)

6 Dificultades para prevenir Falta de conciencia de daño o enfermedad Baja percepción de riesgo de consumo. Estamos buscando prevenir algo que está resolviendo un problema al individuo. La construcción de realidad ha generado espectativas en torno al consumo. Tendencia a buscar pares con problemas.

7 Dificultades para prevenir. La persona que previene Tiene las competencias adecuadas? Los programas preventivos van a encontrar padres que consumen. Profesores que consumen. Podrán aplicar los contenidos adecuadamente? Debe existir profesionales o técnicos capacitados en prevención?

8 Manuales actuales. Materiales: Manual del profesor. Contiene la información necesaria sobre las diferentes drogas y su consumo, así como la guía metodológica para realizar las sesiones con apoderados y alumnos/as de todos los niveles y las sesiones con los profesores. Manual para el alumno. Existe un manual o cuadernillo para cada curso (quinto a octavo básico). Todos los estudiantes cuentan con su propio cuaderno de trabajo, que incluye los contenidos del programa y les permite hacer anotaciones, dibujos y comentarios. Quiero ser 5º básico- Quiero ser 6º básico- Quiero ser 7º básico- Quiero ser 8º básico-

9 Imagen personal Contenidos Comunicación: emociones, sentimientos Drogas Toma de decisiones El profesor los aplica dos veces por semana o todos los días. Se probaron y evaluaron? Puede un profesor aplicarlos con éxito?.

10 Dificultades de aplicación Manual de 386 páginas para el profesor. El profesor mantiene una relación vertical y externo a las situaciones. Fuera del programa. La resiliencia se construye desde un par significativo. Es un modelo el profesor? Los grupos de clases son muy grandes. Qué hacer si un niño presenta problemas? Quién lo contiene? Se pide a un niño que intervenga a su grupo familiar ( Si hay maltrato o violencia?)

11 Dificultades en la aplicación Reunidos en familia el niño propone como expresar la rabia en la familia en forma adecuada. Si el padre o la madre son maltratadores Cómo lo maneja?. El contexto es idílico. En cuanto a decisiones: Decidir qué ropa ponerse Decidir qué programa de Tv Asertividad: Mirar fijo a los ojos y expresar lo que siente. Me fue mal en la prueba. Ud me enseñó mal. El manual no es predictivo del contexto en que se harán los ejercicios.

12 Dificultades con adultos jóvenes y adolescentes Profesionales de Previene tienen dificultades en su preparación para el trabajo Grupos muy grandes No hacen vínculo y no saben cómo vincular Sienten mucha frustración Videos generan movilización en quienes reciben los contenidos

13 Mirada preventiva desde la realidad del consumidor Una mirada desde la experiencia

14 Figura 1 Modelo Integrativo Supraparadigmático Feed Back Feed Back E P C Feed Back K1 K2 SELF Auto organización De la experiencia E = Estímulos P = Persona C = Conducta K1 = Consecuencias Inmediatas K2 = Consecuencias Mediatas

15 Qué observamos desde el tratamiento? Los sujetos toman decisiones desde sus construcciones Inflexibilidad del pensamiento. No hay entrenamiento alternativo para pensar flexible. No hay entrenamiento en manejo de incertidumbre. Pobre capacidad de autodireccionalidad.

16 Situaciones manifestadas Algunos sujetos con mal comportamiento en espacio escolar Malos resultados académicos. Buenos en deporte. Alta presión por rendimiento. Admiración o deseo de ser como otro ideal. Alto grado de inseguridad y temor al desempeño. No pertenencia Sensación de abandono Maltrato psicológico y físico Despreocupación de los adultos Haber vivido experiencias que no correspondían a su edad (sexualidad, violencia, discriminación)

17 Algunas propuestas Definir un Modelo de trabajo y explicación de la Adicción Definir requisitos mínimos para aplicar programas preventivos (Quién, Qué competencias, objetivos) Desarrollar experiencias preventivas relacionadas con los factores de riesgo identificados en el contexto trapéutico y evaluarlas. Hacer seguimiento y aplicación.